肝移植治疗肝脏转移性胃肠道间质瘤(附二例报告)

摘要

目的 初步探讨肝移植对无法切除的肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stro-mal tumors,GIST)的疗效,并结合文献探讨其综合治疗策略.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2例GIST术后肝转移病例行肝移植手术的临床资料.结果 1例63岁女性因十二指肠间质瘤行胰十二指肠切除术,另1例46岁女性因小肠间质瘤行小肠部分切除术,分别于13年和5年后出现了无法切除的多灶性肝转移.2例均给予序贯伊马替尼和苏尼替尼治疗,并联合经动脉化疗栓塞治疗,分别经过2年及1年8个月治疗,无缓解,接受了肝移植手术,术后无严重并发症,病理证实为转移性GIST,术后均接受免疫抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的治疗,分别随访31个月和24个月,未发现肿瘤复发或转移.结论 肝移植可作为不可切除的肝转移性GIST病人治疗的一种选择,联合TKI靶向治疗在一定程度上可延长生存期,改善预后.