肿瘤治疗方案

摘要： 脊索瘤是一种相对罕见的间叶源性恶性肿瘤,发生率为0.08/10万[1-2],占原发恶性脊柱肿瘤的20%[3]。脊索瘤好发于中老年男性,主要位于融合节段脊柱,如颅底斜坡、骶尾骨[2]。虽然脊索瘤生长相对缓慢,但其具有较强的局部侵袭性,常导致患区局部疼痛。同时,由于脊索瘤常毗邻脑干、脊髓等重要神经组织,其生长常压迫周围神经组织,导致肢体感觉运动障碍、瘫痪等并发症,严重影响患者生活质量,甚至威胁患者生命[4]。

摘要： 肝硬化基础上发生的门静脉高压是肝细胞癌常见的合并症,也是影响治疗决策及生存预后的关键因素。肝细胞癌的不同治疗方式也会对门静脉压力起着不同的影响。既往文献显示,肝切除术、反复肝动脉化疗栓塞、奥沙利铂化疗、仑伐替尼治疗可导致门静脉压力升高,而索拉非尼、瑞戈非尼则在临床应用和/或动物实验中被证实在短期内发挥降低门静脉压力的作用。新型联合治疗方案,如阿替丽珠单抗联合贝伐珠单抗以及多纳非尼、阿帕替尼、安罗替尼等新上市的肝细胞癌一线或二线治疗靶向药物等对门静脉高压相关并发症如消化道出血等的影响在相关临床试验中也有报道,但对门静脉压力的整体影响尚待研究。

摘要： 宫颈癌是全球女性癌症相关死亡的第四大原因。对于复发或转移性宫颈癌,5年生存率仅有17%,这促使临床医生探索新的治疗方案。程序性死亡-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制剂作为一种免疫治疗手段,在复发或转移性宫颈癌中已表现出一定的优势,但临床数据质量有待进一步提高。研究表明抗血管生成类药物、放化疗的应用可协同PD-1/PD-L1抑制剂的抗癌活性。回顾性梳理总结PD-1/PD-L1抑制剂用于宫颈癌的理论基础及应用现状、联合其他治疗模式的临床试验,以期改善晚期宫颈癌患者的生存预后,讨论并发的免疫相关不良反应和疗效评估指标,以便更好地管理不良反应、指导临床用药。

摘要： 癌症是一个需要多学科综合治疗的病种,这在欧美医学发达国家已成为共识和常规,也越来越成为中国医院提升癌症等复杂病种诊治水平的努力方向。作者拟详细介绍德国癌症协会的综合癌症中心(CCC)系统的建设思路与实施过程,以及其对我国推进复杂病种质量管理体系建设的启示,为国内综合癌症中心的建设以及政策决策者提供借鉴和参考。

摘要： 肿瘤消融技术具有创伤小、安全、疗效好、操作相对简单、适应证较广等优势在实体肿瘤的治疗中逐步得到推广应用。经过20余年的发展,消融技术在肿瘤的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。这其中发展最快、临床应用最广的是射频消融(RFA)、微波消融(MWA)和冷冻消融。本文中,我们对肿瘤消融治疗技术的历史、发展现状及前景进行系统论述。

摘要： 急性未分化型白血病(AUL)是一种临床罕见的急性白血病(AL),AUL缺乏系列特异性抗原表达,原始细胞无骨髓分化的形态学特点.AUL临床病例罕见,在临床及生物学特征等方面尚无统一认识,诊断及治疗难度较大,且与其他类型AL相比预后很差.近年随着生物技术的进一步发展,相关研究者对AUL的认识逐渐加深.文章就AUL的诊断及治疗等方面的研究进展进行阐述.

摘要： 食管癌是一种常见的消化系统肿瘤,手术和放疗是其最主要的根治性治疗方案.放疗对各期食管癌均具有较好的疗效,其中,外照射放疗是主要方法,近距离放疗(BT)作为放疗的分支,对食管癌的治疗具有辅助作用.由于食管是人体的自然管腔,食管局部肿瘤可采用腔内BT进行治疗;复发转移病灶可采用组织间插植BT进行治疗.笔者从BT技术、施源器、靶区勾画以及剂量方案等方面对BT在食管癌治疗中的应用进行综述.

摘要： 肿瘤电场治疗(TTFields)的抗肿瘤机制主要是通过干扰有丝分裂中微管亚基的动力学行为,使细胞正常分裂过程受阻,最终导致细胞死亡.近年来,相关研究发现TTFields尚存在免疫学、分子生物学等相关抗肿瘤机制,并可诱导细胞膜和血脑屏障通透性可逆性升高,在与抗肿瘤药物联合使用时发挥协同作用.随着多系统研究的不断开展,TTFields在不同瘤种治疗中的特异性治疗频率、时间和场强等将不断被揭示,进一步扩展TTFields的应用领域,惠及更多患者.

摘要： 目的 对比个体化改良与常规方案治疗肢体长骨骨巨细胞瘤(GCTB)的临床效果,评估个体化改良方案的可行性.方法 回顾性研究.纳入2005年1月—2017年12月内蒙古医科大学第二附属医院和天津医院两个骨肿瘤中心178例手术治疗的四肢长骨GCTB患者的临床资料,男95例、女83例,年龄8～75(35.7±11.7)岁.178例中,2005年1月—2011年12月70例患者设为常规组,其中男39例、女31例,年龄8～68岁,55例采用病灶内常规刮除加骨水泥、异体骨或自体骨填充,15例瘤段切除人工假体重建术;2012年1月—2017年12月108例患者设为改良组,其中男56例、女52例,年龄16～75岁,根据肿瘤发生的部位、Campanacci分级、病理骨折与否,采用95例改进的病灶内磨削术加骨水泥和或异体骨或自体骨填充,13例瘤段切除人工假体(膝关节为改进假体)重建等个体化改良方案.观察并对比两组术后并发症情况、术后复发转移情况及5年累积无复发生存率;末次随访时采用国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分标准比较术后两组患者肢体功能.结果 178例患者均顺利完成手术.两组基线资料比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).所有患者术后随访24～117(56.9±26.1)个月.(1)术后有15例患者出现并发症,常规组11例(15.7％,11/70)、改良组4例(3.7％,4/108),常规组患者并发症发生率明显高于改良组,主要发生于瘤段切除关节重建患者,差异有统计学意义(x2=7.939,P＜0.05).(2)178例患者中,24例(13.5％)复发.常规组和改良组术后总体复发率分别为22.9％(16/70)和7.4％(8/108),差异有统计学意义(x2=8.691,P＜0.05).常规组中病灶内常规刮除术患者的复发率为27.3％(15/55),改良组中病灶内扩大刮除术患者的复发率为7.4％(7/95),差异有统计学意义(x2=11.027,P＜0.05);两组瘤段切除重建术患者分别有1例复发,差异无统计学意义(P＞0.05).患者的总复发率13.5％(24/178),其中桡骨远端和股骨近端复发5例(5/12).178例患者5年总体累积无复发生存率为90.8％,其中常规组78.5％、改良组91.2％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.923,P＜0.05).(3)178例患者术后肢体功能MSTS评分为(28.7±2.3)分,常规组和改良组分别为(27.61±3.13)分和(29.33±1.29)分,两组差异有统计学意义(t=4.365,P＜0.01).两组患者中病灶内刮除的术后MSTS评分均较瘤段切除关节重建术高,差异均有统计学意义(t=5.620、2.177,P值均＜0.05).结论 采用个体化改良方案治疗后GCTB复发率较低,且患者肢体功能佳,瘤段切除联合改良假体重建可以改善肢体功能、降低术后并发症.

摘要： 目的 探讨脑干胶质瘤的临床诊疗及长期预后.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接诊的脑干胶质瘤患者的临床及影像学资料,总结该病的临床特征、诊疗及总体预后情况.结果 共纳入脑干胶质瘤患者1 257例,男女比例为1.2∶1.0,年龄中位数(四分位数)为15(7,34)岁;51.4％(645/1 256)的患者年龄＞14岁,48.6％(611/1 256)的患者年龄≤14岁.影像学分析结果显示,14.6％(98/672)的患者肿瘤主体位于中脑,35.0％(235/672)位于脑桥,21.0％(141/672)位于延髓;68.1％(597/877)为非弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG),其余31.9％(280/877)为DIPG,DIPG的生长方式以中心型(37.9％,106/280)和偏侧型(32.9％,92/280)为主.病理学和分子病理学结果显示,52.0％(359/690)的肿瘤为世界卫生组织(WHO)分级 Ⅰ～Ⅱ 级,47.8％(330/690)为 Ⅲ～Ⅳ级;57.5％(185/322)的患者具有H3 K27M突变,9.1％(22/243)具有异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变,无一例同时具有H3 K27M突变和IDH突变.经手术治疗且纳入生存分析的患者共672例,67.4％(236/350)的低级别胶质瘤患者仅采用手术治疗,32.6％(114/350)同时采用放疗和(或)化疗;46.3％(149/322)的高级别胶质瘤患者仅手术治疗,53.7％(173/322)同时采用放疗和(或)化疗.672例患者随访时间的中位数(四分位数)为18.8(9.3,42.3)个月;生存分析结果显示,其总体1、3、5及10年生存率分别为72.1％、51.4％、45.9％及40.7％;中位生存期为40.1个月;≤14岁非DIPG(174例)患儿较≤14岁DIPG(157例)、＞14岁非DIPG(269例)较＞14岁DIPG(72例)患者的总体生存率均高,肿瘤主体位于中脑者的总体生存率高于延髓、脑桥受累为主者,总体生存率随WHO分级升高而降低,不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者的总体生存率高于IDH突变型和H3 K27M突变型患者(均P＜0.001).结论 脑干胶质瘤患者男性略多,＞14岁患者略多,肿瘤主体多位于脑桥,非DIPG多见,H3 K27M突变较常见.低级别胶质瘤以手术治疗为主,高级别胶质瘤以手术联合放疗和(或)化疗为主.经治疗的患者中,≤14岁非DIPG患儿、肿瘤主体位于中脑者、WHO分级为低级别、不伴H3 K27M突变的IDH野生型患者预后相对较好.

摘要： 本发明属于生物医药领域，具体涉及一种基因修饰NK细胞与抗体联合使用治疗肿瘤方案。具体地，本发明提供了一种融合蛋白，所述融合蛋白包括CD8a蛋白上膜信号、CD64蛋白FC识别功能区域、CD16蛋白跨膜结构及胞内信号转导序列、2B4蛋白胞内信号转导序列。最优选地，表达所述融合蛋白的NK细胞具有更强的杀伤活性。

摘要： 本发明提供了用于治疗患病的，过度增生组织更安全的，改进的光动力治疗方法，所述疾病包括癌症，牛皮癣和关节炎，所述方法利用在照射前多次顺序施用光敏剂(PS)。优选的光敏剂特征为在疾病组织中比在健康组织中保留更长时间。选择施用之间足够的时间间隔，使得在下一次施用之前和照射之前能够使正常组织中PS含量降低到基线值和可忽略的水平。在这时，疾病组织中的PS含量保持高值，不少于最后一次PS施用最初含量的一半。以这种方式，实现对疾病组织具有更好选择性的PDT。通过顺序PS施用，正常组织的PS量可以保持低值，以降低例如皮肤被日光和明亮室内光损伤的副作用。PS施用之间精确的间隔和与最终照射之间的时间间隔随治疗而不同，并取决于个体。优选的用于本发明的PS在肿瘤具有高和扩展的定位。具有这些性质的优选PS是脱镁叶绿甲酯酸a(pheophorbidea.)。

摘要： 本申请涉及一种肿瘤消融治疗计划的设计方法、肿瘤消融方案生成系统，所述方法包括：与数据服务器进行数据通信，获取病人的影像信息，根据影像信息进行影像学3D重建/融合，勾画患者组织轮廓，得到虚拟患者信息；根据虚拟患者信息和治疗要求正向设计消融治疗方案；或根据所需病人的虚拟患者信息和医务人员输入的治疗要求逆向设计消融治疗方案；输出消融治疗方案。以生物机体的生物效应相同为准则，能够精确生成肿瘤消融治疗方案，可以为所有的肿瘤消融设备(包括新型的肿瘤消融设备)生成治疗计划，简单方便，科学直观，能够有效对医务人员进行指导，提高了肿瘤消融设备的治疗准确性。

摘要： 本发明属于生物医药领域，具体涉及一种基因修饰NK细胞与抗体联合使用治疗肿瘤方案。具体地，本发明提供了一种融合蛋白，所述融合蛋白包括CD8a蛋白上膜信号、CD64蛋白FC识别功能区域、CD16蛋白跨膜结构及胞内信号转导序列、2B4蛋白胞内信号转导序列。最优选地，表达所述融合蛋白的NK细胞具有更强的杀伤活性。

摘要： 本发明涉及药物领域，具体涉及复发耐药消化道肿瘤地西他滨综合治疗方案、复发耐药消化道肿瘤地西他滨的组合。

摘要： 本发明提供了用于治疗患病的，过度增生组织更安全的，改进的光动力治疗方法，所述疾病包括癌症，牛皮癣和关节炎，所述方法利用在照射前多次顺序施用光敏剂(PS)。优选的光敏剂特征为在疾病组织中比在健康组织中保留更长时间。选择施用之间足够的时间间隔，使得在下一次施用之前和照射之前能够使正常组织中PS含量降低到基线值和可忽略的水平。在这时，疾病组织中的PS含量保持高值，不少于最后一次PS施用最初含量的一半。以这种方式，实现对疾病组织具有更好选择性的PDT。通过顺序PS施用，正常组织的PS量可以保持低值，以降低例如皮肤被日光和明亮室内光损伤的副作用。PS施用之间精确的间隔和与最终照射之间的时间间隔随治疗而不同，并取决于个体。优选的用于本发明的PS在肿瘤具有高和扩展的定位。具有这些性质的优选PS是脱镁叶绿甲酯酸a(pheophorbidea.)。

摘要： 本发明以抗原提呈细胞(Antigen Presenting Cells，APC)尤其是树突状细胞(DendriticCells，DCs)与肿瘤细胞融合形成杂交细胞，然后将此杂交细胞制成细胞提取物作为非细胞性肿瘤疫苗(Cell Free Tumor Vaccine)应用于临床肿瘤的预防免疫和生物免疫治疗。该疫苗可特异性地诱导、激活、增强生物体预防肿瘤和抗肿瘤免疫机能。对生物体新生的肿瘤和现存的肿瘤细胞发挥选择性、特异性杀伤效应。因此，该肿瘤疫苗同时具有肿瘤预防免疫和抗肿瘤免疫治疗的双重特性。

摘要： 本发明提供了用于抗肿瘤治疗方案筛选的肿瘤模型、用于制备该肿瘤模型的方法以及利用该肿瘤模型筛选抗肿瘤治疗方案的方法。其中，肿瘤模型来源于第一生物体内形成的肿瘤组织，所述肿瘤模型是通过所述第一生物体内形成的肿瘤组织在所述于第二生物体中增殖而获得的，其中，所述第一生物体与所述第二生物体不同。利用该肿瘤模型能够有效地筛选可以用于第一生物体的疗法。

摘要： 本申请提供一种肿瘤治疗方案规划方法、装置及计算机存储机制，主要包括根据目标肿瘤的术前影像，确定目标肿瘤的多模态肿瘤射频治疗方案；并根据目标肿瘤执行多模态肿瘤射频治疗方案后的术后影像、目标肿瘤的术前影像及免疫学指标，确定目标肿瘤的免疫治疗方案，借此，本申请可根据患者个体的病情规划针对性的肿瘤治疗方案，以达到较好的临床治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种肿瘤治疗方案判线方法及装置，其方法包括：获取肿瘤治疗方案的用药明细；获取患者维度的原始就诊数据，并按照第一预设条件对所述原始就诊数据进行排序，以获得中间数据；根据第二预设条件，对所述中间数据进行融合，以获得判线数据；根据所述判线数据，获取肿瘤诊疗方案的换线结果。本发明提供的肿瘤治疗方案判线方法可以快速完成肿瘤治疗方案的判线，不仅可以有效提高工作效率，而且摒除了人工干预，有助于提高判线准确率。