摘要:
目的:观察扶正祛邪中药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型大鼠下呼吸道细菌定植情况及对其血清炎性因子水平的影响,基于“细菌阈值理论”初步探索扶正祛邪法在COPD稳定期中抑菌的作用机制.rn 方法:将56只雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为空白对照组、模型组、扶正祛邪中药组和抗生素干预组,除空白组外均采用气管内滴注弹性蛋白酶和细菌建立AECOPD大鼠模型,喂养1月进入稳定期,然后空白组及模型组给予生理盐水灌服,各干预组对应给予药物治疗,均持续一个月,治疗前后分别观察肺组织病理、肺组织细菌菌落计数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清TLR4、NF-κB和hBD2含量.rn 结果:造模完成后,肺组织病理结果显示符合COPD病理改变;治疗前后,空白组大鼠肺组织匀浆未分离出细菌,模型组及各治疗组均不同程度分离出细菌,且各治疗组较模型组菌落数少;造模成功后模型组TLR4、NF-κB、hBD2含量较空白对照组显著升高(P<0.05),给予药物治疗后,扶正祛邪中药组及抗生素干预组肺组织病变较前减轻,TLR4、NF-κB、hBD2含量较模型组明显降低(P<0.05),对于NF-κB、hBD2的调节,两干预组之间相比较具有统计学差异(P<0.05),对于TLR4的调节,两干预组之间相比较具无统计学差异(P>0.05).rn 结论:扶正祛邪法治疗COPD稳定期的抑菌机制可能是抗菌的同时通过调节TLR4/NF-κB/hBD-2信号转导通路,调节免疫炎症反应,相对提高下呼吸道细菌负荷阈值,进而减轻病原体的损害,以使COPD病情处于稳定状态.