不稳定骨盆骨折

摘要： 不稳定骨盆骨折是指骨盆环遭到高能量损伤,出现前后部分两次以上的完全性骨折并且伴有移位现象[1]。骨盆骨折最严重的并发症是失血性休克[2]。不稳定性骨盆骨折后应早期进行骨盆外固定[3],可将患者穿着的裤腿剪开,用剪开的裤腿或床单来充当骨盆带进行临时捆绑固定[4],但这种方法操作费时,患者舒适度不高。

摘要： 目的探讨分析髂前下棘椎弓根钉棒内固定结合后环骶髂螺钉对不稳定骨盆骨折患者骨折复位情况及术后功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月中国贵航集团302医院收治的82例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B两组,每组各41例。A组患者给予髂前下棘椎弓根钉棒内固定结合后环骶髂螺钉治疗,B组患者给予传统切开复位内固定治疗,比较两组患者手术及术后恢复情况、综合临床疗效及术后并发症发生情况。结果A组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间较B组患者显著降低(P<0.05);综合临床疗效优良率为95.12%,较B组患者78.05%显著提高(P<0.05);术后并发症发生率为4.88%,较B组患者24.39%显著降低(P<0.05)。结论髂前下棘椎弓根钉棒内固定结合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折患者可提高临床疗效,减轻对患者的创伤,缩短术后恢复的时间,改善患者术后功能,降低术后并发症发生,值得推广。

摘要： 目的:探究及观察微创经皮桥式内固定支架在不稳定骨盆骨折中的应用效果及对稳定性、创伤反应的影响。方法:选取2019年10月-2020年12月常熟市第二人民医院收治的86例不稳定骨盆骨折患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用外固定支架治疗,观察组采用微创经皮桥式内固定支架治疗。比较两组功能状态(Majeed评分)、稳定情况(Matta评分)、创伤反应指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)及炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]。结果:术后6、12个月,观察组Majeed评分优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,观察组Matta评分优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,观察组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组,IL-β、IL-6及IL-10均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮桥式内固定支架对不稳定骨盆骨折患者的稳定性及创伤反应具有更好的影响作用。

摘要： 目的对比经皮骶髂螺钉和后方张力带钢板治疗不稳定骨盆后方骨折脱位的临床疗效。方法2019年6月至2021年5月,收治符合纳入标准的骨盆后环骨折脱位患者40例,其中经皮骶髂螺钉组和后方张力带钢板各20例,比较两组基线资料、围手术期资料及临床疗效。结果两组随访时间无明显统计学差异(P>0.05)。两组性别、年龄、致伤原因、骨折分型、ISS评分等基线资料对比无明显统计学差异(P>0.05)。骶髂螺钉组待术时间、手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量等围手术期指标均优于钢板组(P0.05)。术后骶髂螺钉组发生两例神经损伤,钢板组发生两例术后切口感染,无其他重大手术并发症。结论骶髂螺钉应用于不稳定骨盆后方骨折脱位患者中,对软组织创伤小,更适合作为骨盆后环骨折脱位的内固定方式。

摘要： 目的:分析应用损伤控制理念救治多发伤合并不稳定骨盆骨折的疗效.方法:以2015年3月—2017年3月(实施损伤控制理念前)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折56例患者为对照组,2017年4月—2019年4月(实施损伤控制理念后)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折65例患者为观察组.比较两组治疗前后凝血功能,手术时间,术中出血量,输血量及术后并发症.结果:治疗前两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PT为12.27±1.73 s,APTT为27.97±6.95 s,分别少于对照组的15.13±3.18 s和35.87±7.86 s,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间111.4±15.1 min,术中出血量214.4±98.4 mL,输血量401.8±56.1 mL,分别少于对照组的156.4±12.1 min,612.7±112.4 mL和765.2±78.6 mL,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率18.4％,低于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:损伤控制理念在不稳定骨盆骨折的多发伤救治中具有良好的临床疗效,可提高患者救治的成功率,降低术后并发症发生率.

摘要： 目的:探析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的临床应用.方法:将2018年3月至2019年4月,我院数据库中的相关资料作为研究对象,调选60名不稳定骨盆骨折合并四肢骨折的患者录入研究,采用数字排列法进行两组均分,单组样本量设置为30.对照组给以传统骨科医治,实验组于骨科损伤控制理念下实行分期医治,对比两组患者医治疗效.结果:在本次研究结果中显示两组患者的骨折复位优良率存在明显差异,对照组的优良率为65.2％,而实验组患者的骨折复位优良率为90.02％,组间差异显著(P<0.05).在手术完成后,实验组患者的并发症发生率相较于对照组来说更低,两组数据对比后,结果统计学差异存在(P<0.05).结论:在骨科损伤控制概念指示下,对不平稳骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行治疗,能够有助于改善患者的骨折复位效果,患者在治疗完成后的并发症发生率较低,具有良好的可推广价值.

摘要： 目的:分析在对不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者进行救治的过程中应用不同治疗方法所取得的临床效果.方法:在2018年8月～2019年8月期间入院进行救治的不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者中选取90例作为研究对象,将其随机分为两组进行干预,其中,对照组采用常规救治方法进行干预,研究组在常规救治基础上使用损伤控制疗法进行干预,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:在治疗效果上,研究组的优良率高于对照组,在治疗指标方面,研究组手术用时、出血量以及入院与手术间隔时间均短(低)于对照组;针对数据差异,以P<0.05,表示其在统计学中具有意义.结论:在不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者治疗过程中,通过损伤控制技术的合理应用,有利于实现患者治疗效果的优化,值得推广.

摘要： 目的:探究椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察.方法:分析2015年8月至2019年12月在我院收治的骨盆骨折患者90例为研究对象,基于随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各45例.其中对照组行骶髂关节前路钢板内固定治疗,观察组患者行椎弓根钉棒系统治疗.比较不同治疗方法下两组患者的治疗疗效及骨盆复位情况.结果:观察组患者的手术时间、出血量、手术切口、负重时间及下床时间均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).重复测量结果显示,两组患者治疗后不同时间VAS评分呈降低趋势.且观察组术后1、2、3周的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的骨折复位优良率为91.11％,对照组为75.56％,差异具有统计学意义(Z=-3.847,χ2=3.920,P<0.05).广义估计方程分析显示,观察组患者不同时点功能康复优良率均高于对照组(Waldχ2组别=4.639,Waldχ2时点=70.734,P组别=0.031,P时点<0.001).术后观察组并发症发生率为2.22％(1/45),无感染发生,对照组为17.78％(8/45),差异不具有统计学意义(χ2=6.049,P<0.05).结论:椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折患者疗效显著,其不仅可为患者提供稳定的力学结构,促进患者术后康复,且其术后并发症发生率低,值得临床推广使用.

摘要： 目的：探讨损伤控制外科理论(damage control surgery，DCS)在不稳定骨盆骨折为主的严重多发伤救治中的作用。方法：2006年1月～2010年12月应用DCS方法救治36例不稳定骨盆骨折患者。其中5例以外固定支架作为终极治疗;7例以外固定支架结合股骨髁上骨牵引作为终极治疗;24例待患者生命体征平稳后二期采用前路、后路或同时切开复位内固定方法治疗。结果：2例患者死亡，1例患者合并胸腰椎骨折发生截瘫，3例患者远期出现跛行、行走痛。结论：应用DCS理论救治不稳定骨盆骨折为主的严重多发伤，能明显提高其抢救成功率、减少并发症。

摘要： 目的:对不稳定骨盆骨折的临床治疗进行了分析，探讨经皮空心螺钉技术治疗的临床疗效.方法:2006年12月至2010年12月,行经皮空心螺钉内固定治疗不稳定型(TileB、C型)骨盆骨折57例分为两组,30例采用经皮空心螺钉固定技术治疗(A组)；27例采用切开复位钢板螺钉固定(B组).术后通过X线观察患者复位情况并根据Matta评分和Majeed标准对疗效进行评定.结果:A组30例随访6-18个月,平均14月.根据Matta评分:优11例,良15例,中3例,差1例,优良率86.7％,根据Majeed功能评分:优15例,良12例,中3例,差0例,优良率90％.B组27例随访4-18个月,平均12个月.根据Matta评分:优18例,良6例,中3例,差0例,优良率88.9％；根据Majeed功能评分:优14例,良10例,中2例,差l例,优良率88.9％.随访过程中所有骨折均在3-6个月内愈合,术后6个月两组患者的Matta评分和Majeed功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种手术方式在治疗不稳定型骨盆骨折,疗效接近.对于不稳定型骨盆骨折且能够闭合复位者,首选经皮空心螺钉内固定技术.

摘要： 内蒙古医学院第二附属医院环骨盆外科自2008年6月-2011年6月收治骨盆骨折243例,其中不稳定骨盆骨折176例，合并盆腔脏器损伤60例，由于不稳定骨盆骨折合并盆腔脏器损伤，伤情复杂，变化快，护理人员对病情变化要有预见性、主动性，仔细观察评估、主动询问检查，及时发现并发症，来提高不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤的成功救治率。

摘要： 随着交通运输业及高层建筑业的飞速发展,机动车撞击挤压伤及坠落伤致骨盆骨折的发病率逐年增加,不稳定骨盆骨折早期处理不当易致严重并发症和后遗症,甚至死亡.大出血导致的失血性休克是合并骨盆骨折的多发伤患者24小时内死亡的主要原因之一.王满宜教授强调骨盆骨折的治疗重点在于急诊期的抢救,将病人抢救成功后早期手术是减少病残的重要手段.

摘要： 目的: 观察骨盆外固定+骨盆填塞治疗骨盆骨折的疗效.rn 方法: 本组8例患者为不稳定骨盆骨折,且均有低血容量性休克.分别在两侧髂嵴距离髂前上棘2cm,用钻头在髂骨内外板之间钻透骨皮质,拧入外固定螺钉,距此螺钉2cm和4cm处再钻孔后拧入2根螺钉,用固定支架固定6根螺钉.在耻骨联合上1cm行横切口入路,在腹膜外填充物置于骶前和侧腹膜.rn 结果: 该手术结束后,8例患者的血压,脉率均有不同程度的改善,低血容量性休克得以纠正.rn 结论: 在不稳定骨盆骨折的早期治疗中,尤其是伴有低血容量性休克,骨盆外固定+骨盆填塞能控制出血,纠正低血容量性休克,提高抢救成功率,降低死亡率.

摘要： 目的: 观察骨盆外固定+骨盆填塞治疗骨盆骨折的疗效.rn 方法: 本组8例患者,为不稳定骨盆骨折,且均有低血容量性休克.分别在两侧髂嵴距离髂前上棘2cm,用钻头在髂骨内外板之间钻透骨皮质,拧入外固定螺钉,距此螺钉2cm和4cm处再钻孔后拧入2根螺钉,用固定支架固定6根螺钉.在耻骨联合上1cm行横切口入路,在腹膜外填充物置于骶前和侧腹膜.rn 结果: 该手术结束后,8例患者的血压,脉率均有不同程度的改善,低血容量性休克得以纠正.rn 结论: 在不稳定骨盆骨折的早期治疗中,尤其是伴有低血容量性休克,骨盆外固定+骨盆填塞能控制出血,纠正低血容量性休克,提高抢救成功率,降低死亡率.

摘要： 目的：探讨外固定架治疗不稳定骨盆患者的护理效果评价。方法：采用回顾性方法对2010年1月至2012年1月25例骨盆骨折患者采用外固定架治疗进行护理效果评价:术前严密观察病情变化,积极处理合并症及进行股骨髁上牵引护理,术前3d积极肠道准备,术后护理给予平卧位,严密观察病情及并发症,及时进行下肢功能训练.结果：所有骨折均取得良好复位,外固定螺钉无错误置入,未出现螺钉移位,术后均未出现神经、血管及其他脏器损伤.平均术前等待日5～7d,住院日期12～18d.采用Harris标准评分:优18例,良5例,可2例.结论：外固定架治疗不稳定骨盆患者具有创伤小、术中失血少、手术并发症发生率低等特点,能够很好地重建骨盆环地稳定性,术后经过病情观察及早期下肢功能训练,患者恢复快,提高了患者生活自理能力,避免了关节僵硬及肌肉萎缩,疗效满意.

摘要： 目的：探讨外固定架治疗不稳定骨盆患者的护理效果评价。方法：采用回顾性方法对2010年1月至2012年1月25例骨盆骨折患者采用外固定架治疗进行护理效果评价:术前严密观察病情变化,积极处理合并症及进行股骨髁上牵引护理,术前3d积极肠道准备,术后护理给予平卧位,严密观察病情及并发症,及时进行下肢功能训练.结果：所有骨折均取得良好复位，外固定螺钉无错误置入，未出现螺钉移位，术后均未出现神经、血管及其他脏器损伤。平均术前等待日5-7d，住院日期12-18d。采用Harris标准评分:优18例，良5例，可2例。结论：外固定架治疗不稳定骨盆患者具有创伤小、术中失血少、手术并发症发生率低等特点，能够很好地重建骨盆环地稳定性，术后经过病情观察及早期下肢功能训练，患者恢复快，提高了患者生活自理能力，避免了关节僵硬及肌肉萎缩，疗效满意。

摘要： 江苏射阳县人民医院自2008年12月-2010年12月共收治36例骨盆骨折患者，以此为例，文章主要就其术前、术后的护理措施作了详细论述，并提出了详细的出院指导，通过本组36例病人的护理，认为先救命、后治伤是抢救病人的重要原则，及时使患者脱离生命危险，并给予积极地心理疏导，精心的基础护理和认真的康复指导，是促进病人康复，减少致残率，提高生活质量的关键，也是手术成功的重要保障。

摘要： 本发明公开了一种多自由度串并联骨盆骨折复位机器人及骨盆骨折复位系统，包括串联平台单元、串并联过渡单元以及并联平台单元，串联平台单元具有两个自由度，实现动平台沿手术床的长度方向和手术床的高度方向直线运动，串并联过渡单元具有一个自由度，实现动平台绕手术床的宽度方向旋转运动，并联平台单元具有三个自由度，实现动平台沿手术床的宽度方向直线运动，绕V轴方向转动以及绕W轴方向转动。本发明公开的多自由度串并联骨盆骨折复位机器人，能实现6自由度运动，具有精度高、负载能力及刚度大、工作空间大、结构紧凑等优点，该机器人可直接安装在手术床侧面，体积小，安装方便，采用床侧安装，手术期间不影响医生在手术床边的操作。

摘要： 本发明公开了一种多自由度串并联骨盆骨折复位机器人及骨盆骨折复位系统，包括串联平台单元、串并联过渡单元以及并联平台单元，串联平台单元具有两个自由度，实现动平台沿手术床的长度方向和手术床的高度方向直线运动，串并联过渡单元具有一个自由度，实现动平台绕手术床的宽度方向旋转运动，并联平台单元具有三个自由度，实现动平台沿手术床的宽度方向直线运动，绕V轴方向转动以及绕W轴方向转动。本发明公开的多自由度串并联骨盆骨折复位机器人，能实现6自由度运动，具有精度高、负载能力及刚度大、工作空间大、结构紧凑等优点，该机器人可直接安装在手术床侧面，体积小，安装方便，采用床侧安装，手术期间不影响医生在手术床边的操作。

摘要： 本发明提供一种不稳定检测装置(30)，具备：模型生成部(313)，其根据运转状况为稳定状态的多个设备(11)的二值数字信号即运转数据，生成用于对设备(11)的运转状况进行判定的正常模型；期待值计算部(315)，其利用正常模型，根据设备(11)的过去的运转数据来计算要输出的运转数据的期待值；以及不稳定检测部(316)，其比较运转数据的期待值和运转数据的实测值，检测设备(11)的运转状况是否为不稳定状态，从而能够检测利用二值数字信号的设备的运转状况。

摘要： 本发明公开了一种骨盆骨折后环微创稳定系统导板，包括：后方导板和侧方导板；所述后方导板与所述侧方导板连接；所述后方导板和所述侧方导板上均设置有固定孔；所述固定孔用于植入克氏针；所述后方导板和所述侧方导板通过所述克氏针固定；后方导板上包含LC2通道螺钉导向管，侧方导板上包含骶1通道螺钉导向管和骶2通道螺钉导向管。本发明提供的一种骨盆骨折后环微创稳定系统导板，通过采用组合式设计，分为两个部分，通过两个微创切口置入导板，在肌肉下建立通道，进行组合。与现有的导板方案相比，创伤更小。

摘要： 本实用新型公开了一种骨盆骨折后环微创稳定系统导板，包括：后方导板和侧方导板；所述后方导板与所述侧方导板连接；所述后方导板和所述侧方导板上均设置有固定孔；所述固定孔用于植入克氏针；所述后方导板和所述侧方导板通过所述克氏针固定；后方导板上包含LC2通道螺钉导向管，侧方导板上包含骶1通道螺钉导向管和骶2通道螺钉导向管。本实用新型提供的一种骨盆骨折后环微创稳定系统导板，通过采用组合式设计，分为两个部分，通过两个微创切口置入导板，在肌肉下建立通道，进行组合。与现有的导板方案相比，创伤更小。

摘要： 一种骨盆骨折的紧急稳定装置，提供了一种能使骨盆骨折闭合复位和进行稳定骨盆骨折的进一步治疗的简易装置。其包括：调整腰带大小的扣带部分，腰带主体部分，内接端口，三个部分相互衔接，整体呈带装结构可伸缩且具有弹性。且腰带主体和腰带扣带之间有一个能灵活拉长表带且具有永久连接性能的内接端口。在急救时更加方便为患者固定其受伤部位，同时不会与其他的医疗器械冲突。在患者移送医院的过程中就能起到稳定和修护的功能。大大提高了患者康复的希望，甚至是争取到了一线生机，更符合目前医疗急救的需求。

摘要： 本发明公开了一种不稳定骨盆骨折微创手术闭合复位装置，其包括：第一侧方外架、第二侧方外架，连接外架，导轨，导轨滑动夹具、外架滑动夹具、螺钉、螺钉夹持夹具；第二侧方外架的尺寸小于第一侧方外架，并设置于第一侧方外架的内部，二者通过所述导轨滑动夹具固定于导轨上；连接外架为弧形部分连接横行直杆部分的结构；弧形部分和横行直杆部分设置于非同一平面内；弧形部分两端的横行直杆部分共轴设置于同一平面内；连接外架通过外架滑动夹具与所述第二侧方外架相连接；螺钉夹持夹具用于夹持螺钉，并固定于连接外架上；导轨设置于手术床两侧。本发明提供的复位装置能按特定路径、特定角度和指定参数复位不稳定骨盆骨折，复位效果好，患者痛苦小。

摘要： 本实用新型公开了一种不稳定骨盆骨折固定带，包括固定板，所述固定板的正面开设有弧形槽，所述固定板的左右两侧均开设有两个通孔，所述通孔的内壁设置有松紧带，所述弧形槽的内壁开设有固定槽，所述固定槽的内壁固定连接有连接块，所述连接块的正面设置有气囊，所述固定板的背面固定连接有固定块，所述气囊的一端与固定块的侧面相连通。该不稳定骨盆骨折固定带，通过设置固定板和气囊，便于对患者的骨盆处进行固定和止血，通过充气装置对气囊进行加压，气囊根据患者骨盆处的形状实现压紧且紧贴肢体，进一步缩小骨盆的容积，同时增加血管壁的压力，减少出血量，能够有效提高患者的止血速度，增加患者的生存几率。

摘要： 一种不稳定骨盆骨折固定带，包括固定带主体和绑带，绑带与固定带主体相连，所述固定带主体包括骨盆后方护带、骨盆左前侧方护带和骨盆右前侧方护带，所述绑带包括束缚带母带、束缚带子带、限位带母带和限位带子带。本实用新型所述不稳定骨盆骨折固定带便于院前急救，院内急诊急救，可牢固地固定患者骨盆，很大程度上减少搬动时移位再出血，为抢救病人生命争取更多的时间。

摘要： 本实用新型公开了一种不稳定骨盆骨折微创手术闭合复位装置，其包括：第一侧方外架、第二侧方外架，连接外架，导轨，导轨滑动夹具、外架滑动夹具、螺钉、螺钉夹持夹具；第二侧方外架的尺寸小于第一侧方外架，并设置于第一侧方外架的内部，二者通过所述导轨滑动夹具固定于导轨上；连接外架为弧形部分连接横行直杆部分的结构；弧形部分和横行直杆部分设置于非同一平面内；弧形部分两端的横行直杆部分共轴设置于同一平面内；连接外架通过外架滑动夹具与所述第二侧方外架相连接；螺钉夹持夹具用于夹持螺钉，并固定于连接外架上；导轨设置于手术床两侧。本实用新型提供的复位装置能按特定路径、特定角度和指定参数复位不稳定骨盆骨折，复位效果好，患者痛苦小。