摘要:
目的 研究Toll样受体8(TLR-8)激动剂刺激的负载CD34+的白血病细胞的树突状细胞(DC)对CD4+CD25+调节性T细胞的体外增殖及杀伤功能,为清除体内白血病细胞可能性提供理论依据.方法 经患者本人与患者授权人同意并签署知情同意书后,采集急性髓细胞白血病(急性早幼粒细胞白血病除外)初发患者骨髓,采用免疫磁珠法分选出CD34+白血病细胞进行冻存留作后续实验;在患者完全缓解后采集外周血,用免疫磁珠法分离获得CD14+细胞、CD4+CD25+调节性T细胞,其中在CD14+细胞中加入粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),获得成熟DC,冻存留作后续实验.将成熟的DC与药物诱导凋亡的CD34+白血病细胞混合培养制备负载CD34+白血病细胞的DC,与TLR-8激动剂(VTX-2337)、CD4+CD25+调节性T细胞共培养观察CD4+CD25+调节性T细胞增殖情况,将TLR-8激动剂、CD4+CD25+调节性T细胞、CTL细胞、CD34+的白血病细胞共培养观察其杀伤功能.结果 TLR-8激动剂组CD4+CD25+调节性T细胞增殖活性为2.95%±1.23%,对照组CD4+CD25+调节性T细胞增殖活性为23.73%±3.36%,P<0.01,差异具有统计学意义,TLR-8激动剂组CD4+CD25+调节性T细胞增殖活性较对照组显著下降,提示TLR-8激动剂明显抑制了CD4+CD25+T细胞的增殖活性.效靶比12.5:1组对照组杀伤率为13.81%±1.77%,TLR-8激动剂组杀伤率为46.98±7.98%,P<0.01,差异具有统计学意义,效靶比25:1组对照组杀伤率为27.15%±5.99%,TLR-8激动剂组杀伤率为50.88±8.83%,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 TLR-8激动剂增强DC对CD4+CD25+调节性T细胞的增殖抑制功能,并直接阻断CD4+CD25+调节性T细胞发挥免疫抑制功能,增强CTL的抗肿瘤免疫功能,通过两种机制使得抗肿瘤效应增强.