持续非卧床腹膜透析

摘要： 目的探究信息-动机-行为技巧(IMB)模型对持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者容量负荷和透析充分性的影响。方法选择2018年5月至2020年5月我院收治的240例CAPD患者作为研究对象,根据单双号随机化法将其分为对照组和试验组,各120例。对照组给予常规护理干预,试验组给予IMB模型干预。比较两组的干预效果。结果干预后,试验组的收缩压、舒张压低于对照组,24 h超滤量、24 h尿量多于对照组(P<0.05)。试验组的水肿发生率为60.83%,显著低于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的eGFR、Ccr、Kt/V均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论IMB模型应用于CAPD患者中,能够更好地改善患者的容量负荷以及透析充分性,意义重大。

摘要： 目的:探讨终末期肾脏病持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者血清中活性维生素D(VitD)水平与其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的关系。方法:选取入住本院肾脏病透析中心接受CAPD的终末期肾脏病患者247例。依据血清VitD水平将纳入患者分为VitD正常组(n=56)、VitD不足组(n=80)和VitD缺乏组(n=111)。另纳入医院体检中心健康体检者95例作为对照组。所有患者均统一应用含1.24nmol/L钙和1.5%葡萄糖腹膜透析液进行规范化的CAPD至少3个月及以上的透析。比较CAPD开展前及其执行3个月后患者血液中VitD、hs-CRP、IL-6和NLR水平,并分析CAPD前后VitD与三种炎性因子水平的关系。结果:CAPD前后,各组血清VitD以及hs-CRP、IL-6和NLR水平差异均统计学意义(P均<0.01)。与对照组比较,VitD正常组、VitD不足组和VitD缺乏组患者血清VitD水平明显降低,hs-CRP、IL-6和NLR水平均显著增高(P均<0.05)。VitD正常组、不足组和缺乏组患者血清VitD水平逐步下降,hs-CRP、IL-6和NLR水平均逐步增高,且各组间具有显著差异(P均<0.01)。与CAPD前比较,CAPD后VitD正常组、不足组和缺乏组患者血清VitD水平均降低,hs-CRP、IL-6和NLR水平升高(P均<0.01)。在CAPD前后,患者血清VitD水平均与hs-CRP、IL-6和NLR水平呈显著负相关(P均<0.01)。结论:临床在对终末期肾脏病患者开展CAPD过程中应防治VitD水平下降,从而减少微炎症增加引起的严重并发症,确保CAPD治疗优势。

摘要： 目的观察加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)脾虚瘀浊证患者胃功能指标的影响。方法将66例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为对照组和观察组,每组33例,期间6例退出观察,实际完成60例。两组均予CAPD及常规对症治疗,对照组口服复方ɑ酮酸片,观察组加服加味参苓白术散,疗程均为12周。观察治疗前后反流性疾病诊断问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分的变化,检测血清胃泌素17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清白蛋白(albumin,ALB)等指标的变化;检测并计算腹膜透析血尿素清除指数(Kt/V),评估透析充分性。结果观察组患者的中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组下降程度较对照组更为明显(P<0.05);治疗3、6、9、12周末,两组患者RDQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗9、12周末观察组RDQ评分明显低于同期对照组(P<0.05);对照组治疗后血清PA、ALB较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后血清TRF、PA、ALB水平,Kt/V较治疗前及同期对照组明显升高(P<0.05)。结论加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者胃功能指标,提高患者营养水平。

摘要： 目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者认知功能障碍(cognition impairment,CI)的发病率及其相关危险因素。方法分析2020年8月1日至2021年7月31日于武汉市第一医院行规律CAPD治疗及检查评估的323例患者的临床资料,应用蒙特利尔评分量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对所有患者进行认知功能评估并以MoCA评分<26分定义为CI。采用LASSO回归及多因素Logistic回归筛选影响CAPD患者CI发病的独立危险因素。结果323例CAPD患者中,208例发生CI,CI发病率为64.4%,LASSO及Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.089,95%CI:1.058~1.211,P<0.001)、糖尿病病史(OR=2.530,95%CI:1.256~5.095,P=0.009)、受教育水平低下、血尿酸(OR=1.005,95%CI:1.002~1.007,P=0.002)和总胆固醇(OR=1.836,95%CI:1.310~2.572,P<0.001)是CAPD患者CI发病的独立危险因素,而低密度脂蛋白(OR=0.973,95%CI:0.948~0.998,P=0.043)和已婚(OR=0.161,95%CI:0.047~0.548,P=0.002)是CAPD患者CI发病的独立保护因素。结论CAPD患者CI发病率较高,高龄、受教育水平低下、糖尿病、血尿酸、总胆固醇是CAPD患者CI发病的独立危险因素,低密度脂蛋白、已婚是CAPD患者CI发病的独立保护因素。

摘要： 目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者红细胞分布宽度(RDW)的相关影响因素.方法 回顾性分析2019年10月至2020年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院的CAPD患者的临床资料,根据患者的RDW中位数分为低RDW组(RDW≤14.05％,n=52)和高RDW组(RDW>14.05％,n=52),比较2组患者人口统计学、生化及腹膜透析相关指标,采用多元线性回归分析CAPD患者RDW的独立相关因素.结果 共入选104例患者,RDW为14.05 (13.10,14.80)％,其中男性61例(58.7％),年龄(66.42±8.72)岁,腹膜透析龄32.65(15.71,57.73)个月.高RDW组患者年龄、红细胞生成刺激因子抵抗指数(EHRI)、白细胞介素-6(IL-6)、容量负荷(OH)分别为(68.28±8.57)岁、1.35 IU、(35.57±7.12)ng/L、(3.77±0.88)L,显著高于低RDW组患者[(64.57±8.53)岁、0.86 IU、(31.21±7.98)ng/L、(3.20±1.01)L],血清白蛋白[32.00(30.25,34.75)g/L]显著低于低RDW组患者[35.00(33.00,36.75)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,CAPD患者RDW与年龄(r=0.226,P=0.021)、EHRI(r=0.270,P=0.006)、IL-6(r=0.239,P=0.015)、OH(r=0.321,P=0.001)呈正相关,与血清白蛋白呈负相关(r=-0.215,P=0.028).多元线性回归分析显示,EHRI(β=0.290,P=0.006)和IL-6(β=0.241,P=0.012)是CAPD患者RDW升高的独立相关因素.结论 CAPD患者RDW升高与年龄、EHRI、IL-6、OH、血清白蛋白等多项指标有关,EHRI、IL-6是CAPD患者RDW升高的独立相关因素.

摘要： 目的 观察不同腹膜透析模式治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选取2019年1月～2020年5月我院收治的95例CRF患者,依据随机数字表法分为CAPD组47例和DAPD组48例,CAPD组采用持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,DAPD组采用日间非卧床腹膜透析(DAPD)治疗.观察两组患者透析前后实验室指标、肾小球滤过率(eGRF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生存质量评分.结果 DAPD组钙、磷、甲状旁腺素及超滤量水平均明显优于CAPD组(P0.05);透析后,DAPD组eGRF水平高于CAPD组(P0.05);DAPD组心理状态维度得分明显高于CAPD组(P0.05).结论 相对于CAPD而言,DAPD治疗能更好地帮助CRF患者维持钙磷代谢,保护患者残余肾功能,减少催眠药物的使用及保持良好的心理状态,值得临床推荐应用.

摘要： 目的 调查持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者症状群分类,分析其与透析充分性的相关性.方法 方便抽样方法选取2018年10月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心的180例CAPD患者,采用一般资料调查表、透析症状评估量表进行调查.结果 乏力、口干、皮肤干燥、入睡困难、瘙痒为CAPD患者症状发生率前5位的症状,而瘙痒、入睡困难、头痛、下肢水肿、皮肤干燥5个症状为CAPD患者严重程度较高的症状.采用探索性因子分析,共提取5大症状群,分别为水电解质症状群、心理症状群、能量症状群、胃肠道症状群、皮肤症状群.Pearson相关分析显示,水电解质症状群与甲状旁腺素呈正相关(r=0.157,P<0.05),与24 h超滤量呈负相关(r=-0.157,P<0.05).心理症状群与血尿素氮呈正相关(r=0.168,P<0.05);能量症状群与血磷、血尿素氮呈正相关(r=0.190、0.209,P<0.05或P<0.01),与血清白蛋白、24 h尿量呈负相关(r=-0.158、-0.263,P<0.05或P<0.01);胃肠道症状群与24 h尿量、总肌酐清除率呈负相关(r=-0.242、-0.244,P<0.01);皮肤症状群与血磷、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺素呈正相关(r=0.256、0.169、0.222、0.172,P<0.05或P<0.01),与24 h尿量、总肌酐清除率呈负相关(r=-0.382、-0.275,P<0.01).结论 CAPD患者经历多种症状,症状困扰程度高,症状之间构成症状群;症状群与透析充分性存在相关性.

摘要： 目的:探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)在尿毒症患者中的治疗效果及对其营养情况及生活质量的影响.方法:选取2019年1月-2020年1月景德镇市第一人民医院收治的84例尿毒症患者,依据不同透析方式进行分组,使用血液透析(HD)进行治疗的42例患者作为对照组;使用CAPD治疗的42例患者作为研究组.观察比较两组治疗前后的营养状况、生活质量及24 h尿量.结果:治疗前,两组的白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,研究组ALB及Hb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,研究组各项生活质量指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3、6个月后,研究组24 h尿量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予尿毒症患者使用CAPD治疗,可显著改善患者的营养状况,提升生活质量,保护残余肾功能.

摘要： 目的：探讨认知行为干预对中青年持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal dialysis,CAPD)患者疾病不确定感及希望水平的影响. 方法：将76例病情稳定的中青年CAPD患者随机分为对照组和干预组,各38例.对照组接受常规护理.干预组在接受常规护理的基础上进行每周1次共12周的认知行为干预.干预前、干预第12周采用Mishel疾病不确定感量表(Mishel’s Uncertainty in Illness Scale-Adult,MUIS-A)和Herth希望指数(HHI)量表,对两组患者的疾病不确定感和内心希望水平进行评估. 结果：共73例患者(干预组37例、对照组36例)完成研究.认知行为干预前干预组和对照组在疾病不确定感及希望指数量表测量结果方面比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,干预组患者疾病不确定感低于对照组,而希望水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论：认知行为干预能降低中青年持续性非卧床腹膜透析患者疾病不确定感及提高内心希望水平.

摘要： 选取2014年1月-2016年12月在南昌大学第一附属医院治疗的符合条件的患者共60例,随机分为CAPD组(30例)和MHD组(30例),观察两组透析前后生化指标、凝血功能及炎性因子的变化.观察持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)和维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)两种不同血液净化方式对尿毒症伴有慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效。

摘要： 本发明公开了一种居家持续性非卧床腹膜透析新型随访模式的实现方法，包括以下步骤：步骤101：采集患者称重数据，通过电子称重器设备实现采集；步骤102：通过电子称重器设备的蓝牙广播或WIFI广播功能，设计加密广播方式，由电子称重器设备将采集到的数据进行加密广播。本发明设计合理，使用方便，利用电子称重器设备以及数据传输的物联网技术，将CAPD患者的数据实时传输到预定的数据库中，以医疗及随诊技术为核心，借助互联网为媒体，将入库数据通过特定勾稽关系运行并展现于PC端和手机移动端，建立远程实时通讯平台，实现了患者与医护间的及时交流，提高了患者的随诊规范性，提高了医师接诊的工作效能。

摘要： 一种腹膜透析浓缩物包含一体化浓缩物或使用前要分开储存的至少两种浓缩物部分，其中，通过稀释溶液，所述一体化浓缩物能够被稀释或溶解，或所述至少两种浓缩物部分能够被稀释或溶解并相互混合，以获得适合于腹膜透析治疗的腹膜透析溶液。还公开了一种单腔室腹膜透析袋、一种双腔室腹膜透析袋和一种多腔室腹膜透析袋，它们包含上述腹膜透析浓缩物。另外，还公开了一种用于连续非卧床腹膜透析的套件和一种用于自动腹膜透析的套件，它们包括包含上述腹膜透析浓缩物的单腔室腹膜透析袋或双腔室腹膜透析袋或多腔室腹膜透析袋。所述腹膜透析浓缩物和用于CAPD/APD的相应套件可以节省物流成本、易于运输并且仅需要较小的存储空间。

摘要： 本发明公开了一种用于腹膜透析机的持续性非卧床腹膜透析的装置，涉及腹膜透析治疗领域，针对现有的不能根据需求很好的对腹膜透析机本体进行位置移动的问题。现提出如下方案，其包括第一支撑板，所述第一支撑板的顶端滑动连接有腹膜透析机本体。本发明通过设置有内杆和外管，可以通过内杆和外管很好的进行高度调节，此外通过设置有万向轮，可以通过万向轮很好的进行位置改变，从而方便患者进行移动的同时进行腹膜透析治疗，此外通过设置有限位杆和转动板，可以很好的在限位板以及第一螺纹杆的作用下很好的进行限位，并通过按压板和第二滑动板，可以很好的通过第二滑动板进行限位，从而方便了工作人员的使用。

摘要： 本发明公开了一种居家持续性非卧床腹膜透析新型随访模式的实现方法，包括以下步骤：步骤101：采集患者称重数据，通过电子称重器设备实现采集；步骤102：通过电子称重器设备的蓝牙广播或WIFI广播功能，设计加密广播方式，由电子称重器设备将采集到的数据进行加密广播。本发明设计合理，使用方便，利用电子称重器设备以及数据传输的物联网技术，将CAPD患者的数据实时传输到预定的数据库中，以医疗及随诊技术为核心，借助互联网为媒体，将入库数据通过特定勾稽关系运行并展现于PC端和手机移动端，建立远程实时通讯平台，实现了患者与医护间的及时交流，提高了患者的随诊规范性，提高了医师接诊的工作效能。

摘要： 本发明公开了一种测算居家持续性非卧床腹膜透析操作行为的方法，包括步骤一，利用电子称重单元采集腹透液电子称重数据，将电子称重数据传输至智能终端；步骤二，智能终端将电子称重数据加密传输至数据库；步骤三，数据库对智能终端传输的电子称重数据进行接收、解密；步骤四，数据库将实时数据与预先储存在数据库中具有相同编码标准的参照系数据进行对比，找出实时数据与参照系数据之间的异度值，将异度值转化形成相应的操作行为积分，从而实现测算居家持续性非卧床腹膜透析的操作行为。本发明可通过使用物联网技术实现记录居家CAPD患者操作行为数据，可实现以评价计分形式评定患者操作行为。

摘要： 本发明提供一种在腹膜透析治疗中不会引起低钠血症、能够在避免对残余肾功能造成不良影响的同时适当管理水与钠的平衡的手段。本发明的腹膜透析液含有1.5～1.8w/v％的葡萄糖及120～130mEq/L的钠，每天单独使用1～2次，在每天3～5次、1次将1.5～2.0L的量注入对象的腹腔内并贮存及排液的腹膜透析中，该腹膜透析液与含有1.35～2.5w/v％的葡萄糖及132～135mEq/L的钠的其他腹膜透析液组合使用。

摘要： 本实用新型公开了一种持续性不卧床腹膜透析管，属于一次性医疗体内留置物领域，包括透析管1、涤纶环2，所述透析管1的前端及侧围设有引流孔3，其特征在于：所述涤纶环2远端有防脱出部件4，其径向断面为倒置的ψ形，具有一定的弹性，由生物可吸收医用组织修复高分子材料制成，生物降解速度为4～6周。与现有技术相比较可以腹膜透析置管术后立即进行持续性不卧床腹膜透析，使患者可以随时自由活动，提高生活质量，有效解决腹膜透析管外脱出和漏液的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于连续非卧床腹膜透析系统(1)的电装置(14)，所述连续非卧床腹膜透析系统(1)包括患者侧透析部件(12)和适于与所述患者侧透析部件(12)连接的连续非卧床腹膜透析袋系统(11)，其特征在于，所述电装置(14)至少包括：用于检测所述患者侧透析部件(12)内的液体流动特性的传感器(13)；以及适于基于所述传感器(13)检测到的患者侧透析部件(12)内的液体流动特性而至少协作性地用于连续非卧床腹膜透析系统(1)内的液体流动控制的操作单元。还公开了一种相应的连续非卧床腹膜透析系统(1)。根据本实用新型，可以减轻患者的操作负担和降低操作失误。

摘要： 本实用新型公开了一种用于连续非卧床腹膜透析系统(1)的电装置(14)，所述连续非卧床腹膜透析系统(1)包括患者侧透析部件(12)和适于与所述患者侧透析部件(12)连接的连续非卧床腹膜透析袋系统(11)，其特征在于，所述电装置(14)至少包括：用于检测所述患者侧透析部件(12)内的液体流动特性的传感器(13)；以及适于基于所述传感器(13)检测到的患者侧透析部件(12)内的液体流动特性而至少协作性地用于连续非卧床腹膜透析系统(1)内的液体流动控制的操作单元。还公开了一种相应的连续非卧床腹膜透析系统(1)。根据本实用新型，可以减轻患者的操作负担和降低操作失误。

摘要： 本文公开了一种用于连续非卧床腹膜透析的Y型连接器和一种套件。用于连续非卧床腹膜透析的Y型连接器(1)作为单个模制部件包括集成式患者端口(11，21)，所述患者端口被配置为用于与导管或导管延伸管连接的患者连接器。另外，所公开的用于连续非卧床腹膜透析的套件包括上述Y型连接器(1)。根据本实用新型，可以减少部件数量，简化制造工艺并可降低成本。而且，本实用新型的Y型连接器具有高的可靠性和耐用性。