摘要:
目的:先天性无痛无汗症是一种罕见的常染色体的隐形遗传病,主要因为胚胎发育时,外胚层部分发育不全所致,好发于0-13岁人群,男女比例超过3:l.临床上表现为无痛或感觉迟钝;无汗、发热;智力迟缓;感染;关节囊松弛;关节肿胀、多发骨折.股骨近端骨折多为严重暴力创伤,疼痛剧烈,术前及术后卧床时间长,并发症多,护理难度大.通过总结2013年我科收治的2例先天性无痛无汗症合并股骨近端骨折患儿的围手术期护理,总结和探讨此类病例的护理方法.rn 方法:2例患儿均对疼痛反应迟钝;全身皮肤干燥、皲裂;轻度智力缺陷,交流困难.另外,患儿术前有牵引治疗,术后有石膏或支具固定,护理难度大.针对患儿特点,在围手术期主要关注患儿以下几点:①安全护理是首要.在护理过程中,护士为患儿预知危险,避免意外伤害的发生;②除勤为患儿擦护肤霜外,比普通股骨近端骨折患儿更注重皮肤的观察和护理;③重视患儿体温变化,提前预防,及时发现,妥善处理;④功能锻炼以被动锻炼为主,并在家长协助下尽可能鼓励患儿主动锻炼;⑤采用诱导性、劝导性、鼓励性、强制性护理相结合的方法进行沟通宣教.rn 结果:通过精心护理,2例患儿均顺利出院,出院时患儿病情平稳,体温正常,X线片结果满意,患儿家长均能比较熟练的掌握石膏和支具的基本观察和护理方法,能了解无痛无汗症患儿日常护理方法和注意事项.rn 结论:对于先天性无痛无汗症合并股骨近端骨折的患儿,护理的重点在于确保患儿安全以及避免患儿皮肤受损,护理难点在于如何进行有效的沟通和保证术后功能锻炼的实施和锻炼效果.为此我们进行了一系列的尝试,取得了良好效果,为此类病例的围手术期护理提供依据.