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电外科手术

电外科手术的相关文献在1991年到2022年内共计749篇,主要集中在外科学、妇产科学、肿瘤学 等领域,其中期刊论文614篇、会议论文4篇、专利文献942627篇;相关期刊118种,包括河北中医、医学临床研究、中国内镜杂志等; 相关会议4种,包括第十七届北京·国际宫腹腔镜学术研讨会、第十七届中国内镜医师大会、2006年浙江省医学会微创外科学年会等;电外科手术的相关文献由1964位作者贡献,包括夏恩兰、王全胜、胡桂云等。

电外科手术—发文量

期刊论文>

论文:614 占比:0.07%

会议论文>

论文:4 占比:0.00%

专利文献>

论文:942627 占比:99.93%

总计:943245篇

电外科手术—发文趋势图

电外科手术

-研究学者

  • 夏恩兰
  • 王全胜
  • 胡桂云
  • 周德发
  • 段华
  • 不公告发明人
  • K·J·巴彻勒
  • R·温德加森
  • T·布鲁斯
  • 李泽中
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 刘明月; 韩旭
    • 摘要: 研究已证实宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,2014年世界卫生组织(WHO)改变了既往宫颈上皮内瘤变的3级分类法,将其分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变两类,其中宫颈高级别鳞状上皮内病变具有癌变潜能,极易进展,使我国女性的生理及心理健康受到严重威胁.目前,高级别鳞状上皮内病变的常用治疗方式为宫颈冷刀锥切术和环形电切术,一般疗效较好,但仍可能发生术中及术后出血、切口感染、宫颈狭窄、子宫内膜异位症和肠道损伤等并发症.相关研究显示,人乳头瘤病毒(HPV)分型、切缘阳性以及绝经状态与术后病变残留、复发、进展等风险密切相关,对宫颈锥切术后不良结局的预测有助于加强对此类患者的集中管理,提前预防并及时阻断病变进展途径,降低宫颈癌的患病率和死亡率.目前,预防性HPV疫苗的安全性和有效性已得到充分肯定,对减少HPV感染、预防术后疾病复发疗效显著,但宫颈已有病变者术后接种疫苗的作用效果尚待进一步探究.
    • 黄珊珊; 隋龙; 陈丽梅; 张宏伟; 陶祥
    • 摘要: 目的 探讨子宫颈原位腺癌(AIS)基于切缘状态的分层管理方案.方法 收集2010年1月至2015年12月在复旦大学附属妇产科医院行子宫颈环形电切(LEEP)术,术后病理诊断为AIS的患者249例,回顾性分析其临床病理资料,探讨LEEP术后切缘状态与病灶残留的关系,并采用多因素logistic回归法分析影响子宫颈AIS患者LEEP术后病灶残留的相关因素.结果 (1)249例子宫颈AIS患者的诊断年龄为(40±8)岁(范围:23~71岁).249例子宫颈AIS患者中,19例有病灶残留,病灶残留率为7.6%(19/249).其中,LEEP术后病理诊断为单纯AIS者69例,其病灶残留率为13.0%(9/69),LEEP术后病理诊断为AIS+高级别鳞状上皮内病变者180例,其病灶残留率为5.6%(10/180),两者比较,差异有统计学意义(x2=3.968,P=0.046);多灶性病变者33例,其病灶残留率为21.2%(7/33),单灶性病变者216例,其病灶残留率为5.6%(12/216),两者比较,差异有统计学意义(x2=7.858,P=0.005).181例术前行子宫颈管搔刮术(ECC)患者中,ECC阳性患者的病灶残留率为14.0%(14/100),显著高于ECC阴性者[4.9%(4/81);x2=4.103,P=0.043].(2)249例子宫颈AIS患者中,LEEP术后切缘阳性者88例,切缘阳性率为35.3%(88/249);切缘阳性患者的病灶残留率(14.8%,13/88)显著高于切缘阴性者[3.8%(6/156);x2=9.355,P=0.002].249例子宫颈AIS患者中,LEEP术后152例行子宫全切除术、97例未行子宫切除术;LEEP术后行子宫全切除术患者的年龄为(43±7)岁,显著高于97例未行子宫切除术者[(37±8)岁;t=6.518,P<0.01];LEEP术后行子宫全切除术患者中有生育要求者3例,占2.0%(3/152),显著低于未行子宫全切除术者[38例,占39.2%(38/97);x2=59.579,P<0.01].152例LEEP术后行子宫全切除术的患者中,18例有病灶残留,病灶残留率为11.8%(18/152),其中切缘阳性患者的病灶残留率显著高于切缘阴性者[分别为18.8%(12/64)、7.0%(6/86);x2=4.861,P=0.028].97例LEEP术后未行子宫全切除术患者的中位随访时间为32个月(范围:4~70个月),随访期内子宫颈AIS复发3例(3.1%,3/97),进一步行子宫全切除术,未发现浸润性腺癌.(3)多因素logistic回归法分析显示,切缘阳性(OR=4.098,95%CI为1.235~13.595,P=0.021)、多灶性病变(OR=5.464,95%CI为1.494~19.981,P=0.010)为影响子宫颈AIS患者LEEP术后病灶残留的独立危险因素.结论 子宫颈AIS患者LEEP术后的管理,建议以切缘状态作为一级分层管理指标,以年龄、生育需求作为二级分层管理指标,结合病灶残留的高危因素综合评估,制定个体化的治疗方案.
    • 李文姬; 廖淑芬; 龚凤球; 杨云; 罗程; 谢丽洪
    • 摘要: [目的]探讨经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸后的处理方法.[方法]报道经尿道前列腺电切术中发生膀胱气体爆炸导致膀胱破裂病例1例,气体爆炸膀胱破裂后紧急行开放性膀胱修补术,结合文献分析经尿道前列腺电切术中发生膀胱气体爆炸后的处理方法.[结果]术后给予吸氧保持呼吸道通畅,采用有效抗生素预防感染,密切观察尿管、膀胱造瘘管及腹腔引流管引流液颜色变化,同时给予持续膀胱冲洗等对症处理,术后恢复顺利,排尿畅通.[结论]经尿道前列腺电切术中可产生易燃、易爆的气体,但可通过缩短手术时间、保持引流通畅、减少空气进入、密切观察生命体征、术中使用灌注液管理、术后精准护理等方法,可有效减少膀胱内气体爆炸的发生.
    • 宋晓琳; 王文祯
    • 摘要: [目的]探讨经尿道前列腺等离子电切术与前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎的临床效果.[方法]选取2018年8月至2020年8月济南市第五人民医院收治的80例前列腺增生合并慢性前列腺炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(行经尿道前列腺等离子电切术)和对照组(行前列腺汽化电切术),每组各40例.观察两组患者手术一般情况和并发症发生率,比较两组患者手术前后血红蛋白(Hb)下降值和红细胞比客下降值、国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)的差异.[结果]对照组总失血量和平均失血量均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间和切除前列腺总量比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者Hb下降值和红细胞比容下降值低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.001).术后6个月,对照组患者IPSS评分低于观察组,Qmax高于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者术后出血、膀胱刺激征、尿道狭窄和包膜穿孔并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.053,P=0.305>0.05).[结论]相较经尿道前列腺等离子电切术,前列腺汽化电切术对前列腺增生合并慢性前列腺炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的症状,且不会增加并发症发生率,具有良好的应用价值.
    • 辛志祥; 董翔; 林宇
    • 摘要: [目的]探讨右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中应用对患者炎症应激及呼吸功能的影响.[方法]本院拟行T U RP手术治疗的100例患者,随机分为两组,各50例;观察组采用Dex复合腰硬联合麻醉、对照组采用咪达唑仑复合腰硬联合麻醉;对比两组不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量.[结果]在麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、手术结束2 min(T2)时刻,两组的MAP、HR、SpO2测定值比较差异均无显著性(P>0.05);术前,两组的血清各指标比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α、Cor、E、NE水平均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);术中,观察组患者的呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量均高于对照组(P<0.05).[结论]Dex复合腰硬联合麻醉较咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对患者的炎症应激反应、呼吸功能影响更小.
    • 肖银平; 陶祥; 赵晨燕; 曲玉清; 谢锋; 宁燕
    • 摘要: Objective To investigate the relationship between various loop electrosurgical excision procedure (LEEP) margin status and residual high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) or worse at hysterectomy following conization. Methods The relevant clinicopathological data were collected in the Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University from Jan. 2014 to Dec. 2015, including 947 cases who underwent hysterectomy within 6 months of LEEP. The residual HSIL or worse at hysterectomy were analyzed among the groups. (1) Clear margins, involved margins, and without 1 mm negative margins. (2) Only one positive margin, two positive margins and three positive margins. (3) A positive margin of internal ostium of cervix, of external ostium of cervix and of the basement. Results (1) The histological evaluation of the uterine specimens showed residual HSIL or worse in 234 cases (24.7%, 234/947). The proportion of residual lesions was 7.3% (21/286) in population with clear margins, 33.2% (211/635) with involved margins, 7.7% (2/26) without 1 mm negative margins, respectively. The positive margins group had significant difference at the aspect of residual rate in contrast to the negative margins group and the without 1 mm negative margins group (P0.05). (2) The involved margins were interpretable in 621 cases. This was detected in 25.3%(111/438) patients with only one positive margin, 47.4%(74/156) with two positive margins and 77.8%(21/27) among three positive margins, respectively (P0.05).(2)635例LEEP切缘阳性患者中,受累切缘数量明确者621例,其全子宫标本中有病变残留者206例,总的病变残留率为33.2%(206/621);其中一侧、两侧、三侧切缘受累患者的病变残留率分别为25.3%(111/438)、47.4%(74/156)、77.8%(21/27),两两分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)438例LEEP一侧切缘阳性患者中,受累切缘类型明确者418例,其全子宫标本中有病变残留者109例,总的病变残留率为26.1%(109/418);其中子宫颈颈管侧、外口侧和基底侧切缘受累患者的病变残留率分别为31.0%(62/200)、18.2%(31/170)和33.3%(16/48),子宫颈颈管侧、基底侧切缘受累者均明显高于外口侧切缘受累者(P<0.05).结论 子宫颈LEEP切缘阳性是全子宫标本中HSIL及以上病变残留的高危因素,子宫颈颈管侧和基底侧切缘受累均可显著增加病变残留的风险,而病变与切缘的距离<1 mm并不是病变残留的高危因素,临床医师应避免将其视为切缘阳性,防止过度治疗.
    • 亮亮; 咱呷拉姆; 四郎青措
    • 摘要: [目的]探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合干扰素检治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.[方法]选取2014年4月至2017年4月在四川省甘孜藏族自治州人民医院诊治的CIN患者82例,按照随机数表法分为观察组与对照组.对照组给予LEEP术治疗,观察组患者在LEEP术前、术后均联合干扰素栓治疗.比较两组患者的临床疗效、术中及术后免疫功能指标、术后1年复发率.[结果]观察组治愈率为95.12%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);与对照组对比,观察组患者的术中出血量显著减少,创面愈合时间、阴道出血时间及阴道排液时间显著缩短(P<0.05);治疗前,两组患者的免疫功能指标对比差异无显著性(P>0.05),治疗后,观察组患者的IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高,对照组患者的IgA、IgG、IgM水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者治疗后的IgA、IgG、IgM水平高于其对照组(P<0.05);观察组患者术后1年复发率为2.44%,明显低于对照组的12.20%(P<0.05).[结论]LEEP刀联合干扰素栓治疗CIN可有效提高临床疗效,改善患者的免疫功能,降低术后复发率,值得临床推广应用.
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