髌骨

摘要： 背景:不同种克氏针张力带固定治疗髌骨横行骨折的动态生物力学分析研究较少.目的:利用三维重建技术,分析"8"字型克氏针张力带和"0"字型克氏针张力带治疗髌骨横行骨折术后在完整步态周期内的生物力学差异.方法:基于人体膝关节CT扫描数据,利用Mimics,Geomagic Studio,Hypermesh以及Abaqus等三维重建软件建立"8"字型和"0"字型克氏针张力带治疗髌骨横行骨折有限元模型,通过加载材料属性、设置边界条件、施加载荷等操作模拟术后膝关节的一个完整步态周期,分析2种固定模型位移和应力方面的差异.结果 与结论:①在完整步态周期内,应力值的变化与屈曲角度的变化呈正相关趋势,且在步态周期的70％处达到应力最大值;在同一个步态瞬时,"0"字型模型各部件应力均小于"8"字型模型所受应力;②在一个完整周期内2种模型各部件位移变化随着屈曲角度的增加而增大,在步态周期的70％处达到位移峰值,而在同一个步态瞬时,"0"字型模型各部件位移均小于"8"字型模型各部件的位移;在位移峰值处,"0"字型模型髌骨、克氏针与钢丝的位移分别比"8"字型模型小10％,11％和13％;③结果 表明,在完整步态周期内,2种张力带模型高应力区均主要集中在髌骨骨折线附近以及内固定的接触部位,但"0"字型模型中各部件的应力峰值均小于"8"字型模型,并且在骨折端及内固定物的稳定性上更优于"8"字型张力带模型,具有更优秀的生物力学效果.

摘要： 背景:髌骨下极粉碎性骨折缝合髌韧带后再行聚髌器固定也能增加下极的把持力,部分学者报道该内固定方式固定牢固,无松动,可早期行康复功能锻炼,但有刺激软组织及损伤软骨的风险.目的:通过在尸体上进行生物力学实验来研究袢钢板结合聚髌爪技术治疗髌骨下极粉碎性骨折的力学稳定性.方法:选取6具新鲜成人尸体标本,总共使用12个膝关节,采用微型摆锯将尸体标本髌骨制成髌骨下极粉碎性骨折模型,选取每具标本一侧髌骨使用袢钢板结合聚髌爪内固定的方式建成实验力学模型,另一侧行单纯聚髌爪固定建成实验力学模型,对髌韧带进行加载测试,经过加载负荷后分别记录能够使上述骨折模型的骨折端发生大体可见的分离1 mm和2 mm时的最大张力,并进行统计学分析.实验研究经武汉市红十字会医院伦理委员会全体会议讨论通过,伦理委员会审查编号:20161201.结果 与结论:①聚髌爪结合袢钢板固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(254.35±9.14)N和(274.23±15.06)N;聚髌爪固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(106.00±4.79)N和(120.62±5.73)N;袢钢板结合聚髌爪固定组在最大张力显著高于单纯聚髌爪固定组(P<0.001);②结果说明,聚髌爪结合袢钢板治疗髌骨下极粉碎性骨折生物力学稳定,有较强的安全性,对于早期行被动康复锻炼提供了稳定的固定基础.

摘要： 背景:髌骨下极粉碎性骨折缝合髌韧带后再行聚髌器固定也能增加下极的把持力,部分学者报道该内固定方式固定牢固,无松动,可早期行康复功能锻炼,但有刺激软组织及损伤软骨的风险。目的:通过在尸体上进行生物力学实验来研究袢钢板结合聚髌爪技术治疗髌骨下极粉碎性骨折的力学稳定性。方法:选取6具新鲜成人尸体标本,总共使用12个膝关节,采用微型摆锯将尸体标本髌骨制成髌骨下极粉碎性骨折模型,选取每具标本一侧髌骨使用袢钢板结合聚髌爪内固定的方式建成实验力学模型,另一侧行单纯聚髌爪固定建成实验力学模型,对髌韧带进行加载测试,经过加载负荷后分别记录能够使上述骨折模型的骨折端发生大体可见的分离1 mm和2 mm时的最大张力,并进行统计学分析。实验研究经武汉市红十字会医院伦理委员会全体会议讨论通过,伦理委员会审查编号:20161201。结果与结论:①聚髌爪结合袢钢板固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(254.35±9.14)N和(274.23±15.06)N;聚髌爪固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(106.00±4.79)N和(120.62±5.73)N;袢钢板结合聚髌爪固定组在最大张力显著高于单纯聚髌爪固定组(P<0.001);②结果说明,聚髌爪结合袢钢板治疗髌骨下极粉碎性骨折生物力学稳定,有较强的安全性,对于早期行被动康复锻炼提供了稳定的固定基础。

摘要： 人工全膝关节表面置换术(TKA)是目前治疗重度膝关节疾病安全、有效手段之一。但术中在修整髌骨的术式上目前仍有较大的争议,国内外尚未达成统一共识。膝前疼痛是TKA术后最常见的并发症之一,而术后是否伴有膝前疼痛是TKA术后判定临床疗效的非常重要指标之一。本文主要是对膝关节置换术后膝前疼痛的发生率与髌骨修整的关系研究进展进行综述。

摘要： 目的提高髌骨囊性变合并骨折的诊治认识。方法分析1例髌骨巨大囊性变合并骨折的病历资料。结果髌骨巨大囊性变合并骨折在临床上罕见,手术可获得良好预后。结论髌骨囊性变合并骨折的治疗以手术为主。

摘要： 切开复位张力带内固定是经典治疗髌骨骨折方法,但内植物相关并发症发生率高。学者们通过基于CT图像重建骨折地图技术揭示髌骨主要骨折线和粉碎区域分布特征,制作不同类型的钢板用于临床治疗髌骨骨折。研究显示,钢板固定髌骨骨折的生物力学强度显著优于或至少与张力带固定相当,能减少对膝前软组织激惹,经钢板实施多平面交错固定还能提高对粉碎性骨折的固定强度,有效治疗包括老年骨质疏松性骨折和骨不连等复杂髌骨骨折,优势明显。该文就髌骨骨折钢板内固定研究进展进行综述。

摘要： 膝关节髌周脂肪垫不仅协助维持膝关节生物力学稳定,同时还有一定的内分泌功能,与骨关节炎的发生密切相关。膝关节髌股轨迹异常、反复摩擦及重复微损伤均可致不同的脂肪垫撞击综合征。本文旨在阐述髌周脂肪垫解剖与功能、脂肪垫撞击的MRI表现与临床病理的关系以及相关研究。

摘要： 目的:探讨锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定技术在髌骨下极粉碎性骨折中的临床应用。方法:自2016年8月至2019年5月,采用锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定治疗23例髌骨下极粉碎性骨折患者,其中男14例,女9例;年龄34~68(55.0±1.2)岁。术后1年,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节屈伸活动范围评估疼痛与功能,采用Lysholm膝关节评分标准评价临床疗效。结果:23例患者均获得随访,时间12~14(13.0±0.5)个月。1例出现钢丝尾部刺激皮肤外,其余均未出现切口感染、内固定松动、骨折移位等术后并发症。23例患者骨折均获得愈合,愈合时间10~14(12.0±1.1)周。VAS评分由术前的(7.96±0.93)分降到术后1年的(0.83±0.65)分,膝关节屈伸活动范围由术前的(20.30±8.69)°提高到术后1年的(127.39±6.55)°,Lysholm膝关节评分由术前的(18.48±4.00)分提高到术后1年的(96.09±4.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定治疗髌骨下极粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合率高,可满足快速康复功能锻炼要求,早期临床疗效满意。

摘要： 患者,男,13岁,武校学生,左腿站立右腿向前内侧踢腿时,因站立不稳,左腿突然屈膝屈髋,感左膝关节剧痛后摔倒,左膝肿胀不能活动来我院就诊,行膝关节正侧位片疑为股骨外髁骨折,以“左膝外伤,股骨外髁骨折?”收住入院。专科检查:双下肢皮肤完整,左膝关节明显肿胀,髌骨周围压痛,股骨外髁压痛更为明显,浮髌试验阳性,膝关节屈曲受限。

摘要： 有很多中老年朋友存在上下楼梯膝盖痛和腿打软的现象,主要原因就是髌股关节不好,这都跟髌骨有关。髌骨,也就是我们俗称的“波棱盖”或“膝盖骨”,是膝关节前方的一块小骨头。不要小看这块小骨头,它是连接人体大腿和小腿的枢纽。我们的膝关节之所以能够伸直、向前迈步、保持站立以及日常进行跑跳活动,都离不开这块小骨头。

摘要： 目的：探讨镍钛-聚髌器(NTPC)钢丝对陈旧性髌骨骨折的治疗的疗效。方法：对45例病例进行回顾性分析。结果：本组优38例，良4例，可3例，优良率93％。结论：该方法较其他方法有明显优点。疗效确切，简便易操作，费用低廉。

摘要： 目的：研究消除伸膝装置和胫骨垫片撞击对髌骨轨迹和髌韧带张力的影响。rn 方法：采用6具下肢尸体标本为实验对象，将标本安置于牛津测试架上，使用施乐辉公司的Genesis Ⅱ膝关节假体行人工膝关节置换手术，先后应用标准胫骨垫片和高屈曲胫骨垫片，高屈曲胫骨垫片的前唇和立柱前方更为倾斜以避免伸膝装置和垫片的撞击。使用NDI公司的Optotrak Certus系统追踪膝关节屈曲过程中的髌骨轨迹，使用NKB公司的S型张力传感器测量膝关节屈曲过程中的髌韧带张力。rn 结果：使用高屈曲胫骨垫片相对于标准垫片，在膝关节屈曲90°到150°时，髌骨相对于股骨的空间合位移减小(p<0.05)；在膝关节屈曲100°、120°、130°、140°时，髌韧带的张力也减小(p<0.05)。rn 结论：消除伸膝装置和胫骨垫片的撞击改变了髌骨轨迹，减小了髌韧带的张力，可能有助于易化术后膝关节高屈曲活动。

摘要： 百胜公司ATROSCAN 0.2T四肢关节专用成像仪、膝部双相控专用线圈、动态扫描专用架。500mA立柱式双轨X光机。对40例膝关节进行观察，笔者认为，X线照片、MR成像相结合是目前髌骨及髌股关节异常所致膝关节疾病的优秀影像检查方法，而它们与解剖、病理相结合或对照是膝部疾病影像诊断发展的基础。

摘要： 目的：探讨单根钢丝环扎8字张力带治疗髌骨骨折的技术及疗效.方法：02～05年我们对35例髌骨骨折采取早期切开复位,单根钢丝环扎8字张力带法进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻炼.结果：本组病例均有8个月以上的随诊期,骨折均愈合,按陆裕朴等功能评定标准,优30例,良4例,可1例.结论：单根钢丝环扎8字张力带法治疗髌骨骨折具有操作简单、术后可早期活动、并发症少、患者恢复快、送疗效确切等优点.

摘要： 作者自96年来采用双侧切口松解粘连术后髌骨牵引治疗膝关节僵直19例,本文予以详细介绍.

摘要： 目的：研究膝关节滑膜皱襞综合征的形态学基础。rn 方法：大体观测19例(38侧)成尸膝关节滑膜皱襞的组织结构。rn 结果：依据所在部位分四类，①髌上囊滑膜皱襞出现率32.0％，长18.2±9.1mm，宽13.0±3.2mm，厚2.9±1.3mm。②髌内滑膜皱襞出现率100.0％，长13.6±4.1mm，宽16.1±4.8mm，厚4.0±1.6mm。③髌下滑膜皱襞出现率100.0％，长25.0±5.6mm，宽29.2±8.3mm，厚4.4±3.0mm。④髌外滑膜皱襞出现率100.0％，长9.6±6.2mm，宽16.0±6.9mm，厚2.9±1.0mm。rn 结论：膝关节滑膜皱襞按部位分四种类型，因滑膜皱襞的病变可致膝关节滑膜皱襞综合征。

摘要： 目的：研究膝关节滑膜皱襞综合征的形态学基础。rn 方法：大体观测19例(38侧)成尸膝关节滑膜皱襞的组织结构。rn 结果：依据所在部位分四类，①髌上囊滑膜皱襞出现率32.0％，长18.2±9.1mm，宽13.0±3.2mm，厚2.9±1.3mm。②髌内滑膜皱襞出现率100.0％，长13.6±4.1mm，宽16.1±4.8mm，厚4.0±1.6mm。③髌下滑膜皱襞出现率100.0％，长25.0±5.6mm，宽29.2±8.3mm，厚4.4±3.0mm。④髌外滑膜皱襞出现率100.0％，长9.6±6.2mm，宽16.0±6.9mm，厚2.9±1.0mm。rn 结论：膝关节滑膜皱襞按部位分四种类型，因滑膜皱襞的病变可致膝关节滑膜皱襞综合征。

摘要： 本发明提供一种基于髌骨轴位X线图像获取髌骨解剖参数的系统，包括：在患者拍摄完髌骨轴位X线检查项目时，图像识别模块识别与检查项目相匹配的DICOM图像，图像质量判断模块对DICOM图像进行质量的分析，术后改变判断模块对质量合格的DICOM图像进行术后改变的分析，解剖分割模块在无术后改变的DICOM图像上分割髌骨和股骨远端，并设置解剖坐标和解剖标签，计算模块自动计算每个髌骨关节的测量值，结构化报告模块整合所有处理后的数据和图像，并保存，输出诊断印象。本发明还公开一种基于髌骨轴位X线图像获取髌骨解剖参数的方法。本发明能够自动测量髌骨关节的各个解剖参数，在常规报告中显示出所示数据再图像上的实际测量痕迹，提高了测量值的可信度，满足了临床的需求。

摘要： 本发明公开了一种缝合线联合髌骨爪治疗粉碎性髌骨下极骨折方法，使用高强度线进行髌腱止点的聚拢缝合，并形成网状结构，在被动牵拉缝线的时候能够承受较强的牵引力，并且缝线网能够承受髌骨爪的固定牵引力；髌骨爪的使用较为简单，在髌骨外形基本恢复的情况下，髌骨爪只需要2‑5分钟就能固定好，能节省较多的手术时间；在固定完成后，被动屈曲膝关节到90度，预张膝关节20次，骨折端均没有松动，髌骨爪牢固稳定，固定较为可靠，术后患者伤口稳定后即予以按照计划开始膝关节屈曲活动，戴支具下地行走，能早期进行膝关节功能康复及全身恢复。本发明的优点在于：手术时间短、骨折端固定牢固、术后能早期康复、疗效显著、无并发症发生。

摘要： 本发明涉及骨科医学技术领域，尤其涉及一种髌骨骨折修复用髌骨金属板。一种髌骨骨折修复用髌骨金属板，包括第一金属板组，第一金属板组包括第一金属板和第二金属板，第一金属板和第二金属板上均开凿有固定槽，固定槽上设置有滑动槽孔，第一金属板上设置有间隔分布的第一滑动槽孔和第二滑动槽孔，第二金属板上设置有第三滑动槽孔和第四滑动槽孔，第一金属板组连接辅金属板组，辅金属板组包括第三金属板和第四金属板，第三金属板包括第一子金属板和第二子金属板以及第一固定件，第四金属板包括第三子金属板和第四子金属板以及第二固定件。本装置调节方便，结构简单容易调整能够适应各种大小的髌骨。

摘要： 本实用新型提供了一种带翼髌骨板和带翼髌骨内固定系统，带翼髌骨板包括锁定板本体，锁定板本体的上下两侧均设有多个髌骨爪，髌骨爪用于环抱髌骨，锁定板本体的左侧设有多个固定爪，固定爪用于固定张力带，锁定板本体的右侧设有预弯臂，预弯臂用于预固定，锁定板本体、髌骨爪、固定爪和预弯臂一体成型。本实用新型提供的一种带翼髌骨板，通过设置髌骨爪，能够使钢板应用于靠近髌骨上下极的骨折；将张力带、钢板和髌骨爪集为一体，有利于骨折的稳定，增强固定的稳定性；髌骨爪呈翼状结构，能够环抱髌骨，收拢和固定髌骨碎骨块，能够用于粉碎性髌骨骨折。

摘要： 本实用新型涉及一种髌骨爪，具体涉及一种用于治疗髌骨骨折的髌骨爪，属医疗器械技术领域。它由左扣件和右扣件构成，右扣件活动插装在左扣件内，左扣件和右扣件之间设置有锁紧机构。该用髌骨爪使用时，通过锁紧机构可实现左扣件和右扣件之间的锁紧，拆卸时，通过推动棘爪使其与棘齿齿条脱离接触，即可方便的将其拆除，该用于治疗髌骨骨折的髌骨爪具有结构简单、易于安装和拆卸的特点，解决了解决现有髌骨爪存有的不易安装和拆卸的问题，对治疗髌骨骨折具有积极的意义。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种在髌骨脱位手术中辅助髌骨定位及导向的装置，包括转动架，通过转动转动架可以使第一螺母和第二螺母旋转，进而控制第一螺杆和第二螺杆逐渐伸出或者逐渐回缩，第一螺杆和第二螺杆逐渐伸出或者逐渐回缩又带动第一弧型托和第二弧型托向外侧或者向内侧移动，调节第一弧型托和第二弧型托顶部之间的距离，从而适应不同个体的髌骨，提高手术效率，第一弧型托和第二弧型托顶部之间的距离调节至合适位置后，将第一弧型托和第二弧型托的顶部卡在患者髌骨上，然后把定位导管放进第一弧型托和第二弧型托内，克氏针位于定位导管内部，使用针钻进行钻孔即可。

摘要： 本实用新型公开了一种新型稳定髌骨结构的三段式双层髌骨环的轻量化护膝，包括弹性布料筒、半月板与椭圆板，所述弹性布料筒分为上段、中段与下段三部分，所述弹性布料筒的上端缝合有上防滑套，所述弹性布料筒的下段缝合有下防滑套，所述弹性布料筒的内壁缝合有半月板与椭圆板，所述椭圆板位于半月板下方，且椭圆板与半月板位于同一侧；通过椭圆板与半月板组成轻薄髌骨环，再将髌骨环缝制在弹性布料筒上，而在弹性布料筒的上口与下口增加上防滑套与下防滑套，通过髌骨环，弹性布料筒，及其本身符合人体工学的三段式结构，以及喷涂防滑材料达到解决上述市面上护膝所面临的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于髌骨下极粉碎性骨折的髌骨张力带螺钉，涉及治疗骨折的固定钉，包括螺钉、加压垫片，螺钉包括钉头、钉体、钉帽，钉头处设置有螺纹；钉帽中部设置有中孔，该孔通向设置于钉体一侧的侧孔，内穿钢丝；钉帽上设置加压垫片，加压垫片一侧有加压爪。本实用新型具有以下有益效果：1、设计合理、成本低；2、固定牢固，便于操作，从而具有简化手术的作用；3、可进行早期功能锻炼，便于推广应用。

摘要： 本实用新型涉及骨科内置物制备技术领域，公开了一种髌骨爪的固定座及髌骨爪，髌骨爪包括固定座和两对弯爪，两对弯爪分别铰接在位于沉头通孔内的两颗螺栓上，弯爪的铰接端位于水平槽内，螺栓穿过沉头通孔，竖直槽内滑动安装有与其竖直内壁贴合的螺母，螺母拧在螺栓上，弯爪上设置有呈“7”型的缺口，两根圆柱分别卡在两对弯爪的缺口内。本实用新型的有益效果是：通过推动螺栓在方形块内滑动，令弯爪伸出或者缩入方形块，而圆柱卡在弯爪上的缺口内，在弯爪伸缩的同时，调节了同一对上的弯爪的张开角度，从而适应不同大小的髌骨。

摘要： 本实用新型涉及一种用于髌骨全置换的髌骨假体，也称为仿生全髌骨，所述仿生全髌骨从浅面往深面分为金属部分(软组织缝合附着部分)和非金属部分(髌骨关节面部分)。金属部分的材质为钛合金，非金属部分为聚乙烯材料，金属部分的深面与非金属部分的浅面以卡扣相连接，金属部分的表面四周设有多个缝线孔；金属部分上设有两个克氏针孔，克氏针孔贯穿整个金属部分。本实用新型整体仿生设计，使用时与后侧关节面配合度高，有利于患者功能恢复；以克氏针先行固定，使髌骨假体在最佳位置与肌腱、韧带及髌旁支持带进行缝合；缝线孔可用于固定韧带和肌腱，保证强度的同时降低操作难度；髌骨关节面位于非金属部分上，可以减少术后骨质磨损。