摘要:
目的:探讨钾代谢紊乱发生的机理,以及对重症肝炎预后的影响.方法:共观察了重症肝炎256例患者,其中钾代谢紊乱80例,男61例,女19例,平均年龄38±12.7岁.发病高峰年龄31~48岁.采集血液标本,采用日立牌7170-A全自动分析仪进行血清钾的检测.结果:钾代谢紊乱80例(其中慢性重症肝炎59例,亚急性重症肝炎21例),血清总胆红素>342.2urnol/L为43例,171.1umol/L~342.2umol/L为37例,白球比平行或倒置者65例,纳差66例,恶心呕吐51例,发生肝性脑病16例,尿量少于2000ml/d为33例,大于5000ml/d为7例,其余均在2000~3000ml/d之间.所有病例HBVM均为阳性.尿素氮BUN>7.23mmol/L28例,肌肝Cr>133umol/L21例,尿酸CA>420umol/L15例,K+<3.5:mmol/L为52例,K+>5.3:mmol/L为28例.结果,治愈28例,好转14例,死亡或未愈38例(47.5%).结论:重症肝炎患者的病死率高,预后差,电解质的紊乱,尤其是钾紊乱,可引起心脏、肾脏等功能的改变,可诱发肝昏迷,,影响食欲,随着并发症发生率的增加,死亡率亦随之增加,能否保证患者一个稳定的内环境,减少患者的各项并发症尤其关键.