抗精神病药物

摘要： 抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要措施,其经过近七十年的开发与应用,至今仍有20%~30%的患者因对药物的治疗反应不佳而成为难治性精神分裂症(TRS)0大量证据显示,氯氮平是目前TRS的首选用药,该治疗方案也被纳入国内外多数国家的治疗指南。2020年美国精神病学协会(APA)发布的《精神分裂症治疗指南》再次把氯氮平作为治疗TRS的首选方案。

摘要： 抗精神病药物所致恶性综合征(Neuroleptic Malignant Syndrome,NMS)是一种与抗精神病药物治疗有关的严重并发症,以发热、肌强直、自主神经功能紊乱和精神状态的改变为特征[1]。本研究分析了13例NMS发生前抗精神病药物使用情况、NMS病情严重程度与血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)的关系及NMS治愈后再用药情况,为临床诊疗提供参考。

摘要： 目的:探讨桃红四物汤加减辅助黄体酮治疗抗精神病药物(APS)致血虚型闭经的疗效及对性激素、预后的影响。方法:选择2019年1月至2020年10月医院收治的APS致血虚型闭经患者106例,以随机数字表法分为联合组和西医组,各53例。联合组予以桃红四物汤加减辅助黄体酮治疗,西医组予以黄体酮治疗,均治疗6个月。比较两组疗效、治疗前、治疗6个月后性激素指标[泌乳素(PRL)、孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)]、体质量指数(BMI)、子宫内膜厚度,并统计治疗期间不良反应发生率与治疗后6个月复发情况。结果:联合组治疗6个月后总有效率94.34%较西医组的79.25%高(P0.05);联合组治疗后6个月复发率3.85%低于西医组的17.65%(P<0.05)。结论:应用桃红四物汤加减辅助黄体酮治疗APS致血虚型闭经可调节性激素表达,改善BMI、子宫内膜厚度,提升疗效,减少复发,且安全性好。

摘要： 目的调查长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者糖代谢异常的发生率及相关影响因素。方法通过运用苏州市广济医院医疗大数据平台按照本次研究的入组标准选取在2010年3月至2020年3月期间住院治疗的精神分裂症患者3010例,其中女1552例,男1458例。获取的一般信息有性别、年龄、文化程度、病程、住院时间等。检验指标有空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白a。通过卡方检验、t检验对伴或不伴糖代谢异常两组之间的影响因素、血脂水平进行分析,通过多因素logistic回归分析对该组患者的糖代谢异常影响因素进行分析。结果在长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者中,发生糖代谢异常有604例,发生率为20.07%。高龄、文化程度低、病程长、反复住院的长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常(P<0.05)。该组患者的糖代谢异常的精神分裂症患者的起病年龄、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平均显著高于糖代谢正常的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者发生糖代谢异常的危险因素依次为载脂蛋白B(OR=2.431,95%CI:1.139~5.188)、总胆固醇(TC)(OR=1.255,95%CI:1.124~1.403)、年龄(OR=1.032,95%CI:1.021~1.042)、病程(OR=1.021,95%CI:1.009~1.034);保护性因素为住院时间(OR=0.997,95%CI:0.996~0.999)。结论长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常,在临床工作中应提高对该类患者躯体健康的关注度,减少患者糖代谢疾病的发生。

摘要： 目的分析抗精神病药物致药品不良反应发生特点、规律及影响因素。方法对绵阳市第三人民医院2015年1月1日至2019年12月31日上报至国家药品不良反应监测系统的631例抗精神病药物的药品不良反应报告进行统计分析。结果631例患者中,女性发生率(52.93%,334例)略高于男性(47.07%,297例)(P<0.01)。20~60岁者居多,共475例,占75.28%。药品不良反应发生时间多集中在用药15 d以内,占62.44%。631例患者共发生679例次药品不良反应,涉及前3位的药品是利培酮、奥氮平、氯氮平;累及系统-器官以锥体外系反应最为常见(218例次),其次是便秘(101例次)。结论非典型抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要药物,该类药物与其他精神疾病类药物联合使用时,锥体外系反应发生率大幅提高,提示医务工作者应引起相应的重视。

摘要： 目的分析精神分裂症患者应用利培酮与疏肝解郁胶囊联合治疗对糖脂代谢、肝功能及心功能产生的影响。方法选取赤峰市安定医院2019年8月~2021年8月收治的150例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组75例,予以观察组利培酮与疏肝解郁胶囊联合治疗,对照组单纯利培酮治疗,对比两组糖脂代谢、肝功能、心功能各项指标。结果治疗前患者血糖水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者血糖水平均高于治疗前且两组对比,观察组FPG及HbA1c水平更低,组间差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者肝功能指标水平均升高,观察组肝功能指标水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者各项指标均较治疗前升高且治疗后观察组各项指标更低,组间差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者PANSS各项指标评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后两组比较,观察组各项目评分均更低,组间对比评分可见显著差异(P<0.05)。观察组用药后不良反应总发生率较对照组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮可影响精神分裂症患者血糖以及心、肝功能,患者采用利培酮联合疏肝解郁胶囊治疗对糖脂代谢、肝功能及心功能影响相对较小,可使病情得到控制,值得临床应用。

摘要： 乳腺癌是女性最常见的癌症,终生患病率约为12%,我国每年发病人数约为30.4万,其中女性精神分裂症患者中的乳腺癌患者比普通人群更常见。现如今药物依旧为精神科的最常用治疗手段,但目前尚不清楚精神科常用药物与乳腺癌发病风险之间的关系。所以笔者此次对这方面的研究进展进行综述,以便更好地指导临床用药,为进一步研究提供新方向。

摘要： 目的探讨PDCA循环法干预对精神科诊疗机构住院病人超说明书用药管理的分析。方法通过美康合理用药软件对PDCA循环法管理前后的2019年3月~2020年12月精神科住院病人使用奥氮平、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平情况进行收集、整理,比较干预前后奥氮平、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平超说明书用药发生率,各类别超说明书用药次数,各级别超说明书用药次数。结果与干预前相比,干预后奥氮平、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平超说明书用药发生率均显著下降;与干预前相比,干预后各类别超说明书用药次数均下降;与干预前相比,干预后非限制级比例增加,限制级、特殊级比例下降,禁忌级已无使用(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式可有效改善门诊超说明书用药情况,保证患者的用药安全,使临床用药合理化。

摘要： 抗精神病药物极易引发药源性便秘,发病率达70%[1];不但影响患者的生活质量,同时还会促使精神疾病症状的加重,降低服药的依从性和临床疗效[2]。因此,积极解决抗精神病药物致便秘的问题非常重要。本研究观察了中药解毒通便汤联合耳穴压豆治疗抗精神病药物致便秘老年患者50例的疗效,现报告如下。

摘要： 精神分裂症系一类严重致残性精神疾患,约占慢性精神障碍疾病群体的3/5,约占全部住院精神障碍群体的1/2,严重影响患者的身心健康、生活质量和社会功能[1]。精神分裂症患者需接受长时间、系统性的抗精神疾病药物治疗,但有国外研究表明,长期服用抗精神病药物会造成患者骨密度下降,甚至会罹患骨质疏松症(osteoporosis,OP)。

摘要： 目的：探讨长期服用抗精神病药物所致便秘患者应用针对性护理干预的临床疗效. 方法：纳选2020年1月-2021年1月就诊本院的精神分裂症伴发便秘患者125例,依照护理方式不同分设小组,参照组(n=62例,精神科常规护理);干预组(n=63例,针对性护理).比较两组患者干预前、干预后6周、干预12周后,便秘情况及排便情况. 结果：干预前,干预组便秘发生率与参照组比较无统计学意义(P＞0.05),干预6周及干预12周时,干预组便秘发生率显著低于参照组(P＜0.05);干预6周及干预12周时,干预组在便质形状、排便频率、排便时间评分与参照组比较无统计学意义(P＞0.05),干预6周及干预12周时,干预组便质形状、排便频率、排便时间评分显著低于参照组(P＜0.05). 结论：对于长期服用抗精神病药物患者,针对性护理模式既可改善便质形状、排便频率及排便时间,也可降低便秘发生率,可推广.

摘要： 目的：抽动障碍(tic disorders,TDs)是一种儿童期常见的神经精神疾病,抗精神病药物是TDs常用的治疗药物,本研究采用meta分析的方法,评估各种抗精神病药物治疗TDs的有效性和安全性. 方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,并查看纳入文献清单和相关系统评价的参考文献,全面收集抗精神病药物治疗TDs的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对研究结果进行meta分析,采用Stata软件进行统计分析. 结果：纳入60项研究,涉及4077名患者,年龄2-65岁,研究发表时间为1978-2015年.各研究的样本量为4-180例(中位数为61).和氟哌啶醇相比,利培酮、阿立哌唑、泰必利、哌咪清和奥氮平在改善抽动症状评分方面,两组差异无统计学意义.喹硫平在改善抽动评分方面优于氟哌啶醇,两组差异有统计学意义.阿立哌唑在改善抽动评分方面优于泰必利,两组差异有统计学意义.利培酮和氟哌啶醇在改善抽动评分方面优于安慰剂,哌咪清和安慰剂在改善抽动评分方面,两组差异无统计学意义.42项研究报道了不良反应,非典型抗精神病药物耐受性较好,无严重不良反应. 结论：典型抗精神病药物能治疗抽动症状效果明显,但不良反应较多,临床应用受到限制;非典型性抗精神病药物(利培酮,阿立哌唑,奥氮平,齐拉西酮,喹硫平)能有效改善抽动症状,且耐受性较好,其中利培酮和阿立哌唑是研究证据相对充足的有效药物,喹硫平是具有较好前景的药物,齐拉西酮、奥氮平与喹硫平有一定疗效,但研究证据较缺乏.抗精神病药物的远期疗效和安全性有待高质量的研究证实.

摘要： 目的：分析抗精神病药物所致肥胖应用自拟轻身减脂汤的临床疗效.rn 方法：随机选取本院2014年1月至2015年12月收治的78例长期使用抗精神病药物所致肥胖患者为本次实验研究对象,按照是否给予自拟轻身减脂汤治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组39例患者给予二甲双胍治疗,实验组39例患者在对照组治疗基础上给予自拟轻身减脂汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.rn 结果：实验组患者治疗6周后体重下降幅度明显优于对照组,实验组不良反应发生率明显低于对照组(7.7％vs25.6％),两组数据具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：对于长期使用抗神经病药物所致肥胖患者给以自拟轻身减脂汤治疗可有效减轻个体体重,不良反应少,安全性高.

摘要： 通过文献综述综合分析非典型抗精神病药物对睡眠-觉醒障碍的影响.通过Pubmed、万方数据库、Medline等数据库,检索2004年-2016年国内外文献报道的有关非典型抗精神病药物和睡眠障碍的资料进行了回顾性分析.结果：非典型抗精神病药物可以改善精神病患者(包括精神分裂症、双向情感障碍、抑郁症等)的睡眠质量,但尚不推荐用于正常人的失眠;同时,非典型抗精神病药也可引起其他睡眠-觉醒障碍性疾病,如不宁腿综合征,快速眼动睡眠行为障碍,梦游症等.

摘要： 随着临床药学的发生,临床药师在临床上发挥的作用越来越大,在对患者的用药教育和监护方面也得到越来越多患者的信任和依赖.但是对于院外患者或者长期使用药物而引起的一些隐匿性,时间依赖性不良反应,无从监管.本文通过一例抗精神病药物引起的严重肥胖的病例说明,药师在加强对患者的用药教育,让患者自我检测,自我管理之外,还应该通过其他途径如通过出院后用药指导、电话随访、发放治疗日志等方式,使患者对疾病有了进一布的认识,增加了患者的复诊率,来最大程度降低药物的不良反应,改善患者的生活质量.

摘要： 随着临床药学的发生,特别是临床药师岗位培训工作的发展,临床药师在临床上发挥的作用越来越大,不仅能够协助医生选择对患者最合适的药物,而且在对患者的用药教育和监护方面也得到越来越多患者的信任和依赖.对于使用某些药物引起的一些不可避免的副作用,特别是由于长期使用可能引起的严重影响生活质量的药物副作用,药师应加强对患者的教育,让患者自我检测,自我管理.笔者作为医院心血管专科的临床药师,临床上见到很多由于长期使用药物引起的不良反应.本文通过一例抗精神病药物引起的严重肥胖的病例,来探讨临床药师在患者长期使用某种药物后,可能诱发严重影响生活质量的不良反应中,如何进行药学监护,来最大程度降低药物的不良反应.

摘要： 目的：探讨奥氮平药源性肥胖与FTO基因蛋白表达水平的相关性,厘清二者关系. 方法：招募某精神科专科医院服用奥氮平治疗的精神分裂症患者87例,根据肥胖发生情况(BMI≥28)分入肥胖组(N=45)和对照组(N=42).收集两组患者一般资料、既往史、病情与治疗用药、糖脂代谢和合并躯体疾病情况.采集外周血,运用Western Blot和ELISA方法检测FTO基因蛋白表达量.采用卡方检验、方差分析比较组间差异,建立线性回归模型(General Linear Model),探讨FTO基因蛋白表达量与BMI的关系. 结果：两组患者一般资料、既往史、病情与治疗用药和合并躯体疾病情况无差异(P＞0.05);肥胖组的空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)均高于对照组(P均＜0.05),肥胖组高密度脂蛋白(HDL-C)则低于对照组(P＜0.05);肥胖组FTO基因蛋白表达量显著高于对照组(肥胖组v.s.对照组=3.88±0.32v.s.1.77±0.25,t=34.39,P＜0.001);一般线性回归模型方程示,个体FTO基因蛋白表达量与BMI显著相关(β=6.64,SE=0.53,t=12.559,Adjust R2=0.781,P＜0.001). 结论：以奥氮平为代表的非典型抗精神病药物对机体糖脂代谢影响较大.奥氮平药源性肥胖患者的FTO基因表达量显著高于非药源性肥胖患者,且更易出现糖脂代谢异常,提示FTO基因可能是发生奥氮平药源性肥胖的易感基因.

摘要： 目的：评价中国大陆抽动障碍(Tic Disorders,TDs)西药治疗随机对照治疗试验(Randomized controlled trials,RCTs)的现状与发展趋势,为未来国内临床研究提供参考依据. 方法：计算机检索国内外6个数据库,纳入国内外发表的西药治疗TDs的RCT,记录基线情况,采用Cochrane偏倚风险评价工具对其进行质量评价. 结果：共纳入84篇文献,总共6562例患者,其中男性4640例.19年来发表的RCTs数量不多.纳入研究中,仅2.4％(2/84)研究进行了样本量计算,4.8％(4/84)为多中心研究,研究中心数2-8个.29.8％(25/84)研究在教学医院完成;干预措施中,14.3％(12/84)为典型抗精神病药﹑45.2％(38/84)为非典型抗精神病药,28.6％(24/84)为抗癫痫药,6.0％(5/84)为α受体激动剂.对照措施中,3.6％(3/84)采用安慰剂对照,96.4％(81/84)采用阳性药物对照.20.3％(17/84)研究报告了正确的随机分配方法,仅3.6％(3/84)报告了完善的分配方案隐藏.7.1％(6/84)采用了正确的盲法. 结论：近19年中国发表抽动障碍药物治疗RCT数量不多,其中非典型的抗精神病药物(利培酮,阿立哌唑,喹硫平)和抗癫痫药物(托吡酯)是研究热点药物.研究样本量偏低,缺乏多中心研究,整体报告质量不理想,提高抽动障碍中治疗试验的设计与实施质量需引起更多重视.

摘要： 精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的常见的重性精神病,其疾病过程、致病因素及如何造成其长期病理生理的改变尚不清楚.精神分裂症是临床上较为常见的精神疾病,抗精神病药物的发展使精神分裂症的药物治疗有了更多选择,,本文综述了精神分裂症的临床表现以及抗精神病药物在治疗精神分裂症的应用和进展。rn 由于精神分裂症是一种异质性综合征，因此无法由单一的症状来确诊，而且它也不能由已知的实验室测试来诊断，因此通常是在排除情感障碍、谵妄等后，依据患者的精神病表现来诊断，如妄想、幻觉、思维障碍等。rn 有关抗精神分裂症药物作用机制的相关研究很多，目前较为普遍的是神经递质和受体学说，相应的研究也较多。以氯丙嗓和氟呱咙醇为代表的药物，为第一代抗精神病分裂症药物，也称传统抗精神分裂症药物。大量临床资料表明，第二代抗精神分裂症药物(SGA)对于精神分裂症患者的幻觉、妄想、怪异言行等阳性症状的治疗作用与第一代药物无明显差异，且同样可以控制疾病急性发作期的冲动行为。

摘要： 精神障碍患者性功能障碍普遍存在,与疾病本身、抗精神病药使用、抗抑郁药物使用以及心境稳定剂等有关.精神疾病患者良好的性健康状况是患者的基本权利,对于疾病康复也有着非常重要的意义.促进患者性功能的恢复应被视为一个可实现的康复靶点,而包括心理教育、支持性心理治疗及精神科康复在内的社会心理干预在其中扮演着重要的角色.精神科医生在临床工作中需要加强对性功能障碍的筛查、识别,并作出积极有效的处理.对于拥有活跃且满意性生活的精神疾病患者而言,较少引起性功能障碍的药物应被视为潜在的一线选择.

摘要： 本发明提供了一种治疗与双相性精神障碍相关的抑郁症状的方法。

摘要： 本文提供了通过向有需要的对象施用包含抗精神病化合物和VMAT2抑制剂的药物组合物来治疗精神分裂症和分裂情感性障碍的新方法。

摘要： 本文提供了通过向有需要的对象施用包含抗精神病化合物和VMAT2抑制剂的药物组合物来治疗精神分裂症和分裂情感性障碍的新方法。

摘要： 本文提供了通过向有需要的对象施用包含抗精神病化合物和VMAT2抑制剂的药物组合物来治疗精神分裂症和分裂情感性障碍的新方法。

摘要： 本发明公开了一种基于多基因组合交互作用预测二代抗精神病药物治疗精神分裂症致体重增加分析方法，样品制备收集二代抗精神病药物治疗精神分裂症致体重增加患者的外周血；使用低渗盐析法提取基因组DNA样本；MODLI‑TOF飞行质谱检测法进行5‑羟色胺2C受体(5‑HT2CR)基因、组胺l受体基因、催产素基因、NPY/R基因、Leptin基因和脂联素基因、FGF21和FGF23基因基因分型；数据分析提取并对齐仪器原始数据,获得无噪音干扰、可用于统计分析的数据,通过广义多因子降维法开展数量性状的基因‑基因交互作用，再进一步应用交叉验证，使用基因交互作用预测体重增加。本发明采用广义多因子降维法处理连续型结局变量，并且纳入协变量，具有使其应用范围和预测准确率得到大幅度提高的优点。

摘要： 本发明公开了一种基于多基因组合交互作用预测二代抗精神病药物治疗精神分裂症致体重增加分析方法，样品制备收集二代抗精神病药物治疗精神分裂症致体重增加患者的外周血；使用低渗盐析法提取基因组DNA样本；MODLI‑TOF飞行质谱检测法进行5‑羟色胺2C受体(5‑HT2CR)基因、组胺1受体基因、催产素基因、NPY/R基因、Leptin基因和脂联素基因、FGF21和FGF23基因等基因分型；数据分析提取并对齐仪器原始数据，获得无噪音干扰、可用于统计分析的数据，通过广义多因子降维法开展数量性状的基因‑基因交互作用，再进一步应用交叉验证，使用基因交互作用预测体重增加。本发明采用广义多因子降维法处理连续型结局变量，并且纳入协变量，具有使其应用范围和预测准确率得到大幅度提高的优点。

摘要： 本发明提供了一种治疗有此需要的患者的精神分裂症的方法，该方法包括给予该患者治疗有效量的美金刚或其药学上可接受的盐，以及治疗有效量的非典型抗精神病药物。本发明的方法包括将美金刚与非典型抗精神病药物共同给药，以及美金刚作为用非典型抗精神病药物的治疗的辅助治疗的用途。

摘要： 本发明关于一种具有高药物脂质比及高包埋效率的药物组合物，所述药物组合物包含至少一脂质体及抗精神病药物。所述药物组合物改善药物动力学图谱及维持抗精神病药物的释放。本发明亦提供使用本文所揭露的药物组合物用于治疗精神分裂症或躁郁症的方法。

摘要： 本发明涉及滋肾柔肝汤在制备治疗抗精神病药物引起高催乳素血症药物中的应用，所述的滋肾柔肝汤由以下重量份的原料药制成：生地7-11份、熟地7-11份、山药10-14份、山萸肉7-11份、丹皮10-14份、赤芍10-14份、栀子7-11份、柴胡10-14份、钩藤7-11份、麦芽25-35份、甘草4-8份、当归7-11份。本发明优点在于：本发明的滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致的高催乳素血症患者具有较好的治疗效果，并且在治疗期间患者的精神症状无明显波动，没有明显的药物不良反应，耐受性好，值的在临床上推广使用。

摘要： 本发明涉及非典型抗精神病药物，和GABA调节剂、苯并二氮杂草类和/或抗惊厥药物的组合，包括上述组合的药盒，包括上述组合的药物组合物，以及使用这些组合物治疗患有治疗－耐药的焦虑症、精神障碍或症状、或心理障碍或症状的患者的方法。