腹膜透析患者自杀风险状况及其影响因素分析

摘要

目的探索长期腹膜透析患者自杀风险状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月上海健康医学院附属嘉定区中心医院肾脏内科收治的98例终末期肾脏疾病腹膜透析患者临床资料,使用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)进行问卷调查及计算相关评分,按照问卷结果分为高风险组(34例)和低风险组(64例)。比较两组的一般资料,采用多因素logistic回归及COX回归分析腹透患者自杀风险的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的透析时间、腹透液留腹过夜率、睡眠效力评分、睡眠障碍评分比较,,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,在校正相关因素后,透析时间(OR=1.019,95%CI=1.002~1.036,P=0.033)和睡眠效力(OR=2.498,95%CI=1.194~5.228,P=0.015)是高自杀风险的独立危险因素;COX回归分析显示,随着透析时间的延长,睡眠效力评分越高,其自杀累积风险越高(P=0.035)。结论腹膜透析患者自杀风险较高,睡眠效力评分越高,透析时间越长的患者更容易产生自杀倾向。