神经认知功能

摘要： 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年全髋关节置换术(THA)患者术后神经认知功能及炎症因子的影响。方法:按照术后镇痛方式不同将90例择期行THA术的患者分为观察组(n=45)与对照组(n=45);术后观察组行超声引导下FICB,穿刺置管后予以负荷量0.3%罗哌卡因30 mL,然后连接镇痛泵持续输注0.2%罗哌卡因;对照组使用经静脉患者自控镇痛。记录两组术后VAS评分、补救镇痛情况及不良反应等;并于术前1 d及术后1 d检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,于术前及术后1、3、7 d进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分以评定神经认知功能。结果:术后4、12、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),且补救镇痛率低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,观察组MMSE评分高于对照组,且PND发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FICB能够有效减少老年THA患者术后神经认知功能障碍发生,减轻炎症反应可能是其作用机制之一。

摘要： 目的:研究立体定向放射治疗(SRT)与全脑放射治疗(WBRT)同步联合沙利度胺治疗对肺腺癌脑转移瘤近远期疗效及神经认知功能的影响。方法:选取医院收治的99例肺腺癌脑转移患者,按照随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(45例)。对照组患者给予SRT+WBRT治疗,观察组患者给予SRT+WBRT联合沙利度胺治疗。对比两组患者功能状态卡氏功能量表(KPS)评分、病程、近期疗效和生存指标,以及治疗前,治疗后1周、2周及3周时的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分和不良反应情况。结果:两组患者肺癌及脑转移瘤疗效比较差异有统计学意义(U=5.34,U=6.22;P<0.05),观察组患者肺癌及脑转移瘤的总有效率及疾病控制率显著高于对照组,差异具有统计学意义(x_(肺癌)^(2)=6.23,χ^(2)=7.13;x_(脑转移瘤)^(2)=7.32,χ^(2)=6.14;P<0.05);观察组患者生存率和生存时间显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.23,t=6.12;P<0.05);术后观察组患者KPS评分显著高于对照组(χ^(2)=7.34,P<0.05);对照组患者治疗前后MoCA得分比较差异有统计学意义(t=6.215,P<0.05),治疗后两组患者的MoCA得分均有明显改善,治疗后3周观察组患者MoCA得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.842,P<0.05);两组患者MMSE评分比较差异有统计学意义(t=12.12,P<0.05);治疗后两组患者MMSE评分显著升高,观察组治疗后3周MMSE评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.82,P<0.05);两组患者恶心呕吐、乏力、嗜睡、肝肾功能异常、白细胞减少、末梢神经炎等不良反应比较无差异。结论:SRT与WBRT同步联合沙利度胺能有效改善肺腺癌脑转移患者近远期疗效及MoCA和MMSE评分。

摘要： 目的探讨异氟醚吸入麻醉调控星形胶质细胞活化对围术期小鼠神经认知功能的影响。方法C57BL/6小鼠80只随机分为对照组、2%异氟醚组、手术组、2%异氟醚+手术组,每组20只。Morris水迷宫实验评估小鼠术后1、3、7 d认知功能,测定海马组织炎性反应及凋亡相关因子水平,免疫荧光染色观察星形胶质细胞活化情况,TUNEL法检测细胞凋亡。结果术后1、3、7 d,与2%异氟醚组和手术组比较,2%异氟醚+手术组小鼠逃避潜伏期[(77.36±13.48)s vs.(66.71±4.54)s、(64.47±4.43)s]、[(51.63±8.43)s vs.(46.37±5.69)s、(45.72±5.71)s]、[(30.85±4.56)s vs.(21.13±3.24)s、(22.36±3.18)s]显著延长,目标象限停留时间[(13.16±4.25)s vs.(35.36±4.48)s、(36.14±4.42)s]、[(19.48±6.37)s vs.(37.64±6.33)s、(37.15±6.28)s]、[(23.69±5.54)s vs.(39.15±6.34)s、(38.63±5.43)s]显著缩短,海马组织肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3表达水平显著升高,海马组织胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数[(11.97±1.35)vs.(14.15±1.48)、(15.67±1.51)]、[(34.74±1.52)vs.(31.92±1.44)、(31.96±1.52)]、[(35.69±1.48)vs.(32.14±1.51)、(31.96±1.52)]显著增加,海马神经元细胞凋亡率[(56.71±1.87)%vs.(48.63±1.45)%、(48.34±1.69)%]、[(59.64±1.57)%vs.(49.63±1.51)%、(49.45±1.58)%]、[(63.49±2.62)%vs.(50.68±2.45)%、(50.38±2.44)%]显著增高(P<0.05)。结论异氟醚吸入麻醉可引起围术期小鼠认知功能下降,其机制可能与促进海马星形胶质细胞活化、诱导神经元凋亡、加重神经炎性反应水平有关。

摘要： 目的:探讨压力控制通气模式对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年11月~2020年11月在本院头低脚高位下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,随机数字表法分为两组,分别采用容量控制通气+呼气末正压(VCV+PEEP,VP组),压力控制通气+呼气末正压(PCV+PEEP,PP组),每组各30例。记录麻醉诱导前(T0),麻醉诱导后(T1)、人工气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、人工气腹后90 min(T4)、120 min(T5)和关闭气腹(T6)拔管后(T7)八个时间点的呼吸力学指标[气道峰压、气道平均压、分钟通气量(MV)]、血流动力学指标(血压、心率、平均动脉压),在T0、T3、T7三个时间点采集动脉血做血气分析,并根据测量值计算氧合指数(oxygenation index),并观察术前和术后24 h(T8)患者血氧饱和度(SpO_(2)),记录术后24 h低氧血症的发生率;并于T0、T7两个时间点抽取静脉血采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)的含量,手术前1d,术后1、3、7d采用目前常用的MMSE量表进行认知功能测定。结果:PP组在T1~T6时间点的Ppeak值和Pmean值显著低于VP组(P<0.05);两组患者在4个时间点MMSE测量值变化幅度差异有统计学意义,且VP组术后1d的下降幅度较PP组明显;血清TNF-a和IL-6水平在T3、T6时间点,VP组显著高于PP组;术后24 h PP组氧饱和度显著高于VP组;两组在T3、T7时间点氧合指数比较,PP组显著高于VP组。结论:压力控制机械通气可降低行腹腔镜下结直肠癌根治术老年患者围术期神经认知功能障碍(perioperative neurocognitive dysfunction,PND)的发生率,其机制可能与压力控制降低气道压,降低血清炎症因子TNF-a和IL-6水平从而减轻肺部炎症反应有关。

摘要： 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可发生在各个年龄段,多集中在3~8岁,其主要特点是睡眠过程中由于上气道阻塞引起通过口鼻的气流减少或停止,导致反复呼吸暂停、低氧血症、睡眠紊乱和炎症应激,从而对全身相关系统产生损害。由于OSAHS对儿童心血管系统、神经认知功能及生长发育等方面的严重影响,现已引起社会和医学各界的广泛关注。本文主要针对OASHS对相关系统的影响及研究进展作一综述。

摘要： 氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂,作为麻醉药已有很长历史。近年来,有研究表明氯胺酮具有神经保护作用,可以改善患者术后认知功能。而艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,具有和氯胺酮相似的药理作用,但与氯胺酮相比,其安全性更高,且产生相同药理作用的剂量仅为氯胺酮的一半,不良反应更少。本文就氯胺酮及艾司氯胺酮对围术期神经认知功能影响的研究进展作一综述。

摘要： 目的比较不同脑电双频指数(BIS)对全身麻醉老年髋部骨折患者全髋关节置换术后神经认知功能及血清S100β蛋白水平的影响。方法选取2019年11月至2021年6月该院收治的择期全身麻醉行髋部骨折手术老年患者60例,年龄65~75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为深麻醉组(B1组)和浅麻醉组(B2组),每组30例。B1组术中维持BIS值为30~39,B2组术中维持BIS值为50~59。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术切皮时(T1)、手术进行30 min时(T2)、手术进行60 min时(T3)、手术结束前30 min时(T4)各时间点BIS值。采集两组患者麻醉诱导前(TⅠ)、术毕(TⅡ)、术后24 h(TⅢ)、术后48 h(TⅣ)各时间点颈内静脉血测定血清S100β水平。采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前1 d,术后1、3、5 d神经认知功能。结果B2组患者T1~T4的BIS值均明显高于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TⅠ时比较,两组患者TⅡ~Ⅳ时血清S100β蛋白水平均明显升高,且B2组患者明显高于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较,两组患者术后1 d MMSE评分均明显降低,B2组患者术后3 d MMSE评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后1 d比较,B1组患者术后3、5 d和B2组患者术后5 d MMSE评分均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后3 d比较,B2组患者术后5 d MMSE评分明显升高,B2组患者术后1、3 d MMSE评分均明显低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后神经认知功能障碍发生率均明显高于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者择期全身麻醉行髋关节置换术时术中维持BIS值为30~39对术后神经认知功能损伤程度较轻,对S100β蛋白水平影响较小。

摘要： 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练治疗缺血性脑卒中的效果及对认知功能的影响。方法:选取2021年6月-2022年3月于徐州医科大学附属医院诊治的120例缺血性脑卒中患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上加用rTMS。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、改良Barthel(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经电生理指标、凝血相关指标及洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评分。结果:治疗前,两组HAMD、HAMA、MBI及NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HAMD、HAMA、NIHSS评分均低于治疗前,观察组均低于对照组;两组MBI评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组MEP波幅均高于治疗前,CMCT均短于治疗前,观察组MEP波幅高于对照组,CMCT短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组FIB均低于治疗前,观察组低于对照组;PT、TT及APTT均长于治疗前,观察组均长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组各项LOTCA评分均高于治疗前,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合常规康复训练可减少缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,改善心理状态并提高认知功能,效果优异。

摘要： 目的:探究全脑放射治疗(WBRT)对肺癌脑转移瘤患者近期神经认知功能及预后的影响,分析WBRT治疗肺癌脑转移的安全性。方法:采用回顾性研究方式,选取2017年1月至2021年10月于我院进行肺癌脑转移瘤治疗的患者91例,所有患者均行WBRT治疗,比较治疗前后患者近期神经认知功能。进行为期4个月门诊或电话随访观察,记录患者生存死亡状态,将其分为生存组、死亡组,用COX回归分析影响患者死亡的因素。结果:治疗前后患者神经认知功能有显著差异,治疗后患者语言记忆、视觉记忆、注意力、信息处理速度明显更好,差异有统计学意义(P<0.05)。91例患者实施WBRT治疗后,通过随访调查发现45例患者治疗后4个月内死亡,截止随访结束,46例患者处于存活状态,治疗后4个月病死率49.45%。与死亡患者相比,存活患者组织学分型中鳞癌与腺癌占比更大,小细胞癌占比小,出现颅外转移、深转移瘤以及原发肿瘤未控制占比更少,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析结果显示,组织学诊断、颅外转移情况、转移瘤深浅情况、原发肿瘤是否控制与肺癌脑转移患者治疗后预后情况关联有统计学意义(P<0.05)。结论:WBRT治疗可改善肺癌脑转移瘤患者神经认知功能,组织学诊断、颅外转移情况、转移瘤深浅情况、原发肿瘤是否控制是影响患者预后的危险因素。

摘要： 目的评价穴位电刺激对老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者组织炎症反应及术后神经认知功能的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院自2020年1月至2021年12月收治的150例行胸腔镜下单肺通气食管癌手术的老年患者为研究对象。将患者随机分入3组,每组各50例。C组(常规组):常规手术,不行电针刺激穴位。E组(电针刺激穴位组):入室后选取百会、内关和足三里(双侧)穴位,进针得气后通电刺激,刺激强度以患者耐受为度,电针参数疏密波2/100 Hz,峰电流5~12 mA。N组(电针刺激非穴位组):选取百会、内关和足三里(双侧)穴位旁开1 cm处行电针刺激。E组和N组患者入室先行电针刺激30 min后常规诱导全身麻醉并手术,电针刺激维持至术毕。比较3组患者术前1 d(T_(0))、术后7 d(T_(4))、术后1个月(T_(5))的简易精神状态检查(MMSE)评分,以及麻醉诱导前(T_(1))、术毕(T_(2))、术后24 h(T_(3))的S100-β、纤维胶质酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基化水解酶-1(UCH-L1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平。结果3组患者T_(0)时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时比较,3组患者T_(4)、T_(5)时MMSE评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);与T_(1)时比较,3组患者T_(2)、T_(3)时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组、N组比较,E组患者T_(2)、T_(3)时S100-β、GFAP、UCH-L1、TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位电刺激可改善老年胸腔镜下单肺通气食管癌手术患者的术后神经认知功能障碍,减轻组织炎症反应。

摘要： 目的:双相情感障碍患者存在认知功能损害,但能否通过评估患者和对照的神经认知功能,在"个体水平"区别患者和对照的研究结果尚不明确.此外,是否存在区分双相情感障碍患者和对照的神经认知特征的生物学标记仍需要更多证据. 方法:该研究根据DSM-IV的诊断标准，收集183例双相情感障碍患者(83例男性和100例女性，年龄27.93±9.14岁，受教育年限13.15±3.27年)和与其年龄性别及受教育年限相匹配的对照185例(72例男性和113例女性，年龄27.50±8.08岁，受教育年限13.62±3.34年)。采用韦氏智力测验和剑桥成套认知测验评估受试者的神经认知功能。该研究共纳入51个特征，其中一般信息有3个特征，韦氏智力测验有3个特征，剑桥认知成套测验评估有45个特征。该研究的分析方法主要采用scikit-learn机器学习API中的随机森林分类器，其中所收集数据70%的样本用来训练模型，30%样本作为测试集，完成模型预测。通过网格搜索交叉验证，寻找分类器的最优参数。此外，根据在分类器模型识别过程中，特征的重要性(GiniImportance)选择tops区分双相障碍患者和对照的神经认知特征指标。 结果:通过随机森林分类算法对神经认知特征的分析，在"个体水平"对双相情感障碍患者和对照的判别准确率为75.68,F1分数为0.76，曲线下面积(ROC)为0.85。其中，tops重要特征为:大小圆测试中正确反应时(0.098)，空间工作记忆重复点击(between)错误数(0.089)，空间工作记忆错误总数(0.08),快速视觉信息处理平均反应时(0.059)，内外空间转换校正错误总数(0.056)。 结论:该研究表明双相障碍患者存在认知功能损害。通过机器学习随机森林算法，分析神经认知功能特征，可以将双相障碍患者和对照在"个体水平"相区分，同时，空间工作记忆受损、持续注意及信息处理速度的异常、转换功能的异常可能是双相情感障碍神经认知功能受损的重要生物学标记。

摘要： 本文论述了某些神经认知功能领域的损害，包括在记忆、注意和执行功能等方面的损害，代表了与精神分裂症发病有关的遗传内表型，分析了这些遗传内表型和精神分裂症候选基因遗传变异的相关性。

摘要： 在一个示例性实施例中，用于引起哺乳动物中的自发活动的神经调节系统，与信号发生器和电极合作，向哺乳动物发送具有叠加高频脉冲的信号。

摘要： 本发明提供一种用于神经状态评估和神经康复的支持系统，特别是对于认知和/或言语功能障碍，其特征在于，处理器单元(PU)与屏幕(S)形成为一体，所述屏幕(S)配备有触摸输入传感器(TIS)，相机和光源工作在红外辐射范围内，其中红外相机(IFC)与至少两个红外光源(ILS)形成为一体。红外光源(ILS)和红外相机(IFC)形成为可移动组件(MC)，使得在所述可移动组件(MC)中所述红外光源(ILS)对称且单轴地位于所述红外相机(IFC)的两侧。所述可移动组件(MC)通过所述屏幕(S)连接所述处理器单元(PU)。在本发明的另一方面，提供一种支持神经状态评估和神经康复的方法，特别是对于认知和/或言语功能障碍。

摘要： 认知功能评价装置(10)具备：获取部(11)，其获取表示被评价者(90)步行时的身体动作的身体动作数据；计算部(12a)，其基于获取到的身体动作数据，来计算被评价者(90)步行时的身体的位移；以及评价部(12b)，其基于通过对计算出的位移进行频率分析而获得的、示出被评价者(90)的步行的周期的频率峰，来对被评价者(90)的认知功能进行评价，并输出评价结果。

摘要： 在一个示例性实施例中，用于引起哺乳动物中的自发活动的神经调节系统，与信号发生器和电极合作，向哺乳动物发送具有叠加高频脉冲的信号。

摘要： 本发明提供一种用于神经状态评估和神经康复的支持系统，特别是对于认知和/或言语功能障碍，其特征在于，处理器单元(PU)与屏幕(S)形成为一体，所述屏幕(S)配备有触摸输入传感器(TIS)，相机和光源工作在红外辐射范围内，其中红外相机(IFC)与至少两个红外光源(ILS)形成为一体。红外光源(ILS)和红外相机(IFC)形成为可移动组件(MC)，使得在所述可移动组件(MC)中所述红外光源(ILS)对称且单轴地位于所述红外相机(IFC)的两侧。所述可移动组件(MC)通过所述屏幕(S)连接所述处理器单元(PU)。在本发明的另一方面，提供一种支持神经状态评估和神经康复的方法，特别是对于认知和/或言语功能障碍。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体而言，涉及重组人源血小板生成素（TPO）用于制备治疗脑血管疾病诱发的神经功能异常和/或认知功能障碍的药物或保健品中的用途。本发明涉及的重组人血小板生成素的氨基酸序列如SEQ ID NO:1所述。经实验证实，重组人源血小板生成素对脑缺血诱发的短期和长期神经功能异常和认知功能障碍均具有显著改善作用，有望开发为治疗脑缺血、脑血栓等引发的神经功能异常和/或认知功能障碍的新型药物或保健品。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：取得部(110)，其取得表示被评估者依照所指示的语句而说出的语音的语句语音数据；计算部(120)，其基于取得部(110)所取得的语句语音数据，来计算出基于该语句语音数据的特征量；评估部(130)，其通过将计算部(120)所计算出的特征量与呈现表示人所说出的语音的语音数据同该人的认知功能之间的关系的参照数据(151)进行对照，来评估被评估者的认知功能；以及输出部(140)，其输出要使被评估者说出的语句，并且输出评估部(130)所评估的评估结果。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：指示部(160)，其指示被评估者(U)快速说出重复既定音节的词组；取得部(110)，其取得表示接受指示的被评估者(U)所说出的语音的语音数据；计算部(120)，其基于取得部(110)所取得的语音数据来计算出特征量；评估部(130)，其基于计算部(120)所计算出的特征量，来评估被评估者(U)的认知功能；以及输出部(140)，其输出评估部(130)所评估的评估结果。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：取得部(110)，其取得表示被评估者(U)响应赋予被评估者(U)的问题而发出的语音的语音数据；评估部(130)，其通过进行第一评估及第二评估来评估被评估者(U)的认知功能，该第一评估基于在由取得部(110)取得的语音数据中的规定期间中被评估者(U)发出语音的时间所占的比例，该第二评估基于由取得部(110)取得的语音数据的基本频率；以及输出部(140)，其输出评估部(130)评估出的评估结果。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：取得部(110)，其取得表示从被评估者(U)开始步行起至规定步数为止的第一步行区间中的被评估者(U)步行中的身体摆动量的第一数据、及表示第一步行区间以后的第二步行区间中的被评估者(U)一面履行被赋予的课题一面步行的双重任务状态下的被评估者(U)步行中的身体摆动量的第二数据中的至少一方，来作为步态数据；计算部(120)，其根据取得部(110)所取得的步态数据，计算基于该步态数据的特征量；评估部(130)，其基于计算部(120)所计算出的特征量，评估被评估者(U)的认知功能；以及输出部(140)，其输出评估部(130)所评估出的评估结果。