放射性核素I-125粒子治疗头颈部肿瘤放疗后或放疗及颈清扫后淋巴结转移的初步结果

摘要

目的：探讨125I粒子植入治疗头颈部肿瘤放疗及颈清扫或放疗后淋巴结转移的可行性及近期疗效。rn 材料和方法：从2002年9月～2009年7月125I粒子植入治疗36例既往接受过颈部外放疗或外放疗加颈清扫后，再次颈淋巴结转移病例。局麻超声或CT引导下植入。中位植入粒子数27颗(范围3～78颗)，粒子活度0.35-0.8mCi。术后剂量验证。rn 结果：术后验证实际D90为90～160Gy，中位剂量为130Gy。随访3～40个月，中位随访时间10个月。局部有效率80.6%，中位局部控制时间为8个月，中位生存时问12个月。1年局部控制率为69.3%，2年为34.6%，3年为34.6%。1年生存率49.8%，2年生存率21.8%，3年生存率21.8%。颈清扫合并外放疗后复发组与单独外放疗后复发组，治疗效果未见不同。rn 结论：125I粒子植入治疗头颈部肿瘤颈部淋巴结转移外放疗及联合颈清扫后局部肿瘤未控或再复发是一种安全、有效的微创治疗方法，是较好的挽救治疗手段。