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第二届现代放疗技术进展学术论坛

第二届现代放疗技术进展学术论坛

  • 召开年:2010
  • 召开地:北京
  • 出版时间: 2010-03-26

主办单位:中华医学会

会议文集:第二届现代放疗技术进展学术论坛论文集

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  • 摘要:伽玛刀立体定位头架安装的手术操作,在伽玛刀治疗头部肿瘤等疾病中为最重要的环节之一。本文作者对安装立体定位头架的手术操作过程进行了几点改进,既消除了患者的紧张、恐惧、疼痛等不适,又提高了上架精确度,降低了手术并发症,使手术操作过程更加顺利安全。
  • 摘要:目的:我国自主研发的重离子加速器产生的12C6+照射恶性黑色素瘤(MM),并依此探讨MM等难治性肿瘤的诊断标准及治疗。rn 方法:4例经病理及临床证实为MM,(3例术后复发,1例初治,)自愿接受重离子照射的患者,其病变1例位于下眼睑及内眦,1例位于右大腿,1例位于右腹股沟,1例位于左足跟部及左腘窝。2007年1月~2008年9月应用80-100mev/u,12C6+重离子束,4例患者分别给于总剂量72~120.3 GyE/6-13F照射(RBE=3).rn 结果:4例患者照射7个部位,半年后复查,有4个部位肿块完全消失,达CR,另外1例患者3个部位均缩小75%,达PR,总有效率100%,治疗中及治疗后,皮肤有轻度早反应,经对症治疗后均痊愈。3例治疗时间1年以上者随访局部肿块消失,无远地转移。rn 结论:12C6+重离子具有治疗精度高、疗程短,疗效显著等特点,特别在MM等射线抗拒的难治性肿瘤中,可达到常规放射治疗难以实现的疗效。制定难治性肿瘤标准及定义有助于规范化治疗。
  • 摘要:目的:分析体部伽玛刀配合热疗及增敏剂治疗复发性软组织肉瘤的治疗效果。rn 方法:自2004年2月至2007年2月收治软组织肉瘤56例。均为术后残存、复发或和转移,其巾盆腔或盆壁术后复发21例,胸壁术后复发15例,腹膜后或腹腔术后复发6例,术后转移14例。采用立体定向体部伽玛射线放射治疗系统(体部伽玛刀)治疗,处方等剂量线采用55%~70%等剂量线包绕计划靶区;单次剂量4~6Gy/次,治疗次数为10~13次,总放射剂量45~56Gy。所有病人均给与放射增敏剂治疗,增敏剂使用注射用甘氨双唑钠,每次1.00~1.50g静脉滴注,隔日1次,伽玛刀治疗前0~3小时给药,共5-6次。31例病人配合热疗,自伽玛刀治疗后开始,每次1h,每周2次,共6次,每次热疗在伽玛刀治疗后4h内进行。rn 结果:治疗后3个月总的有效率为82.1%(46/56);伽玛刀配合增敏组的1年、2年局部控制率分别为76.0%(19/25)、68.0%(17/25),1年、2年生存率分别为84.0%、72.0%;伽玛刀配合增敏及热疗组的1年、2年局部控制率分别为80.6%(25/31)、71.0%(22/31),1年、2年生存率分别为87.1%、77.4%;随访期内未见严重放射性并发症。rn 结论:对复发性软组织肉瘤采用伽玛刀配合热疗及增敏剂进行治疗是较有效的局部治疗方式。
  • 摘要:脑转移瘤是肿瘤患者致残与死亡的主要原因,也是成人最常见的颅内肿瘤,其生长速度较快,病情进展迅速。伽玛刀是治疗脑转移瘤的一个比较理想的治疗手段。而伽玛刀前后配合良好的护理可保证伽玛刀治疗的顺利进行,减轻伽玛刀治疗的副反应。本文总结了某院380例脑转移瘤伽玛刀治疗及护理经验,为患者减少了痛苦,带来了希望,提高了生存质量,延缓了生命。
  • 摘要:总结我院2004年3月至2009年8月68例肺癌所致上腔静脉综合征伽玛刀治疗的护理体会。主要是向患者介绍该治疗的原理与方法,并进行有针对性的和阶段性的心理护理和健康教育,帮助患者克服恐惧心理,积极配合治疗。治疗中密切观察与护理,加强不良反应及并发症的预防与护理。
  • 摘要:体部γ刀是立体定向γ射线体部治疗系统的简称,是我国科技人员在头部旋转式γ刀基础下研发的新技术,是一类可对体部实质器官肿瘤实施立体定向放射治疗的国产大型医疗设备。自从1998年10月OUR-QGD型体部γ刀开始试用于临床后,目前也有多种不同机型安装在全国各地多家医院,治疗病例已达数十万例,已成为我国重要的放射治疗手段之一,体部γ刀临床应用已有IO余年,在治疗适应证、治疗的时间-剂量分割模式问题上已有相当多的临床经验和临床报道。本指南参照常规放疗、三维适形放疗和X刀不同技术的特点和体部γ刀临床应用经验及有关文献报道,结合体部γ刀本身的技术特征和临床应用结果起草,供临床参考,有诸多内容需在今后的临床实践中进一步补充和完善。
  • 摘要:目的:探讨脑转移瘤伽玛刀治疗配合全脑放疗的疗效。rn 方法:自2002年3月至2006年3月收治79例脑转移患者。原发灶控制稳定,脑转移患者中,44例采用伽玛刀配合全脑放疗,35例单纯给与伽玛刀治疗。伽玛刀治疗处方等剂量线采用45%~75%等剂量包绕计划靶区,边缘剂量15~20GY,中心30~45GY;全腩放疗每次分割剂量为2~3Gy,1次/d,每周照射5次,总剂量25~30Gy。rn 结果:伽玛刀治疗开始后3个月,复查M R I,影像学结果显示总的有效率为83.5%(66/79)。伽玛刀配合全脑放疗组的1年生存率为29.5%,2年生存率9.1%;单纯伽玛刀组病人的1年生存率为17.1%,2年生存率2.9%。随访期内未见严重放射性并发症。rn 结论:对脑转移瘤采用伽玛刀配合全脑放疗进行治疗是较有效的局部治疗方式。副反应轻,均能耐受治疗。
  • 摘要:目的:研究分次伽玛刀治疗脑胶质瘤的疗效并探讨其临床意义。rn 方法:2007年4月—2008年12月我科采用分次伽玛刀治疗脑胶质瘤37例,其中男性26例,女性11例,年龄最大85岁,最小11岁,中位年龄56岁,有明确病理诊断13例,影像诊断24例,肿瘤体积最大5.8cm×5.5cm×5.2cm,最小1.8cm×1.0cm×1.2cm。采用头膜固定,增强CT—SIM定位扫描,RTPS图像处理,影像学可见肿瘤为GTV,GTV+水肿区为CTV,CTV+0.2cm为PTV,GTV平均体积:12.55cm3,PTV平均体积:15.83cm3。治疗模式:50%边缘等剂量曲线给予PTV 24Gy/3F或36Gy/6F,运用LUNATM-260伽玛射线立体定向回转聚焦放疗机实施治疗,根据患者病情1次/日或3次/周。rn 结果:中位随访时间17个月,生存24例(24/37),其中2例达治愈CR,2例达局控PR,病情稳定16例,病情进展4例。死亡13例,总有效率50.4%,1年生存率:42.0%,死亡病例的中位生存时间:8个月,随访中未见严重副反应及并发症。rn 结论:分次伽玛刀治疗脑胶质瘤近期疗效确切,毒副反应及并发症较低,值得进一步扩人研究规模。
  • 摘要:脑干肿瘤(包括胶质瘤、血管瘤等)因其解剖部位和功能的重要性难以手术切除,严重影响病人的生存期和生活质量。本文对某医院肿瘤中心采用伽玛刀治疗脑干肿瘤29例,效果良好,进行了报道。
  • 摘要:目的:分析伽玛刀配合放射增敏剂和介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果。rn 方法:自2005年3月至2007年3月,收治81例原发性肝癌病人。46例给予体部伽玛刀配合放射增敏剂治疗, 35例给予伽玛刀配合放射增敏剂及介入化疗栓寒治疗。rn 结果:治疗后3个月总的有效率为85.2%(69/81)。伽玛刀配合放射增敏剂组的1年、2年局部控制率分别为63.0%(29/46)、34.8%(16/46),1年、2年生存率分别为65.2%、37.0%。伽玛刀配合放射增敏剂及介入化疗栓塞组的1年、2年局部控制率分别为68.6%(24/35)、37.1%(13/35),1年、2年生存率分别为71.4%、42.9%。随访期内未见严重放射性并发症。rn 结论:对原发性肝癌采用伽玛刀配合放射增敏剂和介入化疗栓塞进行治疗是较有效的局部治疗方式。
  • 摘要:目的:对肺多发转移瘤患者γ刀治疗的剂量分布进行研究以评估其安全性和可行性。rn 方法:选取10例肺多发转移瘤(9~12个病灶,病灶直径≤2cm)患者设计γ刀治疗计划(OUR-QGD型体部γ刀),采用仰卧体位的6例,俯卧体位的4例。50%等剂量线包绕GTV外5 mm,70%等剂量线包绕90%GTV,处方剂量为50%等剂量线4 Gy/次,总剂量52 Gy,通过剂量体积直方图评估其剂量分布:对所有病例设计三维适形放疗(3DCRT)计划,70%等剂量线给予52 Gy,比较γ刀和3DCRT治疗计划的剂量学数据。rn 结果:处方总剂量为52 Gy时,90%靶区得到相当于常规放疗94 Gy剂量的照射,仰卧体位双肺的平均剂量为8.36 Gy,V20、V10和V5分别为12.60%、24.60%和37.40%,俯卧体位双肺的平均剂量为8.15 Gy,V20、V10和V5分别为12.67%、25.10%和40.40%。仰卧和俯卧病例3DCRT全肺平均剂量和V20分别为16.57 Gy、24.2%和17.13 Gy、25.3%,均远高于γ刀,而γ刀靶区最小剂量、最大剂量和平均剂量也高于3DCRT。rn 结论:采用OUR-QGD型体部γ刀治疗数目较多的肺多发转移瘤(直径小于2 cm,10个病灶左右)是安全有效的。
  • 摘要:目的:对肺部小病变的伽玛刀照射计划与适形及调强放疗计划进行剂量学比较,评估其优缺点。rn 方法:选择14例肺部小病变患者,分别作出伽马刀计划及5野适形计划及5野调强计划,使PTV体积及包括95%PTV的剂量一致,分析各计划PTV的适形指数、均匀指数,肺V5、V10、V20、V30,以及食管及脊髓的最大受照剂量。rn 结果:伽玛刀计划在双肺及患肺的V5、V10、V20、V30均低于适形计划及调强计划,靶区适形指数与调强计划相似,均匀指数差于适形及调强计划。rn 结论:伽马刀计划适合于肺部小病变的照射。
  • 摘要:目的:比较脑转移癌螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划与常规加速器三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal RadiationTherapy,3-DCRT)计划,探讨螺旋断层放射治疗技术的剂量学特性及其治疗脑转移癌的特点。rn 方法:选取20例脑转移患者的放射治疗计划进行回顾性分析。每例分别单独设计HT计划和3-DCRT计划,全脑给予照射(WB-CTV)40Gy/20F,局部转移灶同步加量至(pGTV)60Gy/20F。分析靶区的等剂量分布、剂量-体积直方图(DVH)以及其他的剂量学指标,比较两种不同治疗计划的特点。rn 结果:两组计划均有较好的靶区处方剂量分布、适形度和均匀性,但HT组要好于3-DCRT组。HT组WB-CTV的剂量均匀指数(HI)较3-DCRT组提高了11%(P<0.01),剂量不均匀指数(UI)较3-DCRT组提高了1.4%(P<0.01),体积参数V95两组分别为99.5%和96.76%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗计划之间转移灶pGTV的剂量参数和体积参数均相近(P>0.05),但HT组等剂量曲线较3-DCRT组能够更好的包绕靶区。HT组脑干Dmean及垂体、眼球、晶体、视神经的Dmax和Dmean均高于3-DCRT组(P<0.01),但内耳的Dmax和Dmean均低于3-DCRT组(P<0.01),颞颌关节的Dmax低于3-DCRT组(P<0.05)。rn 结论:在脑转移癌放射治疗中,螺旋断层放疗较常规加速器三维适形放疗有更好的剂量均匀性。
  • 摘要:自适应放疗是图像引导放射治疗发展延伸的一种新型放疗技术。其技术实施是通过治疗照射方式的改变来调整对患者组织解剖或肿瘤变化,即通过引导的影像评判患者解剖和生理变化,或治疗过程中的反馈信息如肿瘤大小、形态及位置变化,分析分次治疗与原计划设计之间的差异,从而指导后续分次治疗计划的重新设计。自适应放疗目的是提高肿瘤放疗的精准性,实现对肿瘤靶区高剂量照射的同时,最大限度地减少周围正常组织受高剂量照射的可能性,进而降低放射性并发症的发生概率。自适应螺旋断层放疗则是采用专为图像引导下调强治疗设计的螺旋断层系统所产生MV级CT图像后的一种治疗技术形式,实现了对特定患者实施精确放疗的临床过程。本文就近年来图像引导的自适应螺旋断层放疗技术研究进展做一简要阐述。
  • 摘要:重粒子束的高LET射线突破常规放射肿瘤的发展瓶颈,重粒子束作为难治性肿瘤治疗的重要手段,取得了令人鼓舞的疗效,尤以碳离子是这一研究领域的亮点。(1)碳离子是迄今最佳的治疗肿瘤用重粒子射线。(2)碳离子突出的特点是拥有高RBE值,同时兼有比质子更好的肿瘤剂量适形性双重优越性。(3)碳离子放疗(CIRT)对常规放疗抗拒的一些难治性肿瘤疗效好、疗程短,无明显并发症。(4)CIRT对外科手术困难的肿瘤、邻近重要组织器官的肿瘤仍能够治疗;对老年患者组织器官功能减退、对生长发育期的青少年儿童患者具有特殊的临床意义。(5)对常规放疗无效或复发病人的二程放疗仍有效。
  • 摘要:目的:探讨剂量限制性器官(危及器官)临近区域恶性肿瘤伽玛刀治疗的疗效及副反应。rn 方法:2002年1月至2005年2月收治隐匿部位恶性肿瘤77例。其中肺癌40例,其中位于胸椎旁21例,食管旁淋巴结转移13例,奇静脉.食管隐窝6例;肝癌13例,位于左肝,靠近胃部;胰头癌15例,靠近十二指肠;直肠膀胱(子宫)窝转移9例,靠近直肠。肿瘤最大径小于3cm者36例,大于3cm但小于5cm者40例,大于5cm者21例。伽玛刀治疗采用55%~70%等剂量包绕计划靶区,单次剂量3.5~5Gy/次,治疗次数为10~13次,总放射剂量36~50Gy。rn 结果:治疗后3个月,总的有效率86.5%;1、3年局部控制率分别为64.9%(60/77)、32.5%(25/77);1、3年生存率78.3%,46%,毒副反应:Ⅰ+Ⅱ级急性骨髓抑制发生率为10.4%(8/77);总的Ⅰ+Ⅱ级消化道黏膜反应发生率33.9%(19/56),Ⅲ级8.9%(5/56);rn 结论:剂量限制性器官临近区域恶性肿瘤采用伽玛刀治疗,疗效确切,副反应轻。
  • 摘要:三叉神经痛(TN)是脑神经疾病或神经源性疼痛中较常见的一种神经痛。以面部三叉神经分布区域内反复发作性触电样短暂而剧烈疼痛为临床特征。临床上将TN分为原发性及继发性二型,原发性系指隐源性神经系统体征,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变,且随病变发展表现出神经系统体征。本文根据近年来临床观察,病理研究和动物实验等方面的资料,对原发性TN的发病机制的研究进展及放射外科治疗作一综述。
  • 摘要:放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一,精确的射线投照与精确的靶区勾画是放疗成功的关键和瓶颈,多年来,放射肿瘤学专家也正是在紧紧围绕如何突破这两大瓶颈而进行着辛勤的努力。而这两方面技术伴随着医学影像学、放射生物学和计算机技术以及医学科学的发展取得了长足的进步。本文就精确的射线投照技术与精确的靶区勾画技术的发展情况进行了介绍。
  • 摘要:体部γ刀是由我国多学科先进技术集成创新的,具有完全自主知识产权的立体定向放射治疗设备,可用于体部实质器官肿瘤的治疗。从1998年10月首台体部γ刀开始应用于临床至今,已研发生产了各种不同类型的设备。据初步统计,我国现己有近200台不同类型的体部γ刀应用于临床,治疗各种癌症患者10万余例,已成为我国重要的立体定向放疗手段之一。本文作者应用OUR-QGD型体部γ刀临床研究10余年,在对早期非小细胞肺癌、肝癌和胰腺癌等治疗上获得了局控率高、副作用小的结果。本文现就这一设备的技术特征和临床治疗结果总结如下,供同道参考。
  • 摘要:开展三维放射治疗技术,使肿瘤患者得到安全有效的诊治,必须考虑放射肿瘤学的特点。三维放射治疗是一过程,需要多学科专业技术人员,即放射肿瘤学医师,医学物理师和放射治疗技师等的共同参与,使用多种复杂的设备。因此,开展三维放射治疗技术,使肿瘤患者得到安全有效的诊治,必须建立严格的质量保证体系。为此本文就该质量保证体系应考虑的一些具体内容进行了一一介绍。
  • 摘要:在PET/CT技术平台上,PET和CT两种先进技术资源可“一站式”提供疾病精确的形态结构和功能代谢改变整体融合信息,使疾病的诊断从宏观的解剖结构到微观的细胞分子水平改变有机地结合起来,如何将多层CT的形态信息与PET生物影像的特点完美结合,综合应用于肿瘤临床放射治疗中,在更高的水平上达到优势互补,是一项颇具吸引力而又富有挑战性的工作。本文初步介绍了空军总医院核医学科开展多模式PET/CT显像技术应用于肿瘤临床放射治疗中所积累的初步经验,以便与肿瘤放射治疗界各位同仁交流,让PET/CT这一高科技平台更好地在肿瘤临床放射治疗中发挥更好的效果。
  • 摘要:自适应放疗的概念最早由美国Di Yan等人于1997年提出,它把整个放疗过程,即从诊断、计划设计、治疗实施到验证作为一个可自我响应、自我修正的动态闭环系统,经过一步步调节,使得实际照射情况接近理想的计划状态,实现高精度的放射治疗。本文介绍了自适应放疗技术的发展现状,在线更新治疗计划的实现,并就该技术在临床中的具体应用进行了详尽描述。
  • 摘要:放射治疗是专门为治疗肿瘤而诞生的,也为达到彻底治疗肿瘤的目标而不断发展和完善。X射线作为光子治疗的手段,经历了从2D到3D适形放疗,再到IMRT和IGRT的阶段。这些技术进步的实质性标态就是能不断提升靶区的剂量而尽可能降低危及器官和正常组织的剂量。放射治疗要想在保持正常组织剂量足够低的情况下提升靶区剂量,那就是提高质子、重离子治疗。如何加速并控制质子、重离子到想要的深度释放其能最,是目前质子、重离子技术发展的分水岭。传统质子加速器是通过回旋加速器或同步加速器的方式来进行,其特征是必须拥有巨大的磁体来加速和偏转带电粒子。该设备昂贵,占地巨大,容易产生污染。而Tomo Therapy公司出资,研制开发了基于DWA技术的超小型质子治疗装置。本文就DWA质子加速器的能够实现的基于几方面的核心技术进行了详尽介绍。
  • 摘要:目的:探讨125I粒子植入治疗头颈部肿瘤放疗及颈清扫或放疗后淋巴结转移的可行性及近期疗效。rn 材料和方法:从2002年9月~2009年7月125I粒子植入治疗36例既往接受过颈部外放疗或外放疗加颈清扫后,再次颈淋巴结转移病例。局麻超声或CT引导下植入。中位植入粒子数27颗(范围3~78颗),粒子活度0.35-0.8mCi。术后剂量验证。rn 结果:术后验证实际D90为90~160Gy,中位剂量为130Gy。随访3~40个月,中位随访时间10个月。局部有效率80.6%,中位局部控制时间为8个月,中位生存时问12个月。1年局部控制率为69.3%,2年为34.6%,3年为34.6%。1年生存率49.8%,2年生存率21.8%,3年生存率21.8%。颈清扫合并外放疗后复发组与单独外放疗后复发组,治疗效果未见不同。rn 结论:125I粒子植入治疗头颈部肿瘤颈部淋巴结转移外放疗及联合颈清扫后局部肿瘤未控或再复发是一种安全、有效的微创治疗方法,是较好的挽救治疗手段。
  • 摘要:目的:观察体部伽玛刀联合微波热疗治疗肺癌临床疗效。rn 方法:采取随机对照分组,将120例经病理组织学确诊的肺癌患者,临床分期IIIa-IIIb,分为两组,伽玛刀组行体部伽玛刀治疗,综合组行体部伽玛刀联合微波热疗治疗。观察治疗后近期疗效、生活质量改善情况及远期疗效。rn 结果:综合组、伽玛刀组各60例,近期有效率分别为93%和82%。综合组Kamofsky评分改善者55例(91.7%),伽玛刀组改善者50例(83.3%),综合组优于伽玛刀组(P<0.05)。综合组生活质量改善率93%(56/60),伽玛刀组生活质量改善率81.6(%49/60),综合组优于伽玛刀组(P<0.05)。综合组、伽玛刀组1年生存率分别为86.7%、78.3%,2年生存率分别为51.7%、45%;两组中位生存期分别为:21.1个月、18.3个月。rn 结论:体部伽玛刀联合微波热疗治疗肺癌近期疗效、生活质量、远期疗效都明显优越于单纯体部伽玛刀治疗。
  • 摘要:上腔静脉综合征多为肺癌所致,约占75%,尤其是小细胞肺癌,良性病变仅占3%,为放射治疗急症治疗病种之一。随着立体定向放射治疗的临床应用,伽玛刀治疗上腔静脉综合征的临床应用越来越引起重视,本文现将某院2004年3月至2009年8月收治的68例病例的治疗方法和结果进行报告,得出结论:伽玛刀是治疗肺癌所致的上腔静脉综合征安全且有效的治疗手段之一,值得临床推广应用。
  • 摘要:目的:观察伽玛刀(γ刀)联合化疗方案治疗结直肠癌肝转移的客观的疗效和生存受益。rn 方法:从2003年3月至2008年4月问,70位符合入选标准的患者采用随机对照研究的方法按治疗意愿分为对照组(单纯化疗)32例和实验组(γ刀联合化疗)38例;对照组采用FOLFOX4和/或卡培他滨方案,试验组采用化疗-γ刀-化疗的三明治夹心疗法,化疗方案同对照组。研究终点包括客观有效率、患者生存率、中位生存期(MST)和临床受益反应。rn 结果:70例结直肠癌肝转移患者中位生存期时间为16.8个月,一年生存率为61.43%,3年生存率为17.14%,5年生存率为11.43%。试验组和对照组的客观有效率分别为36.8%(14/38)和25.0%(8/32)(P>0.05);疾病控制率分别为94.7%(36/38)和68.8%(22/32)(P<0.05);中位生存时间分别为598天和394天(P<0.05);临床受益反应分别为89.5%(34/38)和65.6%(21/32)(P>0.05)。rn 结论:γ刀联合化疗治疗结直肠癌肝转移可提高结直肠癌肝转移患者的生存期,是一种有临床应用前景的高姑息性治疗方法。
  • 摘要:目的:对早期高危宫颈癌术后同步放化疗与序贯放化疗的疗效和毒副作用进行比较。rn 方法:68例早期高危宫颈癌术后患者随机分成同步放化疗组(35例)及序贯放化疗组(33例)。同步放化疗组放疗同时予以DDP+CF+5Fu化疗,放疗结束后再行辅助化疗。而序贯放化疗组先行放疗,结束后再行辅助化疗。治疗结束后定期复查,评估疗效和毒副作用,并对其进行对比。rn 结果:同步组和序贯组中位生存时间分别为70.3月和64.6月。两组3、5年局部无进展生存率分别为93.8%、87.5%和92.1%、80.9%,3、5年总生存率分别为96.8%、90.6%和96.1%、85.0%。用kaplan-Meier法绘制局部无进展生存率曲线和总生存率曲线,并采用Logrank检验比较组别间差异。局部无进展生存率曲线P=0.0470,总生存率曲线P=0.0492。局部无进展生存率、总生存率差异有显著性意义义。同步放化组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。rn 结论:同步放化疗治疗早期高危宫颈癌术后患者,疗效优于序贯放化疗组,副作用稍增加,但患者能耐受。
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