妊娠期急性脂肪肝

摘要： 目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)与HELLP综合征的临床及实验室特点,为临床在两种疾病的诊断及治疗方面提供更精准的资料。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月入住宁波市妇女儿童医院重症监护病房分娩的产妇,收集其临床资料,其中AFLP产妇21例作为观察组,同期随机抽取诊断为HELLP综合征的产妇24例作为对照组。对两组产妇的一般情况、主诉、实验室及辅助检查等进行对比分析。结果观察组和对照组在总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、白细胞计数(WBC)方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早诊断、适时终止妊娠、对症治疗是处理AFLP的重点。临床上在实验检查方面,急性脂肪肝更注重胆红素及凝血功能方面的异常。

摘要： 目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者围产儿预后相关危险因素及预测价值。方法回顾分析山东省立医院收治的AFLP患者48例,通过单因素和多因素logistic回归分析其围产儿死亡预测因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果单因素分析显示,白细胞计数、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值以及活化部分凝血活酶时间(APTT)是AFLP患者围产儿死亡的独立危险因素。多因素分析联合各项危险因素,以APTT建立AFLP患者围产儿预后预测模型,预测效能为87.6%,其灵敏度为92.9%,特异度为85.3%,阴性预测值为72.22%,阳性预测值为96.67%。结论白细胞计数、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值以及APTT增加是AFLP患者围产儿死亡的独立危险因素;APTT预测AFLP患者围产儿死亡具有较高的预测效能。

摘要： 目的通过对妊娠期急性脂肪肝患者提供药学服务,探讨临床药师如何在临床诊疗中发挥作用。方法通过参与1例妊娠期急性脂肪肝患者在ICU期间的诊疗过程,根据患者病情变化及查阅疾病相关指南和文献,从治疗药物的选择和调整、用药剂量准确性、药物不良反应的监测和预防、用药禁忌提醒、给药时注意事项等方面实施全程药学监护,提出药学建议。结果病情好转,未见明显不良反应发生。结论临床药师充分发挥专业优势,保证患者用药安全有效。

摘要： 目的 探讨可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PlGF)水平联合检测对妊娠期急性脂肪肝(AFLP)病情程度和预后评估的价值。方法 选择2018年1月-2021年7月收治的AFLP患者35例列入观察组,根据凝血酶原活动度(PTA)水平分为轻型组和重型组,根据治愈时间分为易治愈组和难治愈组。选择同期健康孕产妇35例,列入对照组。比较观察组和对照组的血清sFlt-1、PlGF、PBG、Alb、TBil、PT和Cr水平;比较观察组中不同病情程度和不同治愈时间亚组的血清sFlt-1和PlGF水平;比较血清sFlt-1和PlGF水平与PBG、Alb、TBil、PT和Cr水平的相关性,回归分析单独检测和联合检测sFlt-1和PlGF水平的诊断效能。结果 观察组的血清sFlt-1水平为(3 829.57±506.41)pg/mL,高于对照组的(516.48±87.25)pg/mL,PlGF水平为(152.64±35.17)pg/mL,低于对照组的(375.62±74.38)pg/mL,差异有统计学意义(t=187.258,16.492,P<0.05)。观察组的TBil、Cr和PT水平显著高于对照组,PBG和Alb水平低于对照组(P<0.05)。观察组中,重症和难治愈亚组的血清sFlt-1水平[(5 024.86±638.57)pg/mL,4 659.27±471.83 pg/mL]分别高于轻症亚组[(2 908.59±304.80)pg/mL,(3 260.85±369.42)pg/mL],差异有统计学意义(t=25.385,19.473,P<0.05);PlGF水平[(98.38±27.35)pg/mL,(107.34±29.68)pg/mL]分别低于轻症和易治愈亚组[(187.45±48.61)pg/mL,(172.56±45.19)pg/mL],差异有统计学意义(t=19.276,14.725,P<0.05)。Pearson分析显示,AFLP患者的血清sFlt-1水平与PBG和Alb水平呈负相关,与TBil、Cr和PT水平呈正相关(P<0.05);血清PlGF水平与PBG和Alb水平呈正相关,与TBil、Cr和PT水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,sFlt-1和PlGF水平单独和联合检测诊断AFLP的曲线下面积(AUC)分别为0.925、0.903和0.976,联合检测的效能显著高于任一单项检测(P<0.05)。结论血清sFlt-1和PlGF水平对AFLP患者病情严重程度和预后评估的临床价值较高,联合检测的效能更佳。

摘要： 妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种常发生于妊娠晚期具有致死危险的急性肝脂肪变性疾病。AFLP临床表现主要为恶心呕吐、全身乏力、皮肤瘙痒、黄疸等非特异性症状,严重者会导致凝血功能障碍、肝衰竭、多器官功能衰竭、早产、死胎等不良结局。AFLP的临床表现缺乏特异性,且其部分临床生物化学特征与HELLP综合征或子痫前期等其他妊娠期疾病相似,因此早期诊断比较困难。目前,准确诊断、及时分娩和积极采取支持治疗是AFLP的基本处理原则。本文综述了AFLP的发病机制、诊断和治疗措施,以期为AFLP的临床治疗及预后改善提供参考。

摘要： 目的:分析无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝(AFLP)临床特点及术前、术后检验结果变化特点.方法:回顾性分析3例无明显临床症状AFLP患者的一般资料、检验结果、预后结局等.结果:3例患者中,2例为初产妇,1例为经产妇;孕周分别为36+3周、38+3周、38+5周;1例表现为皮肤瘙痒,2例无明显临床症状;入院时检验结果均表现为总胆汁酸(TBA)异常升高,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素升高,血糖降低,凝血酶原时间(PT)及活化的部分凝血酶时间(APTT)延长,纤维蛋白原(FIB)降低,术前白细胞轻度升高,术后出现白细胞爆发性升高,腹部CT证实肝脏脂肪样改变;3例患者均行剖宫产终止妊娠,术后母儿结局良好.结论:AFLP无特异性临床表现,容易漏诊、误诊,部分患者早期无明显临床症状时已出现肝功能及凝血功能变化,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,可阻断疾病进展,改善母儿结局.

摘要： 目的 分析血浆置换联合血浆灌流治疗重症妊娠期急性脂肪肝的临床效果.方法 选取我院收治的46例重症妊娠期急性脂肪肝患者进行研究,选取时间段为2015年1月至2020年4月,根据患者治疗方案的不同分为血浆灌流组和联合治疗组,每组患者23例,其中血浆灌流组接受血浆灌流治疗,联合治疗组患者接受血浆置换联合血浆灌流治疗.结果 与血浆灌流组相比,联合治疗组经过治疗后,其血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能,总胆红素、谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐等肝肾功能指标,以及血浆氨指标均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的肝性脑病发生率低于血浆灌流组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症妊娠期急性脂肪肝患者接受血浆置换联合血浆灌流治疗,能够有效改善患者的肝肾功能、凝血功能,减少肝性脑病的发生率,临床应用效果良好.

摘要： 妊娠期急性脂肪肝病因迄今不明且早期无典型症状,病情快速发展后可直接威胁母体及胎儿生命安全.本次通过对妊娠期急性脂肪肝临床诊断及治疗要点的简要分析,旨在为该病后续的临床诊断及治疗提供信息参考,以达到在进一步提升早期诊断有准确率的同时改善患者预后.

摘要： 目的:探讨血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效及治疗时机.方法:2015-2019年收治AFLP患者40例,均进行血浆置换治疗,根据序贯器官衰竭量表(SOFA)评分将患者分为A组(0～3分)、B组(4～6分)、C组(7～9分)、D组(>9分),各10例.比较四组治疗前后各项临床指标水平.结果:四组治疗后血清总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基轻移酶(AST)、血小板、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)水平均优于治疗前;但B组和C组治疗后各项指标水平变化幅度更为明显.结论:血浆置换治疗AFLP的疗效明显,其中SOFA评分4～9分时进行血浆置换治疗的效果最佳.

摘要： 目的:分析妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料及病例特点,探讨改善母婴预后的经验.方法:对医院2019年4月至2019年10月收治的2例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:2例均为初产妇,均发生于妊娠晚期,均患有妊娠期糖尿病,均无肝炎病史;均有恶心、厌食、乏力等症状;均有肝酶升高,凝血功能异常,胆红素升高;B超均提示轻度脂肪肝;2例均采取剖宫产终止妊娠,产妇及新生儿均结局良好.结论:对于妊娠期急性脂肪肝患者,早期识别、早期诊断、多学科协作、尽快手术终止妊娠、给予正确处置及预防产后出血等措施是改善母婴预后的关键.

摘要： 目的:总结妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,探讨人工血浆置换在治疗妊娠期急性脂肪肝中的临床应用价值及影响预后的相关因素. 方法:回顾性分析2002年2月至2016年4月本院确诊为AFLP共18例患者的临床资料,依据是否行血浆置换分为治疗组与对照组,分析血浆置换治疗效果及副反应、实验室检查、临床表现、并发症等.比较两组间治疗效果及预后. 结果:1)18例AFLP患者中11例行血浆置换治疗,其中3例联合连续肾脏替代治疗,8例痊愈出院,余3例死于严重并发症,病死率27.3％.对照组7例,死亡3例,病死率42.9％.11例患者中除1例发生散在风团及寒战外,余均未发生不良反应.2)血浆置换治疗后肝功能检查中AST、ALT、TBIL、DBIL较前明显下降(P＜0.05),肾功能检查中Cr较前明显下降(P＜0.05),凝血功能检查PT较前缩短,PTA显著升高,FIB较前明显上升(P＜0.05),且治疗组肝肾功能及凝血功能恢复时间较对照组明显缩短; 结论:1)血浆置换疗法应用于妊娠期急性脂肪肝安全有效,可明显改善AFLP患者肝肾功能及凝血功能,提高生存率;2)血浆置换能否作为治疗AFLP的常规手段,以减少严重并发症的发生,改善母儿预后,尚待进一步观察及探索.

摘要： 本组31例为在本院2005年3月-2008年3月期间收治,妊娠期检查符合脂肪肝症状。用彩色超声诊断仪对28例患者进行检查，对CT图像和病理切片图像再次读片后作记录。超声诊断脂肪肝的9/28例(32.14%)，CT诊断脂肪肝16/26( 61.54%)例，病理诊断脂肪肝8/11例( 72.72% )。超声、CT均符合的8例。妊娠期急性脂肪肝在超声中具有特殊超声特征，在早期诊断具有很大的作用，采用超声、CT, MRI,病理结合的方法可大大提高诊断率，积极开展MRI检查是很好的途径。

摘要： 妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症，起病急骤，病情凶险，主要病变为肝脏脂肪变性，常伴多脏器损害，母婴死亡率很高。现将某中心2005年5月-2010年6月收治的31例患者临床资料进行回顾性分析，护理体会进行总结。

摘要： 本文从妊振期急性脂肪肝与胎儿脂肪酸代谢障碍、性激素、药物、免疫等方面探讨了妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的病因与发病机制，然后分别论述了其临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、产科处理、母儿预后以及预测。

摘要： 妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是特发于妊娠晚期较罕见的一种疾病,亦称产科急性黄色肝萎缩。多发于高龄初产妇,发病时间多为妊娠28-40周,发病急骤,病情危重,严重危及孕产妇及围生儿的生命安全,有报道,母婴死亡率高达85％。本文就国内外对此病的诊治进展做出概述。

摘要： 妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP),又称"产科急性假性黄色肝萎缩",是妊娠晚期特有而又少见的致命性疾病.该病具有起病急骤,病情变化迅速,病死率较高的特点,严重威胁母儿生命安全.据既往文献报道,母儿死亡率分别为75％和85％.但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,则母亲死亡率得到降低,婴儿死亡率亦可降至58.3％.该病临床表现与暴发性肝炎相似,表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛,厌油食,呕吐物先为食物,后为咖啡样物.有明显的腹胀及全身出血倾向,常伴有不同程度的意识障碍,易发生早产、死胎.目前最有效的方法是做人工肝治疗,现介绍1例本院AFLP患者治疗、护理的临床资料及心得体会.AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。妊娠期急性脂肪肝处理时期的早晚与本病的预后密切相关，保守治疗母婴死亡率极高，应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后，有出血倾向时，做肝穿刺危险不宜进行确诊后，应迅速分娩并给予最大限度的支持治疗。可采取卧床休息给予低脂肪低蛋白、高碳水化合物，保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒等一般疗法。亦可采取换血或血浆置换、成分输血、保肝治疗、短期使用肾上腺皮质激素、终止妊娠等措施。产后仍需支持疗法，应用广谱抗生素预防感染注意休息，不宜哺乳。经上述治疗，多数产妇病情改善，预后良好。肝脏损害一般在产后4周能康复无慢性肝病后遗症少数患者虽经迅速终止妊娠及上述各种方法治疗，病情继续恶化的，可考虑肝脏移植文献报道对不可逆肝衰者肝移植确能提高生存率。

摘要： 妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，发生在妊娠281-40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，临床表现与暴发性肝炎相似，死亡率高，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%。该病例为青年女性，平时月经规律，怀孕期间无感冒、毒物、药物、放射线接触史，定期正规产检，于妊娠35+5周突发妊娠期急性脂肪肝合并MODS，病情危重，在对症治疗基础上，及时给予血浆置换、胆红素吸附联合连续性血液净化治疗后，患者一般情况及各项指标均好转，转普通病房，患者得到及时救治，治疗成功。

摘要： 本发明公开了一种用于妊娠急性脂肪肝的中药制剂，它是以北沙参、茵陈、炒白芍、金钱草、炒白术、山楂、佛手、苍术、虎杖、延胡索、香附、香橼、八月札、川楝子、黄芪、郁金、紫苏梗、黄芩、荷叶、醋柴胡、生薏苡仁、生甘草为原料，根据每味中药的不同特性，以洗净切块预处理后，按比例配制，经特殊方法制作，具有疏肝理气、保肝利胆、祛风利湿、利胆退黄的作用，本发明产品组合及制作方法独特，经临床验证，该药治疗效果显著，治疗周期短，价格低廉，无不良反应和任何毒副作用，具有广阔的市场应用前景。

摘要： 本发明公开了一种石金钱龟多肽混合物在制备脂肪肝防治保健品或脂肪肝防治药物领域的应用，以及包括该石金钱龟多肽混合物的脂肪肝防治保健品或脂肪肝防治药物。石金钱龟多肽混合物具有良好的肝保健功能，经过不同诱导剂诱导HepG2细胞脂肪肝模型试验验证，石金钱龟多肽混合物可良好的抑制不同诱导剂油酸、葡萄糖、酒精诱导HepG2脂肪肝细胞内TG和LDL‑C的含量，并结合油红O染色石金钱龟多肽混合物可明显抑制不同诱导剂油酸，葡萄糖，酒精诱导HepG2脂肪肝内脂滴含量。因此，石金钱龟多肽混合物在制备脂肪肝防治保健品或脂肪肝防治药物领域具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种防治脂肪肝的中药及葱白提取物在防治脂肪肝的应用。它是葱白提取物在防治脂肪肝的应用及药物制剂。葱白提取物是葱白的脂溶性有效提取物和中极性类有效提取物的混合物；或是葱白的脂溶性有效提取物。防治脂肪肝的中药，它是葱白提取物。该物质优于市售中药制剂东宝肝泰，作用机制明确，质量可控，成本低，毒副作用小，顺应性好。对脂肪肝具有较好的防治作用。

摘要： 本发明公开了一种用于妊娠急性脂肪肝的中药制剂，它是以北沙参、茵陈、炒白芍、金钱草、炒白术、山楂、佛手、苍术、虎杖、延胡索、香附、香橼、八月札、川楝子、黄芪、郁金、紫苏梗、黄芩、荷叶、醋柴胡、生薏苡仁、生甘草为原料，根据每味中药的不同特性，以洗净切块预处理后，按比例配制，经特殊方法制作，具有疏肝理气、保肝利胆、祛风利湿、利胆退黄的作用，本发明产品组合及制作方法独特，经临床验证，该药治疗效果显著，治疗周期短，价格低廉，无不良反应和任何毒副作用，具有广阔的市场应用前景。

摘要： 本发明公开了高果糖饮食脂肪肝小鼠模型的造模装置及脂肪肝小鼠模型，包括脂肪肝小鼠造模装置，所述脂肪肝小鼠造模装置的内部设置有底垫、高果糖水箱和投食箱，所述高果糖水箱和投食箱均位于底垫的上方位置，所述高果糖水箱的内部装有高果糖含量的饮用水，所述高果糖水箱的内部固定连接有电机盒，所述电机盒的内部固定连接有电机，所述电机的输出端与转轴固定连接，本发明在脂肪肝小鼠造模装置中的高果糖水箱和投食箱分别放置有含有60％的果糖的糖水和含27.7％果糖的饲料，造模过程中不添加化学试剂，避免对小鼠肝脏造成伤害造成猝死，有利于通过小鼠探究果糖这一饮食因素对糖脂代谢的影响。

摘要： 本申请实施例公开了一种脂肪肝定量分析方法和脂肪肝定量分析系统，用于对脂肪肝的脂肪含量的定量检测。本申请实施例方法包括：向目标肝脏发射超声波；接收从所述目标肝脏返回的超声回波；根据所述超声回波确定所述目标肝脏的超声图像；获取所述超声图像的纹理参数和声衰减参数；根据所述纹理参数和所述声衰减参数确定所述目标肝脏的脂肪肝定量参数。

摘要： 本发明公开了一种石金钱龟多肽混合物在制备脂肪肝防治保健品或脂肪肝防治药物领域的应用，以及包括该石金钱龟多肽混合物的脂肪肝防治保健品或脂肪肝防治药物。石金钱龟多肽混合物具有良好的肝保健功能，经过不同诱导剂诱导HepG2细胞脂肪肝模型试验验证，石金钱龟多肽混合物可良好的抑制不同诱导剂油酸、葡萄糖、酒精诱导HepG2脂肪肝细胞内TG和LDL‑C的含量，并结合油红O染色石金钱龟多肽混合物可明显抑制不同诱导剂油酸，葡萄糖，酒精诱导HepG2脂肪肝内脂滴含量。因此，石金钱龟多肽混合物在制备脂肪肝防治保健品或脂肪肝防治药物领域具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种防治脂肪肝的中药及葱白提取物在防治脂肪肝的应用。它是葱白提取物在防治脂肪肝的应用及药物制剂。葱白提取物是葱白的脂溶性有效提取物和中极性类有效提取物的混合物；或是葱白的脂溶性有效提取物。防治脂肪肝的中药，它是葱白提取物。该物质优于市售中药制剂东宝肝泰，作用机制明确，质量可控，成本低，毒副作用小，顺应性好。对脂肪肝具有较好的防治作用。

摘要： 本发明公开了一种苦荞黄酮在制备防治酒精性脂肪肝及抗酒精性脂肪肝炎症的养生保健品中的用途，属于医药和食品领域。本发明提供了苦荞黄酮在制备防治酒精性脂肪肝及抗酒精性脂肪肝炎症的养生保健品中的用途。实验结果表明，苦荞黄酮不仅可以减轻乙醇对肝细胞膜的损害，也可减轻肝细胞的氧化损伤，从而缓解酒精性脂肪肝；此外，苦荞黄酮还能够降低酒精性脂肪肝细胞产生的炎性因子的表达；因此苦荞黄酮能有效缓解AFLD和控制炎症，为养生保健和临床用药提供了一种新的选择。

摘要： 本发明提供一种预测妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局的方法和系统。所述方法包括：筛选妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局高危因素并构建高危因素与不良围产期结局预测模型；其中，筛选妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局高危因素的方法包括：构建AFLP患者信息库，患者信息库中包含患者及胎儿的临床信息；对AFLP患者信息库中的临床信息进行分组，获得危险因素并确认不良围产期结局；筛选妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局高危因素。本发明可以针对所有妊娠期急性脂肪肝患者及其胎儿的不良围产期结局发生情况进行有效预测，能够为AFLP患者及其胎儿不良围产期结局的改善提供更加个性化的临床指导意见。