图像引导放疗

摘要： 目的探讨Catphan模体在医用电子加速器锥形束CT(CBCT)质量控制中的应用。方法参照AAPM TG-142报告及医科达公司关于XVI系统的验收标准,结合实际工作与经验,对模体进行扫描并分析不同模块的图像质量,检测CT值均匀性、密度分辨力、空间分辨力及空间线性距离等是否满足标准要求。结果CT值均匀性偏差(0.26%)、密度分辨力(2.14%)、空间分辨力(可分辨线对数8 lp/cm)及空间线性距离(横断面偏差0.2 mm、矢状位偏差0.1 mm)均符合相应标准的要求。结论使用Catphan模体进行医用电子加速器CBCT质量控制的方法简单、可靠,可作为常规方法应用。

摘要： 目的比较三维床与六维床对中心型肺癌图像引导放疗摆位误差的校正能力,为肿瘤图像引导放疗选择合理的治疗床提供参考。方法选取2020年1-12月利用锥形束CT进行图像引导放疗的中心型肺癌患者40例,分为两组,其中对照组20例,利用三维床进行x、y、z三维平移误差的校正;试验组20例,利用六维床进行x、y、z、Rx、Ry、Rz六维平移和旋转摆位误差的校正;比较两组患者经两种治疗床校正前后的摆位误差。结果两组患者分别进行锥形束CT扫描103次和105次,三维床校正前后对照组患者的摆位误差分别为(0.66±2.43)/(-0.11±0.62)、(-1.11±2.73)/(0.39±0.85)、(1.06±2.52)/(0.14±0.78)mm和(0.87±1.29)/(0.81±1.13)、(-0.45±1.39)/(-0.35±1.41)、(0.20±1.07)/(0.14±1.03)mm(P=0.001、0.013、0.000、0.064、0.209、0.140);六维床校正前后试验组患者的摆位误差分别为(0.82±2.05)/(0.07±0.41)、(-0.91±2.40)/(-0.13±0.49)、(0.92±2.49)/(-0.13±0.92)mm和(0.76±1.09)/(-0.02±0.53)、(-0.27±1.31)/(0.02±0.43)、(0.18±0.94)/(-0.14±0.45)mm(P=0.000、0.002、0.000、0.000、0.020、0.001);两组患者的六维摆位误差,校正前差异均无统计学意义(P=0.599、0.576、0.688、0.498、0.348、0.841),校正后差异均有统计学意义(P=0.014、0.007、0.023、0.000、0.011、0.012)。结论六维床对摆位误差的校正精度明显高于三维床。

摘要： 基于电子直线加速器的放射治疗已进入图像引导放射治疗时代。图像引导方式有电离辐射及非电离辐射两类,前者包括电子射野影像系统、锥形束计算机断层扫描引导系统;后者包括超声引导系统、电磁追踪系统、核磁引导系统及光学表面成像(Optical Surface Imaging,OSI)系统。在临床应用成本、临床使用范围、临床准确性和重复性、患者使用舒适度及患者辐射安全性方面,OSI系统都具有自身独特的优势。本文总结近年来OSI系统在不同部位肿瘤放疗中的应用及存在的问题,以期为临床提高靶区治疗精确度提供帮助。

摘要： 目的探讨胸腺瘤放疗KV-CBCT图像引导在左右(LR)、头脚(CC)、前后(AP)三维方向摆位误差,为临床勾画靶区CTV-PTV外扩提供参考依据。方法选择2019年2月至2020年11月胸腺瘤术后放疗患者36例进行图像配准,每次配准分别选择胸骨、隆突、胸椎作为参考标记,分别统计LR、CC、AP方向的误差,计算外扩范围。结果CBCT图像能清晰的显示组织器官、位置和周围结构。36例患者共进行252次CBCT扫描,三种配准标记在LR、CC、AP摆位误差分别为胸骨:(0.166±1.818)、(0.175±2.368)、(0.331±1.848)mm;隆突:(0.140±2.045)、(0.161±3.167)、(-0.265±1.424)mm;胸椎:(0.084±1.889)、(0.250±1.985)、(0.007±1.822)mm。计算LR、CC、AP 3个方向CTV-PTV外扩边界分别为:胸骨:3.32 mm、3.54 mm、3.47 mm;隆突3.43 mm、4.38 mm、3.67 mm;胸椎:3.26 mm、3.36 mm、3.45 mm。结论对于胸腺瘤放疗,采用胸骨、隆突、胸椎作为参考标记配准时,均存在一定摆位误差;CTV-PTV在左右(LR)外扩3.43 mm,头脚(CC)外扩4.38 mm,前后(AP)外扩3.67 mm足够解决呼吸运动和摆位误差引起的偏差。

摘要： 目的:在利用锥型束CT(Cone Beam CT,CBCT)对非小细胞肺癌行体部立体定向放射治疗(Stereotactic body radiotherapy,SBRT)时,比较不同的固定方式对摆位误差的影响。方法:收集行SBRT治疗非小细胞肺癌患者70例,其中使用Klarity立体定位架+1.2 m真空袋联合固定35例(A组),使用1.2 m真空袋固定35例(B组)。每次放疗前采用CBCT采集图像,并与参考图像在线匹配,记录并分析匹配结果。结果:在X轴上,B组的绝对摆位误差值大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在Y轴上,A组的绝对摆位误差值大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在Z轴上,A组的原始摆位误差值大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者X、Y、Z轴的PTV外扩边界值分别为:A组(0.28、0.39、0.44)cm,B组(0.49、0.35、0.61)cm。结论:使用立体定位架联合真空袋固定方式比单纯使用真空袋固定,患者在治疗摆位时肩部更稳定舒适,减少X轴与Z轴方向误差,减少肿瘤CTV-PTV的外扩值,对减少正常肺组织损伤具有应用价值,Y轴的误差应进一步加强控制。

摘要： 目的应用CT能谱成像多参数评估大鼠C6脑胶质瘤图像引导放疗(IGRT)后肿瘤细胞的增殖状态和脑组织含水量变化。方法建立48只雄性Wister大鼠C6脑胶质瘤模型。随机分为2组:对照组和IGRT组,每组各24只,荷瘤鼠前期预试验生存分析每组各6只。所有大鼠接种C6胶质瘤细胞后分别于第14、20、26天扫描CT能谱成像,每次扫描完成后每组随机处死3只测定脑组织含水量、3只组织病理学分析。结果对照组和IGRT组荷瘤鼠生存期差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,IGRT组荷瘤鼠脑组织含水量和CT能谱成像瘤周区水质量浓度随时间呈明显升高趋势,且瘤周区水质量浓度与荷瘤鼠脑组织含水量具有较强的相关性。IGRT组荷瘤鼠肿瘤实体区Ki-67增殖指数和CT能谱成像碘质量浓度、能谱曲线斜率呈明显的降低趋势,且Ki-67增殖指数与碘质量浓度具有较强的相关性。结论CT能谱成像碘质量浓度、水质量浓度和能谱曲线斜率能够早期动态监测C6胶质瘤IGRT治疗后肿瘤Ki-67增殖指数的状态,且能够无创性监测放射性脑水肿的变化。

摘要： 目的 探究图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果及对不良反应的影响.方法 选取我院2016年6月至2019年6月收治的98例局部晚期肺癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为试验组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗+多西他赛)与对照组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗).比较两组患者的临床疗效、生存状况及不良反应发生情况.结果 试验组的疾病控制率(DCR)为91.84％,明显高于对照组的77.55％(P<0.05).试验组的无进展生存时间和中位生存时间均明显长于对照组(P<0.05).试验组出现血液毒性反应、胃肠道毒性反应及肺毒性反应的严重程度明显轻于对照组(P<0.05).结论 图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果显著,能够有效缓解和控制患者病情,延长患者生存时间,且安全性较高.

摘要： 随着医学图像合成任务复杂度的提高和对临床放疗精度的需求,深度学习算法在伪CT图像合成与分析中的角色越发重要.本文根据图像的模态种类对基于深度学习方法下的伪CT图像合成技术进行归类与分析,并介绍其在放疗应用中的最新进展.

摘要： 目的:探讨气管镜下消融术结合图像引导放疗对阻塞性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及相关因子的影响.方法:选取79例支气管阻塞性NSCLC患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=37)和观察组(n=42).对照组行图像引导放射治疗,观察组行气管镜下消融术结合图像引导放射治疗;比较两组患者肿瘤客观缓解率、症状改善、残瘤复发因子水平、不良反应发生率及对治疗的依从性.结果:治疗后,观察组患者肿瘤客观缓解率及满意度高于对照组,支气管阻塞症状(咳嗽、气短、呼吸困难)发生率、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论:在支气管阻塞性NSCLC患者中,气管镜下消融术结合图像引导放射治疗,可有效提高患者肿瘤客观缓解率,改善其支气管阻塞症状,降低残瘤复发因子水平,且不增加患者不良反应,依从性好,值得临床推广使用.

摘要： 目的:探讨在治疗过程中患者产生的平移误差及旋转误差对靶区位置的影响,6自由度治疗床在治疗过程中的作用及靶区外放边界的变化.方法:顺序入组10例宫颈癌术后患者,所有患者常规摆位后行在线锥形束CT(CBCT)得出摆位误差后,联合6自由度治疗床进行调整,而后立即行第二次CBCT,治疗后行第三次CBCT,将所有摆位误差结果记录,用于分析摆位误差对靶区位置的影响及靶区外放边界的研究.结果:CBCT联合6自由度治疗床在线校正后的误差无论是系统误差还是随机误差均减小,而治疗后误差相较于校正后的误差在四个方向上有所增大(X、Z、RX、RY);通过6自由度治疗床联合CBCT在线纠正可以发现CTV外放至PTV的边界在X方向上可以减少0.64 cm,在Y方向上可以减少0.96 cm,在Z方向上可以减少1.04 c m;在纠正摆位误差后靶区的偏移在X、Y、Z方向明显减小;在RX、RY、RZ方向上的靶区偏移在纠正摆位误差后也明显减小.结论:无论是平移误差还是旋转误差对靶区位置均有较大影响,6自由度治疗床联合在线CBCT完全可以减小摆位误差,并且可以为靶区外放边界提供可靠数据,缩小靶区外放边界.

摘要： 目的：探讨图像引导放疗(image-guided radiotherapy,IGRT)在直肠癌术前调强放疗中的应用意义及价值. 方法：对我院2011年3月至2014年4月收治的45例临床分期为Ⅱ～Ⅲ期(T3～4N0M0或T1-4N1-2M0)的直肠癌患者行术前新辅助放疗,包括静态调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)及动态容积调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT).患者俯卧于特制的有空腹部定位板,下腹部坠入孔内,热塑膜固定体位.应用德国西门子SOMATOM Sensation Open24层大孔径CT模拟机定位扫描,层厚5mm.行IMRT及VMAT计划设计及优化,QA通过后,患者开始治疗.放疗期间应用瑞典医科达IGRT系统XVI行IGRT,每周一次,加速器机载锥形束CT扫描靶区部位,建立三维重建图像,与CT模拟定位计划图像进行灰度配准,获得两组影像在三维空间的对比位置误差,经影像配准确认后校正误差.用SPSS统计软件系统处理数据. 结果：直肠癌术前静态IMRT和VMAT的患者在放疗期间均多次行图像引导校正.图像引导校正后显示,左右方向(X轴)为(-0.03±0.32)mm,头脚方向(Y轴)误差为(0.25±0.7)mm,前后方向(Z轴)为(-0.06±0.66)mm. 结论：IGRT的应用可减少IMRT及VMAT摆位误差,是精确放疗的有效质量保证.

摘要： 图像引导放疗技术(Image-guidedRadiotherapy,简称IGRT)是继三维适形放疗技术(3DConformalradiotherapy,CRT)和调强放疗技术(Intensity-modulatedradiationtherapy,IMRT)之后,又一新的放疗技术.本文介绍图像引导放疗的概念和图像引导放疗的实现方式。

摘要： 腹膜后转移癌由于位置深,手术难度大,治疗措施以放疗为主,但由于周围正常组织放射耐受剂量低而限制了肿瘤照射剂量.图像引导放疗(image-guided radiation therapy,IGRT)可跟踪病灶运动轨迹,减少计划靶体积(plan target volume,PTV)范围,从而保护正常组织,提高病灶剂量.灶剂量。替吉奥是消化道肿瘤有效的化疗药，给药方便，不良反应少。本研究观察了IGRT配合替吉奥治疗腹膜后转移癌的耐受性和近期疗效。

摘要： 自适应放疗是图像引导放射治疗发展延伸的一种新型放疗技术。其技术实施是通过治疗照射方式的改变来调整对患者组织解剖或肿瘤变化，即通过引导的影像评判患者解剖和生理变化，或治疗过程中的反馈信息如肿瘤大小、形态及位置变化，分析分次治疗与原计划设计之间的差异，从而指导后续分次治疗计划的重新设计。自适应放疗目的是提高肿瘤放疗的精准性，实现对肿瘤靶区高剂量照射的同时，最大限度地减少周围正常组织受高剂量照射的可能性，进而降低放射性并发症的发生概率。自适应螺旋断层放疗则是采用专为图像引导下调强治疗设计的螺旋断层系统所产生MV级CT图像后的一种治疗技术形式，实现了对特定患者实施精确放疗的临床过程。本文就近年来图像引导的自适应螺旋断层放疗技术研究进展做一简要阐述。

摘要： 目的: 射波刀是一种先进的立体定向放射治疗装置,得到美国食品与药品管理局的认证,它是一种图像引导放疗系统、是一种三维适型放射系统、是一种机器人放射外科治疗系统,可用于全身可放疗疾病的治疗,在全球范围内有着广泛的应用。本文介绍射波刀在全球的分布情况和治疗病例的初步统计.

摘要： 本文分析了我国医用加速器市场现状以及国内外医用加速器技术现状和发展趋势，介绍了由清华大学和威视股份共同研制的“KV/MV同源双束”IGRT加速器样机以及产业化规划及进程。

摘要： 本文分析了我国医用加速器市场现状以及国内外医用加速器技术现状和发展趋势，介绍了由清华大学和威视股份共同研制的“KV/MV同源双束”IGRT加速器样机以及产业化规划及进程。

摘要： 本文分析了我国医用加速器市场现状以及国内外医用加速器技术现状和发展趋势，介绍了由清华大学和威视股份共同研制的“KV/MV同源双束”IGRT加速器样机以及产业化规划及进程。

摘要： 本文分析了我国医用加速器市场现状以及国内外医用加速器技术现状和发展趋势，介绍了由清华大学和威视股份共同研制的“KV/MV同源双束”IGRT加速器样机以及产业化规划及进程。

摘要： 本文将形状与体积已知的模体分别置放于Conebeam CT的不同位置进行XVT扫描,并与普通螺旋CT中扫描结果及模体标称值进行比较,从而描述Conebeam CT进行XVI扫描重建精度,并检查重建精度与XVI扫描位置是否相关,即XVT扫描重建容积空间是否存在畸变.

摘要： 本申请实施例提供一种图像引导方法、装置、放疗设备和计算机存储介质。该方法包括：获取目标对象的旋转偏移量、计划图像和实时图像；并根据旋转偏移量、计划图像及实时图像确定追踪偏移量，追踪偏移量用于追踪目标对象；其中，旋转偏移量是由目标对象在计划阶段和治疗阶段的体位差异产生的。在计划阶段获取目标对象的计划图像，因为在计划阶段和治疗阶段目标对象的位置会发生偏转，通过旋转偏移量、计划图像及实时图像所确定的追踪偏移量，使得在患者的治疗阶段，利用该追踪偏移量追踪目标对象，可以补偿因偏转所带来的图像畸变，提高患者靶区与治疗前计划图像的配准精度，从而提高患者的治疗精度。

摘要： 本实用新型公开了一种放疗用图像引导系统，包括X射线球管，所述X射线球管的顶部固定连接有连接管，所述连接管的顶部通过法兰盘固定连接有排气管，所述排气管的中部固定连接有固定块，所述固定块的内部开设有安装槽，所述排气管相对应安装槽位置的一端固定连接有波纹管。本实用新型通过固定套向安装槽内壁移动时挤压橡胶圈和波纹管，使得阻尼弹簧处于压缩状态，在阻尼弹簧的复位拉伸作用下会通过固定圈带动橡胶圈紧密贴合在固定套相对应通孔位置的表面，从而在通孔和排气管之间起到密封的作用，通过设置橡胶垫、第一凸环和第一凹槽，使得可以在阀芯与固定套之间起到密封的作用，从而使得该装置的密封效果较好，且密封状态不易被打破。

摘要： 本申请实施例提供一种放疗系统中的图像引导设备，包括：机架，机架上安装有锥形束计算机断层扫描装置，电子射野影像装置和控制器；锥形束计算机断层扫描装置包括第一平板探测器，第一驱动结构，第一驱动结构分别与机架和第一平板探测器连接，用于驱动第一平板探测器在机架上移动；电子射野影像装置包括第二平板探测器，第二驱动结构，第二驱动结构分别与机架和第二平板探测器连接，用于驱动第二平板探测器在机架上移动；控制器分别与第一驱动结构和第二驱动结构电气连接，用于以相同的机械控制机制分别驱动第一平板探测器和第二平板探测器的移动。采用同一个控制器控制两个装置，减小了多用途医疗设备的体积，操作人员安装操作时更加方便快捷。

摘要： 本发明属于医疗成像技术领域，涉及一种核磁图像引导放疗方法、设备和存储介质。该方法包括如下步骤：(1)采集第一核磁图像：从多个角度切面方向采集病人的第一核磁图像；(2)确定摆位与运动方向；(3)采集第二核磁图像：(4)建立映射关系：建立核磁监控方向的运动偏差与放疗计划的映射关系；(5)实施放疗计划。本发明提供的核磁图像引导放疗方法利用少量核磁图像即可重现人体器官运动；减少使用CT图像引导技术时对人体的辐射；大大减少了成像时间，可以在拍摄完成后即可重现器官运动。

摘要： 本申请公开了一种术中图像引导放疗的模拟定位装置和方法。所述模拟定位装置包括：多功能限光筒，所述多功能限光筒由成像设备能够透射以对患者的拟放疗部位进行成像的材料构成，并且在所述多功能限光筒上设置有定位标记，所述定位标记由与所述多功能限光筒的材料不同的材料构成，使得所述定位标记能够在所述成像设备所形成的图像中与其他区域区别显示，所述定位标记的区别显示用于对所述拟放疗部位进行定位。因此，本申请的实施例可以配合成像设备来对患者的拟放疗部位进行成像，不会产生不必要的遮挡，从而很好地满足了术中图像引导放疗的需求。

摘要： 本发明涉及图像引导放疗技术领域，尤其涉及基于EPID的图像引导放疗中DR和DRR影像跨模态自动配准方法，步骤包括：采集图像、构建深度学习模型、骨性边界分割、图像配准、EPID图像引导放疗临床应用；EPID获取正交的DR影像，计划CT重建出DRR影像，将每个患者的DRR影像和DR影像预处理，并作为图像组输入到深度学习模型中，自动分割两幅图像中的骨性边界，再利用传统的互信息方法通过配准边界轮廓来实现两幅图像的跨模态自动配准。本发明通过利用清晰的高质量DRR影像，基于深度学习实现影像信息跨模态的交互，改进了EPID获取的DR影像质量，预测可靠的骨性边界实现高鲁棒性的配准，提高图像引导放疗质量。

摘要： 本发明公开了用于在放疗期间建立可再现屏气模式的系统。一种示例性图像引导放疗系统(100)可以包括气道呼吸控制器(ABC)设备(160)，其可以在成像和/或放疗期间阻挡到患者的气流以固定目标肿瘤。患者可以在训练会话期间练习屏气，直到建立可再现的屏气模式为止。患者可以在成像和/或放疗会话中执行屏气模式，在成像和/或放疗会话期间，可以测量来自患者的生理信号并将其与在训练会话期间收集的基线信号进行比较。测得信号和基线信号之间的变化可以指示不可再现的屏气，在这种情况下，可以改变或停止辐射递送。

摘要： 本发明属于医疗成像技术领域，涉及一种核磁图像引导放疗方法、设备和存储介质。该方法包括如下步骤：(1)采集第一核磁图像：从多个角度切面方向采集病人的第一核磁图像；(2)确定摆位与运动方向；(3)采集第二核磁图像：(4)建立映射关系：建立核磁监控方向的运动偏差与放疗计划的映射关系；(5)实施放疗计划。本发明提供的核磁图像引导放疗方法利用少量核磁图像即可重现人体器官运动；减少使用CT图像引导技术时对人体的辐射；大大减少了成像时间，可以在拍摄完成后即可重现器官运动。

摘要： 本发明提供了一种用于图像引导放疗定位系统测试的仿真模体及其制备方法，其中的仿真模体包括：上模壳，所述上模壳的下端面上形成有向内凹陷的上模腔；与所述上模壳贴合的下模壳，所述下模壳的下端面上形成有向内凹陷的与所述上模腔相匹配的下模腔，所述上模腔和所述下模腔合围成一封闭的模腔；胶片方模，所述胶片方模可移除地填塞于所述模腔内；仿真脊椎模，所述仿真脊椎模被包覆于所述下模壳内并位于所述胶片方模的下方，所述仿真脊椎模的上表面设有若干金标。本发明提供的用于图像引导放疗定位系统测试的仿真模体用于体部肿瘤患者的待放射部位，使用本发明提供的仿真模体能够实现对图像引导定位系统的精度及胶片的测试。

摘要： 本实用新型提供了一种用于图像引导放疗定位系统测试的仿真模体，其包括：上模壳，所述上模壳的下端面上形成有向内凹陷的上模腔；与所述上模壳贴合的下模壳，所述下模壳的下端面上形成有向内凹陷的与所述上模腔相匹配的下模腔，所述上模腔和所述下模腔合围成一封闭的模腔；胶片方模，所述胶片方模可移除地填塞于所述模腔内；仿真脊椎模，所述仿真脊椎模被包覆于所述下模壳内并位于所述胶片方模的下方，所述仿真脊椎模的上表面设有若干金标。本实用新型提供的用于图像引导放疗定位系统测试的仿真模体用于体部肿瘤患者的待放射部位，使用本实用新型提供的仿真模体能够实现对图像引导定位系统的精度及胶片的测试。