摘要:
目的:系统评价多粘菌素E与其它抗菌药物联合的联合治疗方案(以下简称联合方案)与其单药治疗方案(以下简称单药方案)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,Embase和Cochrane Library,查找其联合方案与单药方案的临床对照研究文献。检索时限截至到2013年5月,按纳入与排除标准筛选文献,采用RevMan5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇相关文献,其中死亡率结果共纳入5篇文献,单药方案的死亡率显著大于联合方案的死亡率(OR=2.30,95%CI[1.28,4.13],P=0.005);临床疗效共纳入11篇文献,总体结果显示,单药方案优于联合方案(OR=1.59,95%CI[1.03,2.45],P=0.04),但亚组分析结果显示,前瞻性研究中,单药方案与联合方案没有显著差异(OR=1.02,95%CI[0.53,1.94],P=0.96);微生物结果共纳入4篇文献,结果显示,单药方案与联合方案的微生物根除结果无显著差异(OR=1.25,95%CI[0.66,2.36],P=0.50);肾毒性结果共纳入4篇文献,联合方案的肾毒性与单药方案的无显著差异(OR=0.90,95%CI[0.31,2.61],P=0.85).结论:联合方案在临床结果和微生物根除结果与单药方案相当,但在提高患者生存率上,多药方案要优于单药方案。多药联合治疗不增加多粘菌素E的肾毒性。