椎间盘

摘要： 背景:终板软骨细胞在髓核-终板复杂的微环境中受到多种因素的调节,异常应力所引发的微环境改变对终板软骨细胞的影响尚需深入探究。目的:观察循环牵张力条件下髓核细胞外泌体的分泌情况,以及应力刺激髓核外泌体对终板软骨细胞的影响。方法:体外分离培养人腰椎髓核细胞,应用FX-5000T系统对髓核细胞进行循环牵张力加载,采用磁珠法提取应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体,流式细胞术检测外泌体纯度与浓度。以PKH67荧光染料标记外泌体,将应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体分别与终板软骨细胞共孵育24 h,以单独培养的终板软骨细胞为对照,观察终板软骨细胞对外泌体的摄取情况、终板软骨细胞的凋亡和活性以及终板软骨细胞基质中相关基因的mRNA表达。结果与结论:①一定条件的循环牵张力刺激可促进髓核细胞外泌体分泌,且该条件下的外泌体颗粒浓度高于非应力条件;②倒置荧光显微镜下可见,应力与非应力条件下的髓核细胞外泌体均可被终板软骨细胞摄取;③CCK8与流式细胞术检测显示,应力组终板软骨细胞的活性低于对照组(P<0.05)、凋亡率高于对照组(P<0.05);④RT-PCR检测显示,与对照组比较,非应力组基质金属蛋白酶3、骨形态发生蛋白2 mRNA表达增加(P<0.05);与对照组比较,应力组Ⅱ型胶原mRNA表达降低(P<0.05),解聚蛋白样金属蛋白酶5、基质金属蛋白酶3及β-连环蛋白mRNA表达升高(P<0.05);与非应力相比,应力组Ⅱ型胶原mRNA表达降低(P<0.05),解聚蛋白样金属蛋白酶5、基质金属蛋白酶3及骨形态发生蛋白2 mRNA表达升高(P<0.05);⑤结果表明一定条件的应力可促进髓核细胞外泌体分泌,且该条件下的外泌体可抑制终板软骨细胞的活性,造成细胞基质合成与分解代谢紊乱。

摘要： 背景:皮质骨轨迹螺钉是一种新型的脊柱微创内固定技术,相比于传统的椎弓根螺钉具有创伤小、抗拔出力强的特点,对骨质疏松患者具有较强的生物力学稳定性,但目前探讨应用皮质骨轨迹螺钉联合斜外侧腰椎椎间融合固定术式的研究仍少见。目的:通过建立单纯斜外侧腰椎椎间融合无螺钉固定(OLIF stand-alone)、斜外侧腰椎椎间融合联合双侧椎弓根螺钉(OLIF+BPS)与斜外侧腰椎椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉(OLIF+CBT)3种有限元模型,评估斜外侧腰椎椎间融合联合不同内固定方式对椎间融合器(cage)及L_(4-5)下终板的应力分布变化及腰椎活动度的影响。方法:采集成人腰椎薄层CT图像,通过Mimics、Geomagic和SolidWorks软件建立3种斜外侧腰椎椎间融合术式有限元模型:OLIF stand-alone模型、OLIF+BPS模型及OLIF+CBT模型。通过Ansys workbench模拟施加人体屈伸、左右侧弯及左右旋转6种不同运动载荷,计算3种腰椎手术模型的cage和终板应力分布及腰椎活动度的变化差异,以比较3种手术方案对腰椎生物力学效应的影响。结果与结论:①成功构建OLIF stand-alone、OLIF+BPS及OLIF+CBT三种有限元模型;②OLIF+CBT模型在前屈、后伸、左右侧弯及左右旋转活动工况下,其活动度与OLIF stand-alone模型差异不大;③OLIF+CBT模型在屈伸、侧弯活动工况下,其cage最大应力小于OLIF stand-alone模型,且稍大于OLIF+BPS模型;在旋转活动工况下,相较其他两种模型,OLIF+CBT模型cage最大应力最大;(3)OLIF+CBT模型在各个运动载荷下,下终板最大应力均小于OLIF stand-alone模型,且稍大于OLIF+BPS模型;④结果表明,斜外侧腰椎椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉固定在保证腰椎活动度的前提下为融合节段椎体提供良好的稳定支撑,且具有相对较好的生物力学效应。

摘要： 背景:炎症是腰椎间盘突出症发生的重要机制,Th17细胞在免疫激活中起着关键作用.白细胞介素27可以通过下调白细胞介素6和转化生长因子β的表达抑制Th17细胞分化,在多种自身免疫性疾病中发挥重要作用,然而人们对白细胞介素27和腰椎间盘突出症之间的关系知之甚少.目的:检测腰椎间盘突出症患者血液及髓核中白细胞介素27表达情况,探讨它与腰椎间盘突出症的关系.方法:选择腰椎间盘突出症患者36例,健康志愿者18例,急诊手术的腰椎爆裂性骨折患者8例.腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除、腰椎后路椎间融合器融合或经椎间孔椎间融合器融合手术,术前使用目测类比评分法评估患者的疼痛强度.取腰椎间盘突出症患者与健康志愿者血液样本,ELISA法检测术前外周血血清白细胞介素27、白细胞介素17表达情况;取腰椎间盘突出症患者髓核样本与腰椎爆裂性骨折患者的髓核样本(视为正常髓核样本),qRT-PCR与Western blot测定髓核组织中白细胞介素27、白细胞介素17 mRNA及蛋白的表达情况.结果 与结论:①腰椎间盘突出症患者血清的白细胞介素27表达水平显著高于健康对照组(P<0.001);白细胞介素17在腰椎间盘突出症患者血清中的表达水平也明显升高;②在蛋白水平,腰椎间盘突出症患者髓核中的白细胞介素27及白细胞介素17表达水平明显高于正常髓核(P<0.001);③在mRNA水平,腰椎间盘突出症患者髓核中白细胞介素27及白细胞介素17表达水平明显高于正常髓核(P<0.001);④轻度疼痛患者白细胞介素27表达水平高于重度疼痛患者(P<0.01);⑤提示炎症是腰椎间盘突出症患者疼痛的原因,白细胞介素27参与了腰椎间盘突出症的病理过程.

摘要： 背景:因椎间盘退变而产生下腰痛的患者逐年增多,但手术及保守治疗均存在其局限性,近年来新型的以水凝胶为载体的再生治疗方法为治疗椎间盘退变带来了新的思路.目的:综述各类生长因子及药物搭载于不同种类水凝胶对于椎间盘早期退变的修复作用.方法:使用计算机检索PubMed、中国知网和万方数据库发表的关于椎间盘退变再生治疗及分子生物学的相关文献.文献发表时间为1999年1月至2021年5月.中文检索词:"椎间盘、椎间盘退变、水凝胶、生长因子、趋化因子、药物、再生、修复",英文检索词:"Intervertebral disc,intervertebral disc degeneration,hydrogels,growth factors,chemokines,drugs,regeneration,repair",共筛选出87篇文献后再进一步归纳总结.结果与结论:①天然水凝胶可在椎间盘组织中逐渐被降解,成为椎间盘组织的基质或者被直接吸收,体现了其优越的生物相容性,其在椎间盘退变治疗早期亦能恢复间盘高度,起到支撑作用,从而恢复脊柱生物力学.②以水凝胶为载体的生长因子及药物等活性分子治疗椎间盘退变的研究目前仍存在诸多难题亟待解决,主要包括:大多数研究成果来自于动物实验,如何安全有效地递送水凝胶复合物进入椎间盘,以及在治疗早期能否立即解决患者腰痛的问题等.③复合水凝胶因其优越的生物力学性能和良好的生物相容性成为未来治疗椎间盘退变的重要方向,富血小板血浆因富含多种生长因子亦是未来治疗椎间盘退变的热点.④水凝胶因其材料和聚合方式的多样性将为组织工程和医学提供更广阔的应用前景,各类生长因子及药物搭载于不同种类水凝胶可为椎间盘退变的修复和再生治疗提供新思路.

摘要： 背景:纤维环是椎间盘重要的组成部分,是维持椎间盘力学及生理功能的关键,因此构建模拟天然纤维环结构的生物支架对于组织工程修复椎间盘至关重要.目的:以天然丝素蛋白为原料构建取向微通道纤维环支架,评估其作为椎间盘纤维环组织工程支架的可行性.方法:以聚己内酯为原料,通过熔融纺丝技术制备60°取向叠交叉模板,灌注浓度为15％的丝素蛋白溶液,液氮塑型后使用冷冻干燥机进行冷冻干燥,使用三氯甲烷洗脱沥滤聚己内酯材料,取向微通道纤维环支架制备完成;同时制备普通的丝素蛋白支架作为对照,表征支架的微观形貌与力学性能.将第3代兔纤维环细胞分别接种于两种支架上,通过死活染色及CCK-8实验分析细胞在支架上的存活能力与增殖能力.将两种支架分别植入大鼠皮下,4周后取出支架进行苏木精-伊红染色.结果 与结论:①体视显微镜与扫描电镜显示,取向微通道支架表面有大量规则通道排布且深入支架内部,对照支架表面只有少量裂缝;两种支架的孔径为(152.0±9.3) μm,取向微通道支架、对照支架的孔隙率分别为(89.0±3.3)‰(73.0±2.6)％;②微通道支架、对照支架的压缩模量分别为(2.65±0.11),(3.05±0.13) MPa,组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);③死活染色与扫描电镜显示,细胞在两种支架上生长增殖良好,在对照支架表面黏附生长,在取向微通道支架可通过微通道迁移至支架内部且分泌大量外基质;CCK-8实验显示,取向微通道支架可促进细胞的增殖;④苏木精-伊红染色显示,取向微通道支架通道内可见大量细胞及细胞外基质成分,对照支架仅表面可见大量细胞及细胞外基质成分;⑤结果表明,取向微通道丝素支架能够模拟天然纤维环的结构,拥有良好的力学性能,细胞可沿通道生长入支架内部,具有良好的生物相容性,是构建纤维环支架合适的生物支架.

摘要： 背景:当椎间盘纤维环的完整性遭到破坏时会加剧髓核组织突出、加快椎间盘退行性病变,最终导致相应疾病的发生,因此恢复纤维环的完整性对于疾病的预防和治疗具有重要意义。目的:将国内外椎间盘纤维环修复与再生的研究进展作一综述。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方、Pub Med数据库,以"纤维环,修复再生,组织工程,凝胶,细胞治疗;annulus fibrosus,repair and regeneration,tissue engineering,hydrogel,cell"等为关键词,收集从各数据库建立至2020年12月发表的相关文献。结果与结论:椎间盘的纤维环修复与再生在机械与生物方面均取得了一定进展,目前认为机械修复纤维环(纤维环缝合术、纤维环成形器及射频热凝术等)只能部分修复椎间盘外层纤维环,且恢复组织结构杂乱,不值得进一步研究。生物修复再生椎间盘纤维环包括凝胶、组织工程、生物补片等方法,相较于机械修复,生物治疗可更好地恢复全层纤维环,且恢复组织相对有序,接近天然椎间盘纤维环的结构与功能,但仍存在许多问题:(1)材料的选择及植入;(2)椎间盘纤维环细胞表型难以确认;(3)长期生物力学的稳定性无法得知;(4)缺乏人体试验等。因此可以从上述方面入手,将细胞学、生物化学、材料学、力学等多学科进行联合,以期早日实现受损椎间盘纤维环的修复再生,早日应用于临床。

摘要： 背景:当椎间盘纤维环的完整性遭到破坏时会加剧髓核组织突出、加快椎间盘退行性病变,最终导致相应疾病的发生,因此恢复纤维环的完整性对于疾病的预防和治疗具有重要意义.目的:将国内外椎间盘纤维环修复与再生的研究进展作一综述.方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方、PubMed数据库,以"纤维环,修复再生,组织工程,凝胶,细胞治疗;annulus fibrosus,repair and regeneration,tissue engineering,hydrogel,cell"等为关键词,收集从各数据库建立至2020年12月发表的相关文献.结果 与结论:椎间盘的纤维环修复与再生在机械与生物方面均取得了一定进展,目前认为机械修复纤维环(纤维环缝合术、纤维环成形器及射频热凝术等)只能部分修复椎间盘外层纤维环,且恢复组织结构杂乱,不值得进一步研究.生物修复再生椎间盘纤维环包括凝胶、组织工程、生物补片等方法,相较于机械修复,生物治疗可更好地恢复全层纤维环,且恢复组织相对有序,接近天然椎间盘纤维环的结构与功能,但仍存在许多问题:①材料的选择及植入;②椎间盘纤维环细胞表型难以确认;③长期生物力学的稳定性无法得知;④缺乏人体试验等.因此可以从上述方面入手,将细胞学、生物化学、材料学、力学等多学科进行联合,以期早日实现受损椎间盘纤维环的修复再生,早日应用于临床.

摘要： 背景:纤维环是椎间盘重要的组成部分,是维持椎间盘力学及生理功能的关键,因此构建模拟天然纤维环结构的生物支架对于组织工程修复椎间盘至关重要。目的:以天然丝素蛋白为原料构建取向微通道纤维环支架,评估其作为椎间盘纤维环组织工程支架的可行性。方法:以聚己内酯为原料,通过熔融纺丝技术制备60°取向叠交叉模板,灌注浓度为15%的丝素蛋白溶液,液氮塑型后使用冷冻干燥机进行冷冻干燥,使用三氯甲烷洗脱沥滤聚己内酯材料,取向微通道纤维环支架制备完成;同时制备普通的丝素蛋白支架作为对照,表征支架的微观形貌与力学性能。将第3代兔纤维环细胞分别接种于两种支架上,通过死活染色及CCK-8实验分析细胞在支架上的存活能力与增殖能力。将两种支架分别植入大鼠皮下,4周后取出支架进行苏木精-伊红染色。结果与结论:①体视显微镜与扫描电镜显示,取向微通道支架表面有大量规则通道排布且深入支架内部,对照支架表面只有少量裂缝;两种支架的孔径为(152.0±9.3)μm,取向微通道支架、对照支架的孔隙率分别为(89.0±3.3)%,(73.0±2.6)%;②微通道支架、对照支架的压缩模量分别为(2.65±0.11),(3.05±0.13)MPa,组间比较差异有显著性意义(P<0.05);③死活染色与扫描电镜显示,细胞在两种支架上生长增殖良好,在对照支架表面黏附生长,在取向微通道支架可通过微通道迁移至支架内部且分泌大量外基质;CCK-8实验显示,取向微通道支架可促进细胞的增殖;④苏木精-伊红染色显示,取向微通道支架通道内可见大量细胞及细胞外基质成分,对照支架仅表面可见大量细胞及细胞外基质成分;⑤结果表明,取向微通道丝素支架能够模拟天然纤维环的结构,拥有良好的力学性能,细胞可沿通道生长入支架内部,具有良好的生物相容性,是构建纤维环支架合适的生物支架。

摘要： 目的探讨不同金属蛋白酶(MMP)和解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)的mRNA表达与椎间盘退行性变性(简称退变)程度的相关性。方法选取行手术治疗的椎间盘退变患者160例,依据磁共振成像(MRI)检查结果,采用Pfirrmann分级将所有患者分为Ⅰ级组(30例)、Ⅱ级组(32例)、Ⅲ级组(35例)、Ⅳ级组(33例)和Ⅴ级组(30例)。检测所有患者髓核组织中MMP-1 mRNA、MMP-3 mRNA、MMP-9 mRNA、MMP-13 mRNA、ADAMTS-1 mRNA、ADAMTS-4 mRNA、ADAMTS-5 mRNA、白细胞介素(IL)-1αmRNA、IL-1βmRNA、IL-6 mRNA和IL-8 mRNA的相对表达量。采用Spearman相关分析评估各项指标与Pfirrmann分级的相关性。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。结果Ⅳ级组和Ⅴ级组MMP-3 mRNA、MMP-9 mRNA、IL-1αmRNA和IL-1βmRNA相对表达量显著高于Ⅰ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,MMP-3 mRNA、MMP-9 mRNA、ADAMTS-4 mRNA、ADAMTS-5 mRNA、IL-1αmRNA及IL-1βmRNA相对表达量与Pfirrmann分级均呈正相关(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MMP-3 mRNA、MMP-9 mRNA、ADAMTS-4 mRNA、ADAMTS-5 mRNA相对表达量与IL-1αmRNA、IL-1βmRNA相对表达量均呈正相关(P<0.05)。结论MMP-3、MMP-9、ADAMTS-4、ADAMTS-5、IL-1α和IL-1β与椎间盘退变有关,并可反映病情的严重程度。

摘要： 目的观察基于腰椎螺旋CT图像以卷积神经网络技术全自动识别及重建椎间盘的可行性。方法回顾性分析400例腰痛患者的腰椎CT资料,以其中320例为训练集、40例为验证集、40例为测试集。以人工智能(AI)系统进行学习训练和测试。以深度学习(DL)卷积神经网络3D V-Net技术分割腰椎轴位CT图像中的椎体与椎间盘,并轴位重建椎间盘;以Dice系数评估分割精度。由2名放射科医师分别对AI重建图像及人工重建图像进行图像质量评分并进行对比。结果AI分割骶椎椎体、L5椎体、L1~L4椎体及椎间盘的Dice系数分别为0.953、0.940、0.940及0.926,平均为0.940。针对测试集40例,采用腰椎螺旋CT数据经卷积神经网络技术完成197个椎间盘重建。2名放射科医师对197幅AI重建图像及人工重建图像的中位评分均为4分,差异无统计学意义(P均>0.05);评分一致性加权Kappa值为0.862[95%CI(0.778,0.946),P<0.001]。结论基于腰椎螺旋CT图像卷积神经网络全自动识别及重建椎间盘的可行性令人满意。

摘要： 目的：了解模拟腰椎关节松动手法和冲击手法下椎间盘压力的变化特征,探讨两种手法对椎间盘压力作用的异同.rn 方法：12具成年男性新鲜尸体腰椎标本(T12-52)随机分为2组.一组模拟松动手法(n=6)：预加载15°,速度3(°)/s,最大加载角度20°,速度1(°)/s,L5棘突水平加载9N;另一组模拟冲击手法(n=6)：预加载15°,速度3(°)/s,最大加载角度20°,冲击速度33(°)/s,L5棘突水平加载22N.采用微型压力传感器实时测量L4-5和L5-S1椎间盘旋转侧前部和旋转对侧后部的压力.rn 结果：①两组内L4-5及L5-S1椎间盘最大压力均大于初始压力和结束压力(P＜0.01),初始压力与结束压力比较均无显著差异(P＞0.05);②两组内L4-5及L5-S1椎间盘旋转侧最大压力均大于旋转对侧(P＜0.05),旋转侧初始压力、结束压力均与旋转对侧无显著差异(P＞0.05);③两组间无论L4-5,还是L5-S1椎间盘旋转侧最大压力无显著差异(P＞0.05),旋转对侧最大压力也无显著差异(P＞0.05);④冲击手法组L4-5和L5-S1椎间盘两侧压力上升速度均大于松动手法组(P＜0.01),下降速度无显著差异(P＞0.05).rn 结论：模拟腰椎关节松动手法和冲击手法下椎间盘旋转侧最大压力均大于旋转对侧,两种手法下椎间盘最大压力无差异,冲击手法椎间盘压力上升速度更快.两种手法对椎间盘相对安全,冲击手法比松动手法造成椎间盘损伤的可能性大.

摘要： 目的:通过压力测量对新鲜脊柱标本进行生物力学实验,客观测量不同手法对椎间盘和后关节的应力变化.rn 方法:本实验采用新鲜中年男性尸体,制作脊柱及骨盆标本(保存主要肌肉韧带),在不同力学状态下(脊柱关节冲击手法、关节松动手法和脊柱单纯旋转),应用压力测量技术对标本进行力学检测,获得各种状态下的、比较精确的脊柱关节及椎间盘应力数据。rn 结果:实验发现松动手法主要作用点为后关节,对椎间盘影响小.冲击手法对于后关节、椎间盘应力影响较大,在扭力中心有明显的扭力集中现象.rn 结论:关节手法对腰椎后关节产生明显应力影响,冲击手法尤甚.如何把握这种应力影响可能是如何发挥手法效应和控制副损伤关键,这为进一步解释手法风险和副作用产生的机理,提供了良好的证据.

摘要： 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic soliosis,AIS)的影像学特征之一是顶椎区椎体在额状面上存在着不同程度的楔形变,即使是轻度的侧凸畸形也可能存在这种变化,并随着侧凸的进展而发展.笔者对AIS和神经源性脊柱侧凸(Neurological soliosis,NS)椎体与椎间盘的楔形变进行对比研究,探讨不同病因学脊柱侧凸椎体与椎间盘楔形变化及其临床意义.

摘要： 目的:评估PKH26标记技术结合活体成像系统在组织工程椎间盘中应用的可行性.rn 方法:从山羊椎间盘中分离髓核组织,通过酶消化法获取原代细胞,倒置显微镜下观察,传代获取P1代髓核细胞,按照说明书对P1代髓核细胞进行PKH26荧光标记,荧光显微镜下观察标记后的细胞荧光强度,并进行甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色,台盼蓝染色比较标记前后细胞活性,MTT法检测标记前后细胞增殖特性,实时荧光定量PCR检测细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖基因表达,将标记后的细胞接种入一体化椎间盘支架的髓核部分,纤维环部分作为对照,体外培养3d后将其植入裸鼠体内,培养6w后活体成像技术检测细胞-支架复合物在体内的荧光强度及范围.rn 结果:倒置显微镜下P1代细胞呈类软骨样细胞形态，P1代髓核细胞甲苯胺蓝染色异染和Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色阳性;标记荧光强度均匀，PKH26标记前后细胞活性均在95%以上，标记前后细胞生长曲线无明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)，实时荧光定量PCR表明标记前后细胞细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖基因表达无明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)，活体成像技术显示体内髓核支架有强烈的荧光，纤维环支架未见荧光。rn 结论:PKH26标记对髓核细胞的活性、增殖、及细胞表型的表达无明显影响，结合体外成像系统可以追踪细胞在体内的生物学行为。

摘要： 利用显微镜下腰椎管狭窄后路双椎间隙(L3～4、L4～5)单侧椎板开窗减压建立的三维有限元模型,对比分析手术前后手术节段椎间盘在各运动状态下von Mises应力极值变化,评价术后腰椎的生物力学性质。结果表明，显微镜下腰椎管狭窄后路双椎间隙单侧椎板开窗减压后，腰椎运动应该避免向同侧弯曲运动及前屈运动，以减少异常应力的产生，降低椎间盘退变加速的风险。

摘要： 笔者对AIS和神经源性脊柱侧凸(Neurological soliosis, NS)椎体与椎间盘的楔形变进行对比研究，探讨不同病因学脊柱侧凸椎体与椎间盘楔形变化及其临床意义。

摘要： 目的：探讨低剂量CT在腰椎间盘扫描中的临床应用价值.方法：研究对象根据体质量指数(BMI)设置不同低剂量(mAs),BMI≤20 70mAs; BMI21-25 100mAs;BMI26-30 130mAs;BMI＞30 160mAs;在知情同意情况下行常规剂量(280mAs)和低剂量扫描,比较两种扫描剂量指数和图像噪声,并对图像进行质量评估.结果：低剂量扫描比常规剂量扫描图像噪声高,但不影响诊断,BMI≤20组剂量指数4.9mGy,比常规剂量降低75％;BMI21-25组剂量指数7.0mGy,比常规剂量降低64.3％;BMI26-30组剂量指数9.1mGy,比常规剂量降低53.6％;BMI＞30组剂量指数11.2mGy,比常规剂量降低42.9％;之间差异有统计学意义(P＜0.05);各组低剂量扫描图像完全符合诊断要求,无统计学意义(P＞0.05).结论：根据体质量指数(BMI)设置不同低剂量,在腰椎间盘CT扫描中是可行的,既能获取满足诊断要求图像,又降低受检者辐射剂量,具有很高临床应用价值。

摘要： 本文对椎间盘进行了生理解剖分析，重点对椎间盘的病理进行了探讨，指出椎间盘突出的临床表现随间盘突出位置不同，神经症状表现亦不相同。

摘要： 在明确分析椎间盘微创治疗优势以及可行性的基础上，结合笔者数十年的临床经验，介绍了椎间盘微创治疗的技术以及椎间盘微创治疗的临床思维。认为，适应症的选择及微创临床诊断思维是现在微创医师所不可或缺的成功法宝之一。

摘要： 以逆向工程软件Mimics和有限元计算软件Abaqus建立L4-L5腰椎运动节段有限元模型,加载1000N大小的正弦振动载荷,频率分别是0.5Hz、2Hz、4Hz和10Hz.与相同大小的静载荷做比较,分析振动频率对椎间盘中液体含量及流向的影响.探究椎间盘中各组分的应力分布特点及各自的力学作用.对长期久坐不动和处于低频振动环境中的人员下腰痛发病率高的现象做出解释.

摘要： 虽然提出了在治疗椎间盘退变时使髓核再生的方法，但是胶原或端胶原只能维持一定程度的椎骨间距，却没有髓核细胞的再生。另一方面，活细胞或来自供体的髓核细胞的移植不能说是安全的。本发明的含有用酶将胶原末端切断而成的LASCol的椎间盘退变的治疗剂通过给药至失去了髓核的髓核区域，可促进椎骨间距的维持以及髓核细胞和/或纤维环细胞的再生。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种骨科医学中的人工颈椎间盘装置，同时涉及一种适用于人工颈椎间盘装置的覆盖膜。本发明中的人工颈椎间盘装置，包括椎间盘假体上板、椎间盘假体下板以及设置在两者之间的假体髓核，椎间盘假体上板的上表面设置有用于与上终板骨面形成嵌合结构的第一嵌合装配区，椎间盘假体下板的下表面设置有用于与下终板骨面形成嵌合结构的第二嵌合装配区，在椎间盘假体上板的顶端或者在椎间盘假体下板的底端或者在上述两个位置同时设置有覆盖膜。本发明能够克服假体覆盖终板面积不足的缺陷，减少异位骨化发生风险。

摘要： 本发明涉及颈椎肩盘假体、植入器械、由颈椎肩盘假体与植入器械组成的装置及颈椎植入物植入颈椎的方法。所述装置包括颈椎肩盘假体和植入器械，所述颈椎间盘假体由上终板、髓核和下终板组成，上终板和髓核形成球窝关节，髓核和下终板过盈配合为柱筒嵌合结构；植入器械由夹持杆、套筒、旋转把手和止动销组成，夹持杆空套在套筒内，止动销防止夹持杆和套筒之间发生相对转动，旋转螺接在夹持杆末端的旋转把手促使夹持杆与末端嵌入在旋转把手嵌合槽内的套筒产生相对轴向运动，夹持杆的轴向运动时套筒挤压夹持杆的夹持头，通过夹持头的张合实现对假体放松与夹紧。

摘要： 本发明提供了一种人工颈椎间盘倒刺固定装置。该装置包括第一倒刺结构及在第一倒刺结构表面设置的至少一个第二倒刺结构，第二倒刺结构包括固定件和突刺，突刺包括竖向设置的刺针及多组倒刺钩，在初始状态时刺针的顶部凸出于固定件的顶部设置，固定件内部设有驱动组件，在第二倒刺结构的顶部受压力作用时驱动组件能驱动突刺向固定件的外侧移动并使至少一组倒刺钩位于固定件的外部。因此在植入假体后，在患者颈椎周围结构组织拉力及颈椎和头部的重力作用下，第一倒刺结构和第二倒刺结构受压力刺入上下椎体中，在压力作用下突刺向外侧移动并使至少一组倒刺钩位于固定件的外部以刺入相邻椎体的骨质中形成倒刺，增加了与骨组织的即刻稳定性。

摘要： 本发明提供了一种用于分离提取人的椎间盘干细胞的培养基、制备方法及椎间盘干细胞的培养方法，属于细胞培养技术领域，培养基包括如下成分：低糖达尔伯克氏改良伊格尔DMEM培养基、DMEM/F12培养基、胎牛血清、抗生素、重组成纤维生长因子、表皮生长因子、胰岛素、乙酰半胱氨酸和甲状腺原氨酸。本发明提出的提取方法和提取专用培养基能在较小损伤干细胞的情况下，快速获得大量人的椎间盘干细胞。所提取的原代脂肪干细胞在传代前的活力较强，干细胞纯度高。经过传代以后，该椎间盘干细胞依然具有较高的增殖和分化能力。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种骨科医学中的人工颈椎间盘装置，同时涉及一种适用于人工颈椎间盘装置的覆盖膜。本发明中的人工颈椎间盘装置，包括椎间盘假体上板、椎间盘假体下板以及设置在两者之间的假体髓核，椎间盘假体上板的上表面设置有用于与上终板骨面形成嵌合结构的第一嵌合装配区，椎间盘假体下板的下表面设置有用于与下终板骨面形成嵌合结构的第二嵌合装配区，在椎间盘假体上板的顶端或者在椎间盘假体下板的底端或者在上述两个位置同时设置有覆盖膜。本发明能够克服假体覆盖终板面积不足的缺陷，减少异位骨化发生风险。

摘要： 虽然提出了在治疗椎间盘退变时使髓核再生的方法，但是胶原或端胶原只能维持一定程度的椎骨间距，却没有髓核细胞的再生。另一方面，活细胞或来自供体的髓核细胞的移植不能说是安全的。本发明的含有用酶将胶原末端切断而成的LASCol的椎间盘退变的治疗剂通过给药至失去了髓核的髓核区域，可促进椎骨间距的维持以及髓核细胞和/或纤维环细胞的再生。

摘要： 本发明涉及人工颈椎间盘板骨间隙填充装置及人工椎间盘假体，该人工颈椎间盘板骨间隙填充装置包括气囊和终板，所述气囊设于终板下方，所述终板分为独立的若干个板片，板片附着在气囊外表面，气囊上设有注入口，注入口与气囊内部相通；板片上表面有齿状凸起，板片上表面有羟基磷灰石涂层，板片材质为金属，气囊为高分子材料。本发明通过对板骨间隙进行填充，只需一款假体就满足各种各样的终板穹隆弧度，适用范围广，实用性强；其减少了术中对骨性终板的打磨，从而降低了术中骨折的发生率，并减少了术中出血量，也间接地降低了术后异位骨化的发生率。

摘要： 本发明公开了一种减轻腰椎间盘突出和颈椎间盘突出的理疗装置，属于按摩理疗技术领域，现提出如下方案，其包括复位床，复位床包括方形框架，所述方形框架的底部两侧均支撑腿，两个支撑腿的前、后两侧均固定有平行设置的横杆，两个横杆的左侧顶部配合设置有左支撑垫，两个横杆的中部底部固定配合有U形支撑架，所述U形支撑架的顶部设置有中支撑垫，其中一个支撑腿的外侧固定有固定横板，所述固定横板的顶部设有竖杆，所述竖杆的上部固定有横轴，所述横轴的一端下方设有拖具，且拖具的上端连接有连接绳，连接绳的另一端与设置在固定横板顶部的卷盘机构连接。本发明设计的装置在理疗腰椎间盘突出、颈椎间盘突出时有很好的功效，适合推广使用。

摘要： 本实用新型涉及人工颈椎间盘板骨间隙填充装置及人工椎间盘假体，该人工颈椎间盘板骨间隙填充装置包括气囊和终板，所述气囊设于终板下方，所述终板分为独立的若干个板片，板片附着在气囊外表面，气囊上设有注入口，注入口与气囊内部相通；板片上表面有齿状凸起，板片上表面有羟基磷灰石涂层，板片材质为金属，气囊为高分子材料。本实用新型通过对板骨间隙进行填充，只需一款假体就满足各种各样的终板穹隆弧度，适用范围广，实用性强；其减少了术中对骨性终板的打磨，从而降低了术中骨折的发生率，并减少了术中出血量，也间接地降低了术后异位骨化的发生率。