比较两种固定方式在非小细胞肺癌行体部立体定向放射治疗时对摆位误差的影响

摘要

目的:在利用锥型束CT(Cone Beam CT,CBCT)对非小细胞肺癌行体部立体定向放射治疗(Stereotactic body radiotherapy,SBRT)时,比较不同的固定方式对摆位误差的影响。方法:收集行SBRT治疗非小细胞肺癌患者70例,其中使用Klarity立体定位架+1.2 m真空袋联合固定35例(A组),使用1.2 m真空袋固定35例(B组)。每次放疗前采用CBCT采集图像,并与参考图像在线匹配,记录并分析匹配结果。结果:在X轴上,B组的绝对摆位误差值大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在Y轴上,A组的绝对摆位误差值大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在Z轴上,A组的原始摆位误差值大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者X、Y、Z轴的PTV外扩边界值分别为:A组(0.28、0.39、0.44)cm,B组(0.49、0.35、0.61)cm。结论:使用立体定位架联合真空袋固定方式比单纯使用真空袋固定,患者在治疗摆位时肩部更稳定舒适,减少X轴与Z轴方向误差,减少肿瘤CTV-PTV的外扩值,对减少正常肺组织损伤具有应用价值,Y轴的误差应进一步加强控制。