恶性间皮瘤

摘要： 患者男,59岁,因体质量减轻1个月,外院发现肝脏占位(考虑肝囊腺瘤)来院就诊。体格检查:皮肤巩膜无黄染,腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,双肾未触及。实验室检查:乙肝两对半(HBsAb阳性,HBeAb、HBsAg、HBeAg、HBcAb均呈阴性),高精度乙肝病毒载量扩增阴性,血红蛋白低(77 g/L),甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、异常凝血酶原均属正常范围,CA-125高(31.20 U/ml)。

摘要： 恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种源自胸膜间皮细胞的侵袭性肿瘤.近年来的发病率呈逐年递增的趋势.虽然MPM的发病率较低,但早期诊断困难,大多数患者被诊断时已为晚期,故预后较差,平均生存期为7～12个月.如何提高MPM的诊断准确度,是目前亟待解决的问题.本文对MPM的病因、临床表现及病理诊断方法进行综述性分析,旨在为后续的研究提供文献基础.

摘要： 恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种源自胸膜间皮细胞的侵袭性肿瘤.近年来的发病率呈逐年递增的趋势.虽然MPM的发病率较低,但早期诊断困难,大多数患者被诊断时已为晚期,故预后较差,平均生存期为7~12个月.如何提高MPM的诊断准确度,是目前亟待解决的问题.本文对MPM的病因、临床表现及病理诊断方法进行综述性分析,旨在为后续的研究提供文献基础.

摘要： 目的 探讨PPAR-γ激动剂吡格列酮(piglitazone,PGZ)对恶性间皮瘤细胞增殖活力的影响及其作用机制.方法 于2019年12月,选择人双相型恶性间皮瘤细胞株(MSTO-211H)和人上皮型恶性间皮瘤细胞株(NCI-H2452),给予不同终浓度的PGZ(0、10、50、100、150、200 μmol/L)处理24、48、72 h后,采用CCK8法检测细胞增殖活力,在倒置显微镜下观察细胞数量及形态的变化,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测0、10、50、100μmol/L PGZ处理细胞72 h时,细胞内PPAR-γ、高迁移率族蛋白B1(HMGB1) mRNA的表达水平;免疫印迹法和免疫荧光法检测0、100 μmol/L PGZ处理细胞72 h时细胞内HMGB1蛋白表达水平,并采用免疫组化法检测肿瘤增殖标志物Ki67蛋白的表达水平.结果 PGZ处理细胞后,培养24 h后,与对照组比较,100、150、200 μmol/L PGZ处理组MSTO-211H细胞及150、200μmol/LPGZ处理组NCI-H2452细胞存活率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).在光镜下可见,与对照组比较,处理组恶性间皮瘤细胞明显减少,形态发生变化.qRT-PCR结果显示,与对照组比较,PGZ处理组PPAR-γmRNA表达水平上升(P＜0.05);MSTO-211H细胞中100 μmol/L PGZ处理组的HMGB1 mRNA表达水平下降(P＜0.05),而NCI-H2452细胞处理组HMGB1 mRNA表达水平上升或无明显变化(P＞0.05).免疫印迹和免疫荧光结果均显示,与对照组比较,MSTO-211H细胞PGZ处理组中HMGB1蛋白表达水平下降(P＜0.05),NCI-H2452细胞中HMGB1蛋白表达无明显变化(P＞0.05).免疫组化结果显示,给予PGZ处理后恶性间皮瘤细胞内肿瘤增殖标志物Ki67的表达水平下降.结论 PGZ可能通过激活PPAR-γ抑制HMGB1的表达从而抑制恶性间皮瘤细胞的增殖活力.

摘要： 目的 观察配对盒基因8抗原(paired box gene 8,Pax-8)在腹膜恶性间皮瘤(malignant peritonealmesothelioma,MPM)、高分化乳头状间皮瘤(well-differentiated papillary mesothelioma,WDPM)中的表达,探讨Pax-8在MPM、WDPM与卵巢浆液性肿瘤(ovarian serous tumors,OST)鉴别中的诊断价值.方法 收集MPM病例32例,WDPM 12例,良性多囊性间皮瘤6,腺瘤样瘤15例,反应性间皮12例,通过免疫组织化学方法检测这些病变中Pax-8的表达,并分析临床病理学特点.结果 5例MPM(15.6％,5/32)表达Pax-8,3例弥漫性中-强阳性,2例局灶性弱-中度阳性;7例WDPM(58.3％,7/12)表达Pax-8,5例弥漫性中-强阳性,2例局灶性弱-中度阳性;1例良性多囊性间皮瘤(16.7％,1/6)Pax-8表达呈局灶性弱-中度阳性;15例腺瘤样瘤均不表达Pax-8;6例反应性间皮(50％,6/12)表达Pax-8,3例弥漫性中-强阳性,3例局灶性弱-中度阳性.结论 Pax-8对MPM、WDPM与OST鉴别诊断的价值有限,尤其对于WDPM与交界性或低级别浆液性肿瘤的鉴别不可靠,需要多个标记联合使用,以降低误诊的风险.

摘要： 恶性间皮瘤侵袭性高,隐匿性强,且发病原因复杂.ICD-10对于恶性间皮瘤部位分类特殊,病理分型多样,对临床知识要求较为专业,编码员在实际工作中极易出错.ICD-10将恶性间皮瘤部位编码与形态学编码进行了先组配,不应按照肿瘤编码查找原则进行查找.对ICD-10恶性间皮瘤索引共列出了 13个部位编码进行总结,发现ICD-10将最常见的胸膜及胸膜壁层分类于C45.0;腹膜(壁层)(骨盆的)、肠系膜、结肠系膜、网膜、分类于C45.1;心包单独分类于C45.2;将不常见的肺、腹膜后、肝、纵膈及除去上述C45.0-C45.2的特指部位均分类于C45.7;未特指部位的恶性间皮瘤分类于C45.9.本文通过对恶性间皮瘤案例进行回顾性分析,剖析亚目之间的关系,列举恶性间皮瘤形态学编码,指导编码员正确进行编码.

摘要： 目的:探讨印戒细胞样恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断及预后。方法:通过对1例印戒细胞样弥漫恶性间皮瘤手术标本进行病理形态学观察、HE染色观察和免疫组织化学染色分析,结合文献复习,总结分析该少见类型恶性间皮瘤的临床、病理、分子遗传学特征及其预后。结果:该例女性成年患者病变心包弥漫增厚,镜下见“印戒样”肿瘤细胞弥漫浸润心包。免疫组化染色显示肿瘤细胞呈CK、CK7、CK5/6、Calretinin、D2-40弥漫阳性,MC、WT1灶阳性,TTF-1、Napsin A、CK20、CEA及P63均阴性。结论:联合应用间皮源性、上皮源性和组织特异性抗体有助于印戒细胞样恶性间皮瘤的诊断及鉴别诊断,必要时电镜和分子病理检测可起辅助诊断作用。

摘要： 目的 探讨恶性腹膜间皮瘤(MPM)的CT表现.方法 回顾性分析12例经病理学证实MPM的CT资料.结果 12例中1例局限型呈腹膜单发厚壁囊性肿块,CT平扫实性成分为等及稍低密度,增强不均匀轻至中度强化.11例弥漫型中1例呈腹腔、腹膜后多发低密度囊性病灶,6例呈腹膜及肠系膜弥漫结节样、饼样增厚,4例呈肠系膜及网膜饼样、污垢样增厚;CT平扫病灶呈等及稍低密度,增强8例不均匀轻至中度强化,3例较明显持续强化.弥漫型见腹内广泛浸润,10例伴有少量腹水,1例肺内转移.结论 MPM多为弥漫型,CT呈腹膜及大网膜弥漫性结节状或饼状增厚、肠系膜不规则增厚,增强轻、中度到明显强化,多伴有腹腔浸润及腹水;局限型多表现为不规则囊性肿块,增强轻至中度强化;CT对其诊断和鉴别具有重要价值.

摘要： 本文综述HMGB1胞外分泌与恶性间皮瘤分子机制的研究前沿和应用探索,从目前的研究进展来看，HMGB1以及高乙酞HMGB1在血清学临床诊断中有潜力成为一种恶性间皮瘤的辅助生物标志物;或者成为石棉暴露致恶性间皮瘤高危人群的筛查指标之一，但这也还需要进一步的大范围人群样本验证，并提供更可靠的参考依据。针对恶性间皮瘤早期诊断困难的特点，探索具有应用价值和可操作性的诊断标志物，建立合理的诊断依据具有较高的临床意义。因此，对HMGB1在石棉致恶性间皮瘤中的作用研究将有助于鉴别和早期诊断恶性间皮瘤，为石棉相关疾病高发地区的恶性间皮瘤的预防、诊断和治疗发挥一定的作用。

摘要： 本文概括了以下四方面的内容：1.石棉所致恶性间皮瘤研究的国内外现状;2.间皮瘤的血清学诊断方法;3.HMGB1在恶性间皮瘤中的生物学意义;4.HMGB1及其高乙酰化型(hyperacetylated isoform).通过系统性地文献回顾,归纳出：HMGB1及其超乙酰化型是检测石棉暴露和早期识别间皮瘤的敏感和特异的血清生物标志物.HMGB1及其超乙酰化型作为早期识别间皮瘤的临床应用前景广阔.此外,考虑到中国是世界上最大的石棉产品消费国和第二大石棉制品生产国,HMGB1及其超乙酰化型作为检测石棉暴露的首选生物标志物推广应用的社会效益潜力巨大.

摘要： 目的：浙江省恶性间皮瘤人数高发,并呈聚集性发病.恶性间皮瘤与石棉暴露关系密切,本文目的是了解石棉加工地区的石棉暴露情况,以提高对恶性间皮瘤的认识和早期诊断率,保护当地居民的健康.rn 方法：收集石棉加工地区从1960年至2010年的石棉加工厂粉尘浓度监测资料,并对监测资料进行重新编码和整理.收集当地的石棉原料及积尘,用X线衍射分析石棉类型.2008年对1个石棉家庭加工点进行现场采样,将其结果与上世纪80年代的家庭手纺监测数据进行对比.rn 结果：石棉加工地区使用四川、青海、新疆、俄罗斯、津巴布韦来源的温石棉,可混杂有SiO2、CaCO3等杂质.上世纪70年代末至80年代初之前,粉尘浓度较高,在使用防尘设施之后,粉尘浓度明显下降,但仍高于国家标准,平均为5.00 (2.00～12.00) mg/m3,最高为406.50 mg/m3.梳棉、机纺、轧花和原料拌合、编织的粉尘浓度较高,机纺岗位的最高浓度达406.5mg/m3.家庭手纺石棉粉尘的平均重量浓度低于国家标准,纺机旁的粉尘重量浓度显著高于非纺机旁,纤维计数浓度差异无统计学意义.所有纤维计数浓度的结果均低于国家标准.rn 结论：本研究结果为该地区石棉所致相关疾病的研究提供了基础数据,为进一步评价石棉暴露与恶性间皮瘤的关系提供了参考.

摘要： 目的：探讨免疫组化在鉴别诊断浆膜腔积液内转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma，MAC)和恶性间皮瘤(malignant mesothelioma，MM)中的应用价值。方法：采用癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、波形蛋白(Vimentin，Vim)、钙粘附蛋白E(E-cadherin，E-cad)及神经特异性钙结合蛋白(calretinin，cal)等标记物，对84例恶性浆膜腔积液的细胞块石蜡包埋切片进行免疫组化染色。结果：MAC中CEA、E—cad、Vim和Cal染色阳性率分别为：97．10％(67／69)、95．65％(66／69)、4．35％(3／69)和0．00％(0／69)而在MM中它们染色阳性率分别为6．67％(1／15)、80．00％(12／15)、86．67％ (13/15)和73．33％(11／15)。CEA染色对浆膜腔积液内MAC的诊断具有一定的价值(P0．05)。结论:CEA结合Vim、Cal能明显提高鉴别诊断浆膜腔积液内MAC和MM的准确性。

摘要： 本文探讨了、CEA和vimentin在胸膜恶性间皮瘤及胸膜转移性肺腺癌中的表达及其在鉴别诊断中的作用.方法用免疫组化EnVision二步法检测13例胸膜恶性间皮瘤和13例胸膜转移性肺腺癌中的calretinin、CK5/6、MC、CEA、vimentin的表达情况。

摘要： 目的:探讨免疫组化法在浆膜腔积液内转移性腺癌(AC)和恶性间皮瘤(MM)鉴别诊断中的应用价值.方法:应用癌胚抗原(CEA)、波形蛋白(Vimentin,Vim)及细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)等标记物,对86例恶性浆膜腔积液的细胞涂片进行免疫组化染色.结果:AC中CEA染色有57/62例阳性.MM有7/24例阳性.Vim染色24例MM23例呈阳性,AC中10/62例阳性.CK染色MM19/24例阳性,AC50/62例阳性.阳性反应物在细胞中的分布无明显特异性.结论:免疫组化CEA和Vim染色在浆膜腔积液病理细胞学诊断中,对AC和MM的鉴别诊断有一定的价值.

摘要： 石棉是MM的首要致病因素,其与MM之间有明确的剂量关系.MM恶性程度高、发病年龄、临床症状及体征均无特异性.且其组织结构复杂多样,因此诊断比较困难.影像学检查对确诊本病无特异性.CT或B超引导下穿刺活检病理诊断是目前确诊MM的可靠方法.MM的治疗包括外科治疗、放疗、系统化疗及综合治疗.此病预后差,5年生存率极低.职业病医师要掌握职业性肿瘤的诊断标准和MM的诊治特点,防止漏诊、误诊的发生.

摘要： 目的：间皮瘤是发病率极低的恶性肿瘤,石棉接触是间皮瘤发病的主要原因，国内对间皮瘤发病的流行病学报道较少。本研究对浙江省石棉加工地区的间皮瘤发病流行病学特征进行了研究。方法：通过恶性肿瘤死因登记数据库和医院档案科收集石棉加工地区的间皮瘤发病及死亡资料,通过当地档案局收集石棉加工地区历年的石棉产量。根据各年末的人口数计算年平均人口数。结果：1998年1月-2009年12月共发生49例间皮瘤患者，均为县级以上医院病理学或影像学检查确诊。其中男11例(22.4％),女38例(77.6％)。间皮瘤类型：胸膜间皮瘤29例,腹膜间皮瘤20例。出生时间1925～1974年，平均(1950±11)年。37人死亡，4人存活,8人于确诊后失访.间皮瘤患者具有明显的地域分布特征,其分布情况与石棉加工分布明显相关.石棉加工地区间皮瘤发病率在2007年达到高峰,各年的发病率有一定波动,考虑与医院的诊断水平、医生对间皮瘤的认识、恶性肿瘤登记管理制度不完善等因素有关.结论：浙江省石棉加工地区的间皮瘤发病处于较高的水平,应进一步开展石棉接触高危人群的间皮瘤发病调查,提高间皮瘤诊断水平,减少漏诊和误诊率。

摘要： 腹膜恶性间皮瘤是起源于腹膜间皮细胞的肿瘤，为罕见病。病因尚不完全清楚，临床表现缺乏特异性，起病隐匿，早期多无症状，当肿瘤长到一定大小或累及胃肠道后才出现症状，主要表现为腹痛、腹胀、发热、厌食、恶心、呕吐、便秘、体重下降。本文结合的一例男性患者患有腹膜恶性间皮瘤的病例，对其诊断及治疗方法进行了总结。

摘要： 本发明涉及式(I)的化合物，其中，R1、R2、R3、R4、R5和R6如说明书中所定义。式(I)的化合物是YAP/TAZ‑TEAD相互作用的抑制剂。

摘要： 一种艾迪制剂在制备抗恶性胸膜间皮瘤药品中的应用，本发明公开的艾迪制剂由斑蝥、人参、黄芪和刺五加四味药组成；本发明的艾迪制剂具有较强的抗恶性胸膜间皮瘤作用，药物疗效显著，副作用小，临床用药更为安全，为恶性胸膜间皮瘤的治疗提供了新的治疗途径并拓展了艾迪制剂的临床应用。

摘要： 本发明涉及间皮瘤诊断剂、间皮瘤诊断试剂盒和间皮瘤诊断方法，具体的课题是提供间皮瘤诊断剂等，与目前为止报导的间皮瘤诊断试剂盒等相比，其能够有效地识别健康正常人与间皮瘤患者，从有接触石棉经历的人中鉴别出间皮瘤患者，识别肺癌等其它疾病的患者与间皮瘤患者，等等。本发明的间皮瘤诊断剂以下述抗体为有效成分，所述抗体识别将31kDa分泌型Erc/MPF/间皮素在血液中或血清中室温下放置3小时以上而产生的片段的N端侧片段。

摘要： 本发明的课题是提供间皮瘤诊断剂等，与目前为止报导的间皮瘤诊断试剂盒等相比，其能够有效地识别健康正常人与间皮瘤患者，从有接触石棉经历的人中鉴别出间皮瘤患者，识别肺癌等其它疾病的患者与间皮瘤患者，等等。本发明的间皮瘤诊断剂以下述抗体为有效成分，所述抗体识别将31kDa分泌型Erc/MPF/间皮素在血液中或血清中室温下放置3小时以上而产生的片段的N端侧片段。

摘要： 提供了卢比克替定在恶性间皮瘤治疗中的应用。

摘要： 本发明公开了用于鉴别恶性间皮瘤的血液标志物及其应用。所述血液标志物为以下九个代谢物的组合：尿嘧啶、吡咯啉羟基羧酸、苯丙氨酸、胆绿素、牛磺胆酸、胆红素、犬尿氨酸、尿苷和组氨酸。本发明将非靶向代谢组学和机器学习算法相结合，来研究恶性间皮瘤患者和健康个体对照血浆样本之间的差异代谢物，挖掘并验证了由九个代谢物组成的最优分类模型，其具有良好的敏感性和特异性，作为血液标志物能够实现对恶性间皮瘤进行高灵敏度和特异性检测，可应用在制备用于鉴别恶性间皮瘤的诊断试剂中，有助于恶性间皮瘤的诊断，提高筛查效率，降低筛查成本，为个体化治疗提供方向，改善病人的存活率和生存质量。

摘要： 本发明公开了恶性间皮瘤的血浆蛋白生物标志物及其应用。本发明的恶性间皮瘤的血浆蛋白生物标志物选自以下蛋白中的一个：ORM2、ORM1、LRG1、C9、SAA1、ITIH3，在鉴别恶性间皮瘤血液样本中均表现出出色的灵敏度和特异性，作为血浆标志物能够实现对恶性间皮瘤进行高灵敏度和特异性检测，可应用在制备用于鉴别恶性间皮瘤的诊断试剂和治疗恶性间皮瘤的治疗试剂中，有助于恶性间皮瘤的诊断，提高筛查效率，降低筛查成本，为个体化治疗提供方向，改善病人的存活率和生存质量。

摘要： 本发明公开了miR‑19b或miR‑26a作为生物标志物在制备恶性间皮瘤诊断试剂盒中的应用，属于生物医学技术领域。miR‑19b的核苷酸序列如SEQ ID NO.1所示，miR‑26a的核苷酸序列如SEQ ID NO.2所示。本发明首次公开miR‑19b和miR‑26a与石棉所致恶性间皮瘤的发病相关，以miR‑19b或miR‑26a作为鉴别诊断恶性间皮瘤的生物标志物，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了黄芩素在制备治疗恶性间皮瘤药物中的应用。本发明通过试验发现黄芩素能够通过抑制恶性间皮瘤细胞的迁移、侵袭和增殖以及诱导恶性间皮瘤细胞的凋亡来治疗恶性间皮瘤，且具有明显的剂量依赖性，可以开发成治疗恶性间皮瘤的药物。本发明还通过试验发现黄芩素可以增强恶性间皮瘤细胞对化疗药物(顺铂)的敏感性，从而增强抗肿瘤效果，有利于减少化疗药的剂量，减低毒副反应。

摘要： 本发明公开了miR‑29a作为生物标志物在制备恶性间皮瘤检测试剂盒中的应用，属于生物医学技术领域。所述miR‑29a核苷酸序列如SEQ IDNO.1所示，本发明首次公开miR‑29a与恶性间皮瘤的发病相关，以miR‑29a作为鉴别诊断恶性间皮瘤的生物标志物，将其应用到恶性间皮瘤的诊断试剂盒中具有重要的临床应用价值。