血浆灌流

摘要： 目的探讨半量血浆置换(HPE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与HPE联合血浆灌流加连续性肾脏替代治疗(CRRT)组合模式治疗肝衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月重庆医科大学附属永川医院81例肝衰竭患者的临床资料,其中,31例患者进行血浆置换(A组),27例患者进行HPE联合血浆灌流加CRRT(B组),23例患者进行HPE联合DPMAS治疗(C组)。观察3种人工肝模式治疗前后患者肝功能、凝血象,感染指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及血氨情况。结果与治疗前比较,3组患者治疗后总胆红素(TBIL)均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显上升(P0.05)。与治疗前比较,C组治疗后CRP明显降低(P0.05);B、C组患者治疗后IL-6水平明显降低(P0.05)。A、B、C组患者的有效率分别为58.06%、66.67%、73.91%,90 d内无肝移植的存活率分别为74.19%、74.07%、82.61%,3组患者的有效率和存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPE联合DPMAS治疗肝衰竭,临床疗效明显优于单纯血浆置换和HPE联合血浆灌流加CRRT两组方案,并可提高近期生存率。

摘要： 目的 分析血浆置换联合血浆灌流治疗重症妊娠期急性脂肪肝的临床效果.方法 选取我院收治的46例重症妊娠期急性脂肪肝患者进行研究,选取时间段为2015年1月至2020年4月,根据患者治疗方案的不同分为血浆灌流组和联合治疗组,每组患者23例,其中血浆灌流组接受血浆灌流治疗,联合治疗组患者接受血浆置换联合血浆灌流治疗.结果 与血浆灌流组相比,联合治疗组经过治疗后,其血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能,总胆红素、谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐等肝肾功能指标,以及血浆氨指标均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的肝性脑病发生率低于血浆灌流组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症妊娠期急性脂肪肝患者接受血浆置换联合血浆灌流治疗,能够有效改善患者的肝肾功能、凝血功能,减少肝性脑病的发生率,临床应用效果良好.

摘要： 目的:研制用于治疗尿毒症的新型血液灌流吸附剂,通过与已上市血液灌流产品对照研究探讨其对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的清除效果及血液相容性.方法:通过体外血浆吸附实验研究血液灌流吸附剂对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的清除效率,通过血浆蛋白吸附性、电解质吸附性、血细胞吸附性、溶血性以及凝血性实验评价血液灌流吸附剂的血液相容性.结果:新型HB-H-10血液灌流吸附剂对肌酐、尿酸和β2微球蛋白的吸附率分别达(40.5±2.3)％、(24.2±1.8)％和(46.9±1.3)％,与其他吸附剂相比,吸附效果具有统计学意义(P＜0.05);该吸附剂对血浆蛋白总蛋白、白蛋白、球蛋白、白细胞、红细胞和血小板吸附率分别为(5.69±0.32)％、(4.76±0.42)％、(7.33±0.33)％、(2.88±0.32)％、(9.22±0.26)％和(11.98±0.43)％,与其他吸附剂相比,吸附效果具有统计学意义(P＜0.05);该吸附剂对血浆电解质、溶血率、凝血影响无统计学意义(均P＞0.05),具有优异的血液相容性.结论:研制的新型HB-H-10吸附剂可作为血液灌流吸附剂治疗尿毒症,达到该产品更新换代和升级的效果.

摘要： 目的:探讨用血浆灌流联合血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的临床效果.方法:选择2018年3月至2019年3月期间贵州省人民医院收治的120例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象.将这120例患者分为对照组和试验组.对两组患者均进行保肝、抗病毒、补充维生素等对症治疗.在此基础上,对对照组患者进行血浆置换治疗,对试验组患者进行血浆灌流治疗联合血浆置换治疗.然后,比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(CRE)、白蛋白(ALB)的水平、凝血酶原活动度(PTA)、临床疗效及不良反应的发生率.结果:治疗后,与对照组患者相比,试验组患者TBIL的水平、CRE的水平、ALB的水平及PTA均更低,P>0.05.治疗后,与对照组患者相比,试验组患者ALT的水平、不良反应的发生率均更低,其治疗的总有效率更高,P<0.05.结论:用血浆灌流联合血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的临床效果确切,可有效地降低患者不良反应的发生率.

摘要： 目的:探讨血浆灌流(PP)治疗对肝衰竭患者循环血中T淋巴细胞亚群及炎性因子水平表达的影响及临床意义.方法:以112例肝衰竭患者作为治疗组,选取同期HBsAg(-)的健康体检者25例为对照组,检测在PP治疗前后循环血中CD4+T、CD8+T及炎性因子中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)的水平表达.结果:治疗组患者在采用PP治疗后,TBIL、ALT、PTA、CRP的表达水平较治疗前明显下降(P<0.05).治疗组患者采用PP治疗前,CD4+T、CD8+T水平较对照组低表达,CD4+T/CD8+T比值高表达,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者在PP治疗后,CD4+T、CD8+T水平较治疗前明显上调,CD4+T/CD8+T比值明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T、CD8+T水平较对照组明显下调,CD4+T/CD8+T比值明显上调,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者在PP治疗前,TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10水平较对照组明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在PP治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10水平较治疗前明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在PP治疗后TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10水平较对照组明显上调,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PP治疗肝衰竭患者可显著调控循环血中T淋巴细胞亚群的失衡状态,调节紊乱的炎性因子水平,促进肝功能复常,提高肝衰竭患者存活率.

摘要： 目的 探讨血浆置换联合血浆灌流对急性肝衰竭患者肝功能的影响.方法 选择2017年5月—2019年7月我院收治的急性肝衰竭患者50例作为研究对象,随机分为2组,各25例.对照组单纯采用血浆置换,观察组在此基础上联合血浆灌流治疗,对比2组临床疗效、肝功能指标.结果 对照组临床总有效率为72.00％,低于观察组的92.00％,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组PTA、ALB水平均有所提升,TBiL、NH3、ALT水平均有所降低,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肝衰竭患者使用血浆置换与血流灌注联合治疗效果显著,利于促进肝功能恢复,改善患者预后.

摘要： 目的:观察血浆置换联合血浆灌流治疗重症妊娠期急性脂肪肝的临床效果.方法:选取我院2014年1月～2018年10月收治的40例重症妊娠期急性脂肪肝患者为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组与观察组, 每组20例.对照组予血浆灌流治疗, 观察组予血浆置换联合血浆灌流治疗, 比较两组肝肾功能、凝血、血常规等生化指标变化.结果:治疗后, 观察组肝肾功能、凝血酶原活性及血常规较对照组显著改善, P<0.05.结论:重症妊娠期急性脂肪肝患者予血浆置换联合血浆灌流治疗, 可明显改善患者肝肾功能及凝血功能, 临床价值显著.

摘要： 目的:探究血浆置换联合血浆灌流治疗妊娠期急性脂肪肝的治疗效果和安全性,分析血浆置换联合血浆灌流的临床应用意义以供参考.方法:选取本院2015年1月1日至2018年5月3日收治的60例急性妊娠期脂肪肝患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组各30例,前者给予血浆灌流术进行治疗,后者联合血浆置换术进行治疗,比较治疗效果.结果:两组患者经过治疗疗效确切,观察组患者各项指标比较均优于对照组,观察组不良反应发生率3.33 ％低于对照组(P＜0.05).结论:对于急性妊娠期脂肪肝患者的治疗,采用血浆置换联合血浆灌流进行治疗,具有较高的治疗有效率和安全性.

摘要： 目的：探讨血浆置换联合血浆灌流在急性妊娠脂肪肝治疗中的作用及安全性.rn 方法：选取我院在2013年3月-2015年3月收治的40例急性妊娠脂肪肝患者作为实验研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各20例,给予对照组患者内科保守治疗,给予观察组患者内科治疗基础上的血浆置换(PE)联合血浆灌流(PP)治疗,观察比较两组患者临床治疗效果、肝肾功能变化及出现不良反应情况.rn 结果：经过治疗后,观察组患者症状、肝肾功能指标有明显改善,治疗有效率为85.0％,显著高于对照组患者(55.0％),P＜0.05,治疗过程中没有出现一例因为不良反应而中止治疗的.rn 结论：血浆置换联合血浆灌流在急性妊娠脂肪肝治疗中具有较好疗效,有效改善了患者病症,安全高效,值得使用与推广.

摘要： 目的：观察血浆灌流治疗重肝合并肝性脑病的疗效及不良反应。方法：实验组采用血浆灌流及临床内科疗法治疗重肝合并肝性脑病患者，对照组只采用临床内科疗法。结果：实验组患者肝性脑病的清醒率较对照组明显提高(P<0．05)。结论：血浆灌流治疗重肝合并肝性脑病是一个安全可靠的疗法，虽能明显提高清醒率，但不能降低死亡率。

摘要： 目的:评价血液灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效. 方法:将64例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组32例仅用内科综合治疗；治疗组32例在内科综合治疗的基础上加用血浆灌流配合血浆置换. 结果:治疗组治疗后血清总胆红素由(487.5±130.6)μmol/L降至(215.6±140.8)μmol/L(P＜0.01)，丙氨酸转氨酶由(224.6±135.4)μmol/L降至(102.8±103.6)μmol/L(P＜0.01)，内毒素由(0.19±0.08)kEU/L降至(0.08±0.13)kEU/L(P＜0.01)，白细胞介素-6由(86.8±34.4)ng/L降至(25.5±20.2)ng/L(P＜0.01)，肿瘤坏死因子-a由(1.72±0.65)μg/L降至(1.06±0.82)μg/L(P＜0.01)，凝血酶原活动度由(28.2±14.6)％升高至(38.6±10.5)％(P＜0.01)；多数患者消化道症状明显改善，总有效率(显效加有效)为81.3％，显著优于对照组31.3％(P＜0.01). 结论:血液灌流配合血浆置换是治疗慢性重型肝炎的有效疗法.

摘要： 本文应用选择性血浆分离器(EC-4A)进行BL-300血浆胆红素吸附器串联血浆灌流器治疗重型肝炎的临床研究与护理.方法：对20例患者30次治疗中晚期重型肝炎病人应用选择性血浆分离器(EC-4A)进行血浆胆红素吸附及血浆灌流治疗,观察治疗前后患者临床症状体征、血生化指标的变化及治疗后不良反应的发生情况.结果：每次治疗后患者临床症状有不同程度的改善,检测指标中血转氨酶、碱性磷酸酶、胆碱脂酶、胆汁酸、胆红素、凝血酶原时间等,较治疗前均有显著性(P＜0.01);而白蛋白、球蛋白、血电解质较治疗前均无显著性(P＞0.05).患者每次治疗前后有效率为100﹪,出院时的治愈好转率达45.﹪,较国内报道的单纯胆红素吸附疗效较为提高.结论：应用选择性血浆分离器(EC-4A)进行BL-300血浆胆红素吸附器串联血浆灌流器是治疗重型肝炎患者的一种有效的人工肝治疗方法.明显改善患者的临床症状及肝功能.治疗安全可靠、疗效更好.

摘要： 目的：回顾分析血浆置换与血浆灌流在重型病毒性肝炎治疗中的应用效果。方法：2000年至2005年用血浆置换与血浆灌流各治疗重型病毒性肝炎患者58例及36例，回顾性分析两种治疗方法对重型病毒性肝炎的治愈率及预后的影响。结果：血浆置换组总蛋白，白蛋白，PTA改善，总胆红素下降明显高于血浆灌流组。血浆置换组生存率63.7%，明显高于血浆灌流组50%。结论：血浆置换在重型肝炎中应用中更能提高患者的生存率。

摘要： 我院采用HA大孔吸附树脂血浆灌流治疗病毒性肝炎、高胆红素血症30例,取得良好的疗效,现将治疗过程中的护理体会予以报告。

摘要： 目的:观察HA大孔吸附树脂血浆灌流治疗病毒性肝炎、高胆红素血症治疗效果.方法:选取符合病例选择标准的30例病人采用常规方法治疗同时加用HA大孔树脂进行血浆灌流.结果:30例病人共计进行HA大孔吸附树脂血浆灌流67例次,治疗后大多数病人血清胆红素可有下降,其中部分病人胆红素下降明显,可改善肝性脑病,对血清电解质、血常规等无明显影响.结论:HA大孔吸附树脂血浆灌流是治疗病毒性肝炎、高胆红素血症的一种重要的人工肝支持疗法,应用HA大孔吸附树脂血浆灌流可明显提高疗效.治疗后胆红素水平出现反弹,因此需要进行多次治疗或与其它人工肝治疗联合进行可进一步提高疗效.

摘要： 某院采用HA大孔吸附树脂血浆灌流活疗病毒性肝炎、高胆红素血症,取得良好疗效,笔者对治疗过程中的护理体会作出报告.

摘要： 目的：通过体外实验探讨HB-H-7树脂吸附内毒素及炎性细胞因子的有效性和安全性。rn 方法：静态吸附实验：树脂与内毒素阳性病人血浆按1：10比例(体积比)混合，置37°C恒温水浴震荡2小时，震荡前后测定血浆内毒素、炎性细胞因子、蛋白质和电解质浓度，计算吸附率；动态吸附实验：将HB-H-7树脂5ml置入一自制灌流器中，取内毒素阳性病人血浆50ml，以输液泵控制血浆流速为4ml/min进行血浆灌流，灌流时间为2小时，灌流前及灌流30min、60min和120min取样测定血浆内毒素浓度，计算吸附率并与静态吸附实验进行比较。rn 结果：HB-H-7树脂吸附后，血浆中的内毒素和炎性细胞因子含量显著降低(P0.05)，动态较静态吸附率有明显提高(P>0.05)。rn 结论：HB-H-7树脂对内毒素及炎性细胞因子有明显吸附效果，对蛋白质和电解质无明显影响，可以进行下一步体内研究。

摘要： 对重度急性有机磷中毒(AOPP)虽已有多种抢救措施，但病死率仍较高。本文论述了山东省淄博市临淄区人民医院自2004-2006年在抢救AOPP时选择在呼吸功能不全时行机械通气联合血液灌流，取得了满意疗效。

摘要： 本发明公开了一体式血浆分离血液灌流器，包括壳体、设于壳体上并与其内部连通的血液入口、血液出口和血浆出口，壳体的内腔设有分离腔和吸附腔；壳体的内腔两端设有密封圈；分离腔内设有空心纤维膜；空心纤维膜的两端插设固定于密封圈并连通血液入口和血液出口；分离腔和吸附腔通过仅允许血浆透过的第一有孔膜连通；吸附腔内设有微球状吸附树脂。本发明的有益效果：通过设置分离腔和吸附腔，可以实现血浆分离与血浆吸附的同步进行，避免了血细胞与吸附剂的直接接触而提高了生物相容性；可以根据患者病情自主选择再生治疗模式或者单次吸附治疗模式；降低了耗材成本和治疗成本，提升了吸附效果。

摘要： 本实用新型主要应用于医用工具技术领域，特别涉及一种血液灌流与血浆置换连续进行管路，包括连接管路，连接管路包括主管，主管一端设置血泵管，另一端分别与废液袋支管、静脉壳支管连通，主管一侧分别设置与主管连通的灌流器静脉支管和灌流器动脉支管，废液袋支管、静脉壳支管、灌流器静脉支管和灌流器动脉支管上均设置管路夹，灌流器静脉支管和灌流器动脉支管之间的主管上设置管路夹。本实用新型结构简单合理，便于连接，可以实现在不中断治疗的情况下，快速切换血浆置换、血浆吸附两种治疗模式。

摘要： 本发明提供了一种聚合物在血液及血浆灌流吸附剂中的应用，所述聚合物是将聚苯乙烯微球通过交联剂和催化剂超交联形成的球状聚苯乙烯多孔聚合物。本发明得到的球状聚苯乙烯多孔聚合物的孔径及孔径分布易于调控，超交联后大大增加了材料的微孔和比表面积，成本低廉，生产工艺不使用有毒物质，将其用于血液灌流时，可以广谱清除小分子以及中大分子毒素，清除效果好，具有良好的力学强度，无微粒脱落。而且，本发明的球状聚苯乙烯多孔聚合物选用的原料为廉价易得的芳香族化合物或其聚合物，反应条件温和，合成步骤简单，因而，克服了现有吸附产品存在的吸附效率低，价格高等问题。

摘要： 本发明涉及用于血液或血浆灌流去除内毒素(脂多糖)的吸附剂及其制备方法。该吸附剂是一种纳米复合结构吸附剂，是以大孔径聚乙烯醇为载体，以胺(铵)基化碳纳米管(单壁或多壁)为配基，以环氧氯丙烷或戊二醛等为交联剂，使配基与载体微球共价偶联制得。该吸附剂制备简单，对内毒素吸附性能好。适宜于用于血液或血浆灌流清除患者体内过量的内毒素。

摘要： 本发明公开了一种新型治疗肾病血浆灌流树脂及其制备方法和应用。该制备方法是无菌环境中，将灭菌后的治疗肾病血浆灌流树脂、灭菌后的保存液和人血清白蛋白密封后得到体系，再将体系混合均匀，利用人血清白蛋白对树脂进行包膜后取出，得到新型治疗肾病血浆灌流树脂。该应用是无菌环境中，将新型治疗肾病血浆灌流树脂密封灌装于血浆灌流器中，再在60°C‑65°C的恒温环境中灭菌处理10h～15h，得到新型治疗肾病血浆灌流器。本发明利用树脂对白蛋白的吸附性，在树脂保存液内加入人血清白蛋白对树脂进行包膜，提高树脂血液相容性。同时，不影响树脂对肌酐、尿酸等毒素的清除效果。本发明在现有血浆灌流器上进行微小调整即可，避免复杂的化学改性，简便易行。

摘要： 本发明提供了一种聚合物在血液及血浆灌流吸附剂中的应用，所述聚合物是将聚苯乙烯微球通过交联剂和催化剂超交联形成的球状聚苯乙烯多孔聚合物。本发明得到的球状聚苯乙烯多孔聚合物的孔径及孔径分布易于调控，超交联后大大增加了材料的微孔和比表面积，成本低廉，生产工艺不使用有毒物质，将其用于血液灌流时，可以广谱清除小分子以及中大分子毒素，清除效果好，具有良好的力学强度，无微粒脱落。而且，本发明的球状聚苯乙烯多孔聚合物选用的原料为廉价易得的芳香族化合物或其聚合物，反应条件温和，合成步骤简单，因而，克服了现有吸附产品存在的吸附效率低，价格高等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种新型血液/血浆灌流器，包括壳体、上端盖、上旋盖、下旋盖、上过滤装置和下过滤装置；所述壳体具有出液口端和进液口端，壳体内径由出液口端至进液口端逐渐减小，进液口端设置有进液口；壳体的内部设置有空心圆柱状的下过滤装置，位于进液口端处；壳体的出液口端设置有上端盖；上端盖设置有出液口；壳体的内部设置有上过滤装置，位于出液口端处；壳体内填充血液/血浆灌流吸附剂。本灌流器整体结构简单，制备及组装简易，壳体内径由出液口端到进液口端逐渐减小，壳体进液口端内侧设有圆柱状的下过滤网，使用过程中可以有效避免空腔体形成，有效提高吸附剂对毒素清除的有效性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种用于治疗危重症的小容量血浆灌流器，灌流器本体的右侧固定连接有血液分析仪，血液分析仪的下方固定连接有仪器主机，灌流器本体的底端固定连接有支撑装置本实用通过设有显示屏和按钮，实现了操作简化，通过设有活性炭和透析膜实现了血液双重净化，血液净化效果后，通过设置血液分析计，实现了对血液中的有害成分检测，具有检测速度快，数据分析准确等特点，通过的灌流器本体内设有血浆泵，为血液流动提供新动能，提高血液循环次数和效率，大大节省患者的就诊时间，通过设置有控制台，实现了智能和自动化特性，减少人工，结构新颖，方便推广利用。

摘要： 本实用新型涉及一种基于特异性吸附技术的小容量血浆灌流器，属于血浆灌流器设计领域，包括灌流筒和顶盖，顶盖设置在灌流管顶部，顶盖内设置有卡槽，灌流筒卡设在卡槽内，灌流筒内熔接有隔片，隔片两侧分别设置有流液腔一和流液腔二，流液腔一和流液腔二内均设置有树脂吸附剂，流液腔一和流液腔二内分别熔接有填充块一和填充块二，填充块一和填充块二内均设置有通槽，通槽底部熔接有控制块，顶盖顶部设置有灌流头一和灌流头二，灌流头一和灌流头二与卡槽之间均设置有流通槽，灌流头一和灌流头二分别与流液腔一和流液腔二相对应，该基于特异性吸附技术的小容量血浆灌流器设计新颖，结构合理，可根据不同需求选择使用，密封效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种基于激光焊接技术的小容量血浆灌流器，涉及到医疗器械领域，包括外壳，外壳的底部固定安装有底座，底座的底部固定安装有工作台，工作台的一侧设置有安装槽一、安装槽五和安装槽六，安装槽一的内侧壁上通过螺丝钉固定连接有加热按钮，安装槽五的内侧壁上通过螺丝钉固定连接有灌流按钮，安装槽六的内侧壁上通过螺丝钉固定安装有消毒按钮，工作台的顶部固定安装有电机箱，电机箱内设置有内腔一，该一种基于激光焊接技术的小容量血浆灌流器，便于使用，功能多样，具有良好的发展前景。