环形电切术

摘要： 宫颈上皮内高级别病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)在以往的治疗中主要采用锥切术,随着学者们的不懈努力,突破以往的治疗局限,新型的治疗技术随之而现,HSIL的治疗方式也是有多种选择,而不同治疗方式后HSIL的转归也有所不同,不同的干预方式后HPV的转归也是大有不同,而影响其转归更是与多方面的因素有关,对于何种因素影响其转归,以及HSIL究竟采用何种治疗方式,值得我们深入探讨,本文就HSIL所采用的干预方式以及不同干预方式的转归以及影响HPV转归的各种因素进行综述,分析,探讨。

摘要： 目的:探讨壳聚糖联合纳米银对宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗后创面恢复的影响。方法:选择2020年9月至2021年5月江苏大学第四附属医院收治并经LEEP治疗后病理确诊为HSIL且切缘阴性的患者160例,随机均分为4组,每组40例,分别为对照组、壳聚糖组、纳米银组和联合组(壳聚糖联合纳米银);除对照组外,其余组分别相应用药2次/周,共8次。观察各组患者术后2月内创面情况、术后2周阴道分泌物清洁度和并发症等。采用ELISA法检测术前和术后1、2、3、4周宫颈分泌物中TNF-α、IL-6、IL-8和高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1 protein,HMGB1)等炎症因子含量。结果:与对照组、壳聚糖组和纳米银组比较,联合组阴道排液消失时间、创面脱痂时间和创面愈合时间均明显缩短(P均<0.05);与对照组、壳聚糖组比较,联合组术后下腹痛和脓性分泌物发生率均明显降低(P均<0.05);与对照组、壳聚糖组比较,联合组术后1、2、3、4周HMGB1、TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著降低(P均<0.05);与纳米银组比较,联合组HMGB1(术后1、2、4周)、TNF-α(术后1、2、3、4周)、IL-6(术后1、2、3周)和IL-8(术后1、3、4周)含量均显著降低(P均<0.05)。结论:壳聚糖和纳米银联合使用既可以促进LEEP治疗后宫颈创面愈合又能预防术后并发症。

摘要： 目的 探索干扰素α-2b栓联合环形电切术或微波治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效。方法 前瞻性选取2018年1月—2020年11月阳谷县人民医院收治的210例慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者,根据随机数字表法分为两组,对照组104例采用干扰素α-2b栓联合微波治疗,观察组106例采用干扰素α-2b栓联合环形电切术治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组出血时间、创面愈合时间、术后阴道排液时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3、6个月的HPV转阴率分别为48.11%、65.09%、83.96%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.539、4.898、6.368,P=0.033、0.027、0.012)。结论 对慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者实施干扰素α-2b栓联合环形电切术治疗效果显著。

摘要： 目的:评价贻贝粘蛋白(mussel adhesive proteins,MAP)敷料在宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后创面修复和阴道微生态恢复中的临床应用价值。方法:选取2020年11月—2021年4月因病理诊断宫颈鳞状上皮内病变行LEEP的患者,术后随机分为MAP组(30例)和不含MAP的安慰剂敷料对照组(30例),对比2组患者术后第3周创面愈合情况和术后第5周阴道微生态变化。结果:LEEP术后第3周,MAP组的创面愈合比例明显高于对照组(53.33%vs.13.33%,P=0.001);LEEP术后第5周,MAP组的阴道微生态较对照组明显好转(66.67%vs.3.33%,P=0.000)。结论:MAP敷料能够有效缩短宫颈LEEP术后创面愈合时间,改善阴道微生态。

摘要： 据统计全球每年约有1亿女性确诊为子宫颈高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)/子宫颈上皮内瘤变2级及以上(cervical intraepithelial neoplasia 2+,CIN 2+)。其治疗可采用消融治疗或子宫颈锥形切除术,后者包括环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥形切除术(cold knife conization,CKC)。LEEP和CKC治疗后患者的复发风险低于消融治疗,但术后2年内仍有约15%(5%~25%)发生病变残留或复发,如何降复发率是临床亟待解决的问题。

摘要： 目的 探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)辅以保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎伴宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)Ⅰ、Ⅱ级患者的效果及对预后的影响.方法 选取慢性重度宫颈炎伴CINⅠ、Ⅱ级93例,按照治疗方法不同将其分为研究组(48例)和对照组(45例)两组.研究组行LEEP后在常规治疗上给予保妇康栓辅助治疗,对照组行LEEP后给予常规治疗.观察比较两组治疗后临床效果及阴道排液、出血、创面愈合时间,治疗后3个月宫颈修复、宫颈狭窄和并发症发生情况,治疗前和治疗后3个月生活质量情况,以及治疗后6、12和18个月复发及高危型人乳头瘤病毒(HPV)转阴情况.结果 治疗后,研究组临床总有效率97.92％高于对照组临床总有效率86.67％,阴道排液、出血及创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后3个月,研究组宫颈修复情况优于对照组,轻度宫颈狭窄所占比例高于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,躯体功能、心理功能、社会功能及精神功能评分两组均较治疗前升高,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后18个月,研究组复发率低于对照组;治疗后6、12和18个月,研究组高危型HPV转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 LEEP辅以保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎伴CINⅠ、Ⅱ级患者效果显著,可促进宫颈修复,减少术后并发症,提高患者生活质量及高危型HPV转阴率,降低复发率.

摘要： 目的:探讨宫颈癌前病变治疗中宫颈环形电切术的应用及对手术时间、出血量的影响效果.方法:选取本院2019年1月-2020年1月收治的宫颈癌前病变患者98例.采用随机数字法分为对照组和研究组,每组49例.对照组应用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组应用宫颈环形电切术治疗.对两组手术情况(手术时间、组织切口深度、出血量、住院时间)、治疗效果、并发症发生率(阴道出血、下腹部胀痛、宫颈粘连、感染)、复发率及炎性指标[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)]进行比较.结果:研究组手术相关指标优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05);研究组IFN-γ、IL-2水平低于对照组,研究组IL-4水平高于对照组(P<0.05).结论:宫颈癌前病变患者在治疗时,应用宫颈环形电切术治疗,疗效明显,明显缩短手术时间,降低出血量,同时,操作简单,创伤小,不良反应少,安全性高,进而促进患者早日康复,值得在临床上大力推广应用.

摘要： 研究已证实宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,2014年世界卫生组织(WHO)改变了既往宫颈上皮内瘤变的3级分类法,将其分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变两类,其中宫颈高级别鳞状上皮内病变具有癌变潜能,极易进展,使我国女性的生理及心理健康受到严重威胁.目前,高级别鳞状上皮内病变的常用治疗方式为宫颈冷刀锥切术和环形电切术,一般疗效较好,但仍可能发生术中及术后出血、切口感染、宫颈狭窄、子宫内膜异位症和肠道损伤等并发症.相关研究显示,人乳头瘤病毒(HPV)分型、切缘阳性以及绝经状态与术后病变残留、复发、进展等风险密切相关,对宫颈锥切术后不良结局的预测有助于加强对此类患者的集中管理,提前预防并及时阻断病变进展途径,降低宫颈癌的患病率和死亡率.目前,预防性HPV疫苗的安全性和有效性已得到充分肯定,对减少HPV感染、预防术后疾病复发疗效显著,但宫颈已有病变者术后接种疫苗的作用效果尚待进一步探究.

摘要： 目的 探究普通电刀锥切术(EKC)与环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 102例高级别CIN患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者接受EKC治疗,观察组采用LEEP治疗.对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后创口愈合时间)、治疗费用、瘤变残余率、痊愈率、术后1年复发率及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间(10.15±3.02)min、术后创口愈合时间(34.26±5.68)d均短于对照组的(34.52±8.77)min、(45.22±10.18)d,术中出血量(10.16±3.29)ml少于对照组的(45.36±12.33)ml,治疗费用(1590.37±400.39)元少于对照组的(5455.35±1232.62)元,差异有统计学意义(P0.05);观察组瘤变残余率15.69％、术后1年复发率13.73％均高于对照组的3.92％、1.96％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP与EKC对高级别CIN患者均有良好的治疗效果,但LEEP术后并发症少,更适用于基层医院,但在术后瘤变残余、复发率上EKC略优于LEEP,更利于预后,因此具体应用哪一种术式进行高级别CIN的治疗还需遵照患者及医院的实际情况而定.

摘要： 目的 比较宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年1月河南大学淮河医院收治的140例高级别宫颈上皮内瘤变患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各70例.对照组接受CKC,观察组接受LEEP.对比两组术后临床疗效、病灶组织面积和术后病灶残留率、手术相关情况、术后宫颈恢复及复发情况.结果 术后1个月,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05).结论 CKC和LEEP疗效相当,但LEEP具有术中出血量少及手术时间短等优点.

摘要： 目的：分析高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行环形电切术(LEEP)术后病灶残余的相关危险因素,及其下一步临床的处理情况,探索评估病灶残余的高危因素,降低今后临床工作中的病灶残余率. 方法：回顾性分析2013年1月-2016年10月就诊于山西医科大学第一附属医院妇科的初次行LEEP术切缘阳性并行二次全宫切的131例患者的临床病历资料,评估其相关因素,并进行单因素及多因素回归分析.关因素，并进行单因素及多因素回归分析。分析内容包括：患者年龄、绝经状态、孕次、产次、宫颈上皮腺体是否累及、初次LEEP术锥高及锥宽、术前宫颈薄层液基细胞检测(TCT)、HC2HPVDNA检测、HPV感染亚型、宫颈病变级别、初次LEEP术与二次全宫切之间的时间间隔、二次全宫切手术所用时间、二次全宫切术中出血量等。 结果：1、本次研究的131例患者，平均年龄为(51.22±7.78)岁，术后病检结果提示有52例宫颈标本存在病灶残余，病变残余率为39.70%(52/131)，术后病理级别上升者共13例，百分比为9.93%，其中2例病检回报为宫颈鳞状细胞癌，均伴早期浸润。2、单因素分析结果提示：LEEP术后病灶残余的相关因素有：病变累及宫颈上皮腺体(OR=2.31，P300RLU/CO(OR=2.13，P300RLU/CO是LEEP术后病灶残余的高危因素，因此在高级别CIN患者的诊治过程中对有高危因素的患者应加以注重．以防病灶的残余，如果锥切术后切缘病检结果为阳性，则有必要考虑二次手术。

摘要： 本文对2003年10月至2005年10月在我院门诊因宫颈病变行环形电切术(LEEP)手术的159例患者进行了回顾性分析,探讨LEEP对宫颈病变的诊断和治疗价值,旨在指导正确选择病例,减少不必要的检查,避免宫颈的过度治疗。

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 本发明提供一种电摄影环形带、装有该电摄影环形带的电摄影装置、以及该电摄影环形带的制造方法。所述电摄影环形带含有聚酰胺树脂、炭黑以及填充剂，且其特征为，该聚酰胺树脂是选自聚酰胺610、聚酰胺612、聚酰胺11以及聚酰胺12组成的组中的至少一种树脂，该填充剂是选自氧化物、氢氧化物、碳酸盐以及硅酸盐组成的组中的至少一种填充剂，该聚酰胺树脂的质量(A)与该炭黑及该填充剂的总质量(B)的比值(A∶B)为90∶10～50∶50。

摘要： 本发明公开了带环形光源的伸缩电外科电凝电切器械，包括金属电极头、手柄和伸缩笔筒，所述金属电极头连接高频电源，所述手柄上设置有控制开关和控制电路板，所述伸缩笔筒可伸缩设置在手柄内，金属电极头固定在伸缩笔筒上且从伸缩笔筒前端伸出，所述伸缩笔筒前端设置有环形的LED光源。本发明的电凝电切器械在手柄内设置有伸缩笔筒，金属电极头固定在伸缩笔筒上，可根据需要拉出伸缩笔筒或退回伸缩笔筒，改变金属电极头与手柄之间的距离，从而使电凝电切器械能适应不同的手术情况，适用范围更广，而伸缩笔筒前端设置有环形的LED光源，形成无影灯，避免影响术野照明，且LED光源会跟随金属电极头进行伸缩调整，保证亮度的恒定。

摘要： 本发明提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本发明提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种电切割手术刀套及电切割手术刀，所述电切割手术刀套应用于包括切割刀的电切割手术刀。所述电切割手术刀套包括除痂部，所述除痂部包括除痂刀和连接件，所述除痂刀设置于所述连接件并与所述切割刀的两侧接触设置，所述连接件设置于所述切割刀并能够沿所述切割刀的轴线方向移动。通过上述设置使得当所述切割刀表面附有结痂时，通过将所述除痂部沿所述切割刀的轴线移动，以使所述切割刀表面的结痂脱落，以有效避免刮除结痂时速度慢以及刮除麻烦的问题。

摘要： 本发明提供一种电摄影环形带、装有该电摄影环形带的电摄影装置、以及该电摄影环形带的制造方法。所述电摄影环形带含有聚酰胺树脂、炭黑以及填充剂，且其特征为，该聚酰胺树脂是选自聚酰胺610、聚酰胺612、聚酰胺11以及聚酰胺12组成的组中的至少一种树脂，该填充剂是选自氧化物、氢氧化物、碳酸盐以及硅酸盐组成的组中的至少一种填充剂，该聚酰胺树脂的质量(A)与该炭黑及该填充剂的总质量(B)的比值(A∶B)为90∶10～50∶50。

摘要： 本实用新型公开了带环形光源的伸缩电外科电凝电切器械，包括金属电极头、手柄和伸缩笔筒，所述金属电极头连接高频电源，所述手柄上设置有控制开关和控制电路板，所述伸缩笔筒可伸缩设置在手柄内，金属电极头固定在伸缩笔筒上且从伸缩笔筒前端伸出，所述伸缩笔筒前端设置有环形的LED光源。本实用新型的电凝电切器械在手柄内设置有伸缩笔筒，金属电极头固定在伸缩笔筒上，可根据需要拉出伸缩笔筒或退回伸缩笔筒，改变金属电极头与手柄之间的距离，从而使电凝电切器械能适应不同的手术情况，适用范围更广，而伸缩笔筒前端设置有环形的LED光源，形成无影灯，避免影响术野照明，且LED光源会跟随金属电极头进行伸缩调整，保证亮度的恒定。

摘要： 本实用新型公开了一种电凝电切刀头及新型电凝电切手术装置，包括手柄部、电凝电切刀头部、电极线，电凝电切刀头部包括下颚、上颚、绝缘块、硅胶垫；上颚的尾杆与下颚的尾部转动连接；绝缘块装于上颚的尾杆与下颚的尾部之间，使上颚与下颚的连接处绝缘；硅胶垫的上部位于下颚的咬合面，硅胶垫的上部设有咬合槽，咬合槽的前端开口，硅胶垫的下部紧贴于下颚的底部；可以保护下颚的底部不会接触到组织的风险，在手柄部的前端装有吸引管，吸引管的前端安装刀头部，吸引管用于吸走切除的组织或手术区域的血液，使手术区域始终保持良好的视界，同时避免操作其他器械，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本实用新型提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种电切割手术刀套及电切割手术刀，所述电切割手术刀套应用于包括切割刀的电切割手术刀。所述电切割手术刀套包括除痂部，所述除痂部包括除痂刀和连接件，所述除痂刀设置于所述连接件并与所述切割刀的两侧接触设置，所述连接件设置于所述切割刀并能够沿所述切割刀的轴线方向移动。通过上述设置使得当所述切割刀表面附有结痂时，通过将所述除痂部沿所述切割刀的轴线移动，以使所述切割刀表面的结痂脱落，以有效避免刮除结痂时速度慢以及刮除麻烦的问题。

摘要： 本实用新型公开了宫颈环形电切术模拟练习模具，涉及医疗用具领域，包括环形槽、练习软垫和支撑悬挂架，其特征在于，所述环形槽的外壁固定连接有活动挡板，所述活动挡板的一侧面固定连接有滑动卡板，所述滑动卡板的外壁与滑动卡槽活动连接，所述滑动卡槽的外壁固定连接有滑动架，所述滑动架的顶面固定连接有悬挂架，所述悬挂架的外表面活动连接有滑动滚轮，所述滑动架的底面活动连接有旋转台，本实用新型通过固定连接在活动挡板内壁的练习软垫和固定连接在练习软垫一侧面的若干个刻度尺，这样医护人员在进行精准度的练习时，就可以更加直观的观察到自己的下刀时状况，进而便于医护人员及时的纠正。