透析时间

摘要： 肾脏病终末期又被称为尿毒症,是各种肾脏病晚期的统称,该时期机体代谢产生的过多水分或废物由于肾脏无法自血液中移除,造成机体各生理系统受到损害的疾病,是一种不可逆性的肾功能损坏。肾脏病终末期负担重、病程迁延漫长,不可治愈,其治疗的重要手段是血液透析,可作为肾脏替代治疗[1]。透析治疗的最终目标是提高透析病人长期生存率,但随着病人透析时间的增加,多种并发症发生的概率也不断增加。相关研究显示,大部分接受血液透析治疗的病人在一年时间内会发生肾性骨病等疾病[2]。

摘要： 目的探索长期腹膜透析患者自杀风险状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月上海健康医学院附属嘉定区中心医院肾脏内科收治的98例终末期肾脏疾病腹膜透析患者临床资料,使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)进行问卷调查及计算相关评分,按照问卷结果分为高风险组(34例)和低风险组(64例)。比较两组的一般资料,采用多因素logistic回归及COX回归分析腹透患者自杀风险的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的透析时间、腹透液留腹过夜率、睡眠效力评分、睡眠障碍评分比较,,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,在校正相关因素后,透析时间(OR=1.019,95%CI=1.002~1.036,P=0.033)和睡眠效力(OR=2.498,95%CI=1.194~5.228,P=0.015)是高自杀风险的独立危险因素;COX回归分析显示,随着透析时间的延长,睡眠效力评分越高,其自杀累积风险越高(P=0.035)。结论腹膜透析患者自杀风险较高,睡眠效力评分越高,透析时间越长的患者更容易产生自杀倾向。

摘要： 目的 对单中心血透患者血液透析治疗完成率进行调查分析并改进.方法 以2020年1-6月该院210例维持性血液透析患者作为研究对象,通过"人机料法环"分析第一季度透析治疗完成率的影响因素,并针对根本原因提出改进措施,改进后的第二季度透析治疗完成率与第一季度透析治疗完成率进行对比,分析改进措施实施前后完成率的差异性.结果 改进措施实施后的完成率显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过"人机料法环"分析透析治疗完成率的影响因素,并有针对性地提出改进措施,可以提高血液透析治疗完成率,从而提高患者血液透析的充分性,保障患者的透析质量,值得提倡与推广.

摘要： 目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)接受血液透析患者的心理弹性水平状况及影响因素.方法 选择2019年5月至2020年5月息县人民医院收治的160例CRF透析患者作为研究对象,根据心理弹性水平分为心理弹性良好组(114例)和心理弹性较差组(46例).比较两组一般资料,将降低患者心理弹性水平的可能因素作为自变量并赋值,采取多项logistic回归分析检验降低心理弹性水平的影响因素.结果 经初步单因素分析结果显示,心理弹性水平与年龄、支付方式、受教育程度、婚姻状况、工作情况、宗教信仰、病程、透析时间无关(P>0.05);但性别、居住地、月收入、透析时间均可能是降低心理弹性水平的影响因素(P1,P<0.05);透析时间是CRF透析患者心理弹性水平的保护因素(OR<1,P<0.05).结论 CRF透析患者心理弹性水平降低与女性、乡村、月收入<4000元、透析时间关联密切,可依据不同因素采取不同干预方式,以改善患者心理弹性,缓解其心理压力.

摘要： 目的:探究长期透析时间下尿毒症患者左心室功能的变化及组织多普勒成像(TDI) Tei指数对其的评估价值.方法:选取长期(≥1年)尿毒症患者 56例作为尿毒症组,另选择同期体检健康者 50例作为对照组,两组均行常规二维超声及 TDI 检查,测量 Tei 指数并进行对比分析.结果:尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)及收缩末期左室内径(LVDs)、室间隔厚度(IVSs)、左室后壁厚度(LVPWs)较对照组均有显著增大(P＜0.05).尿毒症组左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).尿毒症组二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速(A)较对照组均有显著增大(P＜0.05),但E/A值比较差异无统计学意义(P＞0.05).尿毒症组左室等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)及Tei指数较对照组均有显著增大(P＜0.05),但射血时间(ET)显著降低(P＜0.05).结论:≥1年透析时间的尿毒症患者的左心室室腔显著增大,左心室明显肥厚,心脏舒张功能和收缩功能均已受损.TDI-Tei 指数可作为整体评价左心室功能变化的有效指标.

摘要： 目的:分析增加透析维持时间,对长期血液透析患者透析充分性的影响.方法:随机选取稳定透析≥6个月患者50例,治疗并随访3周.前两周透析时间4h,第3周增加10min,每周透析3次.每次透析时,设置在线联机尿素清除率监测(OCM),取3次OCM的均值作为Kt/Vocm.结果:纳入50例患者,第一周Kt/Vocm=1.1587±0.1036,第二周Kt/Vocm=1.2046±0.1128,第三周Kt/Vocm=1.2061±0.1129.第二周、第三周与第一周组间差异有统计学意义(t分别为2.119和2.187,P分别为0.020和P=0.017),但第三周与第二周相比差异无统计学意义(t=0.066,P=0.474).Qd增加至800mL/min,每次透析多使用A液约29L、超纯水约950L.结论:将Qd从500mL/min增加至800mL/min,或延长透析时间10min,均可提高患者Kt/V值,两者效果相近,但提高透析液流量不利于节约水资源,而延长透析时间则是提高透析充分性的较为经济、实用的途径.

摘要： 维持性血液透析患者在透析过程中的常见并发症之一为低血压,根据流行病学研究报道表明,在维持透析过程中低血压发病率高达20%-30%。当病人出现低血压症状后,如果不及时采取干预手段,很有可能恶化为心绞痛、恶性心律失常等,导致机体残存的肾功能水平下降,症状严重的患者还会因此丧命。因此,在透析过程中病人出现低血压时,往往需要采取减少超滤、缩短透析时间等手段,但是这么做的后果就是透析无法达到预期效果,治疗的整体效果将大打折扣。随着高龄透析患者越来越多,透析性低血压的发病率日渐增高,为实现预期透析目标,降低低血压发病率,在血液透析治疗中,合理应用单纯超滤尤为重要。

摘要： 目的 探讨慢性肾脏病(CKD)4、5期患者心脏超声的特点及其与血清全段甲状旁腺激素水平、透析时间的相关性.方法 收集CKD4、5期患者132例,其中CKD4期24例,CKD5期108例,采用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及心功能检测,检测指标包括左室短轴缩短率、每搏输出量、左室舒张末期容积、左室收缩期末期容积、主动脉瓣流速、肺动脉瓣流速、左室射血分数等.检测血清全段甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐、尿酸、血钙、血磷等指标.结果 CKD 5期患者血清全段甲状旁腺激素显著高于CKD4期患者(P＜0.01),左室射血分数显著低于CKD4期患者(P＜0.05),左室舒张末期容积显著大于CKD4期患者(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,在CKD5期患者中,全段甲状旁腺激素与心脏射血分数呈显著负相关(P＜0.05),与左室舒张末期容积呈显著正相关(P＜0.01).在CKD5期血液透析患者中,透析时间与心脏射血分数无相关性(P=0.342),与左室舒张末期容积呈正相关(P＜0.05).结论 心脏超声提示CKD 4期患者心功能优于CKD5期患者.在CKD5期患者中,全段甲状旁腺激素与心脏射血分数、左室舒张末期容积有相关性.在血液透析患者中,透析时间与左室舒张末期容积呈正相关.

摘要： 目的 探讨移植前不同透析方式及时间对肾移植远期效果的影响.方法 回顾性分析2007年10月～2012年12月在医院诊治的肾移植手术患者300例,按照移植前透析方式不同分为血液透析(HD)组(205例)和腹膜透析(PD)组(95例),移植后随访5年,比较两组人/肾存活率、远期并发症发生率以及其与肾移植前透析时间的关系.结果 两组肾移植受者人/肾存活率比较无显著差异,移植肾失功、感染、高血压、心血管疾病(CVD)等远期并发症的发生率无显著差异(P＞0.05).两组移植前不同透析时间组的移植肾失功和感染的发生率均无显著性差异(P＞ 0.05);HD组移植前透析＞1年者高血压和CVD的发生率显著高于移植前透析＜1年的患者(P＜ 0.05);PD组移植前不同透析时间组间高血压的发生率无显著差异(P＞0.05),＞3年者CVD的发生率高于移植前透析时间＜3年者(P＜0.05).结论 肾移植受者在肾移植前无论接受HD还是PD,不影响肾移植效果及远期并发症,但透析时间越长,移植后发生高血压和CVD的概率越高,故进入终末期肾病患者应尽早进行肾移植手术.

摘要： 目的：观察增加透析时间(dialysate time)对维持性血液透析患者(MHD)透析充分性的影响. 方法：随机选择稳定透析6个月以上的MHD患者16例.观察随访3周.第1周与第2周,血液透析参数设定为透析液流量(dialysate flow rate,Qd)为500ml/min和800ml/min各1周,透析泵控血液流量(blood flow rate,Qb)均固定为300ml/min,透析时间设为4小时;第3周,Qd为500ml/min,泵控Qb为300ml/min,透析时间设为4小时10分钟.透析器均为费森公司FX10,脱水量根据每次体重增加情况设定,抗凝剂、促红素剂量维持不变,透析频次均为3次/周.每次透析时设定在线联机尿素清除率监测(OCM),取3次监测值的平均值作为患者该血液透析参数下OCM监测的Kt/V值(Kt/Vocm).采用配对资料t检验和方差分析进行统计学分析. 结果：本研究中每例患者构成自身对照,共纳入16例MHD患者,研究前后一般情况一致,每周平均超滤量比较无显著差异.在第2周和第3周,分别将Qd由500ml/min增加至800ml/min与延长透析时间10分,所得Kt/Vocm值均较第1周时增加3.9％.Qd增加至800ml/min后,单次透析所消耗的透析A液较Qd为500ml/min时多2.2L,超纯水多消耗73L. 结论：将Qd从500ml/min增加至800ml/min,或延长透析时间10分钟,均可提高患者Kt/V值,效率相当(3.9％),提高透析液流量要以大量消耗透析A液和透析用水为代价,从可持续发展、经济和实用角度考虑,延长透析时间是提高MHD患者透析充分性重要途径.

摘要： 本发明涉及一种透析机，所述透析机具有：体外循环回路，在所述体外循环回路中存在透析器，所述透析器具有由血液穿流的血液侧的腔室；以及沿着血液的流动方向处于血液侧的腔室上游的第一压力传感器，所述第一压力传感器用于确定第一压力值；和沿着血液的流动方向处于血液侧的腔室下游的第二压力传感器，所述第二压力传感器用于确定第二压力值，其中透析机具有：第一机构，所述第一机构用于确定第一压力值和第二压力值之间的压力差；第二机构，所述第二机构用于基于所确定的压力差、经过血液侧的腔室的血流率和透析机的一个或多个特征性的性质来确定血液的动态粘度；和第三机构，所述第三机构用于基于所确定的粘度确定血液的血细胞比容或血红蛋白值，并且其中透析机具有控制或调节单元，所述控制或调节单元构成为，使得该控制或调节单元调节血流率和/或稀释率和/或超滤速率，使得血细胞比容和/或血红蛋白值的时间变化不超过极限值或者位于期望值范围内。

摘要： 本发明涉及一种透析液体回路，所述透析液体回路包括传输透析液体的导管和检测透析液体中的空气的装置。所述装置包括透析液体连续流经的至少一个气体传感器，所述至少一个气体传感器配置为测量透析液体的至少一种性质，所述性质取决于透析液体中气泡的存在。所述至少一个气体传感器设置在透析液体的监测区域的下游，在所述监测区域中在透析液体回路运行期间相对于大气压存在负压。所述装置还包括与气体传感器连接的评估单元，并且所述评估单元配置为针对透析液体中气泡的存在来评估利用气体传感器所测量的性质。

摘要： 本发明涉及一种用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法，其中基于理想的治疗持续时间进行治疗持续时间的估算，其中将所述理想的治疗持续时间增加一个或多个延迟值，其中延迟值与一个或多个仪器特定的和/或患者特定的和/或方法特定的参数相关。

摘要： 本公开涉及一种透析机，其包括透析器、流体源、连接到该流体源的第一管线以及包含有碳酸氢盐的容器。所述容器连接到第一管线，并且流体从流体源通过第一管线流向所述容器。透析机还包括连接到容器的第二管线、连接到第一和第二管线中的至少一个的流动速率传感器、被配置成用于检测容器的流体压力的压力传感器、显示器以及数据处理设备。所述数据处理设备被配置成从流动速率传感器和压力传感器接收信号。所述数据处理设备被配置成基于所接收的信号来计算容器的尺寸。

摘要： 提供了一种用于检测平衡腔系统(1)中的异常的装置，其中，所述装置包括：流入监测器，其被配置为能测量平衡腔(2)的第一腔(4)的第一填充时间或平衡腔(2)的第二腔(5)的第二填充时间；以及分析评估器(27)，其配置成能将第一填充时间与第一预定值或范围进行比较或将第二填充时间与第二预定值或范围进行比较，以检测平衡腔系统(1)中的异常。此外，还提供了一种用于测量平衡腔系统(1)的填充时间的装置、一种平衡腔模块、一种透析系统以及一种用于检测平衡腔系统(1)中的异常的方法。可以可靠、简单地检测和识别异常。

摘要： 本发明涉及一种透析机，所述透析机具有：体外循环回路，在所述体外循环回路中存在透析器，所述透析器具有由血液穿流的血液侧的腔室；以及沿着血液的流动方向处于血液侧的腔室上游的第一压力传感器，所述第一压力传感器用于确定第一压力值；和沿着血液的流动方向处于血液侧的腔室下游的第二压力传感器，所述第二压力传感器用于确定第二压力值，其中透析机具有：第一机构，所述第一机构用于确定第一压力值和第二压力值之间的压力差；第二机构，所述第二机构用于基于所确定的压力差、经过血液侧的腔室的血流率和透析机的一个或多个特征性的性质来确定血液的动态粘度；和第三机构，所述第三机构用于基于所确定的粘度确定血液的血细胞比容或血红蛋白值，并且其中透析机具有控制或调节单元，所述控制或调节单元构成为，使得该控制或调节单元调节血流率和/或稀释率和/或超滤速率，使得血细胞比容和/或血红蛋白值的时间变化不超过极限值或者位于期望值范围内。

摘要： 本发明涉及一种用于估算腹膜透析治疗的治疗持续时间的方法，其中基于理想的治疗持续时间进行治疗持续时间的估算，其中将所述理想的治疗持续时间增加一个或多个延迟值，其中延迟值与一个或多个仪器特定的和/或患者特定的和/或方法特定的参数相关。

摘要： 一种血液中水分含量检测装置(10)，包括：脉搏波检测部(60)，其无创伤地检测末梢的脉搏波；指标选取部(80)，其从测出的脉搏波中选取根据血液中水分含量变化的指标。该装置还可以设置低频段掩蔽部(70)，其从脉搏波检测部(60)检测到的脉搏波中除去形成串扰的低频段频率成分。另外，还可以设置一次微分部(110)、二次微分部(120)。该指标选取部(80)可以选取二次微分波形的波峰比率(b/a)或(d/a)等作为指标。

摘要： 公开了一种透析装置(1)以及一种透析系统(10、100、1000、10000)。透析装置(1)至少包括第一膜(15)和第二膜(16)，其中，由第一膜(15)形成的第一腔室(12)被配置成用于接收第一流体；由第二膜(16)形成的第二腔室(13)被配置成用于接收第二流体；形成在壳体(11)、第一膜(15)和第二膜(16)之间的第三腔室(14)被配置成用于接收第三流体；流过第一膜(15)的第一流体能够经由第三流体与流过第二膜(16)的第二流体间接地交互。透析系统(10、100、1000、10000)至少包括第一透析装置(101)和第二透析装置(102)。根据本发明，所述透析装置(1)和透析系统(10、100、1000、10000)适合于使用粘性生物透析流体，并且防止患者(2)与生物透析流体之间的直接流动，从而允许在检测到异常的情况下更安全地隔离。

摘要： 一种腹膜透析时间提醒及自动消毒控制器、腹膜透析设备，包括：以STM32系列的单片机作为核心控制器、以几个轻触按键组成的按键电路方便用户进行参数设置、128*64黑白点阵液晶屏组成的显示屏作为人机交互界面而且液晶屏自带背光可以不受到光线影响，解决了居家腹膜透析患者每天频繁手动进行区域消毒工作，未按照规矩时间进行透析通过语音提示，通过检测患者透析时长判断管路是否通畅，根据消毒灯工作时长判断消毒灯更换时间保证消毒效果，通过无线传输模块及时告知患者家属患者透析情况，本实用新型降低了患者频繁手动操作减轻患者负担，提高生活质量。