髂筋膜间隙阻滞

摘要： 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性。方法:选择2019-06~2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例。A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率;记录两组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动评分;记录两组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组患者48h内麻醉相关不良反应发生情况。结果:B组患者术中丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻能安全有效应用于股骨粗隆间骨折手术的麻醉镇痛,减少围术期麻醉药物使用,缩短麻醉复苏时间,降低苏醒期躁动发生率。

摘要： 目的:探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞应用于髋关节置换术的镇痛效果,为患者临床镇痛提供相关指导。方法:选取某院2020年7月~2021年6月行髋关节置换术的患者80例为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例,研究组先采用超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞,再予腰硬联合麻醉下手术;对照组先采用腰硬联合麻醉下手术,术毕再予单次硬膜外镇痛。比较两组患者的镇痛效果,以椎管内穿刺体位VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分、术后各时刻FN、ON、LFCN阻滞率、术后开始主动活动时间、术后住院天数作为评价指标。结果:研究组患者椎管内穿刺体位VAS疼痛评分为(2.90±0.67)分,小于对照组的(5.58±0.87)分,差异有统计学意义且呈现显著性差异(P0.05);但研究组T1、T2、T3时刻ON、LFCN阻滞率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组术后开始主动活动时间(26.82±3.16)h,短于对照组的(35.47±4.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞应用于髋关节置换术的镇痛,使镇痛提前,术后镇痛持续时间长,术后住院天数少,符合ERAS理念,应用效果明显,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年全髋关节置换术(THA)患者术后神经认知功能及炎症因子的影响。方法:按照术后镇痛方式不同将90例择期行THA术的患者分为观察组(n=45)与对照组(n=45);术后观察组行超声引导下FICB,穿刺置管后予以负荷量0.3%罗哌卡因30 mL,然后连接镇痛泵持续输注0.2%罗哌卡因;对照组使用经静脉患者自控镇痛。记录两组术后VAS评分、补救镇痛情况及不良反应等;并于术前1 d及术后1 d检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,于术前及术后1、3、7 d进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分以评定神经认知功能。结果:术后4、12、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),且补救镇痛率低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,观察组MMSE评分高于对照组,且PND发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FICB能够有效减少老年THA患者术后神经认知功能障碍发生,减轻炎症反应可能是其作用机制之一。

摘要： 目的探讨术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年患者全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析择期在全身麻醉下行全髋关节置换术的老年患者98例,男40例,女58例,年龄≥65岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据术前是否行髂筋膜间隙阻滞分为两组:髂筋膜间隙阻滞组(F组,n=43)和对照组(C组,n=55)。根据性别、年龄、BMI、ASA分级、基础疾病、手术方式进行倾向评分匹配。收集手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分、首次下床活动时间、住院时间、术后48 h镇痛满意度评分、术后48 h内患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数以及术后48 h内PCIA舒芬太尼用量。记录术后输血、入ICU以及相关不良反应(包括肺部感染、尿路感染、心律失常、术后恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、呼吸抑制、嗜睡)的发生情况。结果匹配后F组和C组各纳入患者43例。F组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05)。F组术后2、6 h静息时NRS评分以及术后2、6、12、24、48 h活动时NRS评分明显低于C组(P<0.05)。F组首次下床活动时间、住院时间明显短于C组(P<0.05),F组术后48 h镇痛满意度评分明显高于C组(P<0.05),F组术后48 h内PCIA有效按压次数以及PCIA舒芬太尼用量明显少于C组(P<0.05)。F组术后恶心呕吐及尿潴留的发生率明显低于C组(P<0.05)。两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后12、24、48 h静息时NRS评分、术后输血、入ICU以及肺部感染、尿路感染、心律失常、术后瘙痒、嗜睡发生率差异均无统计学意义。结论术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞能为老年患者全髋关节置换术后提供良好镇痛,减少镇痛药物的使用,提高镇痛满意度,同时促进患者术后早期恢复。

摘要： 目的探讨术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年9月于湖北航天医院收治的82例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机摸球法将其分成A组与B组,每组41例。A组采用术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛,B组采用术前地佐辛间断镇痛。比较两组患者的认知功能、疼痛程度、睡眠质量。结果两组术后24 h的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于本组入院时,而A组术后24 h的MMSE评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于本组入院时,且A组术后12 h的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术前1 d、术后1 d、术后2 d的里兹睡眠问卷(LSEQ)评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者给予术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛效果较好,对患者术后认知功能影响较轻,可减轻其疼痛感受,改善患者围手术期睡眠质量。

摘要： 目的比较超声引导下腹股沟上连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)和静脉镇痛(PCIA)对单侧全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛和早期运动的影响。方法选择2021年5~10月安徽医科大学附属省立医院择期首次行TKA患者80例,患者采用相同麻醉方案,采用随机数字表法分为静脉镇痛组(PCIA组)和连续腹股沟上髂筋膜间隙阻滞组(FICB组),每组各40例。PCIA组术后立即接静脉镇痛泵(舒芬太尼2μg/kg,氟哌利多5 mg,加生理盐水至100 mL);FICB组麻醉前在超声引导下行腹股沟上FICB并置管,术后立即接镇痛泵(0.2%罗哌卡因300 mL)。比较两组患者临床指标、静息及术后5米步行试验数字评分量表(NRS)评分、术后24和48小时Bromage肌力、术后曲马多补救镇痛用量及不良反应情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、驱血带时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术中丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与PCIA组相比,FICB组术中瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数、曲马多用量、首次下床活动时间、术后住院时间,术后24、48小时5米步行试验NRS评分减少或降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下腹股沟上连续FICB能有效控制TKA术后运动痛,使患者能够早期下床活动,减少围术期阿片类药物用量,加速患者康复。

摘要： 目的探讨综合护理干预联合麻醉配合在超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年7月择期行髋关节置换手术的60例患者作为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组和对照组,各30例。两组患者均实施全身麻醉或椎管内麻醉联合FICB,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上予以综合护理干预,比较两组患者麻醉参数指标、干预前后焦虑视觉模拟量表(VAS-A)评分及护理服务满意度。结果观察组FICB前准备时间、FICB操作时间均短于对照组(P0.05);观察组护理服务满意程度高于对照组(P<0.05);干预后观察组VAS-A评分低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预联合麻醉配合应用于超声引导下FICB中,能够有效缩短FICB前准备时间、操作时间,缓解患者的焦虑情绪,并推动和谐护患关系的建立。

摘要： 目的:探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合罗哌卡因加右美托咪定在老年髋关节置换患者中的镇痛效果。方法:选取2018年9月—2019年9月在泰州市姜堰中医院进行髋关节置换治疗的68例患者作为研究对象,用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各34例,手术均使用全身麻醉作为背景麻醉。对照组使用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合罗哌卡因治疗髋关节置换患者,联合组使用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右罗哌卡因+美托咪定治疗髋关节置换患者。比较两组患者治疗前后血流动力学指标变化、治疗后疼痛程度(VAS)及两组患者治疗后不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较治疗前显著降低,联合组MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.828,7.818,P0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合罗哌卡因加右美托咪定治疗老年髋关节置换患者,能够达到很好的镇痛效果,保持较稳定的血流动力学指标,减轻患者治疗后疼痛程度,术后无严重不良反应发生。

摘要： 目的探究对老年股骨颈骨折患者使用口服镇痛药联合超声引导下髂筋膜间隙阻滞的术前镇痛效果。方法选择2018年7月-2020年5月在奉新县人民医院进行治疗的72例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为2组,口服镇痛药的36例患者为对照组,口服镇痛药联合超声引导下髂筋膜间隙阻滞的36例患者为试验组,记录并比较2组患者各时点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、心率、平均动脉压,以及术前镇痛期间的不良反应发生情况。结果T_(0),时2组患者VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)时试验组VAS评分均低于对照组(P0.05),在T_(1)、T_(2)、T_(3)时试验组Ramsay镇静评分均低于对照组(P0.05),在时试验组的心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05);和对照组的不良反应发生率(36.11%)相比,试验组(13.89%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者使用口服镇痛药联合超声引导下髂筋膜间隙阻滞的术前镇痛、镇静效果显著,不良反应少,安全性高。

摘要： 目的比较髂筋膜间隙阻滞(IFSB)复合喉罩全麻(LMGA)与LMGA用于老年股骨粗隆间骨折(IFOF)患者手术的效果。方法择期行手术治疗的IFOF患者82例,性别不限,年龄>60岁,BMI 18.5~23 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为IFSB复合LMGA组(I+L组)和LMGA组(L组),各41例。比较2组患者的恢复期指标、相关药物用量、疼痛数字评分法(NRS)评分,以及不良反应发生率。结果I+L组患者的意识恢复时间和喉罩拔除时间均短于L组,相关药物用量少于L组,术后NRS评分低于L组。差异均有统计学意义(P<0.05)。I+L组出现3例(7.32%)不良反应,L组出现10例(24.39%)不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IFSB复合LMGA应用于老年IFOF患者的手术,可缩短喉罩拔除时间,促进患者早期意识恢复,并能减少相关药物使用量,缓解术后疼痛程度,是一种有效和安全的麻醉方式。

摘要： 目的:研究分析髂筋膜间隙阻滞复合全麻应用于老年股骨粗隆间骨折的麻醉效果.rn 方法:随机选取我院2010年4月～2011年4月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,结合研究的需要,将其随机均分为对照组和观察组,对40例观察组患者全麻后不作处理,对40例观察组患者全麻后行患侧髂筋膜间隙阻滞,并对2组的完全清醒时间、术中全麻用药量及拔管时间、完全清醒躁动评分等进行记录和对比分析.rn 结果:经我院后续统计分析得出,在2组术中麻醉的用药量方面,相比于对照组,观察组明显更少(P＜0.05),此外在2组的完全清醒时间、拔管时间、躁动评分等对比方面,观察组均少于对照组(P＜0.05).rn 结论:经我院研究得出,在对老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗期间,应用髂筋膜间隙阻滞复合全麻有着较好的麻醉效果,且麻醉用药量更少,具有较高的安全性,操作简便,术后镇痛效果显著,应当推荐使用.

摘要： 本发明提出一种基于筋膜间隙理念治疗腹部疾病的输注外泌体系统，通过改变筋膜间隙的近端或远处空间构象，促使微环境稳态恢复平衡；具体指在全新的筋膜间隙空间构象理论指导下，采用外接输注MSCs来源的exosomes扩张系统，调节筋膜结缔组织内张力和物质成分变化，以达到筋膜损伤后修复还原效果，治疗腹部炎性病变。本发明对筋膜的治疗方法提供新的创新，革新原有的治疗方法，通过将筋膜间隙持续输注MSCs来源的exosomes，改变其空间构象，使其疏松或致密结缔组织内物质成分发生改变，修复筋膜，治疗腹部炎性病变，为临床提供新的治疗方法，利于病人的康复。

摘要： 本发明公开了一种腰髂联合器及用于进行腰髂联合固定方法，包括髂骨钉连接部和棒连接部，通过三个连接轴和两个连接杆连接在一起，主要用于增加脊柱腰骶部及骨盆内固定稳定性，在髂骨螺钉固定过程中，通过更换进钉点位置、钉道，减小螺钉长度，显著降低了髂骨螺钉穿出骨质，损伤盆腔内重要脏器、神经与血管的风险，同时能够增加固定强度，尤其是降低了腰5骶1椎体间的应力载荷；同时通过腰髂联合器的连接，减少了手术过程中，对周围组织剥离的范围和局部创伤，使腰椎与骨盆直接连接固定，避免了腰骶固定失败、假关节形成等并发症，特别是对于无法使用骶骨螺钉进行固定的患者，能够显著提高脊柱腰骶部及骨盆内固定强度。

摘要： 本发明提出一种基于筋膜间隙理念输注外泌体治疗腹部疾病的方法，通过改变筋膜间隙的近端或远处空间构象，促使微环境稳态恢复平衡；具体指在全新的筋膜间隙空间构象理论指导下，采用外接输注MSCs来源的exosomes扩张系统，调节筋膜结缔组织内张力和物质成分变化，以达到筋膜损伤后修复还原效果，治疗腹部炎性病变。本发明对筋膜的治疗方法提供新的创新，革新原有的治疗方法，通过将筋膜间隙持续输注MSCs来源的exosomes，改变其空间构象，使其疏松或致密结缔组织内物质成分发生改变，修复筋膜，治疗腹部炎性病变，为临床提供新的治疗方法，利于病人的康复。

摘要： 本实用新型公开了一种用于改良髂筋膜阻滞的新型穿刺针，包括驱动装置，所述驱动装置顶部设置有控制开关，所述驱动装置外侧对称固定连接有推针把手，所述驱动装置底端固定连接有连接口，所述连接口与连接头螺纹连接，所述连接头底端与穿刺针的一端固定连接，所述穿刺针另一端设置有穿刺针头，所述驱动装置内部顶端设置有电池，所述电池下方设置有固定横杆，所述固定横杆与驱动装置的内壁固定连接；通过设置驱动装置，驱动装置内部设置驱动杆，可以利用驱动杆速率可控的特点，对药水进行匀速的推送，避免人工操作时，药水注射速度不匀导致患者疼痛的加剧，使患者更舒适的进行穿刺手术，减少了患者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种用于B超引导髂筋膜阻滞操作的训练装置，涉及医学辅助设备技术领域。本实用新型主要包括承载机构和B超机，所述承载机构包括水平设置的操作台，所述操作台的顶部固定安装有一用于盛放组织模型的装置盒，所述装置盒的内部流动有用于保持组织活性的营养液，所述B超机设置在操作台的一侧，所述B超机用于对装置盒内部的组织进行B型超声。本实用新型通过将类似于人体的组织放入到填满营养液的装置盒内，装置盒内的营养液能够保持组织的活性，接着通过B超机对组织进行B型超声，观察组织内各部位所在的位置与形状，以达到训练的效果。

摘要： 本实用新型一种埋入式导管以及适用于腹横筋膜阻滞的手术设备，其中一种埋入式导管，包括导管主体、气囊以及皮肤固定装置，所述气囊安装于所述导管主体的前端外侧壁上，所述皮肤固定装置安装于所述导管主体的后端外侧壁上；所述导管主体的前端封闭，且所述导管主体的前端管壁开设有侧孔，所述导管主体的后端设置有注药口以及充气口，所述导管主体内部包括注药通道以及充气通道，所述充气通道设置在所述导管主体管壁内侧，所述注药通道连通所述注药口以及所述侧孔，所述充气通道连通所述充气口以及所述气囊。所述气囊以及皮肤固定装置可将导管固定于病人体内及皮肤上，固定效果好，固定过程简便，所述侧孔作为可作为持续给药出口，达到可随时持续给药目的。

摘要： 本实用新型涉及一种穿刺针，尤其是一种筋膜阻滞超声穿刺针，用于超声下筋膜阻滞，包括穿刺针及给药导管。所述穿刺针外壁磨砂处理，穿刺针头端内腔侧方转向并形成出口。给药导管直径小于穿刺针内腔，给药导管头端硬度大于给药导管管体硬度。该实用新型穿刺针外壁磨砂或涂设强回声材料处理，在超声下回声增强，便于显影；侧方转向出口，便于穿刺针到达筋膜能侧向转向在筋膜下置入给药导管；给药导管头端硬度较大，便于引导给药导管置管。该实用新型结构简单，使用方便，便于实施筋膜阻滞，并能置入导管实施后期镇痛，结构简单，安全可靠。

摘要： 本实用新型公开了一种筋膜枪的枪体、筋膜枪的按摩头及筋膜枪，其中，枪体包括：枪壳、第一半导体制冷片和第一散热组件，枪壳包括主体壳和手柄壳，主体壳包括相对设置的第一端和第二端，第一端上形成有第一出风口，第二端上形成有第一进风口，主体壳内具有第一散热风道，主体壳上具有位于第一端和第二端之间的导热部；第一半导体制冷片设于第一散热风道，第一半导体制冷片的对外换热端通过导热部与外界换热；第一散热组件设于第一散热风道，以加速第一半导体制冷片的对内换热端的换热。本实用新型实施例的枪体，散热效率高，避免枪壳内部零件长时间在高温环境下工作，延长枪壳内部零件的使用寿命。

摘要： 本实用新型公开一种髂动脉腔内治疗的髂动脉分支辅助装置，包括喇叭口段、分支衔接段以及下端的一对分支段，喇叭口段下端通过重叠部连接分支衔接段，并通过重叠部依次连接若干分支衔接段并开设衔接口，末端的分支衔接段衔接下端的一对分支段，并内嵌于分支衔接段内；本实用新型的髂动脉腔内治疗的髂动脉分支辅助装置，适配多种支架，对于髂动脉严重扭曲也可以适应操作；因设计的重叠部，不受髂动脉瘤形态及髂总动脉长度影响，同时，因通过重叠部连接分支衔接段，充分适应髂内外动脉角度，具备充分的重叠长度，有效避免内漏。

摘要： 本实用新型提供一种用于髋臼方向矫正后髂脊与髂前下脊的双弧型定位装置，包括双弧型定位组件，双弧型定位组件包括定位件、用于连接髂脊的上基底件和用于连接髂前下脊的下基底件，定位件包括左定位杆和右定位杆，左定位杆和右定位杆均采用弧形，左定位杆的两端分别连接上基底件和下基底件，右定位杆的两端分别连接上基底件和下基底件，上基底件设于髂脊上，下基底件设于髂前下脊上；该装置，通过设置双弧型定位组件，能够实现在髋臼方向矫正后，对髂脊与髂前下脊进行稳定可靠的定位，能够保证矫治效果，结构设计合理，定位稳定可靠，便于使用。