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首届疼痛医学华夏会议

召开年：2012
召开地：北京
出版时间： 2012-09-21

主办单位：北京济生疼痛医学基金会

会议文集：首届疼痛医学华夏会议论文集

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1.脑深部电刺激治疗慢性疼痛
- 韩济生
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：中枢神经调控治疗慢性疼痛,特别是脑深部电刺激(DBS),需要追朔到半个世纪以前。然而,DBS治疗慢性疼痛通常不被作为主流疗法,主要归咎于文献对疗效报道的不一致。本文主要对对文献报道的DBS治疗慢性疼痛的疗效进行概述,特别关注疼痛调控的不同靶点以及不同疼痛类型的疗效;同时,也阐述我们目前DBS治疗慢性疼痛方法的缺点。与疼痛感知相关的脑成像技术亦做简略说明,旨在强调慢性疼痛感知的多面性,提供DBS治疗慢性疼痛的其他途径。
2.CT引导注射骨水泥椎体成形术(PVP/PKP)
- 陈家骅
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：经皮穿刺注射骨水泥椎体成形术(percutaneousvenebroplasty,PVP)/球囊扩张椎体后凸成形术PPercu-taneous Kyphoplasty,PKP)是在影像设备引导下,经皮穿刺椎体,将生物材料(骨水泥)注入病变椎体,增加椎体耐压强度、提高脊柱稳定性,缓解或消除疼痛,预防椎体塌陷发生或发展的一项新技术。本文主要介绍PVP/PKP的历史发展，适应症，禁忌症，着重对其止痛机理、临床应用进行了阐述。
3.超声在肩关节疼痛诊疗中的应用
- 李卓伦;张德仁;蒋劲;郑虎山
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：超声介入技术是在超声设备的探测和引导下,完成各种穿刺活检、关节造影以及抽吸、注药治疗等操作。目前已广泛应用于妇科及甲乳外科相关疾病的治疗上。由于高频探头高分辨率超声的出现,因其可较前更清晰的显示肌肉、韧带、骨骼和关节囊及外周神经等结构并判断其损伤程度,国内外越来越多的医生将超声应用于肌肉骨关节疾病的诊疗当中,其诊断明确、微创无痛、操作简便、疗效好、费用较低等优点得到了医生和患者的认可。本文就超声介入技术在常见肩关节疼痛疾病的诊断和治疗作一综述，并对超声诊疗技术的有效性和准确性做简单的介绍。
4.论对盘源性病痛与椎管内疼痛的求解
- 钱作尧;钱锦涛;钱锦芳;陈龙珠
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文分别从生理学、运动劳损角度对盘源性病痛与椎管内疼痛的病理机制进行了探讨，对其临床诊断进行了简单的介绍。
5.股骨头坏死相关临床问题讨论
- 王福根
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对股骨头坏死的诊断及分期进行了介绍，探讨了股骨头坏死的临床鉴别，重点对股骨头坏死的非手术治疗及手术治疗进行了论述。
6.骨质疏松症引起的疼痛病例报告
- 王希鹏;李光辉;陈文坚;尹德龙;夏仁云
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对骨质疏松症的病理机制、流行病学以及临床诊断进行了概述，重点对骨质疏松症引起的骨痛的药物治疗、自我康复治疗进行了论述。
7.疼痛介入治疗并发症
- 熊源长;许华
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对疼痛介入治疗并发症的类型进行了介绍，分别对注射治疗、射频治疗、化学神经毁损治疗、椎管内或外周植入治疗、椎间盘相关疼痛微创治疗的并发症以及临床特点进行了概述。
8.单极射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症的临床观察
- 张达颖;张学学;翁泽林
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：颈椎间盘突出症是临床常见病。保守效果不稳定,传统手术治疗创伤大、远期效果不佳,近十多年来椎间盘微创治疗技术在临床得到快速发展。盘内胶原酶注射颈椎盘溶解术是治疗颈椎盘突出症有效方法之一,但盘内注射胶原酶后溶解高压期所至的根疼痛加重以及可能造成的脊髓压迫,局限了该项技术的应用。本文介绍了一种采用靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症，疗效显著。
9.神经病理性疼痛的现代诊疗
- 王家双
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文综述了神经病理性疼痛概念定义、范畴，对其临床症状进行了概述，重点对神经病理性疼痛的诊断技术以及临床治疗进行了论述。
10.特殊人群癌症疼痛的药物治疗
- 罗健;洪若熙
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文分别对儿童、青少年、老年人这三类特殊群体的癌痛治疗进行了概述，对其药物治疗的给药原则、用药量进行了介绍。
11.国内神经调控技术在疼痛医学中的应用与发展
- 樊碧发
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：国际神经调控学会将神经调控定义为：在神经科学层面,利用植入性和非植入性技术,依靠电或化学手段,来改善人类生命质量的科学、医学以及生物工程技术。其中,主要技术手段是对脑、脊髓和周围神经进行电刺激以及将药物输注泵植入蛛网膜下腔或脑室进行治疗。以植入性神经电刺激和中枢药泵为主要技术手段的神经调控技术,越来越显示出其在疼痛性疾病以及神经疾病治疗领域的巨大优势。神经调控较其他医疗技术具有鲜明的特点,就是该技术涉及到生物医学和生物技术等多学科领域,不同领域的多学科专家共同努力,促使其迅速发展。不断为患者提供新的治疗手段和可能性,被称为二十一世纪最具活力的疗法。
12.综合使用脑功能定位方法识别个体化的神经调控靶点
- 樊碧发
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：DBS疗法的有效性紧密依赖于靶点的准确定位,因此,在结构成像及术中电生理监测技术进步的基础上,发展出越来越精确和具有患者个体化的靶点。目前的方法尚未将靶点看成是一个完整结构和功能网络的一部分,也没有利用最先进的脑成像技术。本文介绍了弥散张量成像( DTI )、追踪成像(Tractography)以及局部场电位(LFP)这三种新的定位技术，希望为DBS手术提供更准确及个体化的靶点。
13.高生长激素垂体腺瘤相关重度头痛一个例报告和文献复习
- 崔玲伟;马腾;郭松;乔梁;谢卫东;朱宏伟
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文探讨了生长抑素类似物治疗垂体腺瘤所带来的高生长激素相关性头痛的可能性机理，指出虽然机理有待研究，但是该法治疗此类疼痛是有效而快速的方法。
14.疼痛分类、定义刍议
- 戴体俊
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：疼痛(pain)是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一,已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。本文通过文献调研按痛源部位、疼痛性质、疼痛系统、持续时间、疼痛程度等对疼痛进行了较为详细的分类。
15.自主神经的解剖和生理
- 李云庆
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对自主神经进行了解剖学和生理分析了，重点对内脏的疼痛机制进行了探讨，结果表明，骶髓后连合核(DCN)是盆腔内脏痛信息和躯体非痛信息的汇聚点;盆腔内脏信息和躯体信息在DCN内的汇聚点可能是牵涉痛的结构基础;DCN向臂旁核(PBN)的投射参与盆腔内脏痛信息向高位脑中枢的传递;P物质、GABA、甘氨酸、5-HT是参与盆腔内脏痛信息传递和调控的重要神经递质。
16.椎间盘的应用解剖及病理
- 刘延青
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对椎间盘进行了生理解剖分析，重点对椎间盘的病理进行了探讨，指出椎间盘突出的临床表现随间盘突出位置不同，神经症状表现亦不相同。
17.脊髓损伤后慢性疼痛的外科治疗
- 陶蔚
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对脊髓背根入髓区进行了解剖学分析，探讨了脊髓背根入髓区毁损引起疼痛的病理机制，重点对脊髓电刺激术对脊髓背根入髓区毁损的外科治疗进行了概述。
18.一例躯体疼痛患者的眼动治疗
- 王辉
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对一例躯体疼痛患者的眼动治疗案例进行了总结，指出临床上有些躯体疼痛的患者，长期的处于疼痛中，查不出任何器质性的问题，药物不能解决或只是暂时性的缓解疼痛。这些患者往往存在心理问题躯体化现象，只有通过心理治疗才能彻底解决患者的疼痛症状。眼动治疗是一种全面的信息加工治疗，治疗该类病疗效显著。
19.PET诊断原发性腰椎间隙感染1例报道
- 熊东林;杨娟
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对一例原发性腰椎间隙感染的病例进行了总结，分析了腰椎间隙感染的病理机制，重点对其临床PET诊断进行了概述。
20.神经调控技术
- 胡永生;陶蔚;李勇杰
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文分别介绍周围神经电刺激(peripheral netve stimulation,PNS)、脊髓电刺激术(Spinal cord stimulation, SCS)、脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)、运动皮层电刺激术(motor cortex stimulation，MCS）四种神经调控技术对于疼痛的治疗机理、手术适应症、手术方案以及临床疗效。
21.神经病理性疼痛的机制
- 刘先国
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文主要对神经病理性疼痛的机制进行了探讨，指出在整体水平上，疼痛不仅是一种感觉，也是一种不愉快的情绪体验。在器官水平，外周神经系统(包括感觉神经和自主神经系统)和中枢神经系统的各级水平的损伤和功能异常均可导致病理性疼痛。在细胞水平，神经系统的各类细胞，包括神经元和各类神经胶质细胞都参与病理性疼痛的形成和维持。在分子水平上，几乎所有目前已知的细胞内信号传导通路都与病理性疼痛有关;基因的转录、蛋白质的合成在病理性疼痛中起重要作用。
22.软组织损害性疼痛临床研究
- 王福根
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：慢性软组织痛包括局灶性疼痛(滑囊炎、肌腱炎、脂肪垫损害、卡压综合症)、区域性疼痛(头颈部、颈背部、肩胛部、臀髋部、腰骶部、CRPS、肌筋膜痛综合症)、全身性疼痛(纤维肌痛综合症)。本文探讨了慢性软组织痛的病理机制，重点对慢性软组织痛的介入治疗、临床适应症、治疗机制分别进行了概述。
23.疼痛药物治疗
- 徐建国
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文对疼痛的分类进行了介绍，探讨了急性和伤害性疼痛发病机制，重点对疼痛的药物治疗进行了概述，包括用药原则、药理作用、给药途径进行了总结。
24.偏头痛的诊断与治疗
- 于生元
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文分析了偏头痛的流行病学，探讨了偏头痛的发病机制，介绍了偏头痛的临床诊断标准，最后总结了偏头痛的临床治疗。
25.常用颈椎间盘微创治疗技术与适应症
- 张达颖
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文分析了颈椎病的病理机制，重点对椎间盘微创介入治疗方法进行了综述，分别对颈椎间盘胶原酶化学溶解术、颈椎间盘射频热凝术、经皮穿刺颈椎间盘激光减压术、经皮穿刺预椎间盘切吸术、显微内镜下颈椎间盘摘除术的治疗技术及手术适应症进行了介绍。
26.腰椎间盘摘除的通道技术和适应症
- 朱宏伟;乔梁;郭松;倪兵;谢卫东;李勇杰
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文分析了腰椎间盘突出症的病理机制，概述了腰椎间盘病变的治疗，重点介绍了脊柱内窥镜微创手术对腰椎间盘突出症的治疗以及临床适应症。
27.中国疼痛医学的昨天今天与明天
- 韩济生
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文概述了疼痛医学发展状况，重点从业务模式、疼痛治疗、人才培养、学术交流等方面对中国医学对疼痛医学发展的贡献进行了论述。
28.肌电图在腰椎间盘源性疼痛中的诊断价值
- 刘延青
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文概述了腰椎间盘源性疼痛的临床病症，重点对肌电图在腰椎间盘源性疼痛中的诊断机理、效果进行了阐述，最后对其临床应用进行了介绍。
29.用系统论认识脊柱不稳
- 张鸿民;张帆;张翅
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：脊柱不稳是上世纪八十年代才开始受到人们普遍关心的脊柱健康问题,是继椎间盘病,软组织无菌性炎症之后又一困挠脊柱健康的关键问题。本文分析了脊柱的生理功能，对脊柱不稳的病理机制、临床诊断进行了探讨，重点对手术治疗及康复训练进行了概述。
30.如何做好基层医院麻醉科医师
- 王国杰
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文针对如何做好基层医院麻醉科医师工作进行了探讨，指出要想做好一名基层麻醉科医师，必须全面学习麻醉专业的基本知识，基本技术和基本理论，把学会的经验联系到实际，运用到工作中，提高自己的业务水平，从思想上努力进取，求实创新，具有自学能力，操作能力，研究能力，创新能力。
31.神经病理性疼痛的中枢敏化机制
- 王培良;马柯
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：2011年国际疼痛研究会(IASP)把神经病理痛(NPP)重新定义为：源于躯体感觉系统的伤害或疾患所导致的疼痛。这种疼痛的机制复杂,包括外周和中枢敏化。其中,针对中枢敏化的机制研究一直是基础和临床的热点之一,也是各种治疗的重要靶点之一。本文探讨了中枢敏化的机制，分别对中枢敏化的药物治疗、手术治疗以及基因治疗分别进行了论述。
32.慢病毒介导转Nanog基因对周围神经损伤性神经病理性疼痛模型脊髓突触重塑的影响初探
- 周海涛;张志坚;吴秀丽
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：神经病理性疼痛(Neumpathic Pain,NPP)的发病机制相当复杂,目前认为在早期炎症性疼痛的基础上既有外周神经敏化又有中枢神经系统敏化,外周与中枢神经发生重塑,未受损神经以及胶质细胞也参与发病过程。目前国内外在周围神经损伤NPP模型上较为一致的结论为抑制NF-KB的激活可以缓解动物的热痛觉过敏和机械性感觉异常。转基因阻断胶质细胞的NF-KB通道后,鼠周围神经损伤所引起的疼痛与炎症反应均明显减轻。笔者通过初步实验证实了转Nanog基因的骨髓间质干细胞的NF-κB表达明显减弱，由此应用转Nanog基因的方法，全程抑制bCCI模型的脊髓背角NF-κB的激活，观察3个月时间脊髓背角突触在数量上的变化，望能为神经病理性疼痛的机制探讨与防治找到新路径。
33.射频技术的原理及其在疼痛治疗中的应用
- 郭松;乔梁;谢卫东;朱宏伟
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：连续射频技术(continuous radtiofrequency,CRF)在临床应用了近40年,其最先应用于临床始于1974年,为神经毁损治疗慢性腰背部疼痛。国内CRF为目前治疗慢性疼痛常用方法。脉冲射频(Pulsed Radiofrequency,PRF)第一次应用于临床始于1996年,为腰背根神经节射频。此后该技术相继成功用于多种慢性疼痛的治疗,包括：颈腰骶部神经根性疼痛,三叉神经痛,枕神经痛等头面部疼痛,小平面关节痛,骶髂关节痛,肩周炎、腱鞘炎、腹股沟痛等情况。本文就CRF与PRF治疗原理，以及通过临床随机对照试验(RCTs)证实的CRF与PRF治疗慢性疼痛的疗效做一综述。
34.枕神经阻滞在各类型头痛治疗中的应用
- 郭松;乔梁;谢卫东;朱宏伟
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：头痛是神经内、外科和疼痛科医师经常遇到的症状,为有助于临床医生快速识别和有效治疗这些头痛症状,现就枕神经阻滞治疗常见头痛作一综述，对枕神经的解剖生理进行了分析，重点介绍了阻滞治疗的适应症，最后对其并发症进行了简单的论述。
35.超声引导下腰椎小关节阻滞术12例疗效分析
- 郑虎山;李卓伦;杨娟;蓝慧琴
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：腰椎间盘退变引起的腰痛十分普遍,据调查80％的人都曾发生过腰痛,这也是患者前来疼痛科就诊的常见主诉,当腰椎间盘退变,脊柱的稳定性下降,导致腰椎双侧的小关节失稳并产生异常受力,随着时间推移导致小关节退变。本文介绍了一种超声引导下的小关节阻滞术治疗腰椎小关节综合征,取得了良好效果。本研究选择近期患者,对该法治疗腰椎小关节综合征的效果进行观察。
36.躯体良慢性病痛的规范与精治
- 钱作尧;钱锦涛;钱锦芳;陈龙珠
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文探讨了躯体疼痛的本质，分析了躯体疼痛在临床上的地位，提出了运动劳损的新概念，重点对躯体疼痛的临床治疗进行了总结。
37.针刀：一种新颖的软组织减压术
- 乔晋琳
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文介绍了一种新型的软组织减压术-针刀手术，探讨了针刀手术的作用机理，概述了针刀手术的临床适应症，并对其安全性进行了评价。
38.康复医学中的疼痛问题
- 王茂斌
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：本文系统综述了康复医学与疼痛的关系，探讨了疼痛的临床定义及临床症状，重点对疼痛的康复治疗进行了总结。
39.电针配合闪罐治疗非典型性面痛的临床观察
- 杨娟;熊东林;罗裕辉
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：非典型性面痛是指与颅神经疼痛特点不相符的原因不明的持续性面部疼痛。好发于中青年女性,多伴有不同程度的抑郁症状。临床医生常将其与面神经炎、三叉神经痛和丛集性头痛等其他疼痛相混淆,从而缺乏及时而恰当的治疗。笔者采用电针结合闪罐治疗非典型性面痛，疗效显著。本文分析了非典型性面痛的中医病机，对电针结合闪罐治疗的机理进行了探讨，并对其疗效进行了评价。
40.脊神经后支痛的诊断与治疗
- 樊碧发
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：引起颈肩、背部脊柱区、腰腿痛的各种椎管外伤害性刺激,脊神经后支是其主要的传入中枢通路。近年来,随着对急、慢性非特异性颈肩腰背痛的研究不断深入,源于脊神经后支的疼痛问题,越来越受到重视。此类疼痛发病率高,常规疗法效果较差,且容易复发。如何正确认识此类疾病,对临床治疗具有重要意义。本文就脊神经进行了解剖分析，对脊神经后支痛的临床诊断进行了探讨，重点对脊神经后支痛的治疗进行了阐述。
41.神经病理性疼痛的诊断与治疗
- 李勇杰
- 《首届疼痛医学华夏会议》 | 2012年
摘要：疼痛是一种症状,也可以是一种单独的疾病,即疼痛综合征。神经病理性疼痛, (neuropathic pain,NPP,或称神经源性疼痛),特别是中枢NPP是最为顽固的疼痛类型,约占疼痛总人数的1％。药物治疗、介入治疗、脊髓刺激、鞘内输注甚至脑深部刺激,常常收效甚微,或根本无效。本文在回顾疼痛的一些概念的基础上,重点介绍运动皮层刺激(motor cortex stimulation,MCS)治疗疼痛的进展。