肝脏转移

摘要： 目的:本研究旨在评估选择性内放疗加化疗对无法切除的结直肠肝转移患者的疗效。方法:检索Pubmed、CNKI、Embase、Cochrane图书馆中心等电子文献数据库中截至2021年7月发表的文章。以中文和英文撰写的文章均被考虑在内。只选择随机对照试验,通过缓解率、病情进展、无进展生存期和总生存期评价联合治疗的疗效。结果:本研究纳入4个随机对照试验,共报告1238名参与者,其中622名接受选择性内放疗加化疗,616名接受单纯化疗。结果显示,联合治疗的患者客观缓解率较高(RR = 2.04, 95% CI 1.02~4.09, P = 0.04),进展期较低(RR = 0.36, 95% CI 0.16~0.82, P = 0.02),无进展生存期(HR = 1.61, 95% CI 0.70~3.72, P = 0.27)和总生存期(HR = 1.22, 95% CI 0.84~1.10, P = 0.29)差异无统计学意义。结论:选择性内放疗对肝脏病灶的短期显著改善并不能转化为长期生存的益处。

摘要： 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是最常见的胃肠道间叶组织肿瘤,起源于Cajal间质细胞[1]。据报道,约三分之二的复发患者存在肝转移[2],中位复发时间约2年[3]。在影像学上,GIST主要表现为实性和边界良好的病变,极少出现纯囊性病变[4]。现将1例GIST肝脏转移灶呈囊性改变患者的诊治经过报告如下。

摘要： 目的 探讨结直肠癌肝脏钙化性转移瘤MSCT(多排螺旋CT)的影像特征及诊断分析.方法 选取2018年5月～2020年4月我院收治的104例确诊结直肠癌肝脏转移瘤患者,以病理结果作为"金标准",所有患者均行MSCT检查,分析MSCT对直肠癌肝脏钙化性转移瘤及影像学特征..结果 104例患者原发疾病均为结直肠癌,68例经病理确诊为肝脏钙化性转移瘤,36例未发生钙化;经MSCT检查,有63例存在肝脏钙化性转移瘤现象;MSCT检查敏感度、特异度、准确度分别为91.76％、97.22％、93.27％,与金标准检查一致性为0.856,一致性好;63例患者转移瘤内钙化病灶形态多以细颗粒或砂砾样呈现,钙化分布于转移瘤中心居多,且多存在低密度范围区;左、右半结肠转移瘤钙化情况对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠癌肝脏钙化性转移瘤MSCT影像主要表现为花瓣样强化,呈现于病灶中心居多,且MSCT在结直肠癌肝脏钙化性移转瘤中具有较高诊断效能,可为早期结肠癌肝脏钙化性转移瘤评估提供可靠依据.

摘要： 目的 为了乳腺癌肝脏转移患者的临床病理特征分析.方法 筛选2017年3月-2020年4月在我院进行乳腺癌肝脏转移治疗的病患92例,主要用乳腺癌分子分型法对病患进行诊断.结果 两组病患的病理类型的比较,两组病患的无显著性差异(P>0.05).但是两组患者的cTNM分期、分子亚型、淋巴结转移数目、肝脏多发性转移灶情况比较,差异显著(P<0.05).结论 在临床治疗乳腺癌肝转移病患的过程中应该利用分子检测方式给病患进行病理分型,并重点检查病患的cTNM分期、分子亚型、淋巴结转移数目、肝脏多发性转移灶情况.通过这些指标的对比,选择合适的治疗方法.本次研究同时为乳腺癌治疗的相关研究提供了理论参考依据.

摘要： 目的 分析同期微创术治疗大肠癌合并肝脏转移患者的临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年7月本院收治的大肠癌并肝脏转移患者60例,按照随机数表法分为两组,每组30例.对照组给予同期腹腔镜与开腹联合手术,研究组给予同期微创术(腹腔镜下大肠癌根治手术与腹腔镜大部切除手术),比较两组患者临床效果、并发症及生存情况.结果 治疗后,研究组出血量为(1103.28±243.53)mL、手术时间为(510.52±118.59)min、输血量为(815.41±115.42)mL、排气时间为(73.25±7.52)h及首次下床时间为(6.92±0.84)d,为与对照组比较差异无统计学意义;研究组切口感染、胆汁淤积、胆瘘等并发症发生率(20.00％)与对照组(26.67％)比较差异无统计意义;研究组术后1年(100％)、2年生存率(96.67％)与对照组比较差异无统计意义.结论 与同期腹腔镜与开腹联合手术比较,同期微创术治疗大肠癌合并肝脏转移患者手术时间与出血量比较差异无统计学意义,预后生存率良好,临床应用价值较高.

摘要： 目的 初步探讨肝移植对无法切除的肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stro-mal tumors,GIST)的疗效,并结合文献探讨其综合治疗策略.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2例GIST术后肝转移病例行肝移植手术的临床资料.结果 1例63岁女性因十二指肠间质瘤行胰十二指肠切除术,另1例46岁女性因小肠间质瘤行小肠部分切除术,分别于13年和5年后出现了无法切除的多灶性肝转移.2例均给予序贯伊马替尼和苏尼替尼治疗,并联合经动脉化疗栓塞治疗,分别经过2年及1年8个月治疗,无缓解,接受了肝移植手术,术后无严重并发症,病理证实为转移性GIST,术后均接受免疫抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的治疗,分别随访31个月和24个月,未发现肿瘤复发或转移.结论 肝移植可作为不可切除的肝转移性GIST病人治疗的一种选择,联合TKI靶向治疗在一定程度上可延长生存期,改善预后.

摘要： 目的 探讨乳腺癌肝脏转移患者的临床病理特征及预后影响因素.方法 选取146例女性乳腺癌肝转移患者为研究对象,其中62例手术治疗前发生肝转移者为术前肝转移组,84例手术治疗后发生肝转移者为术后肝转移组.分析两组患者的临床病理特征、生存时间及预后影响因素.结果 两组乳腺癌患者的年龄、月经状态、病理类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组的临床肿瘤分期、分子亚型、淋巴结转移数目、肝脏多发性转移灶情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05);临床肿瘤分期低、淋巴结转移数目少、肝脏多发性转移灶局限、放射治疗、靶向治疗均是术前乳腺癌肝转移患者和术后乳腺癌肝转移患者生存的保护因素(均P<0.05),各分子亚型中,三阴性型乳腺癌肝转移患者死亡风险最大(P<0.05).结论 乳腺癌发生肝脏转移后预后较差,原癌基因人类表皮生长因子受体2过表达型和三阴性型乳腺癌肝转移患者相对于Luminal型患者预后生存时间更短,临床肿瘤分期低、淋巴结转移数目少、肝脏多发性转移灶局限、放射治疗、靶向治疗是乳腺癌肝转移患者术后生存的保护因素.

摘要： 患者在“X+H”方案一线治疗期间，出现了Ⅲ级手足综合征，中国晚期乳腺癌维持治疗专家共识2017版指出：对于不需要肿瘤快速缓解、难以耐受常规剂量维持化疗的患者，可以考虑节拍化疗，适合节拍化疗的药物应为高效、低毒且适用方便的口服制剂。

摘要： 肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,超过50％的结直肠癌患者会发生肝脏的转移,其中20％～25％的患者在诊断结直肠癌时同时合并有肝脏的转移,大约2/3的结直肠癌患者是因为肝转移死亡.因此,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CRLM)的整体治疗策略的合理与规范直接影响到患者的生存.CRLM不同于其他实体瘤的肝脏转移,由于结直肠癌的生物学行为较好,大部分结直肠癌患者发现肝脏转移的时候,仅有局限于肝脏的转移性病变,而不像其他许多实体肿瘤,一旦出现肝脏的转移,往往伴随着全身其他部位转移存在.按照目前的ESMO指南推荐，CRLM患者获得根治性治疗的机会明显增加。在这里主要是把外科切除，消融与立体定向放疗这些根治性局部治疗方法的近来研究进展向大家做一介绍。

摘要： 目的：多数神经内分泌肿瘤由于起病隐匿，常常在诊断时已发生肝脏转移。但其与其它肿瘤发生肝转移不同的是，即使发生肝转移，转移灶也进展缓慢，患者存活时间较长。本研究拟对神经内分泌肿瘤肝转移的临床资料进行总结分析，旨在加深对该病的认识，有助于疾病的早期诊断。方法：回顾性分析北京协和医院1996年1月至2010年7月间病理科确诊的神经内分泌肿瘤肝转移住院病例共43例。结果：①一般资料:男∶女为1∶1.15 ( 20/23 )，中位发病年龄为47.5岁(26～70岁)，出现症状至确诊的中位时间为4月((0～120月)。②临床表现:非功能性和功能性神经内分泌肿瘤之比为1.87∶1(28/15)。首诊症状主要包括:(1)神经内分泌激素分泌相关的症状:腹泻8例(18.6%),低血糖3例( 7.0% )，皮疹消瘦糖尿病2例( 4.7% )，阵发面部潮红1例(2.3%);②原发灶及肝脏占位灶相关的症状:腹胀11例( 25.6%),腹痛10例(23.3%)，肛周疼痛大便变细1例(2.3%),腹部包块1例( 2.3% )，阴道出血1例(2.3% )，中枢性尿崩1例(2.3%)，右颈部包块1例(2.3%),尿频1例(2.3%);(3)无任何症状，仅因体检发现肝脏占位而确诊:8例(18.6%)。结论：神经内分泌肿瘤肝转移患者临床症状多样且隐匿，一般情况较好。其来源以消化道最常见，其中原发灶又以胰腺最常见。仅行常规影像学检查易误诊或漏诊，且原发灶检出率较低。手术病理为其确诊的主要方式，但原发灶内镜活检病理或B超及CT引导下肝脏穿刺病理也有助于明确诊断。

摘要： 肝转移是结直肠癌最常见的致死原因，也是最常见的内脏转移，约50%70%的结直肠癌患者会出现肝脏转移。多数学者认为结直肠癌肝转移以手术治疗效果为佳。可惜手术切除率仅为20%25%，余下大部分患者需寻求更有效的综合治疗方法。由于肝脏的血液来自肝动脉和门静脉双重供应。当结直肠癌肝转移时，为了增强肿瘤区域的药物浓度和更广泛均匀的覆盖范围，以最大限度地控制和杀死肿瘤细胞，提高疗效，宜采用肝动脉加门静脉双重灌注。本文对48例经剖腹探查证实，原发病灶切除，肝转移灶无法切除的患者分成3组。Ⅰ组肝动脉加门静脉灌注化疗，Ⅱ组肝动脉灌注化疗，Ⅲ组门静脉灌注化疗。对3组的疗效进行对照分析，结果满意。

摘要： 本发明公开了一种谷胱甘肽巯基转移酶作为防治AFB1致鸭肝脏损伤解毒酶的应用，本发明对鸭GSTs酶家族中10种GST进行了试验，筛选出了有解毒效果的GST和GST3，提供了GST和GST3作为防治AFB1致动物肝脏损伤靶标酶的应用。本发明的谷胱甘肽巯基转移酶(GST或GST3)能有效抑制或缓解AFB1诱导的雏鸭肝脏毒性作用，主要与其能够催化AFBO生成无毒的AFBO‑GSH的代谢有关。本发明的GST和GST3可以作为治疗AFB1致鸭肝脏损伤药物及新型饲料添加剂开发提供新的的靶标基因。

摘要： 本发明公开了DNA甲基转移酶Dnmt2作为新的靶点在调控肝脏损伤修复及开发相关治疗药物中的用途。试验表明，动物敲除Dnmt2能加重肝脏损伤，升高丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，增加纤维化指标α‑Sma及Col1a1的表达，加重胆汁淤积，且在肝脏发生损伤后，Dnmt2蛋白会发生重新定位，由细胞核向细胞质转移。证明Dnmt2在动物肝脏损伤修复及再生中发挥十分重要的作用，可作为新的药物靶点，对治疗肝脏损伤的药物研发具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种复合型肝脏内定向基因转移载体的构建方法，其特征在于，包括以下步骤A1，腺病毒HGF，asTGFβ1载体构建；A2，甲壳糖包裹pAdV.CMV-HGF-asTGFβ1纳米微囊病毒载体复合体构建；A3，纳米微囊-pAdV.CMV-HGF-asTGFβ1复合体外包被去唾液酸糖蛋白AsOR。建立一种新的复合型肝脏内定向基因转移载体。以期减低病毒基因载体的免疫源性，提高非病毒基因载体转基因效率及定向性。

摘要： 本发明是利用球状载体将第八因子/第九因子进行肝脏基因转移治疗血友病的方法，用于血友病治疗的非病毒球状载体，由包含修饰的乙肝病毒env L蛋白的双脂层构成，这样的结构既减弱或消除了S肽引起的免疫反应，又保证了肝靶向性的信号仍暴露在球体的表面。本发明还包括用于治疗A型和B型血友病的第八因子或第九因子的表达结构，该表达结构可以是单链或双链DNA。本发明还包括注射非病毒球状载体治疗血友病的方法，包含恰当表达顺序核酸结构的球状载体通过静脉或动脉注射入体内，通过观察病人体内蛋白质或RNA的表达或疾病表征的改善了解植入基因产品的表达情况。

摘要： 本发明公开了一种新的多肽——人肝脏尿嘧啶二核苷酸糖基转移酶－29.7，编码此多肽的多核苷酸和经DNA重组技术产生这种多肽的方法。本发明还公开了此多肽用于诊治多种疾病的方法，如心律失常、肾功能衰竭、代谢性白内障、周围神经病、感染，黄疸等。本发明还公开了抗此多肽的拮抗剂及其诊治作用。本发明还公开了编码这种新的人肝脏尿嘧啶二核苷酸糖基转移酶－29.7的多核苷酸的用途。

摘要： 本发明的提升肝脏功能的组合物，包含从自体细胞中取出的粒线体与外源性的粒线体至少一者以及干细胞。此组合物可用于降低谷氨酸草酰醋酸转氨酶(GOT)指数或谷氨酸丙酮酸转氨酶(GPT)指数，表示可修复肝脏损伤或提高受损肝脏的再生能力，此组合物也可用于提升白蛋白的合成能力、胆红素的代谢能力、凝血酶原的合成能力，表示可提升肝脏的合成与代谢的能力。

摘要： 本发明公开了一种肝脏类器官的培养芯片、肝脏类器官模型及其制备方法与应用，所述芯片的制备方法包括：获得具有多个穿孔的薄膜；将细胞低黏附的材料包被在细胞培养板底部，后将所述薄膜覆盖于所述细胞培养板底部，获得图案化基底；向所述图案化基底中加入细胞特异性黏附的材料进行包被即获得芯片；于所述的肝脏类器官的培养芯片内接种前肠胚细胞，待细胞贴壁后，将所述具有多个穿孔的薄膜移走，吸除所述的肝脏类器官的培养芯片内的培养基，洗涤后加入第一培养基维持培养3～5天；后依次采用第二培养基和第三培养基分别维持培养，获得肝脏类器官模型。均一性高且可原位成像，适用于共聚焦显微镜等光学成像仪器。

摘要： 本发明公开了一种肝脏靶向性γ‑干扰素表达载体在制备治疗和/或预防肝脏肿瘤药物中的应用，其中，所述γ‑干扰素通过所述肝脏靶向性γ‑干扰素表达载体在肝脏区域靶向表达，激活NK细胞、促进巨噬细胞的M1型极化治疗和/或预防肝脏肿瘤。本发明的试验数据证明：肝脏靶向性表达IFNγ可以活化巨噬细胞和NK细胞，显著抑制肝脏肿瘤生长，是一种很有潜力的抗肝脏肿瘤的新型药物。

摘要： 本申请涉及一种用于评估肝脏病变状况的计算装置、肝脏弹性测量装置、远程工作站和介质。该计算装置包括第一处理器，所述第一处理器配置为：基于肝脏弹性测量装置对受检者所采集的超声数据，确定包括肝脏弹性测量值的肝脏纤维化参数、包括超声衰减测量值的肝脏脂肪变性参数以及包括肝脏炎症指数的肝脏炎症参数；以及在显示器上显示所述肝脏纤维化参数、所述肝脏脂肪变性参数以及所述肝脏炎症参数中的一个或者多个，使得用户能够查看所述肝脏纤维化参数、所述肝脏脂肪变性参数连同所述肝脏炎症参数。如此，用户对照参考这三位参数能够更灵敏且准确地诊断出肝脏的多变复杂的病变状况。

摘要： 本发明公开了一种小鼠肝脏高转移肠癌细胞株的建立方法，细胞株和应用，本发明小鼠肝脏高转移肠癌细胞株的建立方法的原发灶是在大肠，提供转移发生的真实原发环境；转移的发生是从大肠原发灶自发转移至肝脏；筛选的环境是小鼠体内具有完整的生理环境，尤其是免疫完整的环境；筛选的条件是小鼠肝脏内适合肠癌细胞建立和生长转移灶生理特异性；所得到的高转移细胞株达到100％的原发成瘤率且80％以上的肝脏转移率；所得到的高转移细胞株转移的器官大约90％在转移前期发生且只发生在肝脏，肝脏特异转移率高。