局部晚期肺癌

摘要： 肺癌是世界上最常见、最致命的恶性肿瘤之一[1]。据2021年世界卫生组织报告,2020年全球确诊肺癌患者超过220万。手术是可切除非小细胞肺癌的主要治疗策略[2]。随着新辅助治疗及支气管和血管成形技术的发展,全肺切除术在局部晚期肺癌手术治疗中的应用越来越有限[3-4]。然而,对于一些侵犯血管或主支气管、侵犯同侧多个肺叶或者同侧不同肺叶的原发肿瘤患者,行肺叶切除不能达到根治目的,则必须进行全肺切除术。全肺切除术在肿瘤完整切除以及控制疾病局部复发方面存在明显优势[5]。

摘要： 目的:探讨不同剂量调强放疗联合同步化疗对局部晚期肺癌患者生存期和毒副反应的影响。方法:选取96例确诊为局部晚期肺癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用62 Gy调强放疗联合PC同步化疗,观察组调整放疗剂量为50 Gy。记录患者临床一般资料。K-M分析绘制生存曲线,Log Rankχ^(2)检验比较生存率,记录两组患者治疗1个月后毒副反应发生情况。结果:观察组和对照组患者缓解率无显著差异(75.00%vs79.17%,P>0.05);观察组患者总生存率和无进展生存率均高于对照组(P<0.05),中位生存时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制和放射性肺炎等放疗毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:通过降低调强放疗剂量能够减轻患者毒副反应,提高患者生存期,联合同步化疗能够发挥良好的临床缓解效应。

摘要： 目的 探究图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果及对不良反应的影响.方法 选取我院2016年6月至2019年6月收治的98例局部晚期肺癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为试验组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗+多西他赛)与对照组(49例,图像引导放射治疗+常规化疗).比较两组患者的临床疗效、生存状况及不良反应发生情况.结果 试验组的疾病控制率(DCR)为91.84％,明显高于对照组的77.55％(P<0.05).试验组的无进展生存时间和中位生存时间均明显长于对照组(P<0.05).试验组出现血液毒性反应、胃肠道毒性反应及肺毒性反应的严重程度明显轻于对照组(P<0.05).结论 图像引导放疗联合多西他赛治疗局部晚期肺癌的临床效果显著,能够有效缓解和控制患者病情,延长患者生存时间,且安全性较高.

摘要： 目的 探究不同放疗剂量对局部晚期肺癌患者近远期疗效、血清肿瘤标志物水平与不良反应发生率的影响.方法 前瞻性选取2014年1月至2017年11月南通市肿瘤医院收治的接受放疗的局部晚期肺癌患者60例.根据随机数字表法分为高剂量组(n=31)和低剂量组(n=29),高剂量给予等效生物剂量为76～86 Gy,低剂量为60～66Gy.分析2组患者近远期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)]水平、不良反应发生率.结果 高剂量组总有效率74.19％与低剂量组总有效率65.52％比较,差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组生存率87.10％高于低剂量组的82.76％,而复发率和转移率分别为9.68％、9.68％低于低剂量组的13.79％、13.79％,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者放疗后CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平低于放疗前(P<0.001);但高剂量组高于低剂量组[(45.63±7.33)ng/mLvs.(26.46±7.93)ng/mL,(80.66±5.95)U/mL vs.(45.83±5.77)U/mL,(9.22±2.66)ng/mL vs.(5.23±2.25)ng/mL,(24.24±5.57)ng/mL vs.(21.24±5.69)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组患者不良反应发生率22.58％明显高于低剂量组10.34％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高、低剂量组对局部晚期肺癌患者近远期疗效均无明显差异,但低剂量对患者血清肿瘤标志物水平改善程度优于高剂量,且低剂量不良反应发生率较低,安全性相对较高.

摘要： 现行的国内外非小细胞肺癌诊疗指南均推荐,在保证切缘阴性的情况下,可以为局部晚期肺癌患者实施全肺切除手术,从而为该类人群带来临床治愈的机会(5年生存率为10.8％～66.0％).但该术式相关的围手术期并发症发生率(3.4％～54.0％)和病死率(3.0％～26.0％)均较高,成为限制其临床广泛开展的重要原因之一.本文将对可耐受全肺切除手术患者选择、围手术期并发症和死亡预防、综合治疗策略制订和胸腔镜下全肺切除手术实践现状进行系统性综述,旨在帮助胸外科医生在临床实践中能够更加安全地开展全肺切除手术,最终达到改善局部晚期肺癌患者长期生存的目的 .

摘要： 目的 观察同步推量调强放疗技术与常规分割调强放疗治疗局部晚期肺癌的临床效果.方法 选择2016年4月～2018年4月我院就诊的93例局部晚期肺癌患者,根据简单随机法分为观察组51例和对照组42例.对照组给予常规分割调强放疗,观察组给予同步推量调强放疗技术.对比两组患者临床疗效及治疗前后血清癌胚抗原(CEA)与血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,随访并记录治疗后1年及2年的生存率与局部肿瘤控制率.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年及2年的生存率与局部肿瘤控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同步推量调强放疗技术能改善局部晚期肺癌患者的临床症状,降低血清CEA、VEGF水平,提高生存率及局部肿瘤控制率,疗效显著,具有临床应用前景.

摘要： 目的 分析经皮射频消融治疗局部晚期肺癌80例的疗效及安全性.方法 研究对象选取本院2013年5月至2015年4月收治的80例局部晚期肺癌患者,所有患者均接受经皮射频消融术治疗,回顾性分析患者的临床资料探讨手术的近期疗效及安全性.结果 80例患者共有80个病灶,共计接受105次射频消融治疗,近期治疗有效率为88.75％;其中37例患者伴随有程度不一的疼痛症状、19例出现咳嗽和咳血、26例患者并发气胸.结论 经皮射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效较为可靠,并发症少且程度较轻,具有较好的疗效与安全性.

摘要： 目的:探讨对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的患者进行护理中应用八段锦养生操的临床效果。方法:选取2015年1月-2018年1月四川省达州市中西医结合医院收治的112例局部晚期非小细胞肺癌进行同步放化疗的患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规护理组和养生操护理组,每组各56例患者。在这两组患者住院治疗期间,均对其进行常规护理。在此基础上,指导养生操护理组患者使用八段锦养生操进行锻炼。然后,观察两组患者的生活质量及其对护理服务的满意度。结果:养生操护理组患者的生活质量优良率及其对护理服务的总满意率均明显高于常规护理组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在对局部晚期肺癌患者进行常规护理的过程中,科学规范地指导其使用八段锦养生操进行锻炼,可有效地提高其生活质量及其对护理服务的满意度。

摘要： 目的 探究在局部晚期肺癌治疗时使用艾迪注射液配合同步放化疗治疗的效果.方法 针对40例局部晚期肺癌患者采用放化疗治疗,并归为对照组,针对另外40例患者在对照组基础上使用艾迪注射液,同时归为观察组;两组患者均为方便选取该院2015年3月—2017年1月间收治,比较两组治疗的效果.结果 比较两组患者的治疗有效率,明显可见观察组患者较高,观察组为85.0%,对照组为55.0%;在无差异的基础上实施干预,观察组患者的白细胞计数变为(3.68±0.58)×109/L,而Karnofsky评分变为(70.36±9.16)分;对照组患者的白细胞计数变为(2.91±0.62)×109/L,而Karnofsky评分变为(60.24±9.07)分;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液配合同步放化疗治疗局部晚期肺癌临床效果及安全性分析发现,其相比单纯的放化疗而言,能够改善患者情况,同时减少治疗带给患者的毒副反应,最终提高治疗效果,因此值得临床借鉴.

摘要： 目的：研究同步放化疗联合复方红豆杉胶囊治疗局部晚期肺癌的临床研究。方法选取60例肺癌患者，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用同步放化疗，观察组在对照组基础上加用复方红豆杉胶囊，比较2组治疗效果。结果2组有效率分别是96.6%和86.6%，但是差异无统计学意义；治疗前2组患者CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+差异无统计学意义，治疗后2组各指标差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后各免疫指标均优于对照组（P＜0.05）。结论同步放化疗联合复方红豆杉胶囊在治疗局部晚期肺癌时临床效果较好，能有效提升患者机体免疫力，具有较高的应用价值。

摘要： 肺癌侵及肺静脉根部或左心房已属局部晚期肺癌,单纯保守治疗效果很差,若能完全切除肿瘤包括部分左心房并辅以放、化疗,很多患者可获长期生存.扩大左心房切除治疗肺癌,已为国内外许多学者所接受.于1993年4月～2005年4月我们对46例该类肺癌患者行肺加左心房部分切除术,取得了较好的近、远期效果,现将临床经验进行总结.

摘要： 目的:探讨新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌的疗效。 rn 方法:1996年-2006年收治41例侵及左心房的Ⅲb期非小细胞肺癌,新辅助化疗方案采用顺铂75mg/m2,iv,dayl,诺维本30mg/m2,iv,dayl,21例;顺铂75mg/m2,iv,day1,吉西它滨1250 mg/m2,iv,day1,8共20例,化疗2个周期,化疗完成3-5周后手术。手术方法采取逆行切除法,先处理肺动脉、支气管,最后切除肺组织处理左心房壁。rn 结果：新辅助化疗后影像学重新评价部分缓解9例,轻微缓解共12例,稳定16例,进展4例。右全肺切除加部分左心房切除术1例,左全肺切除加部分左心房切除术32例,左肺下叶切除加部分左心房切除术2例,单纯剖胸探查2例。病理分类：鳞癌24例,腺癌10例,大细胞癌3例。本组无术中死亡,术后30天死亡2例,均死于呼衰伴感染,手术死亡率5%(2/37),发生支气管胸膜瘘2例。中位生存期22个月,3、5年总的生存率是37%和22.8%。rn 结论：新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌切实可行,死亡率和并发症可以接受,对局部控制较好,长期结果令人鼓舞。

摘要： 本文拟就近年来国内外有关局部晚期非小细胞肺癌扩大性手术的应用指征及进展作一介绍,希望对从事肺癌临床研究的同道有所裨益.

摘要： 目的：探讨了切肺术后并发急性肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。rn 方法：回顾分析2001年5月至2006年10月,切肺手术359例,术后并发急性肺动脉栓塞1例,其发生率为0.28%。rn 结果：经积极抢救,行人工呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血液动力学稳定,应用抗生素控制肺部感染,并给予肝素抗凝治疗,获得抢救成功。rn 结论：切肺术后并发急性肺动脉栓塞,能及时发现和诊断,结合个体的情况,采用合适的抢救措施,可取得抢救成功的希望。

摘要： 目的：探讨了切肺术后并发急性肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。rn 方法：回顾分析2001年5月至2006年10月,切肺手术359例,术后并发急性肺动脉栓塞1例,其发生率为0.28%。rn 结果：经积极抢救,行人工呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血液动力学稳定,应用抗生素控制肺部感染,并给予肝素抗凝治疗,获得抢救成功。rn 结论：切肺术后并发急性肺动脉栓塞,能及时发现和诊断,结合个体的情况,采用合适的抢救措施,可取得抢救成功的希望。

摘要： 目的：探讨了切肺术后并发急性肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。rn 方法：回顾分析2001年5月至2006年10月,切肺手术359例,术后并发急性肺动脉栓塞1例,其发生率为0.28%。rn 结果：经积极抢救,行人工呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血液动力学稳定,应用抗生素控制肺部感染,并给予肝素抗凝治疗,获得抢救成功。rn 结论：切肺术后并发急性肺动脉栓塞,能及时发现和诊断,结合个体的情况,采用合适的抢救措施,可取得抢救成功的希望。

摘要： 目的：探讨了切肺术后并发急性肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。rn 方法：回顾分析2001年5月至2006年10月,切肺手术359例,术后并发急性肺动脉栓塞1例,其发生率为0.28%。rn 结果：经积极抢救,行人工呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血液动力学稳定,应用抗生素控制肺部感染,并给予肝素抗凝治疗,获得抢救成功。rn 结论：切肺术后并发急性肺动脉栓塞,能及时发现和诊断,结合个体的情况,采用合适的抢救措施,可取得抢救成功的希望。

摘要： 目的：探讨了切肺术后并发急性肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。rn 方法：回顾分析2001年5月至2006年10月,切肺手术359例,术后并发急性肺动脉栓塞1例,其发生率为0.28%。rn 结果：经积极抢救,行人工呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血液动力学稳定,应用抗生素控制肺部感染,并给予肝素抗凝治疗,获得抢救成功。rn 结论：切肺术后并发急性肺动脉栓塞,能及时发现和诊断,结合个体的情况,采用合适的抢救措施,可取得抢救成功的希望。

摘要： 目的：探讨了切肺术后并发急性肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。rn 方法：回顾分析2001年5月至2006年10月,切肺手术359例,术后并发急性肺动脉栓塞1例,其发生率为0.28%。rn 结果：经积极抢救,行人工呼吸机辅助呼吸,使用血管活性药物维持血液动力学稳定,应用抗生素控制肺部感染,并给予肝素抗凝治疗,获得抢救成功。rn 结论：切肺术后并发急性肺动脉栓塞,能及时发现和诊断,结合个体的情况,采用合适的抢救措施,可取得抢救成功的希望。

摘要： 目的：探讨I放射性粒子联合化、放疗治疗局部复发性晚期肺癌效果。方法 32例患者在CT引导下经皮行I粒子植入术。术前经TPS制定治疗计划。肿瘤匹配周边剂量(MPD)为110～140Gy,治疗靶体积(PTV)包括临床靶体积(CTV)外周1cm,每个粒子活度为0.7mCi。术后即刻行CT扫描进行质量验证,3～7d内同步或分期进行化疗或化、放疗,化疗方案选用EP、NP或TP。随诊率100﹪,2～3个月复查一次胸片或CT。结果近期效果:CR46.9﹪,PR37.5﹪,NC15.6﹪。总局控率84.4﹪(R+PR);生存率:1年和2年分别为78.6﹪(22/28)与66.7﹪(10/15),有4例生存超过3年;并发症:气胸11例(34.4﹪),3例急诊置管引流;出血9例(28.1﹪),其中肺内渗血5例、咯血4例、无胸腔出血、粒子脱靶3例(9.4﹪),有2例落入胸膈肌,1例偏离靶区,未发生粒子迁移与放射性肺损伤。结论 此技术具有微创、安全及肿瘤局控率高的特点。与化疗同步进行,有望提高生存率。

摘要： 本发明公开一种用于诊断局部晚期或转移性尿路上皮癌的组合物和试剂盒及检测方法，所述组合物包括用于检测基因突变或拷贝数变异的第一组合物、以及用于检测基因融合的第二组合物，其中，所述第一组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物A和探针A、用于FGFR2目的基因的特异性引物B和探针B、用于FGFR3目的基因的特异性引物C和探针C、用于FGFR4目的基因的特异性引物D和探针D，所述第二组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物a和探针a、用于FGFR2目的基因的特异性引物b和探针b、用于FGFR3目的基因的特异性引物c和探针c、用于FGFR4目的基因的特异性引物d和探针d。本发明旨在提供一种能够诊断尿路上皮癌变异类型和位点的生物标志组合物。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物及其在制备用于晚期胰腺癌三维适形调强放疗协同增敏和减痛的药物中的用途，所述中药组合物包括复方苦参注射液和清胰化积方颗粒。放疗前7天或放疗同时施用所述中药组合物，可以明显增加胰腺癌的放疗敏感性，提高胰腺癌的增殖抑制效果和减轻患者的痛苦。

摘要： 本发明涉及药物技术领域，具体公开了一种治疗局部晚期微卫星稳定型结直肠癌的药物组合物以及应用。本发明的药物组合物包括mFOLFOX6、贝伐单抗和PD‑1抑制剂。经过实验验证，上述药物组合物治疗18例局部晚期(T4NxM0)的MSS CRC，14例达到主要病理缓解(肿瘤退缩均超过90％)，其中有10例病理完全缓解(无肿瘤细胞残留)，肿瘤标记物均降至正常，无致死SAE事件，具有良好的安全性及有效性。因此，针对局部晚期(T4NxM0)微卫星稳定型结直肠癌患者，联合本发明的药物组合物以求尽可能使肿瘤退缩，从而尽可能提高R0切除率及PCR率(病理完全缓解率)，以及避免三药化疗及同步放化疗的毒副作用。

摘要： 本发明公开了溶瘤病毒和化疗药物在协同治疗肿瘤中的应用。具体地，本发明提供了一种活性成分组合的用途，所述活性成分组合包括重组人5型腺病毒和化疗药物，并且所述组合用于制备协同治疗肿瘤的药物组合物。实验证明，本发明的活性成分组合能够有效地协同抑制局部晚期宫颈癌生长,尤其是临床分期为IIIB期的中分化至低分化鳞癌，因此可在治疗肿瘤中得到广泛应用。

摘要： 提供了施用凋亡蛋白抑制剂("IAP")，或其药学上可接受的盐，用于治疗患有局部晚期鳞状细胞癌的人类患者的方法。

摘要： 本公开提供一种用于早期识别局部区域晚期鼻咽癌诱导化疗有效者的蛋白标志物、检测试剂或检测工具，由于PON1蛋白、IGFBP3蛋白、v‑kappa‑3蛋白和DDX55蛋白在健康个体与未治疗局部区域晚期鼻咽癌患者血浆、诱导化疗有效者与无效者治疗前血浆、诱导化疗有效者治疗前后的血浆，以及诱导化疗有效者与无效者治疗后血浆样本中均有显著性差异表达，故而能够将PON1蛋白、IGFBP3蛋白、v‑kappa‑3蛋白和DDX55蛋白用于治疗前识别局部区域晚期鼻咽癌诱导化疗潜在有效者，表现出优秀的检验效益。该方法简单易行、易于患者接受、执行标准统一且遵循客观数据，可进一步优化局部区域晚期鼻咽癌诱导化疗的临床应用，特别是肿瘤学等关键领域的创新治疗。

摘要： 本发明公开了一种用于局部晚期食管鳞癌放疗疗效预测的标志物及其应用与试剂盒，所述标志物包括miR‑143‑3p和miR‑223‑3p。本发明中用于局部晚期食管鳞癌放疗疗效预测的标志物的动态表达水平与食管癌患者接受放疗后的预后相关，可作为食管癌放疗中外周血动态监测指标，为miR‑143‑3p和miR‑223‑3p成为疗效预测的有效生物学标志物和潜在治疗靶点提供了依据，指导临床局部晚期食管鳞癌的个体化治疗。miR‑143‑3p和miR‑223‑3p的联合预测准确性为82.5%。

摘要： 本发明属于数据处理技术领域，公开了一种局部晚期直肠癌疗效预测方法、系统、介质、设备及终端，在T2加权MRI上获取ROI区域，采用图像配准算法将DWI‑MRI、ADC‑MRI分别配准到T2w‑MRI；利用pyradiomics工具包进行影像组学特征的提取，分别使用统计学方法和Lasso算子进行特征筛选；使用基于stacking集成学习的方法进行病理反应预测模型的构建，实现局部晚期直肠癌疗效的预测。本发明提供的局部晚期直肠癌疗效预测方法，结合多种参数MRI、多个ROI区域进行特征提取，有助于提升建模的精度，有效解决基于单一模态MRI及单一ROI的影像组学方法预测直肠癌新辅助放化疗精度较低的问题。

摘要： 本发明公开一种用于诊断局部晚期或转移性尿路上皮癌的组合物和试剂盒及检测方法，所述组合物包括用于检测基因突变或拷贝数变异的第一组合物、以及用于检测基因融合的第二组合物，其中，所述第一组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物A和探针A、用于FGFR2目的基因的特异性引物B和探针B、用于FGFR3目的基因的特异性引物C和探针C、用于FGFR4目的基因的特异性引物D和探针D，所述第二组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物a和探针a、用于FGFR2目的基因的特异性引物b和探针b、用于FGFR3目的基因的特异性引物c和探针c、用于FGFR4目的基因的特异性引物d和探针d。本发明旨在提供一种能够诊断尿路上皮癌变异类型和位点的生物标志组合物。

摘要： 本发明实施例公开了洛铂在制备防治局部中晚期食管癌根治术后复发转移的制剂中的应用，涉及食管癌治疗技术领域。本发明实施例是在局部中晚期食管癌根治术中同期用洛铂进行局部化疗，是将手术和早期化疗有机结合，以减少术后肿瘤复发转移，提高手术疗效，而且不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。