微创内固定

摘要： 目的探讨鼠神经生长因子联合早期微创内固定对创伤性多发性肋骨骨折患者血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平的影响,为临床治疗提供参考。方法将广东省第二人民医院2019年10月至2021年5月收治的创伤性多发性肋骨骨折患者60例按随机数字表法分为对照组(30例,采用早期微创内固定手术)和观察组(30例,在对照组的基础上采用注射用鼠神经生长因子治疗),各30例。1次/周,连续治疗8次。对两组患者治疗后的临床疗效、骨折愈合时间、疼痛消失时间、住院时间进行记录并比较,并比较两组患者术前及术后2个月血清BMP-2、BMP-7、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、核因子-κB受体活化因子(RANKL)水平。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;观察组患者的骨折愈合时间、疼痛消失时间及住院时间均较对照组缩短;术后2个月两组患者血清BMP-2、BMP-7水平均升高,观察组均较对照组升高,血清β-CTX、RANKL水平均降低,观察组均较对照组降低(均P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合早期微创内固定治疗创伤性多发性肋骨骨折的临床疗效确切,可有效降低患者机体内的破骨细胞因子水平,减轻术后疼痛,促进骨折愈合,缩短患者恢复时间。

摘要： 目的观察微创内固定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月在浙江省台州医院住院治疗的胫骨平台骨折患者80例,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组各40例,对照组行交锁髓内钉内固定术,观察组行微创内固定钢板治疗,比较两组患者的膝关节优良率、骨折愈合时间及VAS评分术前及术后变化情况。结果所有患者均获随访,随访时间6~18个月,入选患者切口均愈合。膝关节疼痛视觉模拟量表评分术后较术前明显降低。观察组患者的优良率为85.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口愈合时间明显短于对照组,VAS评分术后较术前明显降低,且观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创内固定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效确切,安全性好,患者疼痛程度轻、骨折愈合时间快、术后恢复快,值得临床广泛推广和应用。

摘要： 目的探讨跟骨关节内骨折微创内固定治疗的有效性和安全性。方法选择2017年4月至2021年4月于本院就诊初治的SandersⅢ型跟骨关节内骨折患者70例,随机分为微创内固定治疗组和切开复位内固定组各35例。比较两组术中出血量、术后伤口引流量及手术时间等手术相关指标,比较两组患肢功能恢复情况及局部不良反应发生情况。结果两组恢复工作时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。切开复位内固定组术中出血量、术后伤口引流量和手术时间均高于微创内固定组(P0.05),治疗后两组SF-36评分和AOFAS踝与后足评分均升高,VAS评分降低(P0.05),切开复位内固定组SF-36评分低于微创内固定组(P<0.05)。切开复位内固定组总并发症发生率高于微创内固定组(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折微创内固定治疗疗效与切开复位内固定相当,且并发症相对较少。

摘要： 目的探讨微创螺钉内固定联合自拟中药方熏洗治疗胫骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2017-01-2021-06虞城县人民医院骨科收治的120例胫骨远端骨折患者的临床资料。分为微创螺钉内固定组(对照组)和微创螺钉内固定联合自拟中药方熏洗组(观察组),各60例。比较2组患者的临床指标和治疗前后的踝-后足功能。治疗后6个月评价踝关节功能。结果观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,2组患者的踝-后足功能均较治疗前显著改善,其中观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访观察组患者的踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创螺钉内固定联合自拟中药方熏洗治疗胫骨远端骨折,可加快骨痂形成和骨折愈合,有利于促进踝关节功能早期恢复。

摘要： 目的:研究膝关节镜小切口复位内固定术(KASIRF)治疗胫骨平台骨折(FTP)患者的临床效果.方法:选取76例FTP患者,随机将其分为对照组和观察组各38例.对照组给予传统内固定术治疗,观察组给予膝关节镜小切口复位内固定术治疗,对比两组患者的治疗效果、手术及恢复情况以及术后并发症.结果:观察组优良率(92.11％)高于对照组(71.05％)(P<0.05);观察组手术及恢复情况好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(7.89％)低于对照组(21.05％)(P<0.05).结论:KASIRF治疗FTP效果明显,可促进患者术后康复,提高膝关节运动功能.

摘要： 目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果.方法 选择2016年7月-2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科和锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折的患者.利用关节镜进行关节腔检查、处理合并症、复位骨折及微创内固定,采用膝关节功能HSS评分分别在术后3、6和12个月对患者进行随访,评估患肢膝关节的功能.结果 所有患者术后切口均无感染,愈合良好,随访时间3～12个月,平均6个月.术后12个月膝关节功能为:优6例(33.3％)、良10例(55.6％)、可2例(11.1％).结论 关节镜结合微创内固定治疗胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折,患者膝关节功能恢复良好.

摘要： 目的 探究外固定支架与微创内固定术在不稳定性骨盆骨折中的应用效果.方法 回顾性分析我院2017年1月至2020年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者,应用对照组采用传统切开复位钢板内固定术治疗共28例设为对照组,应用外固定支架和(或)微创内固定术治疗的30例患者设为观察组.治疗后比较两组患者骨盆骨折治疗效果Majeed骨盆骨折评分,并发症发生率,患者舒适满意度.结果 由Majeed骨盆骨折评分得知,观察组患者疗效优良率为96.7％,对照组患者疗效优良率为78.6％(χ2=8.358,P=0.000);观察组患者发生切口感染1例,并发症发生率为3.3％,对照组患者发生切口感染2例,发生尿路感染1例,发生骨盆环复位不良3例,并发症发生率为21.4％,(χ2=9.341,P=0.000);观察组患者术后舒适满意度评价满意度为76.7％,低于对照组的85.7％,但2组的统计学无差异(χ2=2.358,P=0.086),上述比较差异具有统计学意义.结论 使用外固定支架和(或)微创内固定术式治疗不稳定性骨盆骨折,临床疗效显著,并发症发生率低,患者舒适满意度高,值得临床推广.

摘要： 目的:临床针对肱骨近端骨折患者多采用手术治疗的方式,分析运用经肩峰下前外侧入路微创内固定的治疗方式对患者临床治疗效果产生的影响.方法:研究中共纳入80例患者作为研究对象,均患有肱骨近端骨折,研究时间2018.6-2019.6,利用电脑随机分组的方式将患者平均分为常规组(常规治疗)以及试验组(微创内固定治疗),针对两组研究结果展开对比.结果:试验组患者临床治疗总有效率显著较常规组更高,P<0.05,手术相关指标均较常规组更低,P<0.05,存在统计学意义.结论:采用经肩峰下前外侧入路微创内固定治疗方法能够对巩固近端骨折患者的临床疗效带来显著影响,值得推广.

摘要： 目的 比较桥接组合式内固定系统(以下简称桥接系统)与锁定钢板在不稳定型骨盆前环骨折手术治疗中的临床效果.方法 选取不稳定型骨盆前环骨折患者42例,随机分为桥接组和钢板组,各21例.桥接组采用桥接系统行微创手术内固定治疗,钢板组采用骨盆锁定钢板螺钉内固定治疗.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间;按Majeed评分标准评估两组患者术后肢体功能,并观察记录临床表现和相关并发症.结果 桥接组患者术中出血量、切口长度、手术时间以及骨折治愈时间均少/短于钢板组(均P＜0.05).根据Majeed评分标准,桥接组与钢板组术后肢体功能优良率分别为90.48％、85.71％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).钢板组有1例术后并发切口感染,1例出现下肢静脉血栓形成,桥接组无相关并发症出现.结论 不稳定型骨盆前环骨折通过桥接系统微创内固定治疗,创伤小、并发症少、固定牢靠,且利于骨折愈合,适宜在临床中推广应用.

摘要： 目的:探究关节镜微创内固定在胫骨平台骨折中的应用价值.方法:选择笔者所在医院关节外科2019年5月-2020年4月98例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(50例),分别应用传统切开复位内固定和关节镜微创内固定治疗,比较两组手术相关指标、并发症发生率、膝关节功能及治疗满意度.结果:观察组切口长度、住院时间较对照组短,术中出血量、X线曝光次数较对照组少(P<0.05);术后6个月观察组HSS、Barthel评分均较对照组高(P<0.05);观察组治疗满意度为98.00％,较对照组的87.50％高(P<0.05);两组随访期间均未见血管神经损伤、固定或松动等并发症.结论:在对胫骨平台骨折患者手术治疗中,与传统切开复位内固定治疗相比,实施关节镜微创内固定可改善其手术相关指标及膝关节功能,提升治疗满意度.

摘要： 目的：尝试局麻下微创内固定治疗高龄股骨近端骨折的可行性。方法：9例不能耐受椎管或全身麻醉的高龄股骨近端骨折患者(股骨粗隆间骨折6例，股骨颈骨折3例)在心电监护下和C臂电视X线机透视下，局麻下微创行DHS或三枚螺纹钉内固定。结果：9例患者均在30min左右完成，安返病房早期进行功能锻炼，3周内出院。结论：局麻下微创内固定对于不能耐受椎管或全身麻醉的高龄股骨近端骨折患者是一种可行、有效的方法，值得临床近一步推广应用。

摘要： 骨盆骨折约占全身骨折的6-8％,多发伤的20％.其中,累及骨盆环结构的损伤多较为严重,须高度重视,而这些损伤几乎均存在骨盆前环的损伤.既往骨盆前环损伤多采用保守治疗,但随着对疾病认识的深入及外科技术的成熟,手术治疗越来越被大多数医师推荐及采用.目前临床治疗骨盆前环的的术式主要有闭合复位外固定技术及切开复位内固定两种,但各有其明显缺陷:外固定架的力学强度不足,不能有效保证骨折端的稳定性,且钉道感染率较高;而切开复位内固定存在软组织剥离过大、伤口感染、神经血管损伤等问题.运用微创技术复位并内固定骨盆前环损伤因其可有效避免上述缺点,兼顾机械力学及生物学愈合因素的平衡,目前成为研究的热点,但在手术入路、内固定的适应证选择等方面尚无研究报导.本研究回顾性分析2012年1月至2016年8月采用微创方法复位内固定治疗的32例骨盆前环损伤患者资料,探讨该方法的疗效,并对其手术入路及固定模式的相关问题进行分析.

摘要： 目的：探讨间接复位方法在骨折治疗中应用技巧。方法：通过阅读国内外文献结合本科室的实践经验，总结间接复位的方法和技巧。结果：通过对104例骨折病人在术中复位时所应用的方法及遇到的困难，吸取教训，总结经验，得到一套行之有效的间接复位方法。结论：间接复位可以应用于大多数四肢骨折，结合微创内固定，可以减少术后并发症，利于骨折愈合。

摘要： 本发明涉及一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，包括右外侧夹板和左外侧夹板、右内侧夹板和左内侧夹板以及用于固定右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板的驱动装置，所述驱动装置驱动右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板相对运动。与现有手术方法相比，由于不需进行切开复位内固定，因此具有创伤小，准确解剖复位的特点。右外侧夹板或左外侧夹板、右内侧夹板或左内侧夹板分别与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，因此固定牢固，并发症少，无需二次手术，患者痛苦小等优点，使跟骨骨折重归微创治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，包括右外侧夹板或左外侧夹板、右内侧夹板或左内侧夹板以及用于固定右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板的驱动装置，所述驱动装置驱动右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板相对运动。与现有手术方法相比，由于不需进行切开复位内固定，因此具有创伤小，准确解剖复位的特点。右外侧夹板1或左外侧夹板2、右内侧夹板3或左内侧夹板4分别与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，因此固定牢固，并发症少，无需二次手术，患者痛苦小等优点，使跟骨骨折重归微创治疗。

摘要： 本发明公开了一种微创骨干组合式内固定钢板，钢板整体结构设计为细长条状，厚度较普通钢板有所缩减；钢板本体上开设有竖向排列的螺钉固定孔，在螺钉固定孔之间设置有绑线凹槽，线缆置于凹槽内，可防止滑脱；传统钢板植入切口较大，圆弧形尖头利于本发明设计的钢板从小切口插入，实现微创的效果；传统钢板多为单一钢板固定，钢板对侧因为没有固定常易导致钢板断裂或二次骨折，本发明的钢板细长，可以根据病情需求增加数量，增加骨折端各个方位的固定应力。

摘要： 一种微创腰骶椎单向带刺轴向融合内固定系统的内固定器，所述内固定器是呈阶梯状的圆柱形体，其一端设有螺杆段，其内设有贯通的轴向通孔，其外圆面上设有沿轴向的轴向腰孔A和轴向腰孔B，轴向腰孔A和轴向腰孔B分别与轴向通孔连通。此一种微创腰骶椎单向带刺轴向融合内固定系统的内固定器不仅设计新颖、结构简单、操作简便、定位精准、还能减少手术中需要在病患体表开的创口数量，缩短手术时间，减少术中出血量，加快患者康复。

摘要： 本实用新型公开了一种用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，包括第一固定钢板、第二固定钢板和锁定螺钉，所述第一固定钢板和第二固定钢板分别以中间为活动支点铰接在一起；所述第一固定钢板和第二固定钢板的两端分别设置有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔。本实用新型的固定装置采用两块钢板以X形铰接在一起，与锁定螺钉相结合，可以提供更为稳固的固定，把持力高，能有效解决中老年骨盆骨折患者因骨质疏松、骨质较差，固定螺钉易松动滑出的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，包括右外侧夹板或左外侧夹板、右内侧夹板或左内侧夹板以及用于固定右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板的驱动装置，所述驱动装置驱动右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板相对运动。与现有手术方法相比，由于不需进行切开复位内固定，因此具有创伤小，准确解剖复位的特点。右外侧夹板1或左外侧夹板2、右内侧夹板3或左内侧夹板4分别与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，因此固定牢固，并发症少，无需二次手术，患者痛苦小等优点，使跟骨骨折重归微创治疗。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于脊柱微创手术的自动上移式钢板内固定设备，包括有机头连接座，机头连接座上分别设置有XY双向调节机构与X向调节机构，XY双向调节机构上设置有主偏心式钢板夹装置，X向调节机构上设置有副偏心式钢板夹装置，主偏心式钢板夹装置、副偏心式钢板夹装置对称分布，主钢板、副钢板之间分布有配合结构。由此，可以实现X、Y双向调节，使主、副钢板更贴服于骨头。两个钢板夹为偏心式结构，有利于将钢板沿皮下隧道送达至理想位置。上移式螺钉组件由外螺纹套、普通螺钉组成。外螺纹套拧入钢板的螺纹定位孔可带动钢板和棘突一并上移一定高度并固定牢稳。整体构造相对简单，易于制造，使用实施也较为捷化。

摘要： 本发明公开了一种外伤性骶髂关节脱位闭合复位、微创仿生理性内固定系统(即手术器械)及其使用方法，分为复位系统、瞄准系统及固定系统，其特征在于：1本系统为一种俯卧位、复位外架辅助下三维骨牵引骶髂关节闭合复位系统。2本系统中的骶骨棒式螺钉植入瞄准系统为一种以长尾万向椎弓根螺钉钉尾为衔接结合点的微创精准瞄准系统。3本系统中的骶骨棒式螺钉结合骶1、2椎椎弓根螺钉固定骶髂关节，与骶髂关节自身悬索桥式生理性稳定机制相似，是一种仿生理性固定系统。本发明可为外伤性骶髂关节脱位及部分骶骨骨折患者提供早期、安全、良效、微创的手术治疗，并可在基层医院开展手术。对于提高骨盆骨折的治愈率，减少其致残率和死亡率将有重大的作用。

摘要： 本发明公开了一种可折断式指骨或趾骨微创内固定针，包括针体、针座和针柄，针座的一端设有针体，针柄的一端设有锥型连接部，针柄通过锥型连接部和针座另一端连接，针柄上设有防滑纹；针体的一端设有斜切面；在针柄的一端设有锥型连接部，针柄通过锥型连接部和针座另一端连接，针柄上设有防滑纹，这样可以通过器具或徒手抓住针柄，把针体部分置入骨块内，固定骨折端，这时针座和针柄会留在皮外，然后从锥型连接部和针座的连接处把针柄从针座上折断，这时就只有很小的针座留在皮外，可以防止复位丢失及内固定失效，待骨折愈合后可以直接通过针座拔出针体，无需再次手术取出，比较方便。

摘要： 本实用新型提供了一种用于肋骨骨折微创内固定的接骨板及由其构成的固定系统。所述接骨板上设置有与固定螺钉相匹配的固定孔、抗旋孔和固定位置可以调节的调节固定孔，以及用于对骨折端加压或撑开的加压撑开孔，其中固定孔和调节固定孔分别位于接骨板的头端和尾端，抗旋孔和加压撑开孔位于固定孔和滑动固定孔之间。肋骨骨折微创内固定系统由上述接骨板和用于将接骨板与肋骨卡接在一起的两个“U”形结构的固定卡构成，固定卡的两侧卡柄上设计有与固定螺钉相匹配的卡孔。采用本实用新型固定骨折部位，能最大限度减少骨折端血供破坏，促进骨折愈合，并且能减弱对骨的应力遮挡和对骨折端生理应力传导的干扰，固定稳定可靠，手术操作简单、方便。