人工膝关节

摘要： 近期,人工关节成为国家组织集中带量采购的第二个高值医用耗材品种,主要包括人工髋关节和人工膝关节,中选的髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降幅达到82%。通过本轮国家集采,大大减轻了人工髋、膝关节置换患者的经济负担,此前高不可攀的人工髋、膝关节置换术费用进入“亲民”时代。这对于需要进行人工髋、膝关节置换的患者来说,实在是个大喜讯。

摘要： 膝关节植入物常被用来替换膝关节受损组织,恢复膝关节的正常功能和关节内正常的应力分布。有限元分析(FEA)可利用有限的、相互连接的单元对膝关节植入物植入后的膝关节应力进行精准、快捷的计算,直观的展现植入物植入后的膝关节应力分布情况。本研究通过中国知网、Web of Science、PubMed等数据库调研FEA在膝关节植入物生物力学研究中应用的相关文献,以人工膝关节、人工半月板和前交叉韧带移植物为主体,阐述了通过FEA分析植入物在不同材料结构设置和植入条件下对术后膝关节应力分布的影响,并分析了该领域现存的技术问题及未来的发展方向。

摘要： 作者回顾性分析了德国2008~2018年关节登记系统,研究翻修原因、数量、感染等因素变化。2018年,德国总共登记了23 812例人工膝关节翻修术患者资料,比2008年增长了20.76%,而初次膝关节置换术增长了23.8%(188 866例vs152 551例)。

摘要： 设计了一种气动人工肌肉驱动的可变瞬心人工膝关节,建立了单根气动人工肌肉的数学模型,建立了人工膝关节的运动学模型,并根据运动学约束建立了人工膝关节的瞬心轨迹模型,应用matlab/simulink软件对关节系统进行了运动学仿真,得出了小腿在期望运动规律下人工膝关节各部件的运动规律以及人工膝关节瞬心的运动轨迹,仿真结果表明该人工膝关节瞬心运动轨迹符合人体膝关节真实瞬心运动曲线。

摘要： 人工膝关节在改善患者关节病情方面有重要的作用,人工膝关节面型偏差会直接影响患者的治疗效果,因此在投入使用之前需要对人工膝关节面型进行高精度评价.人工膝关节面型复杂倾角变化大,并且不同患者的膝关节面型有较大差异,人工膝关节的复杂性和未知性导致其面型的高精度测量较为困难.对此,本文重点提出了一种基于接触式电感直线位移传感器(LVDT)的法矢跟踪测量方法,并搭建了回转扫描测量系统.该方法对已测点进行曲线拟合,预测待测面型的变化趋势,自适应调整LVDT的采样位姿使其近似沿着采样点法矢方向进行测量,实现对大斜率复杂未知曲面的自适应回转测量.通过对标准球的测量实验,标定系统的测量误差为48.21μm左右;并对人工膝关节模型件进行了测量实验,验证了该方法的可行性.

摘要： 目的 明确通过鸡尾酒灌注及髁间窝骨面骨蜡封闭等手段能否降低开盒假体的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期出血量.方法 回顾性选取2019年1月至2019年12月,清华大学附属北京清华长庚医院行TKA治疗的109例患者,其中男23例,女86例,平均年龄(68.2±6.9)岁;根据假体髁间窝形态设计的不同分为闭盒组及开盒组,其中闭盒组53例,平均年龄(68.2±6.4)岁,开盒组56例,平均年龄(68.3±7.1)岁.分析两组患者术后血红蛋白及围术期出血量的差异.结果 闭盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(123.60±11.08)g/L及(110.96±12.48)g/L,开盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(128.36±12.79)g/L 及(112.52±12.93)g/L,截至术后第3天总失血量,开盒组为(571.39±305.66)ml,闭盒组为(552.42±302.59)ml,所有结果在两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通过骨蜡封闭及关节腔灌注鸡尾酒处理后,开盒式假体与闭盒式假体的TKA围术期出血量差异无统计学意义,因此,对于开盒式假体的TKA采用本研究中提及的处理方案,在失血量等方面可获得完全不亚于闭盒式假体TKA的结果.

摘要： 目的明确通过鸡尾酒灌注及髁间窝骨面骨蜡封闭等手段能否降低开盒假体的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期出血量。方法回顾性选取2019年1月至2019年12月,清华大学附属北京清华长庚医院行TKA治疗的109例患者,其中男23例,女86例,平均年龄(68.2±6.9)岁;根据假体髁间窝形态设计的不同分为闭盒组及开盒组,其中闭盒组53例,平均年龄(68.2±6.4)岁,开盒组56例,平均年龄(68.3±7.1)岁。分析两组患者术后血红蛋白及围术期出血量的差异。结果闭盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(123.60±11.08)g/L及(110.96±12.48)g/L,开盒组术后第1天及第3天血红蛋白分别为(128.36±12.79)g/L及(112.52±12.93)g/L,截至术后第3天总失血量,开盒组为(571.39±305.66)ml,闭盒组为(552.42±302.59)ml,所有结果在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过骨蜡封闭及关节腔灌注鸡尾酒处理后,开盒式假体与闭盒式假体的TKA围术期出血量差异无统计学意义,因此,对于开盒式假体的TKA采用本研究中提及的处理方案,在失血量等方面可获得完全不亚于闭盒式假体TKA的结果。

摘要： 目的:探讨瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术治疗复发性膝部骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效。方法:回顾性分析2000年1月至2018年12月收治的因复发性膝部GCTB进行瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术的32例患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量等围术期指标;采用Enneking骨骼肌肉肿瘤术后功能评分系统、膝关节功能HSS功能评分及VAS疼痛评分等进行随访评价。结果:平均手术时间(199.28±16.73)min,平均术中出血量(561.56±53.29)mL;术后切口均Ⅰ期愈合;患者均获随访,随访时间1.2~8.6年,平均随访时间6.2年,随访期间无肿瘤复发。末次随访时,Enneking功能评定优18例、良10例、可4例,总优良率达87.5%;术前及末次随访HSS膝关节功能评分分别为(47.34±2.71)分和(85.31±2.35)分,VAS评分分别为(7.09±1.28)分(7~10分)和(1.34±0.78)分(0~3分),两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访,膝关节伸均可达0°,屈90°~120°。术后未出现感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等并发症。结论:采用肿瘤瘤段切除+定制肿瘤型膝关节假体置换术治疗复发性膝部GCTB,不仅能缓解疼痛、保持完整的肢体形态,还能够有效保留膝关节活动功能,提高了患者远期生活质量。

摘要： 目的:探讨瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术治疗复发性膝部骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效.方法:回顾性分析2000年1月至2018年12月收治的因复发性膝部GCTB进行瘤段切除+定制肿瘤人工膝关节置换术的32例患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量等围术期指标;采用Enneking骨骼肌肉肿瘤术后功能评分系统、膝关节功能HSS功能评分及VAS疼痛评分等进行随访评价.结果:平均手术时间(199.28±16.73)min,平均术中出血量(561.56±53.29)mL;术后切口均Ⅰ期愈合;患者均获随访,随访时间1.2～8.6年,平均随访时间6.2年,随访期间无肿瘤复发.末次随访时,Enneking功能评定优18例、良10例、可4例,总优良率达87.5％;术前及末次随访HSS膝关节功能评分分别为(47.34±2.71)分和(85.31±2.35)分,VAS评分分别为(7.09±1.28)分(7～10分)和(1.34±0.78)分(0～3分),两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访,膝关节伸均可达0°,屈90°～120°.术后未出现感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等并发症.结论:采用肿瘤瘤段切除+定制肿瘤型膝关节假体置换术治疗复发性膝部GCTB,不仅能缓解疼痛、保持完整的肢体形态,还能够有效保留膝关节活动功能,提高了患者远期生活质量.

摘要： 作者回顾性分析了197例人工膝关节无菌性松动翻修术的年轻患者资料,平均年龄49岁,平均随访5年。27例(14%)之前至少做过一次翻修术。最常见的翻修原因是不稳(29%)、关节纤维化(26%)和无菌性松动(24%)。限制性包括:59例(30%)后稳定性,123例(62%)内外翻稳定性,15例(8%)铰链膝。组件翻修包括:93例(47%)股骨和胫骨,68例(35%)单纯衬垫更换,19例(10%)单纯股骨,17例(9%)其它。

摘要： 术后感染是人工膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)的严重并发症和失败的一个重要原因，其发生率在0.5%-5%之间。本文介绍了人工膝关节术后感染的二期翻修术的方法，浅谈了TKA术后感染的诊断、处理和治愈标准，浅谈了TKA术后感染二期翻修术的优点。

摘要： 人工膝关节置换术(na)是解决关节僵直、疼痛及功能障碍等病变的标致性手术。而置换的关节出现经久不愈的肿胀、疼痛或功能障碍往往预示手术的失败，膝关节感染是引发此后果的最危险因素。对感染膝关节的处置临床上比较棘手。本文介绍了五例人工膝关节术后感染行二期翻修术患者的方法和护理措施，浅谈了护理体会。

摘要： 20世纪50～60年代开始应用单轴铰链膝关节假体置换术，此后随着假体设计的不断改进，80～90年代出现了一系列膝关节表面置换假体和旋转铰链假体，同时伴随手术技巧的提高，人工膝关节置换已成为了临床常用的外科手术。某科自2002年7月～2005年4月，采用旋转铰链人工膝关节对17例患者进行了置换，取得了满意效果。

摘要： 针对人工关节磨损颗粒导致的骨吸收及骨溶解现象,以及由此引起的假体远期松动问题,基于滚动摩擦原理,提出了一种新型的无聚乙烯滚动式人工膝关节的设计.结果表明,这种新型的滚动式人工膝关节,能有效降低关节伸屈运动时的摩擦阻力,减少假体-骨界面间的应力,并使人工关节磨屑的数量和尺寸明显减小,且完全避免了聚乙烯磨粒及其引起的生物毒性反应.该人工关节的开发成功使得有效降低假体远期松动成为可能.

摘要： TKA虽是一项成功的外科治疗手段,但同时也是一项要求较高的综合外科技术.不仅要求术者对膝关节的功能解剖、疾病病理变化有全面的认识,而且还要能正确选择适应证,并能熟练使用器械,否则在任一环节上稍有疏忽,均将直接或间接影响手术后近、远期疗效.我院自1999年2月以来开展TKA手术共102例,术中发生副损伤或并发症7例(或膝),结合文献复习,就TKA术中并发症的原因及其对策做一简述。

摘要： 在人工膝关节置换术中，软组织平衡的调节好坏直接关系到手术后人工膝关节寿命长短以及病人在膝关节置换术后生活质量的好坏，因此临床医生一直关注着软组织平衡测量问题，并一直希望能够找到一种有效、便捷的测量手段来解决这个问题。针对这个问题，本研究提出了一种基于力传感器技术、计算机图形学技术和精密机械结构设计用于测量软组织平衡测量的方法，并研制了一套用于软组织平衡测量的系统。该系统在压力传感器和计算机图形学等相关技术上实现了膝关节置换中的软组织平衡测量，并通过精密机械装置的设计，能完成膝关节间隙的调节，测量系统既能测量软组织张力大小，又能完成膝关节间隙大小的调节。

摘要： 目前人工关节置换被认为是效果非常肯定的治疗方法.人工关节很多,本文主要简单介绍了人工髋关节及人工膝关节.

摘要： 本发明公开了一种基于人工全膝关节置换术的膝关节多参数测量系统；包括：矩阵式压力传感器阵列用于在医生手术过程中，将其置于患者膝关节下肢截骨平面上，获取压力信号；姿态测量装置用于在医生手术过程中，将其置于患者膝关节下肢截骨平面上，获取下肢的姿态信号；接触轨迹测量装置用于在医生手术过程中，将其置于患者膝关节下肢截骨平面上，获取相关运动轨迹数据；矩阵式压力传感器阵列、姿态测量装置和接触轨迹测量装置所测量的数据发送到数据处理装置，并在手术过程中临时替代胫骨垫片，在压力、姿态平衡后再将其取出，放入合适的胫骨垫片。本发明解决了现有人工全膝关节置换过程中难以准确把握间隙平衡的问题。

摘要： 本发明公开了一种人工全膝关节置换术后膝关节主动屈伸功能锻炼机器人包括用于安装各部件的底座，底座上设置有用于固定大腿的大腿夹紧装置，前端设置有用于带动小腿达到活动膝关节的锻炼装置，底座上设置有自动调节座垫便于各种体型的使用者使用，大腿夹紧装置上设置有两段移动装置使发明对大腿进行的固定充分，前端锻炼装置可以实现多种不同的运动方式，满足各种膝关节恢复锻炼。本发明设置的两段夹紧辅助装置能使使用者在没有能力自主进行移动时也可以充分活动膝关节，且锻炼装置的多步骤辅助装置能最大度还原人在正常行走中的受力状况。

摘要： 本实用新型公开了一种人工全膝关节置换术后膝关节屈伸功能锻炼装置，涉及医疗器械技术领域，包括装置主体，所述装置主体的一侧固定安装有连接座，所述连接座的内侧转动连接有转动板，所述转动板的一侧开设有一号滑槽，所述一号滑槽的内侧滑动连接有一号滑块，所述装置主体的下表面固定安装有电机，所述电机的输出端固定连接有转盘，所述转盘的一侧固定安装有偏心轴，所述装置主体的内部滑动连接有联动杆，本实用新型的有益效果为，通过设置的电机，能够控制转盘转动，通过偏心轴与方形框的相互配合，能够带动联动杆的往复运动，从而控制一号滑块在一号滑槽内侧滑动，进而实现了转动板的往复转动，从而能够对患者的膝关节进行辅助锻炼。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，公开了一种人工全膝关节置换术后膝关节主动屈伸功能锻炼装置；包括：基板、脚踏板、左立柱、右立柱、绕线筒、前驱动构件、后驱动构件、左握持件及右握持件；正常情况下，患者将脚部放在脚踏板上，患者通过腿部力量带动脚踏板向前或向后滑动，主动进行膝关节屈伸；若患者因疼痛或下肢力量不足无法主动运动到合理幅度时，患者可双手分别握持左握持件及右握持件进行辅助锻炼；相较于现有技术，本实用新型利于患者术后患肢进行膝关节主动屈伸锻炼。

摘要： 本实用新型给出了一种人工全膝关节置换术后膝关节主动屈伸功能锻炼装置，解决现有技术中人工全膝关节置换术后患者缺乏合适患肢屈伸康复器材给患者康复带来许多不便的问题。它包括支撑板、滑轨、滑动装置和托架；其中，滑轨上设有滑槽，滑动装置包括固定板、滚轮、轴和滚轮轴承，固定板有两片，分别设在滑轨两侧，轴设置在两片固定板之间，且轴上设有与滑槽配合的滚轮轴承；托架用于患肢脚部的固定，下部与滑动装置铰接，托架两侧设有带把手的牵引绳。患者屈伸过程中若因疼痛或下肢力量不足无法主动运动到合理幅度时，可双手握住把手进行辅助锻炼，它结构简单、成本低廉，使用方便，非常有利于患者术后患肢屈伸功能的康复。

摘要： 人工膝关节(1)具备：埋设于胫骨(T)的内侧髁(MC)或外侧髁(LC)的关节面的一部分的插入部件(2)；和配置于插入部件(2)的下方，并且具有两端固定于胫骨(T)的皮质骨的长度的梁部件(3)。

摘要： 一种体外人工膝关节——无创伤膝关节骨关节病矫治装置。它是由小腿支架、远端连接螺钉、调节系统、近端连接螺钉、大腿支架、调节搬手组成。调节系统是本发明的核心部件，其一端的蜗轮用远端连接螺钉与小腿支架的小腿支板做固紧连接，调节系统的另一端的旋转板用近端连接螺钉与大腿支架上的大腿支板做固紧连接，组成本发明主体，调节搬手插套在调节系统的蜗杆上，转动调节搬手便通过调节系统改变本发明小腿支架与大腿支架的角度，进而实现对膝关节的成角完成膝关节骨关节病的矫治。它可以对膝关节骨关节病进行有效的矫治，也可以对膝内翻或膝外翻的患者进行实时矫正。

摘要： 一种用于最小化最初需要从膝关节的表面切除的骨量的装置，该装置使用多个用户可操作的可调节的延伸突片制备，该多个用户可操作的可调节的延伸突片限定了稳定性间隙，所述稳定性间隙从在伸展、中屈和屈曲中的每一个进行的间隙测量得出，其中所述稳定性间隙与一个参考平面相称，该参考平面可从该装置中得出，其中利用所述参考平面的具有对应骨表面的最终骨切除提供手术后的人工膝关节的胫骨组件和股骨组件之间的最佳平衡的角运动。

摘要： 一种体外人工膝关节——无创伤膝关节骨关节病矫治装置。它是由小腿支架、远端连接螺钉、调节系统、近端连接螺钉、大腿支架、调节搬手组成。调节系统是本实用新型的核心部件，其一端的蜗轮用远端连接螺钉与小腿支架的小腿支板做固紧连接，调节系统的另一端的旋转板用近端连接螺钉与大腿支架上的大腿支板做固紧连接，组成本实用新型主体，调节搬手插套在调节系统的蜗杆上，转动调节搬手便通过调节系统改变本实用新型小腿支架与大腿支架的角度，进而实现对膝关节的成角完成膝关节骨关节病的矫治。它可以对膝关节骨关节病进行有效的矫治，也可以对膝内翻或膝外翻的患者进行实时矫正。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种人工膝关节置换术后膝关节恢复运动训练装置，包括两个对称设置在滚轮，两个所述滚轮之间设有连接，所述连接轴的两端分别转动连接在两个滚轮上，所述连接轴的两侧均连接有拉绳，所述拉绳的远离连接轴一端连接有拉杆，所述拉杆的两端均设有把手，所述连接轴上位于两个拉绳中间设有脚踏板组件。本实用新型通过手动拉动拉杆，使得拉杆带动拉绳移动，拉绳带动滚轮和脚做关节屈伸运动，使得传统的被动训练变为主动训练，使患者能够主动进行膝关节屈伸功能锻炼；锻炼工具结构简单，使用方便，价格便宜；可根据自身疼痛和耐受情况调节运动的强度和角度；患者自己就可进行，不需要他人辅助。