透析维持时间对长期血液透析患者透析充分性的影响

摘要

目的:分析增加透析维持时间,对长期血液透析患者透析充分性的影响.方法:随机选取稳定透析≥6个月患者50例,治疗并随访3周.前两周透析时间4h,第3周增加10min,每周透析3次.每次透析时,设置在线联机尿素清除率监测(OCM),取3次OCM的均值作为Kt/Vocm.结果:纳入50例患者,第一周Kt/Vocm=1.1587±0.1036,第二周Kt/Vocm=1.2046±0.1128,第三周Kt/Vocm=1.2061±0.1129.第二周、第三周与第一周组间差异有统计学意义(t分别为2.119和2.187,P分别为0.020和P=0.017),但第三周与第二周相比差异无统计学意义(t=0.066,P=0.474).Qd增加至800mL/min,每次透析多使用A液约29L、超纯水约950L.结论:将Qd从500mL/min增加至800mL/min,或延长透析时间10min,均可提高患者Kt/V值,两者效果相近,但提高透析液流量不利于节约水资源,而延长透析时间则是提高透析充分性的较为经济、实用的途径.