肺多发转移瘤γ刀治疗的剂量学研究

摘要

目的：对肺多发转移瘤患者γ刀治疗的剂量分布进行研究以评估其安全性和可行性。rn 方法：选取10例肺多发转移瘤(9～12个病灶，病灶直径≤2cm)患者设计γ刀治疗计划(OUR-QGD型体部γ刀)，采用仰卧体位的6例，俯卧体位的4例。50%等剂量线包绕GTV外5 mm，70%等剂量线包绕90%GTV，处方剂量为50%等剂量线4 Gy/次，总剂量52 Gy，通过剂量体积直方图评估其剂量分布：对所有病例设计三维适形放疗(3DCRT)计划，70%等剂量线给予52 Gy，比较γ刀和3DCRT治疗计划的剂量学数据。rn 结果：处方总剂量为52 Gy时，90%靶区得到相当于常规放疗94 Gy剂量的照射，仰卧体位双肺的平均剂量为8.36 Gy，V20、V10和V5分别为12.60%、24.60%和37.40%，俯卧体位双肺的平均剂量为8.15 Gy，V20、V10和V5分别为12.67%、25.10%和40.40%。仰卧和俯卧病例3DCRT全肺平均剂量和V20分别为16.57 Gy、24.2%和17.13 Gy、25.3%，均远高于γ刀，而γ刀靶区最小剂量、最大剂量和平均剂量也高于3DCRT。rn 结论：采用OUR-QGD型体部γ刀治疗数目较多的肺多发转移瘤(直径小于2 cm，10个病灶左右)是安全有效的。