超声引导下髋关节囊周围神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞对老年髋关节置换术后镇痛的影响

摘要

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后可能伴随严重疼痛,导致活动延迟,增加血栓栓塞的风险。因此,有效镇痛对于促进患者术后早期康复具有重要意义[1]。超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)是临床上THA术前经常采用的镇痛方法[2],但是髂筋膜间隙内仅有股神经和股外侧皮神经经过,不包含闭孔神经[3]。FICB对于髋关节内侧镇痛效果不完善,不利于患者早期活动[4]。Girón-Arango等[5]在2018年首次提出髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group,PENG)阻滞,用于阻断股神经、闭孔神经和副闭孔神经的髋关节囊分支。但PENG阻滞主要阻滞支配髋关节囊的感觉神经,未能有效控制皮肤切口的疼痛[6],需要联合股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)阻滞。本研究拟评价PENG阻滞联合LFCN阻滞对老年THA术后镇痛效果,为临床提供参考。