溶血反应

摘要： 目的探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)在接受大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)后出现的溶血反应。方法回顾报道牡丹江医学院附属红旗医院1例确诊为CIDP的患者,入院后给予IVIG(0.4 g/kg),总剂量为25 g,共125 g,静点5 d;在停药第2日,患者发现尿呈暗红色,皮肤黄染,双眼巩膜黄染,后诊断为大剂量IVIG导致的溶血性贫血,在给予患者甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗后溶血反应完全好转。结果此CIDP患者在大剂量使用IVIG后出现溶血反应,给予激素冲击治疗后溶血反应好转。结论一般情况下IVIG临床应用时,较少出现不良反应,但在大剂量应用IVIG时要提高接受中、大剂量的患者发生重大溶血的可能性的认识。

摘要： 目的研究硫酸阿米卡星注射剂对凝血功能及溶血的影响。方法采用不同浓度的硫酸阿米卡星加入到正常血浆中,制备含药血浆,分别测定正常血浆及含药血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的含量。分别用光度法及目视法比较两种溶剂中,硫酸阿米卡星注射剂引起的溶血反应。结果测定结果表明,阿米卡星浓度为128 mg/L时(为说明书最大血药浓度的2倍),与正常血浆对照相比,0h的APTT值均有显著性增加(P0.95)。用0.9%氯化钠注射液作为稀释液达到5 mg/mL临床配伍浓度时,存在溶血的安全隐患。而以5%葡萄糖注射液为稀释液的供试品溶液达到10、5和2.5 mg/mL临床配伍浓度时,9家企业22批次产品溶血率均小于5%,均未发生溶血现象。结论在体外实验中,硫酸阿米卡星注射剂可以影响血凝检测结果。硫酸阿米卡星注射剂存在溶血安全隐患,临床配伍时,选用5%葡萄糖注射液为稀释液可能会更安全。

摘要： 目的探讨静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)对输血相容性试验的影响。方法将经过检测为正常ABO血型的献血者红细胞按照A、B、O、AB血型分为A、B、O、AB 4组,制成5%悬液。IVIG倍比稀释后,对以上4组红细胞进行致敏,采用直接抗人球蛋白试验检测红细胞的致敏效果;对致敏后的红细胞进行热放散试验,并检测热放散试验后上清液中存在的抗体。结果4组红细胞均可被稀释比例为1∶4的IVIG致敏,其中A组和AB组红细胞致敏强度最强,O组最弱;IVIG稀释比例为1∶8时,可观察到稀释后的抗体对A组红细胞致敏强度仍最强,AB组红细胞被致敏强度次之,B组红细胞极少被致敏,O组红细胞为阴性。致敏后4组细胞中A组能放散出与A型和AB型红细胞反应的抗体;B组能放散出与B型和AB型红细胞反应的抗体;AB组能放散出与A、B、O、AB型红细胞反应的抗体。结论IVIG可体外致敏红细胞,致敏效果较好的是A型和AB型红细胞,O型红细胞致敏效果最差。致敏后的红细胞能放散出影响ABO血型鉴定和交叉配血的抗体,IVIG可能影响输血相容性试验结果。

摘要： 目的 探讨自发性脾破裂患者在输血过程中发生溶血反应的原因,了解发生溶血后患者各项实验室检查结果的变化、患者的症状、体征,临床处理的方法及效果、病人的转归等.以该病例让临床医务人员认识到自发性脾破裂需要输血相较于创伤性脾破裂发生溶血或其他输血相关不良反应的几率可能性偏大,应引起足够的重视.方法 对自发性脾破裂患者输血后的各项检查结果的动态分析,直接或间接推断出发生原因.结果 血液制品输注后发生了不严重的溶血反应,经过紧急有效地处置,患者转归良好,未造成生命威胁或留有脏器功能的不可逆损害.结论 免疫反应造成溶血的可能性大.

摘要： 目的 探讨不规则抗体检测对非Rh血型系统患者输血不良反应及溶血的影响.方法 回顾性选择2018年6月至2020年6月在重庆市黔江区某三甲医院输血的134例非Rh血型系统患者作为研究对象,根据输血前是否进行不规则抗体检测将患者分为研究组(n=67)和对照组(n=67).抽取研究组患者肘静脉血,分析研究组患者不同血型系统不规则抗体特异性及免疫球蛋白类型分布情况,并比较两组患者输血不良反应发生情况.结果 134例非Rh血型系统患者中MNS血型系统占41.79％,Lewis血型系统占41.04％,Kidd血型系统占7.46％,Duffy血型系统占7.46％,P血型系统占1.49％,Diego血型系统占0.75％,本研究中以MNSs、Lewis血型系统为主;研究组不规则抗体特异性阳性中男性占35.82％,女性占64.18％,有输血史占77.61％,无输血史占22.39％,有妊娠史占79.07％,无妊娠史占20.93％;研究组不规则抗体免疫球蛋白类型中,IgM型占11.94％,IgG型占71.64％,IgG+IgM型占16.42％;研究组患者输血反应发生率(2.99％)明显低于对照组(14.93％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者输血反应发生率为对照组的0.20倍(RR=0.20).结论 对需要输血患者输血前进行不规则抗体检测对降低输血不良反应发生率及保证输血安全具有重要意义,应作为临床输血前必查项目.

摘要： 静脉输血是学生必须掌握的"三基"内容之一,是从事临床护理工作的基础,而溶血反应是最严重的输血反应[1],严重时可导致死亡.在教学中,无法还原真实的溶血反应现场,学生在生活中也只是听说过溶血反应,且其发生机制抽象[2].该文合理利用信息化教学手段,从教学分析、教学策略、教学过程、教学反思四个方面进行探讨.

摘要： 目的 研究溶血反应的护理处理效果.方法 在溶血反应患者中择取33例,时间为2019年2月至2020年2月,结合患者实际临床症状,给予静脉输液、碱化尿液处理,并保护肾脏,同时给予心理护理及抗休克护理,分析临床效果.结果 经护理干预后,重度患者由54.54％减少至12.12％,轻度患者由12.12％增加至51.51％,P<0.05;护理干预后,患者脉搏水平、血压水平均有所改善,P<0.05.结论 针对溶血反应患者,结合临床特点进行护理处理后,能够保证生命安全,降低危险,值得推广.

摘要： 目的:探讨分析溶血对临床生化检验结果的影响.方法:从2017年8月~2018年9月于我院接受的体检正常病例中,选取90例作为研究对象,采集每一位接受体检的患者的空腹静脉血,并置于两个试管之中,对照组为正常的血液,观察组为发生溶血反应的血液,进行临床生化检验,对两组数据变化和生化检验准确率进行对比、观察.结果:溶血反应前后的血清葡萄糖、尿素氨等指标对比差异并不显著(P＞0.05);溶血前后的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床生化检验准确率为38.89%,与对照组的94.44%差异显著(P＜0.05).结论:发生溶血反应的血液,对临床生化检验成果产生了很大的影响,造成酶类指标的检测准确性的降低,所以在临床生化检测时,必须防止溶血反应,确保各类指标的检测准确性的提升.

摘要： 三氯乙烯为强酸性的有机溶剂，具有高度是脂溶性，可积聚在脂肪中并逐渐释放。中毒后主要引起皮肤、心脏、肝脏及神经损害等，致机体多器官功能损害，尤以肝脏损害最常见，一般死亡率在12％左右，导致肝脏损害包括细胞毒性和免疫毒性两种机作，TCE代谢的细胞色素P450氧化通路的代谢产物，如三氯乙酸、三氯乙醇和少量一氯乙酸，是产生细胞毒性及肝脏损伤的主要物质，戴宇飞等应用乙醇和苯巴比妥诱导细胞色素P450酶的活力而增加TCE氧化通路的代谢通量，从而增加TCE的肝脏毒性，证实了该机制的存在。有人利用白蛋白组学技术研究TCE刺激肝细胞后白蛋白差异表达情况，提示TCE可引起肝细胞白蛋白表达发生变化，从而抑制免疫功能，产生免疫毒性，因此早期三氯乙烯中毒通常表现为低蛋白血症，转氨酶升高，肝脾增大，全身炎症反应综合征等，重症三氯乙烯中毒多表现为多器官功能不全综合征，三氯乙烯中毒引起溶血反应的尚无文献报道，给于患者对症支持治疗，包括中枢脱水、营养神经、保肝、保肾、及维护心功能等，遵循“及早、足量及规则减量”的原则关于糖皮质激素治疗。鉴于患者发生溶血反应，采取血浆置换术通过置换肝衰竭患者血清胆红素、内毒素、免疫复合物、清除血中过多的游离血红蛋白及TCE代谢产物等有害物质，同时补充肝功能不全患者所缺乏的凝血因子、调理素及白蛋白等多种生物活性物质，以补充肝脏的部分生物合成功能，为肝功能的恢复和肝细胞的再生创造条件。患者在护肝、降酶、退黄等综合治疗的基础上，进行了血浆置换术治疗。结果表明，治疗后患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、凝血酶原时问明显下降。

摘要： 本文结合临床临床病例，阐述了三氯乙烯中毒致溶血反应患者的临床症状，鉴于患者发生溶血反应，采取血浆置换术通过置换肝衰竭患者血清胆红素、内毒素、免疫复合物、清除血中过多的游离血红蛋白及TCE代谢产物等有害物质，同时补充肝功能不全患者所缺乏的凝血因子、调理素及白蛋白等多种生物活性物质，以补充肝脏的部分生物合成功能，为肝功能的恢复和肝细胞的再生创造条件。患者在护肝、降酶、退黄等综合治疗的基础上，进行了血浆置换术治疗。结果表明，治疗后患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、凝血酶原时间明显下降。

摘要： 迟发型溶血反应属于输血严重危害范畴，其预防是输血医学难题之一，多有IgG类抗体介导。笔者在工作中遇到一例由IgG抗-c引起迟发型溶血反应并实施血浆置换治疗。本例患者32年前因手术输过血，曾产生过不规则抗体（估计为IgG抗-c），32年后又需要输血时，因抗体消失或者是抗体滴度很低用敏感的微柱凝胶技术检测不到此抗体的存在，但输血后因输入的血液中含有c抗原，患者产生了回忆反应，短时间内产生了大量的IgG抗-c抗体，滴度达1:128，该抗体与输入的红细胞上c抗原结合，发生了血管内溶血反应，出现了黄疸、发热、腰背疼痛、血红蛋白尿等症状。确诊后依据文献3立即进行血浆置换，快速去除患者体内致病性抗体，置换后抗体滴度降为1:64，同时配合激素、补液、补钾、强心、利尿、碱化尿液、抗感染、保肝等综合治辽，患者痊愈出院。

摘要： 目的：通过对抗-E、抗-c抗体的检测和分析为临床输血提供依据.rn 方法：ABO、Rh血型鉴定,直接抗人球蛋白试验,抗体筛选及鉴定试验,放散试验.rn 结果：患者Rh血型抗体为抗-E、抗-c抗体致回忆性迟发性溶血反应.rn 结论：在临床配血试验中,对那些需要多次接受输血的患者,应选择ABO、Rh同型的血液以及针对患者Rh血型抗体阴性的血液.若有条件,也可考虑Jka、Jkb、Fya、Fyb、S和s同型的血液,以避免同种抗体引起的严重输血反应.

摘要： 女，68岁，上腹部间歇性疼痛1年余，伴饱胀，纳差、消瘦一月余，门诊行胃镜检查诊断“胃窦癌”入院。术前实验室检查各项指标大致正常，拟在全身麻醉下行胃癌根治术。患者入手术室常规行心电图、心率、氧饱和度，呼吸末二氧化碳监测，开放一条静脉并行颈内静脉穿刺置管、中心静脉压监测，快速诱导丙泊酚1.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，芬太尼3ug/kg，气管插管后连接迈瑞EX-50麻醉机，行左侧桡动脉穿刺置管测血压。全麻药维持丙泊酚靶控输注60-80ug/kg/min，间断静注芬太尼0.05-0.1mg，维库溴铵2—4mg，生命体征平稳，输入“A”型1u悬浮红细胞，手术4小时30分钟。术毕意识复苏满意，指令动作佳，清吸口腔，气管导管准备拔管时，再次输入红细胞悬浮溶液1u约10分钟，患者意识消失，自主呼吸停止，血压132/88mmHg降至70/38mmHg，心率130次/分，立即连接麻醉机，胸部听心音弱，双肺呼吸音清晰，观察尿量出现血红蛋白尿，考虑溶血反应，立即给予地塞米松10mg、异丙嗪25mg、速尿20mg、5％碳酸氢钠100ml、多巴胺100mg加入5％的葡萄糖注射液250ml中静滴，再次确认血型无误，并急诊查尿常规示：血红蛋白尿、白细胞+++、尿胆原+++、胆红素+++、蛋自质+++、隐血+++。

摘要： 目的:探讨葛根素注射液可能引起的溶血反应及其机制.rn 方法:采用人红细胞进行体外溶血性实验;KM小鼠进行体内实验,设80、160mg/kg葛根素注射液和5%葡萄糖组,小鼠尾静脉给药7d/周期,停药5d,给药4个周期.于给药前、每周期末次给药后,进行溶血和血液指标检测,以确定发生溶血的小鼠.对发生溶血的小鼠测定其红细胞渗透脆性范围和膜胆固醇(Ch)、磷脂(P1)含量,进行直接抗球蛋白试验(DAT),显微镜观察肝、肾组织结构.rn 结果:所用葛根素注射液未引起人红细胞体外溶血反应;在动物第4个周期给药后,80mg/kg组有2只(6.67%)小鼠表现溶血反应,其粪隐血实验阳性,红细胞数、血红蛋白值降低,网织红细胞数增多;肝、肾组织结构发生病理改变.与5%葡萄糖组相比,溶血小鼠红细胞渗透脆性范围、膜Ch/P1比值未见异常.DAT实验IgG(+).160mg/kg组小鼠均未发生溶血反应.rn 结论:所用葛根素注射液未引起人红细胞体外溶血;反复给药可致小鼠偶发溶血,但与剂量无关;其溶血发生机制与红细胞膜渗透脆性和流动性无关,与IgG型免疫应答有关.

摘要： 目的：分析盐酸克林霉素注射剂致溶血反应的特点,为临床用药提供参考。方法：查阅笔者所在医院收集到的2001年以来的药物不良反应报告资料和2002年以来的药学期刊,对查阅到的1O例盐酸克林霉素注射剂致溶血反应的病例进行分类和回顾性分析。结果：日剂量为1.2g、1.8g分别是3例、7例,1日剂量1次给药9例,1日剂量分2次给药1例,日剂量为1.8g的占7O％,1日剂量1次给药的占90％；稀释浓度为2.4mg/ml(1例)、3.6 mg/ml(1例)、4.8 mg/ml(2例)和7.2 mg/ml(6例),稀释浓度为7.2 mg/,ml的病例数占10例溶血反应病例的60％；多数未按规定严格控制滴速。结论：盐酸克林霉素注射剂溶血反应与高剂量、高浓度和给药速度过快有关,使用时应引起重视。

摘要： 目的:观察注射用天蚕素抗菌肽有无溶血反应.方法:从健康家兔动脉取血,制成2％的兔红细胞混悬液,并取其分别与氯化钠注射液混匀后于37°C恒温30min,再分别加入不同量的注射用天蚕素抗菌肽,摇匀,置37°C恒温箱中,开始每隔15min观察一次,1h后,每隔1h观察一次,共4h,按常规的体外试管法(肉眼观察法),结合体外溶血性实验法(分光度法)测溶血率(％).结果:溶血率小于5％.结论:注射用天蚕素抗菌肽无溶血和凝集现象.

摘要： 目的:观察注射用天蚕素抗菌肽有无溶血反应.方法:从健康家兔动脉取血,制成2％的兔红细胞混悬液,并取其分别与氯化钠注射液混匀后于37°C恒温30min,再分别加入不同量的注射用天蚕素抗菌肽,摇匀,置37°C恒温箱中,开始每隔15min观察一次,1h后,每隔1h观察一次,共4h,按常规的体外试管法(肉眼观察法),结合体外溶血性实验法(分光度法)测溶血率(％).结果:溶血率小于5％.结论:注射用天蚕素抗菌肽无溶血和凝集现象.

摘要： 目的：观察盐酸莫西沙星注射液的溶血、过敏及刺激反应,为临床安全用药提供参考.方法：采用兔血体外溶血,豚鼠主动全身过敏,兔血管刺激的方法,观察盐酸莫西沙星注射液的溶血、过敏及刺激反应.结果：盐酸莫西沙星注射液各管在15、30、60、120、180min均未发生溶血现象,也未出现红细胞凝集反应;盐酸莫西沙星注射液不引起豚鼠全身过敏反应;盐酸莫西沙星注射液临床人用量对兔耳血管无刺激作用.结论：在本实验条件下,盐酸莫西沙星注射液临床人用量对兔耳血管无刺激作用;无豚鼠全身过敏;无体外溶血现象,也未出现红细胞凝集反应.

摘要： 本发明的目的是提供一种用于检测RhCE血型系统变异型基因引发的溶血性输血反应及严重新生儿溶血病的SNP位点，在Intron6末端靠近Exon7剪切位点存在940‑3C>G的纯合突变，造成了该RHCE基因Exon7‑Exon10无法正确剪切，从而影响RhC、c、E和e四个抗原在红细胞表面的表达。本发明提供了RHCE变异型基因的新的用途，从而提供了一种有效的针对输血引发的溶血性输血反应及严重新生儿溶血病的快速基因诊断、基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的SNP位点及检测引物可以有效的用于临床输血患者及孕产妇外周血进行新的RHCE变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明提供一种MN血型系统N型变异型血型基因引发的溶血性输血反应的SNP位点，为MN血型基因GYPA第1外显子第108‑114位碱基之间缺失一个T。本发明提供了MN血型N型变异型基因检测的新用途，从而提供了一种有效的避免溶血性输血反应发生的基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的SNP位点及检测引物可以有效的用于临床患者外周血进行MN血型N型变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明提供一种会引发溶血性输血反应的ABO血型变异型SNP位点，所述的SNP位点位于本SEQ ID NO:1的第207位，为碱基C缺失。本发明提供一种会引发溶血性输血反应的ABO血型变异型SNP位点，从而提供了一种有效的避免急性溶血性输血反应发生的基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的SNP位点及检测引物可以有效的用于临床患者外周血进行ABO血型A型变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明公开了一种PSR等温扩增反应检测副溶血性弧菌的引物、试剂盒及其方法。本发明针对副溶血性弧菌特异性靶序列tlh设计了一对检测引物Ft/Bt和一对加速引物IF/IB，其核苷酸序列如SEQ ID NO.1～4所示，该引物保证了检测结果的可靠性。本发明中还提供了一种PSR等温扩增反应检测副溶血性弧菌的试剂盒，其具有灵敏度高、特异性好，操作简便快速，结果准确可靠，检测成本低，适合中小型单位及现场检测应用的特点。本发明利用试剂盒对单增李斯特菌进行聚合酶螺旋反应的检测，该方法不会因温度的改变而造成时间损失，耗时短，扩增产物不需要凝胶电泳，直接用荧光染料显色后可凭肉眼判断结果。

摘要： 本发明的目的是提供一种用于检测ABO血型系统AB型变异型引发的急性溶血性输血反应的SNP位点，为新的AB型变异型基因编码区域由起始密码子起第538位碱基。本发明提供了AB型变异型基因的新的用途，从而提供了一种有效的对能够引发的急性血管内溶血性输血反应的快速基因诊断、基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的新突变位点及检测引物可以有效的用于临床患者外周血进行新的A型变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明的目的是提供一种用于检测RhCE血型系统变异型基因引发的溶血性输血反应及严重新生儿溶血病的SNP位点，在Intron6末端靠近Exon7剪切位点存在940‑3C>G的纯合突变，造成了该RHCE基因Exon7‑Exon10无法正确剪切，从而影响RhC、c、E和e四个抗原在红细胞表面的表达。本发明提供了RHCE变异型基因的新的用途，从而提供了一种有效的针对输血引发的溶血性输血反应及严重新生儿溶血病的快速基因诊断、基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的SNP位点及检测引物可以有效的用于临床输血患者及孕产妇外周血进行新的RHCE变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明的目的是提供一种用于检测ABO血型系统A型变异型引发的急性溶血性输血反应的SNP位点，为新的A型变异型基因编码区域由起始密码子起第467位和626位碱基。本发明提供了A型变异型基因的新的用途，从而提供了一种有效的对能够引发的急性血管内溶血性输血反应的快速基因诊断、基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的新突变位点及检测引物可以有效的用于临床患者外周血进行新的A型变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明提供一种MN血型系统N型变异型血型基因引发的溶血性输血反应的SNP位点，为MN血型基因GYPA第1外显子第108‑114位碱基之间缺失一个T。本发明提供了MN血型N型变异型基因检测的新用途，从而提供了一种有效的避免溶血性输血反应发生的基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的SNP位点及检测引物可以有效的用于临床患者外周血进行MN血型N型变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明提供一种会引发溶血性输血反应的ABO血型变异型SNP位点，所述的SNP位点位于本SEQ ID NO:1的第207位，为碱基C缺失。本发明提供一种会引发溶血性输血反应的ABO血型变异型SNP位点，从而提供了一种有效的避免急性溶血性输血反应发生的基因诊断、产前基因筛查及遗传咨询的途径，应用效果表明本发明所提供的基因的SNP位点及检测引物可以有效的用于临床患者外周血进行ABO血型A型变异型基因突变位点的快速检测。

摘要： 本发明属于病原诊断技术领域，具体涉及一种用于检测副溶血性弧菌DNA的反应体系、试剂盒及其应用。本发明利用SHERLOCK技术建立了一种快速检测致病性副溶血性弧菌的检测方法，该方法可检测副溶血性弧菌的tlh基因、tdh基因、trh基因和toxR基因四种致病基因，特异性强，灵敏度高，并且操作简便快捷，结果读取准确迅速，克服了现有检测方法检测时间过长且灵敏度不够高的问题。