术后认知功能

摘要： 目的探究小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法选取老年行无痛胃镜诊疗患者100例,随机分为研究组(小剂量咪达唑仑)与对照组(丙泊酚),各50例。探讨实施不同麻醉对麻醉效果及术后认知功能的影响。结果胃镜经咽时、镜检时研究组的HR、MAP低于对照组,SpO_(2)高于对照组(P<0.05);术后6、24、72 h研究组MMSE得分高于对照组(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年行无痛胃镜诊疗患者采取小剂量咪达唑仑后,麻醉效果显著,改善患者术后认知功能,且不良反应小,安全性高,此方法值得应用与推广。

摘要： 目的探究右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者麻醉苏醒时间及术后认知功能的影响。方法选取湖北理工学院附属黄石爱康医院麻醉科2019年5月至2021年3月进行腹腔镜下直肠癌根治术的患者76例,按随机数字表法分为参照组38例和治疗组38例。治疗组诱导前20 min静脉注射右美托咪定0.8 mg/kg,诱导后以0.5μg/(kg·h)持续静脉注入;参照组给予静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者麻醉前后血流动力学指标、术后认知功能、苏醒时间及并发症。结果麻醉诱导前,两组患者血流动力学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后,治疗组血流动力学指标显著优于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的呛咳、躁动发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术给予右美托咪定持续注入,可以稳定患者的血流动力学,改善患者的术后认知功能,减少并发症且不会延迟患者的苏醒时间,值得在直肠癌患者中推广应用。

摘要： 术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction, POCD)是外科手术常见并发症之一,好发于老年骨科手术患者,尤其是老年髋部骨折患者。近年来研究发现,术后认知功能障碍患者存在明显的肠道菌群紊乱,提示肠道菌群在POCD发生发展中发挥重要作用。本文基于目前的有关基础实验及临床研究,对肠道菌群参与术后认知功能障碍发生发展途径及机制进行综述,以望对其科学研究和临床治疗提供新思路。

摘要： 目的对老龄小鼠进行腹腔探查手术以建立术后认知功能紊乱(PND)动物模型,观察美金刚对老龄小鼠术后认知功能和焦虑抑郁情绪的影响。方法将30只小鼠随机分为3组(n=10):假手术组(F组),小鼠接受安慰剂治疗4周,然后进行假手术;手术组(S组),接受安慰剂治疗4周,然后进行剖腹手术;实验组(A组),接受盐酸美金刚治疗4周,然后进行腹腔探查手术。术后第7天开始依次进行新物体识别实验(NOR)、高架十字迷宫测试、悬尾实验和条件性恐惧实验(FC)。结果NOR:S组的辨别指数(RI)低于F组(P0.05)。高架十字迷宫测试:S组开臂停留时间短于F组(P<0.01),A组开臂停留时间长于S组(P<0.01);S组开臂进入次数少于F组(P<0.01),A组开臂进入次数多于S组(P<0.01)。悬尾实验:S组不动时间大于F组(P<0.01),A组不动时间小于S组(P<0.01)。FC:S组场景诱发僵直时间低于F组(P<0.01),A组场景诱发僵直时间高于S组(P<0.05);S组线索诱发僵直时间低于F组(P<0.01),A组线索诱发僵直时间高于S组(P<0.01)。结论美金刚能够改善老龄小鼠手术创伤导致的认知功能减退和焦虑、抑郁情绪。

摘要： 目的:探讨静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响。方法:选取2019年6月~2021年3月我院老年宫颈癌患者74例,简单随机化法分为观察组(n=37)、对照组(n=37)。均拟行腹腔镜宫颈癌根治术,对照组予以静吸复合全醉,观察组予以静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉。比较两组苏醒质量、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、认知功能(MMSE)评分、不良反应发生率。结果:观察组麻醉诱导后MAP、HR高于对照组,气腹后、术毕MAP、HR低于对照组(P0.05)。结论:静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉应用于老年宫颈癌患者,可有效稳定血流动力学,减轻认知功能损害,提高苏醒质量,且安全性高。

摘要： 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对烧伤患者术后应激、炎症反应和认知功能(POCD)的影响.方法选取2017年1月到2019年12月行皮肤移植术的烧伤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用全身麻醉同时行SGB,对照组患者仅采用全身麻醉,记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始2h(T1)、手术完成时(T2)、术后12h(T3)和术后24h(T4)的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、有创平均动脉测压(IMBP)、SpO_(2)和呼吸(RR)等血流动力学指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)、IL-6和TNF-α水平,采用全自动生化仪检测血糖浓度,采用MMSE法评价两组患者POCD发生率.结果观察组在T1、T2和T3时间点hs-CRP、Cor、IL-6和TNF-α的表达水平均明显高于对照组,在T1和T2时间点血糖的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1天和3天简易精神状态评价量表(MMSE)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1天观察组患者POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论SGB技术对烧伤患者行全身麻醉下皮肤移植术过程中应激和炎症反应的控制方面有积极意义,同时对患者POCD障碍具有明显的缓解作用.

摘要： 目的:比较七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血浆肾上皮质激素、氧化应激和术后认知功能的影响。方法:选取本院2018年6月-2020年10月拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的患者96例,数字表法随机分为右美托咪定组(七氟烷复合右美托咪定)与丙泊酚组(七氟烷复合丙泊酚)各48例,比较两组手术前后简易精神状态评估表(MMSE)评分、S100β蛋白、血浆肾上皮质激素[醛固酮(ALD)、皮质醇(COR)]、氧化应激反应[活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)],记录手术指标。结果:两组手术时间及术中出血量无差异(P>0.05);术后6h、12h,右美托咪定组MMSE评分(23.5±2.9分、25.7±2.8分)均高于丙泊酚组(21.1±2.6分、23.0±2.4分),S100β蛋白水平(0.053±0.008μg/L、0.051±0.009μg/L)低于丙泊酚组(0.062±0.010μg/L、0.067±0.011μg/L)(P<0.05);拔管后血浆ALD、COR、ROS、MDA、SOD水平右美托咪定组均低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:相较于七氟烷复合丙泊酚,七氟烷复合右美托咪定应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,可减轻患者血管应激与氧化应激反应,术后认知功能更好。

摘要： 目的:探究超声引导下肢神经阻滞麻醉对高龄髋部骨折患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在柳州市工人医院择期行单侧髋部骨折手术老年患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和常规组,各36例。常规组采用气管插管全身麻醉,研究组采用快速康复理念下超声引导下肢神经阻滞(股神经+股外侧皮神经+骶丛神经阻滞)。对比两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化、术后认知功能障碍(POCD)总发生率。结果:两组患者术前MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后24、72 h的MMSE评分均明显高于常规组(P<0.05)。研究组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:超声引导下肢神经阻滞麻醉应用于高龄髋部骨折患者,有利于改善患者自身的认知功能,具有一定的推广价值。

摘要： 氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂,作为麻醉药已有很长历史。近年来,有研究表明氯胺酮具有神经保护作用,可以改善患者术后认知功能。而艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,具有和氯胺酮相似的药理作用,但与氯胺酮相比,其安全性更高,且产生相同药理作用的剂量仅为氯胺酮的一半,不良反应更少。本文就氯胺酮及艾司氯胺酮对围术期神经认知功能影响的研究进展作一综述。

摘要： 目的探究长托宁对电惊厥治疗患者血液动力学、癫痫持续时间和术后认知功能的影响。方法回顾性选取2018年6月至2021年6月雅安市第四人民医院治疗的90例电惊厥治疗患者作为研究对象,按照药物使用情况分为长托宁组(术前静脉注射长托宁0.5 mg,n=30)、阿托品组(术前静脉注射阿托品0.5 mg,n=30)和对照组(不进行术前注射,n=30)。患者入室安置心电监测后,麻醉前5 min采集患者的心率和血压作为基础心率和血压,麻醉诱导成功后通电并记录通电即时的心率和血压,计算增幅;记录并分析治疗后3组患者的癫痫持续时间和意识恢复时间;分别于术前和术后4 h,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析3组患者的认知功能,视觉模拟评分法对患者口腔分泌物进行评估。结果(1)与对照组相比,阿托品组通电后收缩压、舒张压和心率增幅均显著增加,长托宁组则较对照组显著降低,且长托宁组以上指标也显著低于阿托品组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)与术前相比,术后4 h长托宁组患者的MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后4 h,长托宁组MoCA评分显著低于对照组和阿托品组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)3组患者术前口腔分泌物评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4 h,3组患者的口腔分泌物评分显著减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论长托宁较阿托品对电惊厥治疗患者血流动力学影响较小,且可维持患者通电后心率及血压状况稳定,且不会影响患者癫痫持续时间和意识恢复时间,但对患者认知功能存在一定不良影响,因此临床应根据患者实际情况选择应用。

摘要： 观察机器人辅助全膀胱切除术术中脑氧饱和度脑血流灌注的改变及长时间二氧化碳气腹及极端头低脚高位对患者术后认知功能的影响.观察POCD相关危险因素.择期行机器人辅助全膀胱切除术患者24例,与择期开腹平卧位同类手术23例进行比较.于术前及术后七天行认知功能测试(MMSE、色词转换、CTT试验、视觉再生、数字广度、数字符号测试),术后3月行MMSE、数字广度测试.手术当天分别在患者入室(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、气腹头低脚高位后即刻(T2)、气腹头低脚高位后1小时(T3)、气腹头低脚高位后2小时(T4)、气腹头低脚高位后3小时(T5)、停止气腹恢复体位即刻(T6)、手术结束时(T7)记录：心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳压力(PetCO2)、脑氧.诱导后、平卧位10min后记录：动脉血气、颈内静脉血气.

摘要： 探讨k阿片受体(Kappa opioid Receptors,KORs)激动剂对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)大鼠术后认知功能的保护作用,并探究其可能的机制是否通过CAP信号通路介导.成年SPF级SD大鼠60只,体重400～500g,随机分为5组(n=12)：假手术组(S组)仅进行动静脉穿刺;CPB手术组(C组)、CPB+U50488H组(K组)、CPB+Nor-BNI+U50488组(N组)、CPB+U50488H脑内注射组(B组),各实验组建立体外循环,转流时间60min.大鼠术前进行连续5天、每天4次的水迷宫训练.

摘要： 观察鼻内镜手术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度的影响并评估术后认知功能.全麻下择期行鼻内镜下鼻窦开放术患者40例,年龄65～80岁,随机分为Ⅰ组(普通全麻组),不实施控制性降压(n=20),Ⅱ组为控制性降压组(n=20).Ⅱ组患者于手术前10分钟开始控制性降压,静脉泵注尼卡地平0.2～1ug·kg-1·min-1,使MAP逐渐下降并维持在55～60mmHg.

摘要： 全麻下行硬质气管镜介入治疗的患者因限制性通气易发生高碳酸血症,本研究拟探讨在气管镜介入治疗中,术中高碳酸血症对手术后早期认知功能的影响.在MMSE评价体系下，高碳酸血症患者虽然术后的认知功能评分相较于自身有所上升，但与正常人群相比较术后的评分没有差异。在MoCA评价体系下，高碳酸血症患者术后的认知功能评分相较于自身有所上升，而且与正常人群相比较术后的评分升高，数值的升高是有一定临床意义的。气道介入治疗中，轻度的高碳酸血症可能改善患者的早期术后认知功能，改善可能在于视空间与执行力和延迟回忆这两方面。

摘要： 目的：探讨1％七氟醚复合异丙酚对老年患者肠道手术后认知功能的影响. 方法:ASAⅡ或Ⅲ级择期拟行开腹结肠、直肠肿瘤切除术患者60例,年龄65～77岁,排除术前认知功能障碍或存在公认的影响认知功能的因素,按随机数字表法分为七氟醚复合异丙酚组(M)、七氟醚组(S)和异丙酚组(P).术中M组予以1％七氟醚复合丙泊酚维持麻醉,S组吸入七氟醚,P组静脉泵注异丙酚维持麻醉.分别在术前及术后1h、6h、1d、3d、7d采用MMSE评分评估患者认知功能.观察病人自主呼吸恢复时间、拔管时间以及呼之睁眼时间. 结果：与术前比较,术后1h三组患者MMSE评分均有下降(P﹤0.05),组间比较术后1h,S组MMSE评分降低最为显著(P﹤0.05),M组与P组比较差异无统计学意义.术后6h各组患者MMSE评分均有所回升,但尚未恢复到术前水平(P﹤0.05).术后1d、3d、7d患者MMSE评分三组比较差异无统计学意义. 结论：1％七氟醚复合异丙酚用于老年患者肠道手术,不会增加术后认知功能障碍的发生.

摘要： 目的:对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行探析与比较.rn 方法:随机选取2013年1月至2015年11月就诊的80例老年手术患者,分为两组,分别使用全凭静脉麻醉与吸入麻醉进行手术治疗,统计分析与比较两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等.rn 结果:观察组患者在术前、术后24h的MMSE评分分别是(29.8±1.0)分、(29.7±0.9)分,对照组分别是(29.7±0.9)分、(29.7±0.8)分,无显著差异性(P＞0.05).观察组患者在术后1h、3h、6h等的MMSE评分分别是(27.6±1.3)分、(29.7±1.0)分、(29.1±1.1)分,对照组分别是(22.4±1.4)分、(26.±1.3)分、(27.3±1.2)分,差异性明显(P＜0.05).观察组患者的术后睁眼时间是(14.8±6.6)min,对照组是(33.±11.2)min,差异性显著(P＜0.05).两组患者均未出现明显不良反应.rn 结论:全凭静脉麻醉在老年患者手术中的应用,对其术后认知功能的影响较小,提高老年患者的临床疗效.

摘要： 目的:观察氯化锂预先给药对老龄大鼠术后认知功能的影响及其作用机制.方法:雄性SD大鼠36只,18月龄,随机分为3组(n=12),术前5d各组均腹腔给药,每天1次,连续5d,其中对照组(C组)和手术组(S组)给予生理盐水,氯化锂预处理组(L组)给予氯化锂2 mmol/kg.S组和L组均行肝脏缺血-再灌注手术.术后3～6 d行Morris水迷宫实验,并测定大鼠海马组织中p-GSK-3β、GSK-3β、p-LRP6、LRP6、p-Catenin、Catenin的表达水平.结果:与C组比较,S组和L组术后3-6 d逃逸潜伏期和游泳距离明显延长(P＜0.05),S组p-GSK-3β,p-LRP6显著降低,p-β-Catenin表达明显增加(P＜0.05),而L组pGSK-3β,p-LRP6显著增加,p-β-Catenin表达明显降低(P＜0.05);与S组相比,L组逃逸潜伏期和游泳距离明显缩短,p-GSK-3β,p-LRP6表达量增加,p-β-Catenin显著降低(P＜0.05).结论:术前预先给予氯化锂可改善大鼠术后认知功能,其机制可能与激活wnt/β-catinen信号通路有关.

摘要： 目的：探讨老年骨科手术中运用全麻和腰硬联麻的术后影响.方法：研究本院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例老年骨科手术患者,分为全麻组与腰硬联麻组各40例,分析两组患者麻醉后患者术后认知功能与生命体征情况的差异.结果：在术后血压与心率的波动幅度上,全麻组显著高于腰硬联麻组,p＜0.05;在术后认知功能MMS评分上,全麻组评分在麻醉后24h显著低于腰硬联麻组,p＜0.05.结论：老年骨科手术中运用全麻比腰硬联麻会产生术后更显著的血压、心率波动,同时认知功能显著降低.

摘要： 将择期行介入治疗的122例脑外疾病患者随机分为2组，每组61例。对照组给予右美托咪定麻醉，观察组在右美托咪定麻醉前给予电针刺激。以简易智能量表(MMSE)对患者术前1d、术后1d的认知功能进行评价，并对患者术前、术毕时血清NSE. S-1002蛋白、IL-12 . IL-6及±-TNF水平进行检测。发现右美托咪定复合电针刺激能有效地预防患者术后认知障碍的发生。

摘要： 目的：评价不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响.rn 方法：随机选取2014年5月至2015年4月于本院行全身麻醉的老年骨科手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(c组)和不同剂量右美托咪定组(D1-2组)共3组,右美托咪定持续注射组(D1组)以0.4ug/kg/h持续泵注;右美托咪定标准注射组(D2组)以0.4ug/kg(15min)负荷剂量后,以0.4ug/kg/h持续泵注;对照组(C组)不用右美托咪定.记录三组患者BIS值;全麻恢复指标(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分时间和苏醒期SAS评分);不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况.rn 结果：与C组相比,D1-2组严重高血压的发生率降低,乌拉地尔的使用率降低;D2组心动过速的发生率降低,艾司洛尔的使用率降低(p＜0.05).与术前24h比较,三组患者术后24h时的MMSE评分降低(p＜0.05);与C组比较,术后24h时D1组和D2的MMSE评分升高(p＜0.05)而POCD的发生率降低(p＜0.05).rn 结论：右美托咪定可维持老年病人全麻恢复期血流动力学稳定,且无延长苏醒时间,并且可以减少POCD的发生率.

摘要： 认知功能评价装置(10)具备：获取部(11)，其获取表示被评价者(90)步行时的身体动作的身体动作数据；计算部(12a)，其基于获取到的身体动作数据，来计算被评价者(90)步行时的身体的位移；以及评价部(12b)，其基于通过对计算出的位移进行频率分析而获得的、示出被评价者(90)的步行的周期的频率峰，来对被评价者(90)的认知功能进行评价，并输出评价结果。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：取得部(110)，其取得表示被评估者依照所指示的语句而说出的语音的语句语音数据；计算部(120)，其基于取得部(110)所取得的语句语音数据，来计算出基于该语句语音数据的特征量；评估部(130)，其通过将计算部(120)所计算出的特征量与呈现表示人所说出的语音的语音数据同该人的认知功能之间的关系的参照数据(151)进行对照，来评估被评估者的认知功能；以及输出部(140)，其输出要使被评估者说出的语句，并且输出评估部(130)所评估的评估结果。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：指示部(160)，其指示被评估者(U)快速说出重复既定音节的词组；取得部(110)，其取得表示接受指示的被评估者(U)所说出的语音的语音数据；计算部(120)，其基于取得部(110)所取得的语音数据来计算出特征量；评估部(130)，其基于计算部(120)所计算出的特征量，来评估被评估者(U)的认知功能；以及输出部(140)，其输出评估部(130)所评估的评估结果。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：取得部(110)，其取得表示被评估者(U)响应赋予被评估者(U)的问题而发出的语音的语音数据；评估部(130)，其通过进行第一评估及第二评估来评估被评估者(U)的认知功能，该第一评估基于在由取得部(110)取得的语音数据中的规定期间中被评估者(U)发出语音的时间所占的比例，该第二评估基于由取得部(110)取得的语音数据的基本频率；以及输出部(140)，其输出评估部(130)评估出的评估结果。

摘要： 认知功能评估装置(100)具备：取得部(110)，其取得表示从被评估者(U)开始步行起至规定步数为止的第一步行区间中的被评估者(U)步行中的身体摆动量的第一数据、及表示第一步行区间以后的第二步行区间中的被评估者(U)一面履行被赋予的课题一面步行的双重任务状态下的被评估者(U)步行中的身体摆动量的第二数据中的至少一方，来作为步态数据；计算部(120)，其根据取得部(110)所取得的步态数据，计算基于该步态数据的特征量；评估部(130)，其基于计算部(120)所计算出的特征量，评估被评估者(U)的认知功能；以及输出部(140)，其输出评估部(130)所评估出的评估结果。

摘要： 认知功能评价装置(10)具备：获取部(11)，其获取表示被评价者(90)步行时的身体动作的身体动作数据；计算部(12a)，其基于获取到的身体动作数据，来计算被评价者(90)步行时的身体的位移；以及评价部(12b)，其基于通过对计算出的位移进行频率分析而获得的、示出被评价者(90)的步行的周期的频率峰，来对被评价者(90)的认知功能进行评价，并输出评价结果。

摘要： 本发明提供了鸢尾素在制备防治术后认知功能障碍以及血脑屏障受损所介导脑病的药物中的应用，属于医药制备技术领域。本发明中，所述鸢尾素通过抑制CNS中小胶质细胞的活化，减少由于麻醉手术等引起的氧化应激的发生，减少炎性因子的表达，抑制核转录因子NF‑κB核移位，进而降低下游炎性分子的表达，其中下游炎性分子主要包括白介素‑1β(IL‑1β)和白介素‑18(IL‑18)等，降低神经元细胞的焦亡、凋亡和坏死，降低微循环中白细胞的滚动和粘附贴壁，从而实现抗炎、保护血脑屏障和改善术后认知功能障碍的作用。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种由人参、地黄、茯苓、牡丹皮、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、天冬、麦冬制备而成的人参固本中药组合物在制备预防和/或治疗术后认知功能障碍或术后谵妄药物中的应用。

摘要： 在某些方面，本文提出了通过在医疗操作之前、过程中和/或之后给受试者施用本文中公开的化合物来预防、减轻、延迟和治疗手术后认知功能障碍或其一种或多种症状的方法。

摘要： 本发明涉及岩藻黄素用于制备预防或治疗术后认知功能障碍的药物或食品中的应用。所述药物包括含岩藻黄素或其内盐的片剂、胶囊剂、丸剂、注射剂、口服剂、混悬剂中的一种或多种。所述食品包括含岩藻黄素或其内盐的可食用物。本发明提供了岩藻黄素用于制备预防或治疗术后认知功能障碍的药物或食品中的应用，具有很好的预防或治疗术后认知功能障碍的效果。