摘要:
目的:分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI,埃克替尼)同步调强适形放疗(IMRT)治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型ⅢA或ⅢB期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及小分子靶向药物联合放疗的安全性. 方法:分析青岛市中心医院从2011年11月到2013年9月,90例肺腺癌患者,分为口服埃克替尼单药靶向治疗组,埃克替尼同步调强适形放疗组和多西他赛加顺铂(TP)同步放化疗对照组.靶向治疗组采用埃克替尼125mg口服tid;靶向治疗联合放疗组采用埃克替尼125mg口服tid,同步进行调强适形放疗;对照组采用TP方案:多西他赛20mg/m2,静脉滴入,d1,顺铂30mg/m2,静脉滴入,d1,在放射治疗开始时同步进行,1次/周,共7~8次同步放化疗. 结果:埃克替尼同步放疗组客观有效率为70.9%(17/24),TP方案同步放化疗组客观有效率为53.3%(16/30),单药靶向治疗组客观有效率为37.0%(10/27),三组之间差异有统计学意义,P<0.05. 结论:EGFR-TKI(凯美纳)同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,特别对治疗EGFR突变型转移性NSCLC近期疗效较好,能够提高患者生活质量.药物毒副反应可耐受,不良反应较轻,同步放化疗时不会增加放射性损伤及间质性肺病的风险,值得临床开展大规模、多中心前瞻性随机对照研究,且可逐步优化靶向药物与放疗剂量之间关系.