股骨远端骨折

摘要： 股骨骨折是临床中常见的病例,分为股骨干骨折和股骨远端骨折,股骨干骨折在股骨骨折中出现较多。股骨骨折后,突然出现重度跛行,骨部肿胀,患肢变短。由于臂部肌肉组织丰富,肱骨骨折时组织收缩加强,故进行闭合性整复的难度很大。

摘要： 目的:观察mini-Swashbuckler入路联合股骨外侧微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折患者的效果。方法:选取80例股骨远端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用传统Swashbuckler入路联合LISS治疗,观察组采用mini-Swashbuckler入路联合LISS治疗,比较两组临床相关指标水平、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能(HSS)]评分、并发症发生率和生命质量[简明健康状况调查量表(SF-36)]评分。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3、6个月时,观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-Swashbuckler入路联合LISS治疗股骨远端骨折患者可减少术中出血量,提高HSS和SF-36评分,效果优于传统Swashbuckler入路联合LISS治疗,但手术时间长于传统Swashbuckler入路联合LISS治疗。

摘要： 目的:探讨股骨远端骨折患者逆行交锁髓内钉(GSH)术后应用新伤续断汤的临床效果,旨在为临床治疗提供参考。方法:选择2018-02~2020-02我院收治80例股骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用GSH治疗,在此基础上,观察组术后加用新伤续断汤治疗。对比两组患者术后康复情况,同时比较两组患者术前与术后3个月膝关节功能。结果:观察组完全负重与骨折愈合时间[(12.19±1.54)周、(9.11±1.47)周]较对照组[(14.52±1.39)周、(12.05±1.62)周]短(t=7.103、8.500,P=0.000);术后3个月,观察组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)[(91.12±2.52)分]较对照组[(85.22±2.49)分]更高(t=10.533,P=0.000)。结论:股骨远端骨折患者采用GSH联合新伤续断汤治疗可有效缩短完全负重与骨折愈合时间,促进膝关节功能快速恢复。

摘要： 目的:探讨经胫骨结节截骨治疗股骨远端C_(3)型骨折的疗效及并发症。方法:2015-01~2017-01共18例股骨髁间C_(3)型骨折患者,采用胫骨结节截骨、股骨外侧解剖锁定钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折(C_(3)型),术后1个月、3个月、6个月及12个月复查膝关节正侧位X线,了解骨折愈合情况,以及膝关节功能评分(HSS评分),VAS评分。结果:随访时间平均26个月。共出现3例创伤性关节炎,1例膝关节僵硬,1例内固定螺钉遗留。无髌韧带止点的撕脱骨折、膝关节感染。HSS评分(87±2.1)分,VAS评分(0.2±0.1)分。此术式效果优良。结论:胫骨结节截骨可显著增加股骨远端的手术视野的显露范围,并且可在单一切口内完成股骨髁上合并股骨髁间骨折的复位内固定操作,并且并发症较少,可作为复杂膝关节周围骨折的入路选择。

摘要： 目的:分析微创内固定系统钢板结合微创经皮钢板内固定技术在股骨远端骨折中的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的60例股骨远端骨折患者,根据不同手术治疗方案分为研究组和对照组,每组30例。对照组接受切开复位解剖钢板内固定术治疗,研究组接受微创内固定系统钢板结合微创经皮钢板内固定技术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况及临床疗效。结果:研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间均明显优于对照组(P0.05)。结论:微创内固定系统钢板结合微创经皮钢板内固定技术治疗股骨远端骨折的临床效果优于切开复位解剖钢板内固定术,可缩短患者术后恢复时间,且未增加术后并发症发生率,安全性良好。

摘要： 目的探讨逆行髓内钉固定联合钛缆环扎治疗股骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析12例行逆行髓内钉固定联合经皮钛缆环扎治疗股骨远端骨折患者临床资料,记录手术情况及术后末次随访膝关节Lysholm评分。结果所有患者平均手术时间(86.0±14.7)min,术中平均显性失血量(130.1±53.8)mL,平均术中透视次数(17.4±3.0)次,术中平均钛缆复位时间为(7.4±1.8)min。术后所有患者均获得随访,平均随访时间(14.1±3.8)个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间(3.7±0.8)个月。末次随访时,平均Lysholm膝关节评分为(91.7±4.7)分,功能优9例,良2例,一般1例,优良率91.7%。所有患者均无切口愈合不良、内固定物松动和断裂、骨折畸形愈合等并发症。结论逆行髓内钉固定联合经皮钛缆环扎治疗股骨远端骨折副损伤小,复位确定,并发症发生较少,有利于骨折快速愈合及膝关节功能快速恢复。

摘要： 目的评析股骨远端A型骨折应用锁定钢板与逆行交锁髓内钉的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年3月收治的股骨远端骨折并给予手术治疗的患者,从中选出符合要求的46例患者,分为两组:骨折切开复位锁定钢板内固定(PL组)和骨折闭合复位逆行交锁髓内钉内固定(GSH组),每组23例。观察指标:手术切口长度、术中出血量、手术时间、术中透视次数、术后并发症、骨折临床愈合时间、膝关节功能康复疗效-Kolmert评分标准评定。结果在手术切口长度、术中出血量、手术时间方面,GSH组明显优于PL组(P0.05),GSH组比LP组骨折临床愈合时间较早,在膝关节功能康复疗效方面,两组在术后14天时,GSH组优于PL组,术后3个月时,结果无统计学意义(P>0.05)。结论逆行交锁髓内钉(GSH组)较锁定钢板(PL组)更有利于骨折愈合,更有利于膝关节的早期功能锻炼。

摘要： 目的通过与传统徒手复位比较,探讨下肢轴向牵引器辅助闭合复位钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及优势。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月于我院行闭合复位钢板内固定治疗的57例股骨远端骨折患者资料。其中26例采用下肢轴向牵引器复位(观察组),31例采用徒手复位(对照组)。两组患者在性别、年龄及AO分型上差异无统计学意义(P>0.05)。结果所有患者均顺利完成手术,对照组3例术中行切开复位,两组患者均无并发症发生。与对照组相比,观察组患者在手术时间上较对照组有减少趋势但差异无统计学意义,观察组在术中透视次数及出血量方面均明显减少且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访时间为(13.35±2.34)个月,骨痂形成时间为(2.81±0.89)个月,发生膝关节僵硬2例,发生术后切口感染1例。对照组随访时间为(16.45±5.10)个月,骨痂形成时间为(2.16±0.87)个月,发生膝内翻2例,膝关节僵硬2例。术后1年对患肢功能进行评估:观察组:优20例,良6例,优良率96.30%。对照组:优23例,良7例,优良率96.77%。结论下肢轴向牵引器辅助闭合复位内固定治疗股骨远端骨折具备透视次数少、复位效率高的优点,临床效果满意。

摘要： 目的探讨NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉治疗股骨下段骨折的手术方法和效果。方法分析2017年12月至2021年2月共31例股骨下段骨折患者资料,应用NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉微创治疗,其中男20例,女11例,年龄22~77岁,平均44岁,骨折按AO分型标准:A1型2例,A2型4例,A3型8例,C1型3例,C2型6例,C3型8例。结果本组31例患者均获得至少6个月随访,随访时间6~26个月,平均15.4个月,均获骨性愈合,平均愈合时间12.8周(9~21)周,完全负重时间16.4周(12~24)周。膝关节功能按Kolment评分标准:优23例,良6例,可2例,差0例,优良率93.5%。结论遵循MIPPO技术及原则,采用MotionLoc螺钉结合NCB钢板内固定能更好地适用于股骨下段骨折,结合术后合理的康复计划,骨折愈合后参照Kolmert标准评定患肢膝关节功能优良率93.5%,可以获得比较满意疗效。

摘要： 目的探讨应用外固定架三维结构固定儿童股骨远端A型骨折的疗效。方法2016年9月~2020年12月,对13例儿童股骨远端A型骨折应用外固定架三维结构固定。年龄7~13岁,平均10.6岁。体重36~59 kg,平均47.7 kg。均为闭合伤。AO分型A1型9例(除外A1.1型),A2型2例,A3型2例。受伤至手术时间2~6 d,平均3.5 d。Kolmert标准评定疗效。结果术后均有钉眼周围红肿及少量渗出,无钉道感染。术后3个月骨折均愈合良好并拆除外固定架。按Kolmert标准,优12例,良1例。术后随访8个月~4年,平均15.5月,无再骨折。结论对儿童股骨远端A型骨折,应用外固定架进行简单且稳定的结构固定,操作简单,疗效满意。

摘要： 目的：探讨动力髁钢板螺钉(DCS)和逆行交锁髓内钉(GSH),股骨髁支撑钢板、双头螺纹空心钉螺钉,可吸收螺钉,治疗股骨远端骨折的方法与效果. 方法：对我院对2008年至2016年1月治疗的62例该骨折的内固定方式进行对比,按照AO分类;A1型13例A2型4例,A3型7例,B1型3例,B2型2例,B3型2例,C1型9例,C2型12例,C3型10例.采用DCS内固定31例,可吸收螺钉2例,采用GSH内固定13例,采用髁支撑钢板内固定11例,空心钉5例.进行比较. 结果：随访6月～2.5年,平均10月.骨折愈合时间4月～1.5年,平均8月.根据KOLMERT膝关节功能评分,优28例,良21例,可13例,优良率为79％.并发症3例,发生率为5％. 结论：几种治疗方法均可对股骨远端获得满意效果,但各有适应症,不可一概而论,选择适宜内固定方式,可缩短手术时间,减少组织剥离及损伤.减少出血,减少制动,增加骨折内固定的稳定性.可适时早期功能锻炼,缩短膝关节功能恢复时间,减少膝关节功能受限的可能.

摘要： 目的：探讨应用MIPPO技术,采用内外侧双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折的疗效.方法：自2008年6月至2011年3月该科采用MIPPO技术用双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折患者21例,先采用内侧切口,复位骨折,用普通钢板固定,必要时可配合克氏针或螺钉临时或永久固定,外侧应用MIPPO技术,不剥离骨膜,用LISS钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨.结果：21例骨折均一期愈合.按特种外科医院膝关节功能评分方法,优15例,良6例,优良率为100％.结论：内外侧双钢板固定是治疗严重骨质疏松股骨远端骨折的一种安全有效方法,MIPPO技术可进一步减少患者并发症的发生率.

摘要： 目的：探讨闭合复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法：自2010年3月至2012年4月我科采用闭合手法复位、逆行交锁髓内钉内固定治疗骨质较疏松的股骨远端骨折患者11例,采用髌下小切口,通过闭合复位固定,对股骨髁间骨折患者可配合克氏针或空心螺钉临时或永久固定,然后再行逆行髓内钉固定,对骨折粉碎严重、闭合复位困难的患者,则行切开复位钢板内固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨.结果：11例骨折均一期愈合.按特种外科医院膝关节功能评分方法,优8例,良3例,优良率为100％.结论：闭合复位逆行髓内钉固定固定牢靠,便于患者早期功能锻炼,是治疗骨质疏松的股骨远端骨折的一种安全有效方法,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨逆行髓内钉固定治疗伴有骨质疏松的股骨远端骨折的护理措施.方法:自2010年5月-2011年3月,对接受逆行髓内钉治疗的12例股骨远端骨折患者,进行术前术后心理辅导,消除患者紧张心理,术后鼓励患者在外固定支具保护下进行康复训练.结果:术前患者心理均无明显的紧张及恐惧,术后对肢体功能的恢复有很大的信心,均能在医生的指导下完成康复训练,术后两周膝关节活动度约65°-90°.结论:通过术前术后心理辅导,特别是术后鼓励患者康复训练,大大促进患者肢体功能的康复及乐观的心理状态,减少并发症.

摘要： 目的:观察股骨远端骨折的微创固定疗法.方法:2005年1月～2011年l月,采用LISS治疗股骨远端骨折49例.骨折按AO分型:33Al型5例,33A2型8例,33A3型13例,33Cl型7例,33C2型11例,33C3型5例.结果:49例骨折均愈合,愈合时间9～19周,平均16.6周.无内固定失败及深部感染.根据HSS膝关节功能评定标准,优29例,良18例,中2例,优良率95.9％.结论:LISS适用于治疗股骨远端AO分型的A、C型骨折.

摘要： 目的:比较两种不同方法治疗股骨远端骨折的疗效.方法:2004年7月～2007年11月,对48例股骨远端骨折采用两种内固定方法.第一组36例,采用常规远端外侧切口,LISS内固定术；第二组12例,行逆行髓内钉内固定术.术后行随访观察,并进行比较研究.结果:术后随访4～42个月(平均13.2月),两组内固定的优良率分别为:LISS组91.6％,逆行髓内钉组83.3％.结论:两种内固定都能起到较好的疗效,手术适应症的正确选择和手术的规范操作是关键.

摘要： 目的：比较LISS-DF（less invasive stabilizatio nsystem of the distalfemoral）和股骨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。rn 方法：2004年7月～2007年11月，对48例股骨远端骨折采用两种内固定方法。第一组36例，采用常规远端外侧切口，LISS内固定术；第二组12例，行逆行髓内钉内固定术。术后行随访观察，并进行比较研究。rn 结果：术后随访4～42个月（平均13.2月），两组内固定的优良率分别为：LISS组91.6%，逆行髓内钉组83.3%。rn 结论：两种内固定都能起到较好的疗效，手术适应症的正确选择和手术的规范操作是关键。

摘要： 目的：探讨关节镜下逆行股骨交锁髓内钉关节镜检查处理伴随症状的临床疗效.方法：对68例股骨远端骨折行逆行股骨交锁髓内钉内固定术后的患者,关节镜下取逆行交锁髓内钉,同时处理膝关节内症状.结果：68例均荻随访,随访时间6-30月,效果较好.结论：本术优点为微创、安全、功能恢复快,同时处理了膝关节内其他伴随症状.

摘要： 股骨远端骨折是指股骨下端15cm以内的骨折，是常见骨折，在股骨骨折中占4%、7%，由股骨远端解剖位置及形态特殊，固定困难，是临床上公认的难治骨折。目前临床上主要采本组病例采用内固定的钢板有DCS，髁部解剖钢板，病例中所有累计关节面的粉碎骨折均采用钢板固定。逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折具有操作简单、手术时间短、出血少，又因其为轴心固定，远端及近端安装锁钉，具有良好的控制骨折移位和防止旋转的功能，力学稳定性好，便于早期膝关节活动，预防和减少膝关节功能障碍的发生率。比应用髁钢板固定更牢固。

摘要： AO技术，即常规骨折内固定技术，其是在上世纪五十年代发展起来的治疗骨折的新兴技术，近十几年来，在AO技术的基础上发展出BO技术，即为生物学内固定技术。AO技术的原则为：骨折的解剖复位、绝对可靠的符合生物力学的坚固固定、骨折局部血供的保护和早期骨折邻近关节的活动。BO技术强调骨折的治疗应是以保护局部血液循环运行为主的内固定，不要求剥离骨折部位的骨膜和软组织，要求确保骨折有一正常的愈合生理环境。

摘要： 本发明公开了一种股骨远端外侧髁骨折锁定重建锁定钢板，属于医疗器械领域，一种股骨远端外侧髁骨折锁定重建锁定钢板，包括固定板，所述固定板为类椭圆形，所述固定板的内部设置有第一螺钉孔，所述固定板的内部设置有第二螺钉孔，且第一螺钉孔的数量为第二螺钉孔的数量的两倍，所述固定板的内部设置有辐条，且辐条的数量存在多个，所述固定板的内部开设有通槽，可以解决了Hoffa骨折的骨块均比较小，并且邻近关节面，强度低，易断裂，且螺钉钉孔数量少，难以满足下肢骨折的坚强内固定的问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨远端Hoffa骨折的锁定钢板，包括骨干固定部，所述骨干固定部的远端前侧设置有前髁固定部，所述骨干固定部的远端后侧设置有后髁固定部，所述前髁固定部与后髁固定部之间镂空，所述前髁固定部上开设有多个前髁螺纹孔，所述后髁固定部的上端开设有多个后髁螺纹孔。本发明所述的一种治疗股骨远端Hoffa骨折的锁定钢板，通过钢板骨干固定部、前髁固定部及后髁固定部合围并贴服于股骨下端内侧髁或外侧髁骨质的表面，在避开膝内侧或外侧副韧带股骨髁附着点的情况下，利用锁定螺钉通过螺孔实现对后髁骨折块进行固定的目的。

摘要： 一种用来治疗股骨远端假体周围骨折和股骨髁合并干骨折的内固定系统，包括股骨远端锁定钢板、逆行髓内钉和瞄准器，髓内钉连接在瞄准器一端，锁定钢板位于瞄准器与髓内钉之间，在锁定钢板上开设有多个第一通孔、多个第二通孔和多个第三通孔，在髓内钉上开设有两个锁定孔，多根第一锁定钉分别穿过各个第一通孔后插入在各个锁定孔内，多根第二锁定钉分别穿过各个第二通孔后位于髓内钉一侧或两侧，多根克氏针分别穿过各个第三通孔后位于髓内钉一侧或两侧，本实用新型用于解决联合应用髓内钉和锁定钢板时，锁定钉和克氏针受到髓内钉阻挡的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗股骨远端内侧副韧带撕脱骨折的内固定装置，属于骨科植入物技术领域，所述内固定装置包括骨板主体，骨板主体的头部用于贴附在股骨远端内侧副韧带附着位置，骨板主体的头部下表面设有用于固定股骨远端内侧副韧带的尖刺，骨板主体的头部、颈部和干部均设有螺钉孔，骨板主体的形状与股骨远端内侧骨骼解剖形态相吻合。本实用新型能够使得脱落后的内侧副韧带固定更加牢固，不易发生偏移，同时能够增加骨折断端的稳定性，有利于术后内侧副韧带的恢复和骨折骨骼的愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗股骨远端Hoffa骨折的锁定钢板，包括骨干固定部，所述骨干固定部的远端前侧设置有前髁固定部，所述骨干固定部的远端后侧设置有后髁固定部，所述前髁固定部与后髁固定部之间镂空，所述前髁固定部上开设有多个前髁螺纹孔，所述后髁固定部的上端开设有多个后髁螺纹孔。本实用新型所述的一种治疗股骨远端Hoffa骨折的锁定钢板，通过钢板骨干固定部、前髁固定部及后髁固定部合围并贴服于股骨下端内侧髁或外侧髁骨质的表面，在避开膝内侧或外侧副韧带股骨髁附着点的情况下，利用锁定螺钉通过螺孔实现对后髁骨折块进行固定的目的。

摘要： 本实用新型涉及一种用于股骨远端粉碎性骨折固定的锁定板，包括符合股骨远端内侧解剖形态的锁定板本体，所述锁定板本体具有头部和干部，所述头部上具有位于同一水平线上且沿所述头部的长度方向依序布设的至少三个第一锁定孔；所述干部的一端连接于头部宽度方向的一侧边缘中部上，所述干部靠近头部的一侧定义为近端，相对的另一侧定义为远端，所述干部的近端上设有沿其长度方向依序设置的多个第二锁定孔，所述干部的远端上设有沿其长度方向依序设置的多个结合孔，且第二锁定孔的轴向和结合孔的轴向非平行设置，以对股骨远端粉碎性骨折实现良好的支撑固定作用。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮复位及固定股骨远端粉碎性骨折的装置，包括一对相平行的拉杆和弧形刻度盘，拉杆的表面两端均设置有螺纹，螺纹外端表面套接有螺母，拉杆的两端分别贯穿弧形刻度盘的表面中央，弧形刻度盘的表面开有弧形滑槽，弧形滑槽的内部嵌有滑块，滑块的一侧连接有套筒，套筒的内部开有垂直槽孔，垂直槽孔的内部套接有克氏针。本实用新型根据术前测量长度，精准纠正股骨远端缩短移位畸形，并且可减少术中反复复位造成的X线辐射伤害；经皮固定可减小手术切口，术后恢复期间手术疤痕小；降低术中临时固定造成的断端移位失败风险，降低医源性损伤，减少手术时间及出血量。

摘要： 本实用新型涉及测量装置技术领域，尤其涉及一种术中C型股骨远端骨折力线测量装置。其技术方案包括第一支板、力线杆和第二支杆，所述第二支杆两侧的两端均开设有活动槽，所述活动槽内滑动安装有活动块，所述活动块的外端通过铰链转动安装有弧形扣，所述弧形扣背离铰链的一端开设有限位槽，所述力线杆卡接在限位槽内，所述第二支杆顶端固定有外延板，所述第一支板的下端开设有调节槽，且外延板插接在调节槽内，所述第一支板背离调节槽的一端上侧固定有脚踏板，所述第一支板上端面的两端均设有布套和固定条，所述布套顶端固定有套环，且固定条套接在套环上。本实用新型具备便于调节力线杆，确保测量精准度和对患者测量部位有效固定的优点。

摘要： 本实用新型涉及展示装置技术领域，尤其涉及一种术前C型股骨远端骨折力线规划展示装置。其技术方案包括箱体和框体，所述箱体的内部底端固定有内置盒，所述内置盒的内部阵列分布有灯罩，且灯罩内设有灯泡，所述箱体的上端面开口处固定有第一玻璃，所述箱体上端面的四角处均嵌入安装有套筒，所述套筒内滑动安装有滑块，所述滑块的上端固定有支杆，所述框体固定在支杆上端，所述框体的中间处固定有第二玻璃，所述箱体的前端面等距固定有卡套，且卡套内卡接固定有力线杆，所述箱体的下端面外侧固定有脚垫，所述脚垫共设有四个，且四个脚垫呈阵列分布。本实用新型具备便于安放X光片，提高便携性和便于比对，操作难度低的优点。

摘要： 一种基于股骨远端骨折复位的3D打印装置，包括第一支撑板、第二支撑板、调平组件和底板；第一支撑板上设置多组竖直的支撑柱；第二支撑板设置在多组支撑柱顶部；筒体竖直设置在第二支撑板上；定位杆配合穿过筒体，定位杆上设置限位环；转盘设置在定位杆顶部；平板设置在转盘上；弹簧设置在第一支撑板上；第三支撑板设置在弹簧顶部，第三支撑板上设置挂钩，挂钩挂在吊环上；调平组件设置四组；第二支撑板上设有升降组件。实用新型中，底板初始状态下的调平简单快捷，同时底板的上下高度能够调整，且在底板的高度调整过程中，底板始终处于水平状态，省时省力。