闭孔神经

摘要： 全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后可能伴随严重疼痛,导致活动延迟,增加血栓栓塞的风险。因此,有效镇痛对于促进患者术后早期康复具有重要意义[1]。超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)是临床上THA术前经常采用的镇痛方法[2],但是髂筋膜间隙内仅有股神经和股外侧皮神经经过,不包含闭孔神经[3]。FICB对于髋关节内侧镇痛效果不完善,不利于患者早期活动[4]。Girón-Arango等[5]在2018年首次提出髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group,PENG)阻滞,用于阻断股神经、闭孔神经和副闭孔神经的髋关节囊分支。但PENG阻滞主要阻滞支配髋关节囊的感觉神经,未能有效控制皮肤切口的疼痛[6],需要联合股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)阻滞。本研究拟评价PENG阻滞联合LFCN阻滞对老年THA术后镇痛效果,为临床提供参考。

摘要： 目的探讨超声引导闭孔神经阻滞用于闭孔神经卡压综合征的安全性及有效性。方法纳入闭孔神经卡压综合征患者68例,随机分为解剖标志定位组和超声引导定位组,各34例。记录两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、治疗前及治疗后7 d快速行走时闭孔神经支配区视觉模拟评分(VAS),比较两组治疗显效率及不良反应发生率。结果两组患者年龄、性别、BMI、治疗前VAS评分差异无统计学意义;与A组相比,B组治疗后第7天VAS评分更低,治疗显效率更高,血肿、神经损伤及不良反应总发生率更低。结论超声引导闭孔神经阻滞是一种安全、有效的治疗闭孔神经卡压综合征的方法。

摘要： 热消融技术通过松解神经进而减轻疼痛来治疗髋关节骨性关节炎(OA)已受到广泛关注。冷却射频消融(C-RFA)是一种使用低温射频探头(低于100°C)进行微创治疗的技术。这项前瞻性研究探究了C-RFA对髋关节OA患者的疗效。这项前瞻性研究纳入了10例髋关节骨性关节炎患者。在透视下以股神经和闭孔神经感觉支为靶点,注射少量局部麻醉剂进行诊断试验。试验后,患者接受股神经和闭孔神经CRFA治疗。主要结局包括髋关节疼痛和功能评分(HOOS)、疼痛强度视觉模拟量表评分(VAS)。

摘要： 目的:观察超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中效果。方法:选择2017年3月~2019年8月择期行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者120例,随机分成观察组和对照组每组60例。观察组采用超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞,而对照组采用超声引导下远端肌筋膜闭孔神经阻滞。观察两组神经阻滞操作时间、阻滞成功率、手术时间、膀胱穿孔、出血、肠道受损等并发症以及用药剂量。结果:观察组较对照组神经阻滞操作时间、手术时间短,阻滞成功率、大腿内收肌收缩肌力下降率高,差异有统计学意义(P<0.05)、膀胱穿孔、出血、肠道受损发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下近端肌筋膜闭孔神经总支阻滞可以显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术中并发症发生率,较闭孔神经分支阻滞组有更高的有效率、安全性高,值得临床推广。

摘要： 目的:观察股神经阻滞联合闭孔神经阻滞在全膝关节置换病人术后镇痛中的效果.方法:选择择期行单侧全膝关节置换术病人40例,性别不限,年龄55～75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机数字表法分为2组(n=20):股神经阻滞组(A组)、股神经阻滞联合闭孔神经阻滞组(B组).麻醉诱导完成后,2组均在超声引导下行术侧股神经阻滞,推注0.5％罗哌卡因20 mL;随后B组通过超声引导行术侧闭孔神经阻滞,推注0.5％罗哌卡因10 mL.术后VAS评分≥3分时行PCIA,镇痛药物为纳布啡1.5 mg/kg,剂量3 mL/h,锁定时间25 min.若VAS评分仍≥3分,静脉注射纳布啡0.1 mg/kg补救镇痛.记录开始使用镇痛药物的时间、术后24 h和48 h纳布啡总用量、神经阻滞相关并发症发生率,不良反应瘙痒及恶心、呕吐的发生情况.结果:与A组比较,B组开始使用镇痛药物的时间延长,术后24 h纳布啡总用量、术后48 h纳布啡总用量少于A组(P0.05).2组均无神经阻滞相关并发症.结论:股神经阻滞联合闭孔神经阻滞在全膝关节置换病人术后镇痛中的效果优于单纯股神经阻滞.

摘要： 目的 比较经尿道膀胱肿瘤切除术不同手术方式治疗膀胱肿瘤患者的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年5月在本院接受治疗的膀胱肿瘤患者156例,随机分为单极组(80例)和双极组(76例).双极组采用双极电切术,单极组采用单极电切术.比较两组患者的手术一般情况(包括患者的手术切除时间、术中出血量、导尿时间和术后住院时间)、术后生理指标(包括闭孔神经反射、膀胱穿孔、红细胞压积变化、血钠浓度、输血率和凝血情况)及并发症情况(包括电切综合征、深层肌肉、严重烧灼伪影).结果 两组手术切除时间、导尿时间和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、红细胞压积变化、输血率和凝血情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组电切综合征、深层肌肉比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但双极组的严重烧灼伪影发生率明显低于单极组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤双极电切术在闭孔神经反射、膀胱穿孔、手术切除时间和术后电切综合征等方面并不优于单极电切术,但双极电切术的术中出血量少,术后严重烧灼伪影的发生率较低.

摘要： 目的:观察超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中效果.方法:选择2017年3月～2019年8月择期行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者120例,随机分成观察组和对照组每组60例.观察组采用超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞,而对照组采用超声引导下远端肌筋膜闭孔神经阻滞.观察两组神经阻滞操作时间、阻滞成功率、手术时间、膀胱穿孔、出血、肠道受损等并发症以及用药剂量.结果:观察组较对照组神经阻滞操作时间、手术时间短,阻滞成功率、大腿内收肌收缩肌力下降率高,差异有统计学意义(P<0.05)、膀胱穿孔、出血、肠道受损发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下近端肌筋膜闭孔神经总支阻滞可以显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术中并发症发生率,较闭孔神经分支阻滞组有更高的有效率、安全性高,值得临床推广.

摘要： 目的 研究经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)中改良闭孔神经阻滞麻醉对闭孔神经反射的预防作用.方法 研究对象为2016年2月至2019年10月本院收治的74例膀胱肿瘤患者,所有患者均接受TURBT治疗,随机分为两组,对照组与研究组,各37例;对照组选用传统神经刺激器定位闭孔神经阻滞,研究组选用超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞;比较两组麻醉前后血流动力学指标(平均动脉压及心率)与手术相关指标(闭孔神经阻滞操作时间、一针穿刺成功率、术中出血量、手术时间、术后尿管留置时间及住院时间)、闭孔神经反射发生率.结果 与对照组相比,研究组麻醉后平均动脉压及心率变化更平稳,闭孔神经阻滞操作时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间更短,一针穿刺成功率更高,术中出血量更少,闭孔神经反射发生率更低(P＜0.05).结论 TURBT中改良闭孔神经阻滞麻醉可有效预防闭孔神经反射,减少患者术中出血量、闭孔神经阻滞操作时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间,还可提升穿刺成功率,维持血流动力学平稳.

摘要： 髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)依靠局部麻醉药在髂筋膜间隙内扩散到股神经、股外侧皮神经、闭孔神经从而实现其支配区域的镇痛.超声引导下FICB在髋关节置换、膝关节置换、股骨近端骨折及髌骨骨折等手术中应用广泛.为了明确髂筋膜间隙的解剖、注射局部麻醉药后药液的扩散方式与范围,以及临床效果,文章对FICB解剖和药液扩散程度、技术改良和临床效果进行了综述.腹股沟韧带上FICB相比较经典FICB和股神经阻滞,扩散范围更广、效果更佳.未来尚需要进一步研究不同入路FICB后药液弥散至椎旁间隙规律.

摘要： 目的：探讨选择性闭孔神经分支部分切断术治疗脑瘫患者大腿内收肌群痉挛状态的治疗效果。rn 方法：回顾分析2005年1月至2006年7月显微手术治疗的38例脑瘫患者大腿内收肌群痉挛状态病例，全部采用选择性闭孔神经分支部分切断术。rn 结果：全部病人平均随访7个月。 100％病人术后立即感大腿内收肌群痉挛状态缓解，随访期间缓解率为100％，运动功能改善率为86.8％(30/38)，生活质量提高率92.1％(35/38)。术后无下肢感觉障碍发生，出现大腿内收肌无力49侧(64.5％)，随访期间均见好转。痉挛状态无复发。rn 结论：选择性闭孔神经分支部分切断术是治疗脑瘫患者大腿内收肌群痉挛状态安全有效的显微外科手术方法。

摘要： 目的：为腰骶丛神经根撕脱伤的治疗提供一个新的、安全、有效的动力神经源。rn 方法：15具经甲醛固定的成人尸体标本，显露双侧闭孔神经、腰丛及骶丛神经根。双侧闭孔神经自主干自起始处游离至闭孔内口处,测量其长度。同时测量双侧闭孔神经、股神经起始处横径和前后径并取标本,计数其有髓神经纤维数目。5例腰骶丛神经损伤患者，男2例，女3例。年龄6～37岁，平均25岁。3例为腰骶丛神经根联合损伤,其中2例为L2～L4及L5～S1神经根撕脱，另1例同时伴有L5～S2神经根撕脱；1例为单纯骶丛神经根撕脱伤(L5～S3)，1例为单纯腰丛神经根损伤(L2、L3)。腰骶丛神经根撕脱伤的诊断根据临床查体、电生理检查、CTM检查及手术探查进行综合判定。伤后时间为3～8个月。健侧闭孔神经经椎体前腹膜后通路移位与患侧股神经直接吻合4例，同侧闭孔神经移位与S1神经根直接吻合1例。rn 结果：闭孔神经的长度平均为10．5±0．91cm(9～11．5)，横径2．03±0．37mm，前后径2．78±0．29mm，有髓神经纤维数目为5974±1996(6100～7800)根；股神经横径3．79±0．58mm，前后径6．53±0．61mm，有髓神经纤维数目为15860±4350(12500～18000)根。术后3～7天,所有患者供肢内收肌均出现了不同程度的肌力减弱，肌力多减弱至2～3级；术后3个月，供肢大腿内收肌力4级2例，3级2例，2级1例；术后1年供肢大腿内收肌力4级3例,3级2例。4例采用健侧闭孔神经移位修复患侧股神经的患者，术后分别随访8个月～5年(分别为8个月、1年、3年及5年)，股四头肌肌力4级2例，3级1例，1级1例；1例采用同侧闭孔神经移位与S1神经根直接吻合，术后随访11个月，小腿三头肌及屈趾肌力恢复至3级。rn 绪论：健侧或同侧闭孔神经可作为一个安全、有效的动力神经源，修复腰骶丛神经损伤可取得满意的效果。

摘要： 本发明涉及一种使开孔聚氨酯海绵吸波材料闭孔的阻燃涂料、及其制备的闭孔聚氨酯海绵吸波材料，所述涂料，按质量百分比，由下述组分组成：氢氧化铝7～10％、聚磷酸铵4～5％、季戊四醇4～5％、钛白粉6～8％、水性聚氨酯乳液15～30％、纯丙乳液24～40％、分散剂0.3～0.5％、消泡剂0.3～0.5％、水余量，本发明有益效果为制备的使开孔聚氨酯海绵吸波材料闭孔的阻燃涂料涂覆在开孔聚氨酯海绵吸波材料表面后，使聚氨酯海绵吸波材料由开孔结构变为闭孔结构，解决了吸波剂和阻燃剂脱落、受潮等问题。

摘要： 本发明涉及制造封闭孔金属泡沫的方法。另外，本发明还涉及一种组件，所述金属泡沫使用在其中。为了形成带有封闭孔（17）的金属泡沫（18），该组件（11）在热处理之前配备有金属颗粒（19）构成的复合物（21），其中，颗粒例如能够具有膨胀剂的层（20）。可选的（未示出），金属和膨胀剂还能够设置为板的多层或者作为颗粒的混合物。膨胀剂通过热处理释放出膨胀气体，其中依据本发明设置如下，即膨胀剂由富勒烯或纳米管组成，在其上，膨胀剂化学或者物理的连接。因为纳米管或富勒烯良好的高温稳定性，可产生膨胀剂，由此在相对较高的超过1000°C的温度下释放出膨胀气体，其中，由此具有相对较高的超过1000°C的固相线温度的金属还能够加工成为金属泡沫。由此形成了大量多样的可制造的金属泡沫，以及由此产生的更多结构自由度。

摘要： 本发明涉及提供闭孔蜂窝结构体的制造方法，可以容易制造具有圆顶状闭孔部的闭孔蜂窝结构体。闭孔蜂窝结构体(1)的制造方法为，使用如下闭孔部形成用构件(35)：其由具有等于或者大于将要形成闭孔的蜂窝结构体(6)的端面面积的平板状基体(23)构成、并在该基体(23)表面形成有多个蓄留闭孔部形成用浆料(31)的凹部(25)；该闭孔部形成用构件(35)的凹部中注入闭孔部形成用浆料(31)后，在闭孔部形成用构件(35)的表面上，载置蜂窝结构体(6)，使其端面与该闭孔部形成构件(35)表面相互接触；通过使闭孔部形成用浆料(31)附着于位于闭孔开口部周围的间隔壁(2)的端面，在蜂窝结构体(6)的端面上形成闭孔部(8)。

摘要： 本发明公开了一种低闭孔温度隔膜的制备方法，包括以下步骤：步骤1：将聚乙烯、石蜡油、抗氧化剂和聚乙烯蜡按照比例混合得混合物；步骤2：加热至130°C‑140°C得熔融体；步骤3：将所得熔融体制成铸片；步骤4：将所得铸片拉伸后萃取形成微孔膜；步骤5：所得微孔膜高温热定型得低闭孔温度隔膜。该制备方法在聚乙烯、石蜡油和抗氧化剂中加入聚乙烯蜡，利用聚乙烯蜡熔点低的特点，实现在不影响隔膜基本功能的前提下，降低隔膜的闭孔温度，更好的保护锂离子电池和周围零件安全。

摘要： 本发明涉及一种闭孔泡沫板及闭孔泡沫板的声波传导和辐射机理，该方案在中空微球一侧固定一侧激励的黏性阻尼受迫振动二维模型及分析方程，和在闭孔泡沫板是由无数个连续相邻共壁的中空微球组成,中空微球微观受力弹性形变特性决定由微球制成的闭孔泡沫板或闭孔泡沫板的声波传导及辐射特性，以及给出薄膜与微球构成的平板的剖面简化振动分析。综合上述用中空微球制造的闭孔泡沫板或闭孔泡沫板应用于电声转换领域会对电声转换效率及频率响应拓宽有一定的积极作用。

摘要： 本发明涉及一种使开孔聚氨酯海绵吸波材料闭孔的阻燃涂料、及其制备的闭孔聚氨酯海绵吸波材料，所述涂料，按质量百分比，由下述组分组成：氢氧化铝7～10％、聚磷酸铵4～5％、季戊四醇4～5％、钛白粉6～8％、水性聚氨酯乳液15～30％、纯丙乳液24～40％、分散剂0.3～0.5％、消泡剂0.3～0.5％、水余量，本发明有益效果为制备的使开孔聚氨酯海绵吸波材料闭孔的阻燃涂料涂覆在开孔聚氨酯海绵吸波材料表面后，使聚氨酯海绵吸波材料由开孔结构变为闭孔结构，解决了吸波剂和阻燃剂脱落、受潮等问题。

摘要： 本发明涉及制造封闭孔金属泡沫的方法。另外，本发明还涉及一种组件，所述金属泡沫使用在其中。为了形成带有封闭孔（17）的金属泡沫（18），该组件（11）在热处理之前配备有金属颗粒（19）构成的复合物（21），其中，颗粒例如能够具有膨胀剂的层（20）。可选的（未示出），金属和膨胀剂还能够设置为板的多层或者作为颗粒的混合物。膨胀剂通过热处理释放出膨胀气体，其中依据本发明设置如下，即膨胀剂由富勒烯或纳米管组成，在其上，膨胀剂化学或者物理的连接。因为纳米管或富勒烯良好的高温稳定性，可产生膨胀剂，由此在相对较高的超过1000°C的温度下释放出膨胀气体，其中，由此具有相对较高的超过1000°C的固相线温度的金属还能够加工成为金属泡沫。由此形成了大量多样的可制造的金属泡沫，以及由此产生的更多结构自由度。

摘要： 本发明涉及提供闭孔蜂窝结构体的制造方法，可以容易制造具有圆顶状闭孔部的闭孔蜂窝结构体。闭孔蜂窝结构体(1)的制造方法为，使用如下闭孔部形成用构件(35)，其由具有等于或者大于将要形成闭孔的蜂窝结构体(6)的端面面积的平板状基体(23)构成、并在该基体(23)表面形成有多个蓄留闭孔部形成用浆料(31)的凹部(25)；该闭孔部形成用构件(35)的凹部中注入闭孔部形成用浆料(31)后，在闭孔部形成用构件(35)的表面上，载置蜂窝结构体(6)，使其端面与该闭孔部形成构件(35)表面相互接触；通过使闭孔部形成用浆料(31)附着于位于闭孔开口部周围的间隔壁(2)的端面，在蜂窝结构体(6)的端面上形成闭孔部(8)。

摘要： 本发明涉及保温解冻型管材技术领域，尤其涉及一种带有闭孔发泡保温层的保温解冻型管材，一种带有闭孔发泡保温层的保温解冻型管材，包括管道本体、保温发泡填充层、隔离板、滑槽、遮挡板、活动孔、活动连接杆、安装头、连接轴、摇杆、贯穿杆、挡块和限位块，管道本体的外部设有保温发泡填充层，保温发泡填充层的外部固定设有保温填充棉。本发明通过设置的遮挡板、活动连接杆、安装头、摇杆与贯穿杆的配合，将发泡胶配合发泡胶枪填充进相邻两个隔离板之间，发泡胶在填充时对遮挡板进行挤压，带动遮挡板在滑槽内向后滑动，在移动的过程中带动活动连接杆在活动孔内部晃动，使得带动连接轴和摇杆同时晃动。

摘要： 本实用新型涉及一种闭孔头及闭孔器，属于医疗器械技术领域。该闭孔器包括操作杆和闭孔头，闭孔头包括伞状件和连接件，伞状件围成具有开口的保护腔，伞状件和连接件连接，连接件设置于保护腔内，伞状件采用柔性材料制成且能够外翻，伞状件的尾部设置有弹性环，弹性环具有弹性且能够使伞状件的尾部收缩。闭孔头的伞状件可以将电切镜的外鞘及内鞘的端部包围，在将电切镜插接组件插入人体时，不容易损伤尿道等人体组织，伞状件可以外翻，取出较为方便，有效保护人体组织，提高手术效率。此外，在移动电切镜内鞘及外鞘时，伞状件不能非正常外翻，确保伞状件可以始终保护内鞘及外鞘的端部。