抗癫痫药物

摘要： 癫痫是由大脑神经元异常放电所导致的短暂性脑功能障碍综合征[1],严重影响患者身心健康。癫痫已成为一个全球公共卫生问题,影响着全球约7000多万人[2]。我国约有1000万例癫痫患者[3],在儿童和青少年群体中发病率高[4]。癫痫是可控制性疾病,大约65%~70%的患者经规范抗癫痫药物(antiepileptic drug,AED)治疗后能够有效控制发作[5],患者出院后仍需要长期进行AED治疗。不合理的院外管理可能会出现发作控制不良、用药不规范、意外伤害等情况。因此,院外管理对癫痫患者尤为重要[6]。

摘要： 目的探讨抗癫痫药物治疗对癫痫患儿骨密度的影响及与骨代谢和体格发育的相关性。方法对150例癫痫患儿给予抗癫痫药物治疗(脱落6例),治疗1 a后检测骨密度,统计骨密度异常发生率,根据是否发生骨密度异常分为骨密度异常组58例和骨密度正常组86例,比较两组相关临床资料,分析抗癫痫药物治疗癫痫患儿发生骨密度异常的影响因素。治疗1 a后比较两组骨密度、血钙、血磷、血清骨碱性磷酸酶、血清骨钙素、身高、体质量,分析骨密度与骨代谢指标、体格发育指标的相关性。结果癫痫患儿抗癫痫药物治疗1 a后骨密度异常发生率为40.3%。两组抗癫痫药物数量、抗癫痫药物种类、户外活动时间、定期补充维生素D情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。多药治疗、采用传统抗癫痫药物治疗、户外活动时间少、未定期补充维生素D均为骨密度异常的危险因素。癫痫患儿抗癫痫药物治疗1 a后骨密度与血钙、血磷、血清骨钙素、身高、体质量呈显著正相关(P<0.05),与血清骨碱性磷酸酶呈显著负相关(P<0.05)。结论癫痫患儿抗癫痫药物治疗期间骨密度异常发生率较高,多药治疗、传统抗癫痫药物治疗、户外活动时间少、未定期补充维生素D均可增加骨密度异常发生风险,骨密度异常与骨代谢、体格发育密切相关。

摘要： 目的探讨学龄期癫痫患儿的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月兰州大学第二医院收治的2558例癫痫患儿的临床资料。结果发作形式以部分性发作最常见(41.4%),有明确病因者1243例(48.6%),常见病因包括先天性脑发育异常(11.7%)、热性惊厥(10.4%)及围产期脑损伤(9.2%)等,1594例(62.3%)伴有共患病,以认知功能障碍389例(24.4%)和头痛258例(16.2%)最常见,1640例(64.1%)可以诊断为电-临床综合征,以伴中央颞区棘波的良性癫痫(BECT)432例(26.3%)、青少年肌阵挛(JME)321例(19.6%)、儿童失神癫痫(CAE)247例(15.1%)及晚发性儿童枕叶癫痫(Gastaut型)252例(15.4%)最为常见,抗癫痫药物单药以奥卡西平和左乙拉西坦使用率最高,分别占44.1%和34.7%。2323例患儿正常上学,入学率为90.8%,学习成绩中等,有共患病者学习成绩明显低于无共患病者。结论癫痫患儿发作以部分性最常见,大多病因不明或目前无法明确,最常见的综合征为BECT,单药以奥卡西平最常用,共患病是影响患儿学习的主要因素。

摘要： 癫痫是神经系统常见病,其发病机制尚未完全阐明。大麻二酚作为一种新的抗痫药引起了广泛关注,其抗癫痫作用机制是人们研究的热点之一。本文探讨大麻二酚的抗痫机制及其临床应用。

摘要： 目的:探讨癫痫患儿临床用药特点,为临床合理应用抗癫痫药物提供参考。方法:回顾性分析2018年2-8月西北妇女儿童医院和西安交通大学第二附属医院收治的341例癫痫患儿临床资料,对其用药方案及癫痫发作控制率进行统计分析。结果:341例癫痫患儿中,男女比例1.04∶1,年龄9个月~19岁,其中>1~3岁患儿占比最大,为32.56%。经抗癫痫药物治疗,341例患儿Ⅱ级以上总体发作控制率为84.45%。单药治疗、双药治疗、三种联合治疗及三种以上联合治疗Ⅱ级以上控制率分别为94.45%、85.14%、69.64%和45.45%。单药治疗中使用率前3位的药物分别为左乙拉西坦、苯巴比妥和丙戊酸钠;多药治疗中使用率前3位的药物分别为左乙拉西坦、丙戊酸钠和托吡酯。单药治疗以左乙拉西坦为主,联合治疗以左乙拉西坦+丙戊酸钠或托吡酯为主。结论:儿童癫痫发病以婴幼儿期最多,药物治疗总体控制率较高,新型抗癫痫药物和传统抗癫痫药物在治疗选择中使用率相当,新型抗癫痫药物左乙拉西坦在各发作类型及各种治疗方案中使用率最高。治疗药物选择主要为左乙拉西坦、苯巴比妥和丙戊酸钠,抗癫痫药物联合治疗方案主要为丙戊酸钠+左乙拉西坦和丙戊酸钠+氯硝西泮+左乙拉西坦。

摘要： 目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗癫痫的疗效和安全性。方法选取2020年4—11月符合标准的武汉市第一医院神经内科86例癫痫患者,分为AEDs组(原有AEDs治疗)和低频rTMS联合AEDs组(低频rTMS联合原有AEDs治疗),持续治疗4周后,随访3个月,观察患者治疗前后发作次数、视频脑电图检查及不良反应。结果低频rTMS联合AEDs组的总有效率高于AEDs组(P0.05)。结论低频重复经颅磁刺激联合抗癫痫药物治疗可提高治疗效果,减少发作次数,且安全性高。

摘要： 目的评估徐州市癫痫发病特点及抗癫痫药物的使用特点。方法选取2017年12月—2019年12月于徐州市中心医院就诊的癫痫患者。通过问卷调查和病历复核采集临床资料。结果本研究共募集199例患者,脑血管疾病是成人组(29.9%)和老年组(80.0%)患者最常见的癫痫病因,脑外伤(75.0%)是儿童继发性癫痫的主要原因。超过46.7%的患者使用一种抗癫痫药物进行治疗;无论使用单一抗癫痫药物治疗还是多种抗癫痫药物联合使用,丙戊酸都是最常使用的抗癫痫药物(单药治疗76.2%,联合使用91.8%)。结论徐州地区癫痫患者的病因随年龄的不同而有所差异,脑血管疾病是成年和老年患者最常见的病因。丙戊酸是徐州地区最常使用的抗癫痫药物。

摘要： 目的:探讨癫痫无发作患者停药后复发的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月80例癫痫无发作患者的临床资料,依据患者停药后是否复发分为复发组(n=35)与未复发组(n=45)。比较两组临床资料,采用Logistic回归分析探讨癫痫无发作患者停药后复发的影响因素。结果:复发组用药前发作次数>5次占比、颅内病灶占比、药物治疗3个月时未完全控制占比、抗癫痫药物种类≥2种占比均高于未复发组,差异有统计学意义(P5次、有颅内病灶、药物治疗3个月时未完全控制、抗癫痫药物种类≥2种均为癫痫无发作患者停药后复发的独立危险因素(OR>1,P5次、有颅内病灶、药物治疗3个月时未完全控制、抗癫痫药物种类≥2种均为癫痫无发作患者停药后复发的独立危险因素。

摘要： 目的分析癫痫患者的抑郁、焦虑情况,并评估影响焦虑、抑郁水平的可能危险因素。方法收集90例成年癫痫患者临床相关资料,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者是否存在焦虑及抑郁状态,分析性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业、运动习惯、病程、抗癫痫药物(AEDs)种类、发作频率、经历抗癫痫药物不良反应、合并其他系统疾病、家族史、区域等13个可能危险因素对患者抑郁、焦虑的影响。结果90例患者中,焦虑者37例(41.11%),抑郁者35例(38.89%)。癫痫共病焦虑与文化程度、婚姻、就业、运动习惯、发作频率、抗癫痫药物种类、经历抗癫痫药物不良反应及合并其他系统疾病相关(P2次、多种抗癫痫药物联用及合并其他系统疾病是癫痫共病焦虑的独立危险因素;运动习惯、发作频率及抗癫痫药物种类是癫痫共病抑郁的独立危险因素。性别、年龄、病程、家族史、区域差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年癫痫患者伴抑郁、焦虑比例高,症状多样,尤其发作频率超过每年2次及服用多种抗癫痫药物易伴发焦虑、抑郁状态。

摘要： 目的:通过分析住院的成人癫痫患者抗癫痫药物使用情况,总结药物使用相关问题,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,收集某院2020年1月–2021年6月期间住院的成人癫痫患者病历,运用PCNE-DRPsV8.02分类法进行药物相关问题(DRPs)分类。结果:共收集病历418份,患者年龄主要分布在45~59岁(46.65%)、44.26%患者合并疾病4~6种,以继发性癫痫、继发病因脑血管病等为主。抗癫痫药物丙戊酸钠使用率最高(64.99%),共223例患者(53.35%)进行血药浓度监测。统计得出573个DRPs问题,原因1040个,其中药物选择(41.45%)和剂量选择(31.44%)占比最高。结论:医院抗癫痫药使用存在较多问题,临床药师应及时发现DRPs并反馈至各科室,参与治疗计划,辅助临床合理用药。

摘要： 痫性发作是指发作性皮质功能异常所引起的一组临床症状.它既可在癫痫患者中出现,也可以在许多急性疾患中出现.本文分析了抗癫痫药物的治疗模式。

摘要： 抗癫痫药物可通过干扰叶酸的肠道吸收以及叶酸代谢中辅酶的活性造成癫痫患者叶酸水平下降,叶酸的缺乏影响了一碳单位代谢,最终导致同型半胱氨酸水平升高和DNA特定区域甲基化水平降低.这可能是抗癫痫药物致畸的几种机制之一.除药物对一碳单位代谢的影响外,一碳单位代谢相关酶的基因多态性也影响了生物体内同型半胱氨酸和DNA甲基化水平.故本研究目的是分析MTHFR C677T基因多态性在使用不同抗癫痫药物癫痫患者中对叶酸、同型半胱氨酸的影响.

摘要： 目的：了解抗癫痫药物在本院住院患者中的临床使用情况,分析临床用药特点,为临床药师开展抗癫痫药物治疗管理服务提供参考. 方法：收集本院2015-2016年住院期间使用抗癫痫药物患者的350份病历资料,进行回顾性分析,对患者的性别及年龄、病因、用药方案、抗癫痫药物的使用情况、合并用药和患者依从性以及不良反应进行分类统计. 结果：350例使用抗癫痫药物患者中,男性多于女性;患者的年龄为(70.05±14.44)岁,多集在50～90岁的中老年患者;本院抗癫痫药物主要用于预防和治疗癫痫发作,神经内科和脑外科是重点应用科室;使用抗癫痫药物的住院患者原因多种多样,其中脑血管疾病患者占74.86％,其次为脑内软化灶和脑外伤;使用抗癫痫药物治疗的患者中有34％因癫痫发作住院治疗,61.43％是长期预防癫痫发作;就抗癫痫药物选择而言,最常用药物为丙戊酸钠,使用率达到74.57％,苯巴比妥和卡马西平分列第2、3位;使用抗癫痫药物治疗的住院患者合并感染后,有31.82％选用了可诱导癫痫发作的氟喹诺酮类和碳青霉烯类药物.本研究发现有23例患者不规则服药,占6.57％;12例自行停药,占3.43％;68例鼻饲患者医师医嘱使用了丙戊酸钠缓释片,占19.71％. 结论：目前本院抗癫痫药物使用中不少细节问题没有引起重视,临床药师应充分发挥自身药学专业优势,积极开展抗癫痫药物治疗的规范化管理,降低患者癫痫治疗风险.

摘要： 分析了TSC相关癫痫当前研究进展，诊断标准、抗癫痫药物、生酮饮食、外科手术及其适应症。TSC是一种罕见的神经皮肤综合征，癫痫是TSC最常见的神经系统表现，且常常为药物难治性癫痫。TSC有相对稳定的致痫灶，通过多模态术前评估可能确定一些患者的致痫结节。能确定致痫结节者术后长期疗效较好（5年58%,10年47%），术后IQ及QOL改善明显，特别是SF患者.切除时应当不局限于结节本身，结节病变周围往往同时存在皮质发育不良。

摘要： 目的：通过收集癫痫患儿的临床资料,并分析和评价其临床用药情况,为临床制定儿童癫痫治疗方案提供参考. 方法：采用医院信息系统(HIS)检索2016年10月～2018年7月期间在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的癫痫患儿的病例资料(178例),对癫痫患儿的基本信息、癫痫分型、治疗药物情况、血药浓度监测及药物不良反应等信息进行回顾性研究. 结果：178例癫痫患儿男101例,女77例,年龄平均(2.0±1.0)岁;采用单药治疗139例(78.09％),其中丙戊酸钠68例,左乙拉西坦41例,奥卡西平24例;联合用药治疗30例(16.85％),其中以丙戊酸钠联合左乙拉西坦为主;未采用药物治疗9例(5.06％).46例癫痫患儿进行了抗癫痫药物(丙戊酸钠、奥卡西平和卡马西平)血药浓度监测,22例丙戊酸钠浓度在治疗窗内的癫痫控制率为81.82％,15例非治疗窗内浓度的疾病控制率约73.33％;5例奥卡西平浓度治疗窗范围内癫痫控制率约60.00％,6例治疗窗外浓度的控制率约83.33％.28例癫痫患儿发生药物不良反应,主要涉及中枢神经系统、胃肠道系统、肾脏和肝脏. 结论：本文所收集的儿童癫痫病例主要选择单种抗癫痫药物,以丙戊酸钠为主,个别复杂病例则选择联合用药.抗癫痫药物的血药浓度是否在治疗窗范围与疾病控制无明显的相关性,临床应根据患儿的癫痫控制情况个性化地调整药物剂量.癫痫患儿在药物治疗过程中不良反应发生率较高,临床使用时要密切关注用药情况及不良反应的发生.

摘要： 卡马西平(carbamazepine,CBZ)是临床上常用的一线抗癫痫药物[1].目前,也常用于肿瘤癌痛患者神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛[2].其临床常见的不良反应有:血液和淋巴系统异常、抗利尿激素样作用、精神异常、胃肠道反应等[3].部分患者用药后发生皮肤不良反应(culaneous adverse reactions,cADRs),临房表现为中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)、史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson,SJS)和药物超敏反应综合征等[4-5].本文报道1例由卡马西平引起严重不良反应病例,旨在对其诊断、治疗及药学监护进行分析,并对这例患者的标志基因进行检测,从而为临床诊断和药学监护提供了可靠证据.

摘要： 目的：评价中国大陆抽动障碍(Tic Disorders,TDs)西药治疗随机对照治疗试验(Randomized controlled trials,RCTs)的现状与发展趋势,为未来国内临床研究提供参考依据. 方法：计算机检索国内外6个数据库,纳入国内外发表的西药治疗TDs的RCT,记录基线情况,采用Cochrane偏倚风险评价工具对其进行质量评价. 结果：共纳入84篇文献,总共6562例患者,其中男性4640例.19年来发表的RCTs数量不多.纳入研究中,仅2.4％(2/84)研究进行了样本量计算,4.8％(4/84)为多中心研究,研究中心数2-8个.29.8％(25/84)研究在教学医院完成;干预措施中,14.3％(12/84)为典型抗精神病药﹑45.2％(38/84)为非典型抗精神病药,28.6％(24/84)为抗癫痫药,6.0％(5/84)为α受体激动剂.对照措施中,3.6％(3/84)采用安慰剂对照,96.4％(81/84)采用阳性药物对照.20.3％(17/84)研究报告了正确的随机分配方法,仅3.6％(3/84)报告了完善的分配方案隐藏.7.1％(6/84)采用了正确的盲法. 结论：近19年中国发表抽动障碍药物治疗RCT数量不多,其中非典型的抗精神病药物(利培酮,阿立哌唑,喹硫平)和抗癫痫药物(托吡酯)是研究热点药物.研究样本量偏低,缺乏多中心研究,整体报告质量不理想,提高抽动障碍中治疗试验的设计与实施质量需引起更多重视.

摘要： 睡眠中癫痫发作常见于额叶癫痫,其发作形式多样,易与睡眠障碍、运动障碍等疾病混淆.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气的疾病,可诱导及加重癫痫发作,在癫痫患者中OSAHS患病率高于普通人群.本科于2017年收治1例频繁睡眠中癫痫发作合并OSAHS患者,且逐渐出现双下肢活动不灵,其临床表现较为特殊,现报道其临床资料,以加强对此类患者的识别及管理.

摘要： 睡眠中癫痫发作常见于额叶癫痫,其发作形式多样,易与睡眠障碍、运动障碍等疾病混淆.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气的疾病,可诱导及加重癫痫发作,在癫痫患者中OSAHS患病率高于普通人群.本科于2017年收治1例频繁睡眠中癫痫发作合并OSAHS患者,且逐渐出现双下肢活动不灵,其临床表现较为特殊,现报道其临床资料,以加强对此类患者的识别及管理.

摘要： 睡眠中癫痫发作常见于额叶癫痫,其发作形式多样,易与睡眠障碍、运动障碍等疾病混淆.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气的疾病,可诱导及加重癫痫发作,在癫痫患者中OSAHS患病率高于普通人群.本科于2017年收治1例频繁睡眠中癫痫发作合并OSAHS患者,且逐渐出现双下肢活动不灵,其临床表现较为特殊,现报道其临床资料,以加强对此类患者的识别及管理.

摘要： 本发明提供了一种具有抗癫痫活性的化合物，该化合物从甘遂中提取分离出来，其中包括2个巨大戟烷型二萜（GS‑22、GS‑54），2个麻风树烷型二萜（GS‑70、GS‑71），1个大戟烷型三萜（GS‑45）。药理学实验显示，上述5个化合物在10微摩尔（µM）给药浓度下可显著性降低海马神经元的放电频率，具有潜在的抗癫痫活性。同时，在此检测浓度下，5种化合物不影响动作电位的幅度、半峰宽和膜电位水平。表明上述5个化合物可用于制备防治癫痫疾病的药物。

摘要： 一种预测患者发生苯妥英引发之不良反应(ADRs)风险的方法，包括：史帝文生强生症候群(SJS)，毒性表皮溶解症(TEN)，或药物疹合并嗜伊红血症及全身症状（DRESS）。CYP2C基因的基因多型性(包括CYP2C9，CYP2C19，CYP2C8及CYP2C18)，HLA基因型(包括HLA-A*0207，HLA-A*2402，HLA-B*1301，HLA-B*1502，HLA-B*4001，HLA-B*4609，HLA-B*5101，HLA-DRB1*1001及HLA-DRB1*1502)，以及患者血浆中的苯妥英浓度都可能造成苯妥英引发不良反应。

摘要： 本发明提供了一种具有抗癫痫活性的化合物，该化合物从甘遂中提取分离出来，其中包括2个巨大戟烷型二萜（GS‑22、GS‑54），2个麻风树烷型二萜（GS‑70、GS‑71），1个大戟烷型三萜（GS‑45）。药理学实验显示，上述5个化合物在10微摩尔（µM）给药浓度下可显著性降低海马神经元的放电频率，具有潜在的抗癫痫活性。同时，在此检测浓度下，5种化合物不影响动作电位的幅度、半峰宽和膜电位水平。表明上述5个化合物可用于制备防治癫痫疾病的药物。

摘要： 控释本发明是关于治疗中枢神经系统相关病症的方法和组合物。

摘要： 一种用HLA等位基因评估抗癫痫药物苯妥英引发药物过敏反应的方法，包括：史帝文生强生症候群(SJS)，毒性表皮溶解症(TEN)，或药物疹合并嗜伊红血症及全身症状(DRESS)。CYP2C基因的基因多型性(包括CYP2C9，CYP2C19，CYP2C8及CYP2C18)，HLA基因型(包括HLA‑A*0207，HLA‑A*2402，HLA‑B*1301，HLA‑B*1502，HLA‑B*4001，HLA‑B*4609，HLA‑B*5101，HLA‑DRB1*1001及HLA‑DRB1*1502)，以及患者血浆中的苯妥英浓度都可能造成苯妥英引发不良反应。

摘要： 本发明提供一种生物标记物、其检测方法以及其在癫痫病理研究和抗癫痫药物筛选中的应用，该生物标记物与斑马鱼癫痫病理特征相关，所述生物标记物为神经激发簇；所述的神经激发簇是对斑马鱼进行GCaMP荧光动态成像获取的图像数据进行MATLAB分析时，获取的时间和空间上均相邻的神经激发团的合集；所述神经激发团是在单帧图像中至少三个相连的激发态像素点的合集。本发明结合GCaMP动态成像技术和斑马鱼遗传性癫痫模型，采用基于MATLAB的图像数据处理管线对数据进行可视化以及量化分析，以局部神经激发簇作为癫痫生物标记物，实现神经系统癫痫病理情况的高效判断，具有快速、客观、准确等优点，可用于进行高通量抗癫痫药物筛选。

摘要： 本申请涉及植物大麻素大麻二酚(CBD)与标准抗癫痫药物(SAED)组合在治疗癫痫中的用途。本发明涉及大麻二酚(CBD)以高于300mg/天的剂量与通过钠或钙通道作用的标准抗癫痫药物(SAED)组合用于治疗癫痫的用途。所述SAED优选地是·改变低阈值或瞬时神经元钙电流，或·减少高频神经元放电和钠依赖性动作电位并增强GABA作用的SAED。优选的SAED是乙琥胺和丙戊酸盐。

摘要： 本发明涉及大麻二酚(CBD)以高于300mg/天的剂量与通过钠或钙通道作用的标准抗癫痫药物(SAED)组合用于治疗癫痫的用途。所述SAED优选地是·改变低阈值或瞬时神经元钙电流，或·减少高频神经元放电和钠依赖性动作电位并增强GABA作用的SAED。优选的SAED是乙琥胺和丙戊酸盐。

摘要： 一种评估抗癫痫药物拉莫三嗪(Lamotrigine)引发皮肤药物不良反应(Cutaneous Adverse Drug Reactions,CADRs)风险的方法，其中皮肤药物不良反应包括但不限于：斑丘疹(maculopapular eruption,MPE)、固定型药疹(fixed drug eruption,FDE)、史帝文生－琼森综合症(Stevens Johnson Syndrome,SJS)、毒性表皮坏死症(toxic epidermal necrolysis,TEN)、药疹伴以嗜酸粒细胞增多和全身症状(drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)。还提供一种用于评估患者发展出抗癫痫药物拉莫三嗪引发皮肤药物不良反应风险的检测试剂，包括测定特定HLA等位基因的试剂和其用途。

摘要： 本发明提供了果糖或其药物组合物及其制备与在制备抗癫痫药物中的应用。所述果糖药物组合物由果糖作为活性成分与药用辅料组成；所述果糖药物组合物中果糖含量为70％-75％。所述果糖药物组合物为果糖咀嚼片、果糖颗粒剂或果糖片。本发明提供了果糖在制备抗癫痫药物中的应用。利用LiCl-Pilo致癫痫大鼠模型对果糖、果糖二磷酸钠、丙戊酸钠缓释片、果糖二磷酸+果糖(1:1)、果糖二磷酸+果糖(2:1)5种不同药物进行盲法药效学试验。结果说明果糖的抗癫痫作用明显优于其他药物。本发明提供了果糖药物组合物的制备。