股骨近端髓内钉

摘要： 背景:如何快速、微创、有效实现满意复位是难复性股骨转子间骨折的手术难点.骨折分型有助于术前制定合理的复位方案,但目前缺乏简单易行的难复性股骨转子间骨折的分型方法.目的:探讨难复性股骨转子间骨折的解剖分型及复位策略.方法:选择2006年6月至2020年5月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的难复性股骨转子间骨折患者531例,其中男187例,女344例,年龄60-101岁,根据术前髋关节正侧位X射线片大小转子与骨折近端的关系将难复性股骨转子间骨折分为:Ⅰ型(近端游离)、Ⅱ型(大转子连续)、Ⅲ型(小转子连续)、Ⅳ型(大小转子均连续).采用骨膜剥离器、止血钳和/或骨钩辅助复位,并以髋部联合加压交锁髓内钉系统或股骨近端防旋髓内钉置入内固定.术后随访拍摄X射线片,评估骨折复位质量与骨折愈合情况;末次随访时,通过Harris评分评估患者髋关节功能恢复情况.结果 与结论:①531例难复性股骨转子间骨折患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为357,87,13,74例,其中489例(92.1％)达到满意复位;②531例患者中,26例失访,23例在骨折愈合前因肺炎、心力衰竭等病因死亡,剩余482例患者随访1年以上,骨折平均愈合时间4.7个月;③术后随访过程中,未发生与内固定材料相关的不良反应;④末次随访时,482例患者的Harris评分为95.7±4.8,其中433例(89.8％)评估结果为优;⑤结果表明,对于难复性股骨转子间骨折,采用该分型方法和相应辅助复位技术可获得满意的复位效果和髋关节功能.

摘要： 目的:观察加速康复(ERAS)理念结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析攀枝花市中心医院骨科自2018年1月至2020年12月收治的87例高龄股骨转子间骨折患者的病例资料,根据治疗方法分为观察组(52例)和对照组(35例),两组患者均采用ERAS理念,其中观察组采用人工股骨头置换术,对照组采用股骨近端髓内钉内固定术。比较两组患者术中出血量、输血情况、手术时间、切口长度,术后早期及随访期间并发症发生情况和病死情况、术后下床活动时间、住院时间和满意度情况。结果:两组患者手术时间、输血率、并发症发生率和病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量较多、手术切口较长,但下床活动时间和住院时间均比对照组短,且患者满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念结合人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折能更早改善患者髋关节功能,缓解髋部疼痛,满足患者早期下床活动需求,提高早期生活质量,同时缩短住院时间,提升患者治疗满意度,是一种安全、有效的治疗方法。

摘要： 目的分析股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法随机选择该院2018年1月—2020年3月收治的股骨粗隆骨折患者70例为研究对象,结合数字随机表法分组,每组35例,对照组患者给予动力髋螺钉治疗,观察组给予股骨近端髓内钉手术。比较两组手术时间、出血总量、术后开始下床时间、总住院时间,治疗前后患者髋关节功能Harris评分、疼痛VAS评分,关节功能恢复优良率及并发症。结果观察组手术时间、出血总量、术后开始下床时间、总住院时间(66.25±6.25)min、(158.21±22.55)mL、(6.21±1.21)d、(12.35±2.51)d优于对照组(109.16±9.94)min、(321.25±43.11)mL、(12.26±2.91)d、(16.12±3.18)d,差异有统计学意义(t=21.620、19.826、11.357、5.505,P<0.05)。治疗后观察组Harris评分(92.05±2.23)分高于对照组,VAS评分(2.65±0.21)分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.203、2.492,P<0.05)。观察组关节功能恢复优良率94.29%高于对照组74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。结论股骨近端髓内钉手术治疗股骨粗隆骨折的效果确切,其应用促使患者关节功能显著提升,痛苦程度明显减轻,减少并发症的发生,可加速患者术后的恢复进度。

摘要： 目的:研究分析老年髋部骨折不同内固定方式对术后谵妄(Postoperative Delirium,POD)影响。方法:选取我院于2017年6月~2019年12月收治的76例老年髋部骨折手术患者作为本次的研究对象,其中45例采用动力髋螺钉的患者纳入A组,另外31例采用股骨近端髓内钉进行内固定的患者纳入B组,对比两组患者的手术指标、POD相关因素发生情况、POD发生情况。结果:B组患者的手术时间值、显性失血量、隐性失血量、低氧血症发生率、疼痛评分均小于A组(P<0.05),睡眠时间值高于A组(P<0.05),POD发生率、持续时间以及DRS评分小于A组(P<0.05)。结论:在老年髋部骨折手术中,采用PFNA内固定能有效缩短手术时间,降低患者的显性和隐性失血量,减少POD相关因素的发生,降低POD的发生率和持续时间,值得临床推广应用。

摘要： 目的:比较股骨近端锁定钢板(PFLP)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗股骨粗隆下骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年7月至2020年7月该院收治的84例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,依据手术方式不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用PFLP内固定术治疗,观察组采用PFN内固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能及不良事件发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组髋关节功能优良率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为7.14%(3/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与PFLP内固定术相比,PFN内固定术治疗股骨粗隆下骨折效果确切,能够缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间,减少术中出血量,提高患者术后髋关节功能,降低术后不良事件发生率。

摘要： 目的:分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨近端骨折患者的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年12月江苏省无锡市中医医院关节骨科收治的高龄股骨近端骨折患者100例作为研究对象。依据随机数表法分为观察组及对照组,各50例。观察组给予人工股骨头置换术治疗,对照组给予股骨近端髓内钉治疗。比较两组临床疗效、血清炎性因子水平、术后并发症发生率。结果:两组在髋关节功能优良率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨近端骨折患者的疗效较佳,有助于患者髋关节功能的恢复,但术后并发症发生风险较高。

摘要： 目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)术中不同主钉长度对股骨转子间骨折治疗效果的影响。方法:选取洛阳市第三人民医院2019年1月至2021年3月期间收治的102例股骨转子间骨折患者,根据其采用的主钉长度不同分为短钉组52例和长钉组50例,其中短钉组使用170 mm的内钉,长钉组使用200 mm的内钉。比较两组治疗总有效率、手术指标、髋关节功能评分及并发症情况。结果:短钉组总有效率为96.15%(50/52),高于长钉组94.00%(47/50),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者输血率、住院天数、骨骼愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术后髋关节功能评分高于手术前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA术中应用短钉和长钉治疗股骨转子间骨折疗效均较好,且可以促进恢复患者髋关节功能,但短钉疗效更好,可降低输血率和并发症发生率。

摘要： 目的 分析股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折患者的治疗效果。方法 选取2020年1月至2021年12月本院老年股骨粗隆骨折患者200例进行回顾性分析,所有患者均已进行闭合复位PFNA内固定术,比较不同骨折分型患者术后并发症及骨折愈合时间;采用Harris评分改良Barthel指数比较手术前后不同时间髋关节功能和生活能力以及髋关节功能优良率。结果 所有患者并发症总发生率为3.5%,骨折类型越严重,愈合时间越长;Harris评分、MBI评分、髋关节功能优良率术后高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),时间越长,评分及优良率越高,同一指标不同时间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合复位PFNA内固定术相较于其他手术方式治疗老年股骨粗隆骨折患者具有明显优势,可有效减少手术给身体造成的损伤,缩短术后康复时间,促进受损关节功能快速恢复,提高自主生活能力。

摘要： 目的 探讨人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗伤前日常生活能力较好的高龄股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)患者的效果.方法 选取伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者106例,根据治疗方法不同分为FHR组51例和PFNA组55例.比较2组手术时间、围术期失血量、术后下床活动时间、住院时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况.结果 FHR组围术期失血量高于PFNA组,术后下床活动时间和住院时间均短于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05).术后12个月,2组髋关节Harris评分高于术前,FHR组髋关节Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月,FHR组术后并发症总发生率低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于PFNA,FHR治疗伤前日常生活能力较好的高龄IFF患者可显著减少术后出血,缩短术后下床活动时间及住院时间,加快髋关节功能恢复,且并发症少.

摘要： 目的 比较股骨近端髓内钉抗旋转与骨水泥双极半关节成形术联合克氏针张力治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月湖南省娄底市中心医院骨科收治的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者60例,所有患者Evans-Jensen分型均为Ⅲ型及Ⅳ型.采用中股骨近端防旋髓内钉34例作为固定组,采用克氏针张力带固定加骨水泥型半髋关节置换26例作为置换组,采用Harris评分评估不同方案治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.结果 固定组相对置换组而言,手术时间更短,术中出血量更少,术后引流量较少,差异有统计学意义(P<0.05).固定组患肢开始负重时间长于置换组,差异有统计学意义(P<0.05).固定组早期并发症发生率低于置换组,晚期并发症发生率高于置换组,差异有统计学意义(P<0.05).置换组髋关节功能优良率高于固定组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 股骨近端防旋髓内钉和克氏针张力带固定加骨水泥型假体置换治疗老年患者股骨粗隆间骨折,均具有显著疗效.临床上可综合患者骨折类型、骨质疏松程度,合并内科疾病情况等多方面考虑以选择合适的治疗方法.

摘要： 目的：探讨专为骨质疏松设计的股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFNa)在治疗老年股骨转子间骨折中的临床效果。方法：2007年6月始采用PFNa治疗38例老年股骨转子间骨折患者，其中23例与同期我科采用动力髋(DHS)固定系统治疗的相同疾病患者进行完全随机设计的前瞻性研究，分别从手术时间、手术出血量、住院时间、并发症及关节功能恢复情况进行分析。结果：PFNa治疗组无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症;PFNa组手术时间及出血量均少于DHs组。结论：PFNa内固定治疗老年骨质疏松患者转子间骨折操作简单、固定牢固、初期疗效可靠，手术并发症发生率低，是一种理想的内固定方法。

摘要： 目的：比较股骨近端髓内钉在股骨大粗隆顶部不同进针点对臀中肌肌腱在股骨大粗隆上附着部位的损伤情况。观察从不同进针点插入髓内钉后，钉头部与股骨前、外侧骨皮质发生撞击的情况。方法：采用20具带软组织髋关节尸体标本，先测量臀中肌肌腱在股骨大粗隆上附着部位的面积，然后分别在股骨大粗隆顶部前1/3和后2/3交界处和股骨大粗隆顶点这两种进针点开口、扩髓至11mm并插入直径17mm的Trochanteric Gamma Nail。测量臀中肌附着部分的剩余面积。再使用CT三维重建后矢状位断层的方法观察钉头部与股骨前、外侧骨皮质之间发生撞击的情况。结果：测量所得臀中肌肌腱于股骨大粗隆上的附着面积的平均长度为54.3±6.6mm，平均宽度为15.8±3.4mm，平均附着面积为877.6±281.8mm2。股骨大粗隆顶部前1/3和后2/3交界处进针组(第一组)平均附着面积为877.4±284.5mm2，股骨大粗隆顶点进针组(第二组)为877.7±294.4mm2。所有标本在置钉后臀中肌肌腱附着部分受到的损伤具有统计学意义。第一组的平均损伤率为21.0±2.0%，第二组为29.1±11.0%。经t检验得t=2.300，两者间具有显著性差异。臀中肌前侧缘的平均厚度为1.44±0.38mm，而后侧缘的平均厚度为2.15±0.40mm。经t检验得t=4.048，两者间具有显著性差异。Gamma钉钉头部与股骨前、外侧骨皮质的位置关系经X2检验得到X2=5.208，两者间具有显著性差异。结论：股骨大粗隆顶点进针对于臀中肌肌腱附着部位的损伤较股骨大粗隆顶部前1/3和后2/3交界处进针更大，而且更容易发生髓内钉钉头部与股骨前、外侧骨皮质之间的撞击，这有可能是导致股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术后臀部、髋部及大腿前、外侧并发症的主要原因。

摘要： 目的:评价防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation)治疗粗隆间骨折的初步疗效. 方法:回顾性分析22例股骨粗隆间骨折病例,按照Evans-Jensen分类,ⅠB型骨折2例,ⅡA型骨折6例,ⅡB型骨折8例,Ⅲ型骨折6例,所有患者均采用闭合复位,防旋的股骨近端髓内钉-PFNA内固定术治疗.分析患者的手术时间,术中出血情况,随访患者的骨折愈合,并采用Parker评分系统评估患髋功能. 结果:22例患者的平均手术时间48±12 min,术中出血125±43 ml,12例达到骨性愈合的平均骨折愈合时间为11.5周,Parker评分优9例,良3例. 结论:防旋股骨近端髓内钉-PFNA操作简单,出血较少,固定牢固,是治疗有骨质疏松的粗隆间骨折的良好方法.

摘要： 目的：对比分析分别采用加长股骨近端髓内钉(PFN)和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折疗效。方法2006年8月至2010年2月医院对46例股骨转子下长节段粉碎骨折患者,加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定22例,加长型股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定24例,对比两者手术时间、术中出血量及切口长度情况。结果：46例患者均获得完整随访,随访12月-36个月,平均15.2个月,PFN组与LCP组在手术出血量、切口长度方面均有统计学意义(P0.05);按照Harris髓关节评分标准,术后PFN组和LCP组相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论：根据骨折类型及骨质条件合理选择内同定,加长PFN与LCP治疗股骨粗隆下长节段粉碎骨折有各自特点和优势,PFN在手术出血量及切口长度中有优势,LCP更适用于治疗Seinsheime分型Ⅳ型及Ⅴ型骨折。

摘要： 股骨粗隆间骨折是老年患者常见骨科病之一，本文就笔者近年来采用新型股骨近端髓内钉(PFNA)结合骨科手术牵引床治疗股骨粗隆间骨折20例的体会，进行了总结。

摘要： 目的：观察比较PFNA(新型股骨近端髓内钉)改良术式与传统术式治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法:对2009年12月至2012年1月之间采用PFNA内固定治疗并获得随访的92例老年不稳定股骨转子间骨折的患者的临床资料进行回顾性分析.其中采用改良术式44例、传统术式48例.观察指标:手术时间、切口长度、术中出血量、C臂透视次数、术后下地时间、骨折牢固愈合时间。结果:PFNA改良术式与传统术式对比,在手术时间、术中出血量、C臂透视次数P＜0.05,有统计学意义；在切口长度、术后下地时间、骨折牢固愈合时间P＞0.05,无统计学意义.结论:使用PFNA改良术式治疗老年不稳定股骨转子间骨折较传统术式能缩短手术时间、减少出血量、减少C臂透视次数,疗效确切,该方法有效并可靠,值得推广.

摘要： [目的]探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾分析2005年10月-2009年12月应用PFNA内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的56例(57髋)案例资料。[结果]经过6个月-32个月的随访,优41例、良14例,差1例,优良率98．2％。[结论]PFNA内固定手术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠、内固定失效低等优点,尤其在严重骨质疏松及不稳定型骨折患者中的应用优势明显,值得临床推广应用。

摘要： 目的：观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床固定方式选择.rn 方法：采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,并且其中6具标本保留股骨外侧壁完整,随机分为髓内(PFNA)对照组和髓外(PF-LCP)对照组,每组3具,另外6具标本造成股骨外侧壁损伤,随机分为PFNA观察组和PF-LCP观察组,每组3具,四组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩载荷实验,观察并比较三组股骨标本的最大载荷力,并用游标卡尺测量骨折断端的压缩时的间隔位移情况及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移情况.rn 结果：PFNA对照组和观察组的最大载荷力均分别大于PF-LCP对照组和观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);四组股骨粗隆间骨折的压缩前骨折端间隔距离相互比较均无明显差异(P＞0.05);压缩后PFNA对照组的骨折端间隔距离和压缩前后的压缩位移与PF-LCP对照组比较均无明显差异(P＞0.05),并且骨折远、近端的滑动位移相互比较亦无明显差异(P＞0.05);但压缩后PFNA观察组的骨折端间隔距离和压缩前后的压缩位移均小于PF-LCP观察组,差异相互比较均有统计学意义(P＜0.05),并且PFNA观察组的骨折远、近端的滑动位移明显小于PF-LCP观察组,相互比较具有显著性差异(P＜0.01).rn 结论：髓内固定的股骨粗隆间骨折具有更强的载荷力,股骨外侧壁完整时髓内与髓外固定股骨粗隆间骨折均有较强的稳固性,但髓内固定具有微创优势,股骨外侧壁损伤时髓内固定股骨粗隆间骨折具有更强的稳固性,可见髓内固定是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式,这值得临床注意.

摘要： 目的：观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床固定方式选择.rn 方法：采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,并且其中6具标本保留股骨外侧壁完整,随机分为髓内(PFNA)对照组和髓外(PF-LCP)对照组,每组3具,另外6具标本造成股骨外侧壁损伤,随机分为PFNA观察组和PF-LCP观察组,每组3具,四组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩载荷实验,观察并比较三组股骨标本的最大载荷力,并用游标卡尺测量骨折断端的压缩时的间隔位移情况及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移情况.rn 结果：PFNA对照组和观察组的最大载荷力均分别大于PF-LCP对照组和观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);四组股骨粗隆间骨折的压缩前骨折端间隔距离相互比较均无明显差异(P＞0.05);压缩后PFNA对照组的骨折端间隔距离和压缩前后的压缩位移与PF-LCP对照组比较均无明显差异(P＞0.05),并且骨折远、近端的滑动位移相互比较亦无明显差异(P＞0.05);但压缩后PFNA观察组的骨折端间隔距离和压缩前后的压缩位移均小于PF-LCP观察组,差异相互比较均有统计学意义(P＜0.05),并且PFNA观察组的骨折远、近端的滑动位移明显小于PF-LCP观察组,相互比较具有显著性差异(P＜0.01).rn 结论：髓内固定的股骨粗隆间骨折具有更强的载荷力,股骨外侧壁完整时髓内与髓外固定股骨粗隆间骨折均有较强的稳固性,但髓内固定具有微创优势,股骨外侧壁损伤时髓内固定股骨粗隆间骨折具有更强的稳固性,可见髓内固定是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式,这值得临床注意.

摘要： 目的：观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床固定方式选择.rn 方法：采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,并且其中6具标本保留股骨外侧壁完整,随机分为髓内(PFNA)对照组和髓外(PF-LCP)对照组,每组3具,另外6具标本造成股骨外侧壁损伤,随机分为PFNA观察组和PF-LCP观察组,每组3具,四组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩载荷实验,观察并比较三组股骨标本的最大载荷力,并用游标卡尺测量骨折断端的压缩时的间隔位移情况及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移情况.rn 结果：PFNA对照组和观察组的最大载荷力均分别大于PF-LCP对照组和观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);四组股骨粗隆间骨折的压缩前骨折端间隔距离相互比较均无明显差异(P＞0.05);压缩后PFNA对照组的骨折端间隔距离和压缩前后的压缩位移与PF-LCP对照组比较均无明显差异(P＞0.05),并且骨折远、近端的滑动位移相互比较亦无明显差异(P＞0.05);但压缩后PFNA观察组的骨折端间隔距离和压缩前后的压缩位移均小于PF-LCP观察组,差异相互比较均有统计学意义(P＜0.05),并且PFNA观察组的骨折远、近端的滑动位移明显小于PF-LCP观察组,相互比较具有显著性差异(P＜0.01).rn 结论：髓内固定的股骨粗隆间骨折具有更强的载荷力,股骨外侧壁完整时髓内与髓外固定股骨粗隆间骨折均有较强的稳固性,但髓内固定具有微创优势,股骨外侧壁损伤时髓内固定股骨粗隆间骨折具有更强的稳固性,可见髓内固定是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式,这值得临床注意.

摘要： 本实用新型涉及股骨近端防旋髓内钉、断钉取出器以及外科手术组件，股骨近端防旋髓内钉包括主钉，主钉内部为空腔结构，主钉上开设有贯穿空腔结构的头颈钉通道和远端锁钉通道，头颈钉通道的进口端和出口端错位布置，且头颈钉通道的出口端靠近远端锁钉通道布置；主钉内侧壁上设有内螺纹，内螺纹一端位于头颈钉通道出口端的最下端边缘处。本实用新型易取出型股骨近端防旋髓内钉，在固定时配合使用传统的螺旋刀片，可达到防旋、稳定的固定效果。通过在头颈钉通道出口端最下端边缘处设置内螺纹，能够在主钉于髓腔内发生意外断裂的情况下，通过螺纹连接的方式，将断钉取出，操作方式安全、简单、快捷，缩短了手术时间，减少了手术创伤，降低了手术风险。

摘要： 本实用新型涉及骨科内置物制备技术领域，公开了一种联合加压髓内钉组及安装该钉组的股骨近端，它主锁钉杆、加压螺钉以及支撑杆，支撑杆穿过转子窝安装在股骨体内，主锁钉杆从其头部向末端依次由第一光杆段、加压螺纹段、第二光杆段以及自攻螺纹段组成，主锁钉杆同时穿过大转子与支撑杆拧在股骨头上，加压螺钉同时穿过大转子与支撑杆咬合在加压螺纹段上，加压螺钉位于主锁钉杆的下方，自攻螺钉穿过支撑杆拧在股骨体上。本实用新型的有益效果是：通过主锁钉杆将断裂的两段股骨固定在一起，头部抵在股骨上的加压螺钉与加压螺纹段咬合，继续拧动加压螺钉，此时主锁钉杆向加压螺钉的头部运动从而将断裂的两端股骨相互拉近，促进断裂处的愈合。

摘要： 一种具有近端交叉钉的股骨近端髓内钉，包括主钉、交叉钉，主钉包括近端部分、过渡部分和远端部分，过渡部分设置在近端部分与远端部分之间，所述的近端部分的截面呈圆形，交叉钉包括一个拉力螺钉和一个抗旋螺钉，拉力螺钉包括螺钉部和柄部，拉力螺钉的柄部的截面为圆形，主钉的近端部分的侧壁中设置有贯穿主钉的近端部分的近端通道，拉力螺钉的柄部设置在近端通道中，拉力螺钉的柄部的侧壁中设置有一个螺纹孔，螺纹孔贯穿拉力螺钉的柄部，螺纹孔的左端开口位于近端部分的左侧，螺纹孔的右端开口位于近端部分的右侧。交叉分布的拉力螺钉和抗旋螺钉可以有效分散应力、增加对骨折块的把持力，预防金属的疲劳断裂和骨折移位。

摘要： 一种近端并排双螺钉型股骨近端髓内钉，包括髓内钉主钉、近端头颈螺钉和远端锁钉，髓内钉主钉包括近端部、过渡部和远端部，近端头颈螺钉设置有两枚，近端部上设置有用于两枚近端头颈螺钉并排安装的近端螺钉通道，远端部上设置有与远端锁钉配合的远端螺钉通道；在近端部的端部还旋接有用于固定近端头颈螺钉的内锁钉，近端部上设置有与内锁钉配合的内螺纹孔，内螺纹孔通过尾帽密封。该髓内钉通过在近端部并排设置双近端头颈螺钉，既有较好的抗旋作用，又能有效对抗股骨头颈骨折块的内翻趋势、并降低头颈螺钉应力。

摘要： 本发明公开了一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置，包括弧形定位通筒、股骨粗隆定位针、第一螺丝、第二螺丝和工作通道组件，弧形定位通筒为四分之一圆弧结构；弧形定位通筒的一端横向设置有定位针通道，股骨粗隆定位针通过第一螺丝活动插装于定位针通道内，股骨粗隆定位针的针尖朝向弧形定位通筒的圆心；弧形定位通筒的另一端设置有螺纹孔，第二螺丝活动插装于弧形定位通筒另一端的螺纹孔内，工作通道组件通过第二螺丝活动设置于弧形定位通筒的另一端，本发明提供的一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置，结构简单，能够准确定位，减少透视的次数。

摘要： 本发明公开了股骨近端髓内钉置钉导向器，包括底座、支撑杆、标尺一、固定竖杆、导向筒和横杆，所述支撑杆通过支撑杆固定调节旋钮固定到所述底座上，所述支撑杆上方连接有固定竖杆，所述固定竖杆上设置有滑套一和滑套二，所述滑套一上焊接有刻度盘A，所述滑套二上焊接有刻度盘B，所述滑套二设置在所述滑套一的下方，所述刻度盘A标有刻度的一面设置有所述标尺一，所述标尺一穿过转轴并通过标尺一调节旋钮固定，转轴固定旋钮穿过所述滑套二固定所述转轴，所述标尺一的一侧垂直连接有伸缩对照尺。有益效果在于：本发明结构简单，成本低，操作简单，便于拆装手术过程中可以避免打钉器将股骨侧穿，减少手术风险。

摘要： 一种具有近端交叉钉的股骨近端髓内钉，包括主钉、交叉钉，主钉包括近端部分、过渡部分和远端部分，过渡部分设置在近端部分与远端部分之间，所述的近端部分的截面呈圆形，交叉钉包括一个拉力螺钉和一个抗旋螺钉，拉力螺钉包括螺钉部和柄部，拉力螺钉的柄部的截面为圆形，主钉的近端部分的侧壁中设置有贯穿主钉的近端部分的近端通道，拉力螺钉的柄部设置在近端通道中，拉力螺钉的柄部的侧壁中设置有一个螺纹孔，螺纹孔贯穿拉力螺钉的柄部，螺纹孔的左端开口位于近端部分的左侧，螺纹孔的右端开口位于近端部分的右侧。交叉分布的拉力螺钉和抗旋螺钉可以有效分散应力、增加对骨折块的把持力，预防金属的疲劳断裂和骨折移位。

摘要： 一种近端并排双螺钉型股骨近端髓内钉，包括髓内钉主钉、近端头颈螺钉和远端锁钉，髓内钉主钉包括近端部、过渡部和远端部，近端头颈螺钉设置有两枚，近端部上设置有用于两枚近端头颈螺钉并排安装的近端螺钉通道，远端部上设置有与远端锁钉配合的远端螺钉通道；在近端部的端部还旋接有用于固定近端头颈螺钉的内锁钉，近端部上设置有与内锁钉配合的内螺纹孔，内螺纹孔通过尾帽密封。该髓内钉通过在近端部并排设置双近端头颈螺钉，既有较好的抗旋作用，又能有效对抗股骨头颈骨折块的内翻趋势、并降低头颈螺钉应力。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种股骨近端髓内钉的头颈钉导向装置，包括横截面呈圆形的第一导向管、以及横截面呈圆形的第二导向管；所述第一导向管的一端外侧壁与所述第二导向管的一端外侧壁相铰接，且所述第一导向管的中心轴线相对所述第二导向管的中心轴线倾斜。当第一导向管引导的第一导针在股骨颈内位置不佳(前倾不足或前倾过度)时，本实用新型通过将第二导向管相对第一导向管转动，用第二导向管引导第二导针至股骨颈内部最佳位置，确保头颈钉经第二导针置入股骨颈内部的最佳位置，避免了因缺乏有效参照导致的导针反复盲目拔出及插入的麻烦，操作简便，可有效保证头颈钉的置钉质量，减少X线暴露，提高手术效率。

摘要： 一种股骨近端髓内钉大转子部位进钉的辅助器械，属于骨科手术器械的技术领域，用于使股骨近端导针正确顺利置入。其技术方案是：它的保护套筒套在钻头导向套筒外部，保护套筒和钻头导向套筒同轴，保护套筒、钻头导向套筒均为弯曲的弧形，弧度范围35°-45°，保护套筒端头呈斜面锯齿状，钻头导向套筒端头为柱锥形，钻头导向套筒端头的柱形部分位于保护套筒端头内，钻头导向套筒端头的锥形部分突出于保护套筒端头外。本实用新型能够避开臀部软组织的阻挡，使股骨近端导针正确顺利置入，缩短了手术操作的时间，减少了手术创伤及术中失血量，也减少了术中放射线暴露时间，是股骨近端髓内钉大转子部位进钉的良好的辅助器械。