胸腹腔积液

摘要： 目的探讨恶性胸腹腔积液细胞形态学检查结果及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、腺苷脱氨酶(ADA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。方法选取驻马店市第一人民医院2018年8月至2020年6月诊治的93例胸腹腔积液患者作为研究对象,根据良恶性将其分为对照组(n=59,良性胸腔积液)和观察组(n=34,恶性胸腔积液)。采用细胞形态学检查胸腹腔积液细胞形态,并检测胸腹腔积液中CEA、CA19-9、ADA、NSE水平。结果观察组细胞形态学检查、CEA、CA19-9、ADA阳性率分别为91.18%、85.29%、82.35%、14.71%,对照组分别为6.78%、22.03%、54.24%、83.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=65.459,P<0.001;χ^(2)=34.854,P=<0.001;χ^(2)=7.448,P=0.006;χ^(2)=41.378,P<0.001)。观察组细胞形态学检查总分及血清CEA、CA19-9水平均明显高于对照组,而血清ADA水平则明显低于对照组(t=14.764,P<0.001;t=18.448,P<0.001;t=23.850,P<0.001;t=12.483,P<0.001)。结论恶性胸腹腔积液患者细胞形态学检查结果及血清CEA、CA199、ADA水平均存在异常,本研究5项指标联合对恶性胸腹腔积液可能具有较高诊断价值。

摘要： 患者,女,56岁,BMI 25.4 kg/m 2,ASAⅡ级,因“左腰腹部疼痛5 d”入院。入院前5 d无明显诱因出现左腰背部疼痛,无明显缓解及加重因素,无肉眼血尿,无胸闷、心悸、呼吸困难等不适。既往有高血压病史,未规律诊治。入院查体:体温36.6°C、HR 89次/分、RR 15次/分、BP 159/93 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:泌尿系CT示左输尿管上段结石、右肾结石伴双肾积水。术前实验室检查、心电图、心脏彩超均未见异常。术前诊断:(1)左输尿管上段结石伴左肾积水;(2)右侧铸型结石;(3)高血压。拟于全麻下行“经尿道左侧输尿管软镜钛激光碎石、右侧经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)”。

摘要： 目的复习梅格斯综合征和假梅格斯综合征相关内容。方法针对2019年8月入住该院急诊科、诊断不稳定性心绞痛、拟行冠状动脉造影的1例女性患者,通过完善检查,排除了心血管疾病,同时明确了肿瘤诊断。结果梅格斯综合征定义为盆腔肿瘤(大多数为卵巢纤维瘤)合并腹腔积液、胸腔积液,且盆腔肿瘤大多数为良性,切除后胸腹腔积液可消失;假性梅格斯综合征为盆腔恶性占位,伴胸腔积液或腹腔积液、肿瘤标志物升高、恶液质,切除肿块后胸腹腔积液不完全消失。结论对于常见疾病的诊断需时刻保持怀疑态度,完善检查避免误、漏诊。

摘要： 卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是卵巢性索间质细胞瘤中最常见的一种恶性肿瘤,占全部卵巢肿瘤的2％～5％.OGCT有内分泌功能,临床上常表现为月经紊乱、阴道不规则出血、性早熟等雌激素刺激症状,腹部包块是OGCT的另一个较常见症状.由于OGCT发病率低,且缺乏典型临床症状,临床工作中容易被误诊、漏诊.本文报道1例通过内科胸腔镜诊断的胸腹腔积液合并CA125升高的OGCT,并进行文献复习,以期提高临床医师对该疾病的认识.

摘要： 目的:探索细胞蜡块制作技术在胸腹腔积液细胞学诊断中的应用价值.方法:选取我院老年性胸腹腔积液标本129例作为研究对象,均进行常规涂片、液基细胞学制片、细胞蜡块制作石蜡切片,经染色后进行细胞学检查.结果:改良细胞蜡块制作技术操作流程简单,不需要特殊设备,且能够有效提升胸腹腔积液恶性细胞检出率及细胞学检查的应用范围,此次研究胸腹腔积液标本129例,经细胞学检查良性病变91例(71％),转移性肿瘤35例(27％),原发性肿瘤3例(2％).结论:胸腹腔积液细胞蜡块技术避免了传统细胞学涂片检查的局限性,通过细胞蜡块制作技术的实施,使细胞蜡块成为细胞学检查通向组织病理及分子病理联系,为临床疾病的诊断和治疗提供更多可靠依据.

摘要： 目的 探讨肿瘤患儿合并重症艰难梭菌感染的临床特点.方法 分析1例儿童淋巴瘤患者合并重症艰难梭菌感染的临床特点及转归,总结诊治中的经验教训.结果 本例淋巴瘤患儿以化疗后发热起病,表现为静脉广谱抗生素治疗后发热仍反复,并出现腹泻、腹胀、气促、呻吟,伴持续性大量胸腹腔积液及顽固性低蛋白血症,胸腹腔积液检查提示为渗出液,胸腹水病原学、胸腔积液肿瘤细胞学、风湿免疫相关检查等均无异常.大便艰难梭菌培养(+),产毒艰难梭菌毒素基因检测(+),诊断为重症艰难梭菌感染.予停用所有静脉抗生素,改口服万古霉素、布拉酵母菌调整肠道菌群、免疫球蛋白提高免疫力、营养支持等治疗,患儿发热渐退、腹泻好转、胸腹腔积液渐减少至消退.出院后随访1个月无复发.结论 肿瘤并发艰难梭菌感染患儿临床表现不典型,对于有广谱抗生素使用史的不明原因大量胸腹腔积液患儿,伴发热、腹泻时,建议行大便艰难梭菌检测以警惕艰难梭菌感染可能.

摘要： 目的 探究胸腹腔积液细胞块技术在恶性肿瘤诊断和治疗中的应用价值。方法 收集本院2018年1月至2019年12月间收治的40例恶性肿瘤合并胸腹积液患者为研究对象,患者均接受常规检测,并将患者胸腹积液制成细胞蜡块,按照检测方式不同分组,对照组(n=40)例单纯接受常规检测,观察组(n=40)例在对照组基础上接受免疫组化检测和病理组织学检测,比较两组患者组织病理的一致性与检出率。结果 观察组患者检出率与病理的一致性例数均明显高于对照组,组间差异有意义(P<0.05)。结论 在恶性肿瘤临床检测中应用胸腹积液细胞蜡块,进行免疫组化检测与分子病理学检测,能够更好判定肿瘤来源,对于恶性肿瘤确诊有重要意义。

摘要： 目的 探讨细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片在良、恶性胸腹腔积液鉴别诊断中的应用价值,探寻提升肿瘤诊断水平的制片方式.方法 选取2018年5月～2020年5月在我院就诊的胸腹腔积液患者110例为研究对象,采集其胸腹腔积液标本,制备石蜡包埋切片及细胞涂片,采取双盲法阅片,比较两种诊断方式在恶性胸腹腔积液诊断中的阳性率.结果 病理学诊断结果 提示,70例胸腔积液的标本中,恶性胸腔积液39例,良性胸腔积液31例;40例腹腔积液标本中,恶性腹腔积液27例,良性腹腔积液13例.细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腔积液诊断中的阳性率为79.49％,明显高于细胞涂片的58.97％,差异有统计学意义(P<0.05);细胞块石蜡包埋切片在恶性腹腔积液诊断中的阳性率为81.48％,明显高于细胞涂片的62.96％,差异有统计学意义(P<0.05);细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腹腔积液诊断中的准确度、灵敏度及特异度均高于细胞涂片,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方式的组织学分型中均以腺癌发生率最高,分别为81.13％、75.00％.结论 细胞块石蜡包埋切片在良、恶性胸腹腔积液诊断中的应用价值高,与细胞涂片相比,具有更高的阳性率,且灵敏度、特异度和准确度均较高,是细胞学诊断和鉴别良、恶性胸腹腔积液较好的制片方式.

摘要： 目的 探讨全自动细胞分析仪在检测脑脊液、胸腔积液、腹腔积液细胞计数中的应用效果.方法 选取我院2018年2月至2019年4月我院门诊与住院患者送检的胸腔积液、腹腔积液与脑脊液标本共计120例,标准为手工镜检法结果,采用全自动细胞分析仪与尿沉渣分析仪对标本的白细胞与红细胞进行检测,并分析其应用效果.结果 针对胸腔积液、腹腔积液与脑脊液标本中的白细胞与红细胞计数检测方面采用全自动血液分析仪(帝迈DF-52 CRP)与镜检法检测,其结果相比,具有显著相关性(r=0.967,P0.05).结论 全自动尿沉渣分析仪(迈瑞EH-2030)在检测胸腔积液、腹腔积液与脑脊液白细胞与红细胞数中均具可行性;全自动血液分析仪(帝迈DF-52 CRP)在胸腔积液、腹腔积液与脑脊液标本中检测白细胞数具有可行性,但对于红细胞数的检测并无显著优势.

摘要： 目的：探讨急性重症胰腺炎并发胸、腹腔积液的治疗方法。rn 方法：回顾分析10例重症胰腺炎并发胸腹腔积液的临床资料,总结其治疗方案。rn 结果：10例患者经过系统的保守治疗,9例康复出院,仅1例并发胰腺假性囊肿。rn 结论：急性重症胰腺炎并发胸、腹腔积液经正规、系统的中西医结合治疗,可取得满意疗效。

摘要： 恶性胸腹腔积液是癌症患者的常见并发症，多为疾病复发或进展的结果，一旦出现常提示预后不良.文中运用微创置管技术引流恶性胸腹水后经导管内灌注恩格菲2400U、DDP40mg ，同时肌注400U，共治疗28例患者，取得了较为满意的疗效.总有效率(CR+PR): 82％(23/28)，其中: CR 18例，PR 5例， S 3例，PD 2例. 研究结果表明：高聚金葡素不仅本身能抑制和杀灭肿瘤细胞，而且和顺铂等化疗药物有协同作用，联合应用更能促进对肿瘤细胞的杀伤性.高聚金葡素能产生大量细胞因子如集落刺激因子(CSF)，足以减轻化疗药物对骨髓的抑制.高聚金葡素含有游离凝固酶，能和凝固酶原形成稳定的复合物，后者具有凝血酶样活性，使纤维蛋白原转成不溶性纤维蛋白，加强化疗药物闭塞胸腔控制胸水的作用.本组采用的导管留置术属微创手术，组织损伤小，患者活动不受限制，提高了生存质量，且持续引流能迅速缓解胸腹水对组织器官的压迫，避免反复穿刺诱发感染的可能.

摘要： 本科将Arrow中心静脉导管应用于晚期癌性胸腹水患者，行闭式引流或灌注(热)化疗，以期延长生存、缓解症状，共完成75例，取得了效好的姑息效果，副反应轻微。现进行总结报告。

摘要： 本文介绍了体液中细胞学检查的意义,通过细胞数量和形态学的变化可反映患者病变的状况，而质量控制是做好细胞学诊断的重要环节。由于所用试剂、方法和人员素质不同，给临床诊断工作带来一些负面影响。本文提出要有针对性地采取措施，加强从标本收集、涂片制作到确定诊断的细胞学检查全过程中的薄弱环节，使每一步骤规范化，以保证质量。

摘要： 目的：探讨免疫组化在鉴别诊断浆膜腔积液内转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma，MAC)和恶性间皮瘤(malignant mesothelioma，MM)中的应用价值。方法：采用癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、波形蛋白(Vimentin，Vim)、钙粘附蛋白E(E-cadherin，E-cad)及神经特异性钙结合蛋白(calretinin，cal)等标记物，对84例恶性浆膜腔积液的细胞块石蜡包埋切片进行免疫组化染色。结果：MAC中CEA、E—cad、Vim和Cal染色阳性率分别为：97．10％(67／69)、95．65％(66／69)、4．35％(3／69)和0．00％(0／69)而在MM中它们染色阳性率分别为6．67％(1／15)、80．00％(12／15)、86．67％ (13/15)和73．33％(11／15)。CEA染色对浆膜腔积液内MAC的诊断具有一定的价值(P0．05)。结论:CEA结合Vim、Cal能明显提高鉴别诊断浆膜腔积液内MAC和MM的准确性。

摘要： 目的：探讨免疫组化在鉴别诊断浆膜腔积液内转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma，MAC)和恶性间皮瘤(malignant mesothelioma，MM)中的应用价值。方法：采用癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、波形蛋白(Vimentin，Vim)、钙粘附蛋白E(E-cadherin，E-cad)及神经特异性钙结合蛋白(calretinin，cal)等标记物，对84例恶性浆膜腔积液的细胞块石蜡包埋切片进行免疫组化染色。结果：MAC中CEA、E—cad、Vim和Cal染色阳性率分别为：97．10％(67／69)、95．65％(66／69)、4．35％(3／69)和0．00％(0／69)而在MM中它们染色阳性率分别为6．67％(1／15)、80．00％(12／15)、86．67％ (13/15)和73．33％(11／15)。CEA染色对浆膜腔积液内MAC的诊断具有一定的价值(P0．05)。结论:CEA结合Vim、Cal能明显提高鉴别诊断浆膜腔积液内MAC和MM的准确性。

摘要： 目的：探讨免疫组化在鉴别诊断浆膜腔积液内转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma，MAC)和恶性间皮瘤(malignant mesothelioma，MM)中的应用价值。方法：采用癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、波形蛋白(Vimentin，Vim)、钙粘附蛋白E(E-cadherin，E-cad)及神经特异性钙结合蛋白(calretinin，cal)等标记物，对84例恶性浆膜腔积液的细胞块石蜡包埋切片进行免疫组化染色。结果：MAC中CEA、E—cad、Vim和Cal染色阳性率分别为：97．10％(67／69)、95．65％(66／69)、4．35％(3／69)和0．00％(0／69)而在MM中它们染色阳性率分别为6．67％(1／15)、80．00％(12／15)、86．67％ (13/15)和73．33％(11／15)。CEA染色对浆膜腔积液内MAC的诊断具有一定的价值(P0．05)。结论:CEA结合Vim、Cal能明显提高鉴别诊断浆膜腔积液内MAC和MM的准确性。

摘要： 目的：探讨免疫组化在鉴别诊断浆膜腔积液内转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma，MAC)和恶性间皮瘤(malignant mesothelioma，MM)中的应用价值。方法：采用癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、波形蛋白(Vimentin，Vim)、钙粘附蛋白E(E-cadherin，E-cad)及神经特异性钙结合蛋白(calretinin，cal)等标记物，对84例恶性浆膜腔积液的细胞块石蜡包埋切片进行免疫组化染色。结果：MAC中CEA、E—cad、Vim和Cal染色阳性率分别为：97．10％(67／69)、95．65％(66／69)、4．35％(3／69)和0．00％(0／69)而在MM中它们染色阳性率分别为6．67％(1／15)、80．00％(12／15)、86．67％ (13/15)和73．33％(11／15)。CEA染色对浆膜腔积液内MAC的诊断具有一定的价值(P0．05)。结论:CEA结合Vim、Cal能明显提高鉴别诊断浆膜腔积液内MAC和MM的准确性。

摘要： 目的：探讨免疫组化在鉴别诊断浆膜腔积液内转移性腺癌(metastatic adenocarcinoma，MAC)和恶性间皮瘤(malignant mesothelioma，MM)中的应用价值。方法：采用癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、波形蛋白(Vimentin，Vim)、钙粘附蛋白E(E-cadherin，E-cad)及神经特异性钙结合蛋白(calretinin，cal)等标记物，对84例恶性浆膜腔积液的细胞块石蜡包埋切片进行免疫组化染色。结果：MAC中CEA、E—cad、Vim和Cal染色阳性率分别为：97．10％(67／69)、95．65％(66／69)、4．35％(3／69)和0．00％(0／69)而在MM中它们染色阳性率分别为6．67％(1／15)、80．00％(12／15)、86．67％ (13/15)和73．33％(11／15)。CEA染色对浆膜腔积液内MAC的诊断具有一定的价值(P0．05)。结论:CEA结合Vim、Cal能明显提高鉴别诊断浆膜腔积液内MAC和MM的准确性。

摘要： 本发明公开了一种可调节置管深度的可防漏的胸腹腔积液引流装置，包括引流管本体所述引流管内部分为两条通道，一条为引流通道，另一条为球囊充气/液通道；所述引流通道的外壁上设有侧孔，胸腹腔积液通过侧孔进入引流通道；所述引流管本体的外部设有多个弹性球囊，弹性球囊与球囊充气/液通道连通；所述引流通道底部连接有引流袋，球囊充气/液通道底部设有气/液充入口。引流管内置了球囊固定防漏装置，有效防止漏液现象发生。而且球囊从胸腹腔内侧密闭穿刺针孔，防漏出效果好。此外，本发明可依据置管深度调节固定位置。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种实用高效的胸腹腔积液引流装置，包括引流管、引流袋，所述引流管的一端设置有第一连接接头，所述引流袋上设置有连通管，所述连通管的端部与第一连接接头可拆卸连接，连通管上设置有防逆流装置，所述防逆流装置包括壳体和浮球，所述壳体内设置有浮球室。本发明通过设置管式连接件，可实现引流管、管式连接件与引流袋上连通管之间的快速稳定连接，同时，通过设置引流管、第一连接接头、管式连接件、第二连接接头和连通管的内径相同，保证积液能够快速无阻碍的流入到引流袋内收集保存，有效简化了对胸腹腔积液进行引流所需的设备，提高了引流装置在进行胸腹腔积液引流时的使用便捷性和安全性。

摘要： 本发明公开了一种胸腹腔积液取样装置，属于医疗器械技术领域，具体涉及解决了现有技术中的取样器，在抽取时，医生在抽取时取样深度不容易、固定压力不稳定、单次取样量少以及样本容易被污染的问题，技术方案包括取样筒，所述取样筒底部贯穿设置有取样针头，所述取样筒内部还设置有提供负压的样品抽取机构以及样品收集机构，取样筒外部固设有固定防抖机构。其目的在于，提升取样操作的稳定性，避免速度太快，导致抽取压力过大，破坏癌细胞；一次性取出足量的积液，避免患者多次穿刺取样给患者带来的痛苦；提升诊断的准确率。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种恶性胸腹腔积液灌注治疗装置；包括移动组件、底座、灌注模块、软管、支撑架、调节筒、驱动组件、齿轮、齿条和牵引组件，调节筒设置于支撑架上，驱动组件与调节筒固定连接，齿轮与驱动组件固定连接，牵引组件包括连接块、连接环、牵引绳和套设环，连接块与齿条固定连接，连接环与连接块固定连接，套设环套设于软管的外侧壁，牵引绳的一端与连接环固定连接，牵引绳的另一端与套设环固定连接，通过牵引绳连接连接环和套设环，在牵引绳的牵引力夏将软管进行牵制，实现对软管进行牵制，避免在对患者治疗过程中，软管随意改变形态，影响医护人员治疗操作，从而对治疗进度造成影响。

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其涉及一种用于治疗胸腹腔积液的方药凝胶膏剂。包括以下组分：1‑5重量份十枣汤中药组份提取浸膏、2‑5重量份亲水性凝胶骨架、10‑15重量份保湿剂、0.5～3.5重量份填充剂、0.1～0.5重量份交联剂、0.05～0.25重量份交联调节剂。本发明为了解决汤剂口服给药对胃肠道的强烈刺激，及传统膏剂存在的剂量不准确、携带不便、透气性差、揭贴易残留、污染衣物等问题，将十枣汤原方药材经一定方法进行提取，与适宜的水溶性基质混合涂布于无纺布上制成凝胶膏剂，贴敷于膻中穴、肚脐，通过皮肤递药系统，提高原汤剂治疗效果，降低不良反应，改善患者顺应性，为恶性胸(腹)腔积液患者带来福音。

摘要： 本发明型公开了一种恶性胸腹腔积液引流专用控制管，包括外套管、引流孔、气囊、连接管、日控制阀、日引流管、夜引流管、夜控制阀、钢针孔、橡胶塞、充气口、单向阀、引流口、钢针头、钢针柄、钢针体、气囊管；本发明型恶性胸腹腔积液引流专用控制管，多孔引流孔可防止导管堵塞，减少对患者反复穿刺，管道留置时间长；充气气囊，可防止导管滑脱；橡胶塞弹性好，可作为腔内注射药物治疗及导管维护通道；充气口后方单向阀，可防止气囊内气体泄漏；日夜控制阀，可控制引流液的引流速度；此恶性胸腹水肿瘤患者专用引流控制管，具有结构简单、操作方便、使用安全、留置时间长、减少堵塞、防止滑脱的特点。

摘要： 本发明属于胸腹腔积液引流管技术领域，尤其为胸腹腔积液引流管防治堵塞的装置，包括主体，所述主体侧端与排液管相连接，以及用于传动作用的电机，一端与引流管相连接，通过传动轴的设置，传动轴一端通过连接与外端电机相连接，另一端处套合连接有螺旋叶片，该处通过电机的传动，从而带动传动轴与螺旋叶片转动，螺旋叶片通过切割刀片对积液进行搅散，有效防止积液堆积，造成引流管内堵塞，通过传动杆的设置，传动杆一端套合连接在主体内，另一端通过活塞与限位块相连接，该处通过限位块电机传动，带动传动杆转动，传动杆通过螺纹带动活塞在传动杆处滑动，从而带动圆形块与缓冲皮垫滑动，从而对引流管进行施压，进而将患者体内积液引出。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体公开了一种胸腹腔积液引流装置，包括引流管，所述引流管的一端设置有引流袋；所述引流管远离引流袋的一端设有内部呈空心状的调节套；所述调节套的内部固接有圆板；所述圆板的底端转动连接有转动板；所述圆板和转动板的表面共同开设有一组一号圆孔；所述转动板的表面开设有一组二号圆孔；所述二号锥齿轮远离直杆的一侧固接有调节杆；本发明通过转动调节杆，调节杆带动二号锥齿轮转动，二号锥齿轮带动一号锥齿轮转动，一号锥齿轮通过直杆带动转动板转动，使得转动板上的二号圆孔对准圆板上的一号圆孔，实现对积液流动流量大小的缩减，避免积液流动流量过大，会引起患者不适的情况发生。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种胸腹腔积液引流装置，包括负压瓶、负压装置、收集袋和联动限流装置；所述负压瓶设有进液管、出液管和负压管；所述进液管用于连通胸腔或者腹腔；所述出液管与所述收集袋连通；所述负压管与所述负压装置连通；所述联动限流装置包括第一限流装置、第二限流装置和连接杆；所述连接杆一端设有第一限位块，所述连接杆另一端设有第二限位块；所述第一限位块与所述第一限流装置配合，能够限制积液流过所述进液管；所述第二限位块与所述第二限流装置配合，能够限制积液流过所述出液管。通过联动限流装置，使进液管和出液管处于联动状态，操作更为便利，更不易出现操作失误。

摘要： 本实用新型公开了一种肿瘤护理用胸腹腔积液排放装置，涉及医疗器械领域，包括底板、围挡、弹性垫、医用胶贴和排液管；所述底板的顶面活动连接围挡，底板的底面固定连接弹性垫，弹性垫的底面设有医用胶贴；所述围挡的侧面设有排液管安装孔，排液管贯穿排液管安装孔；围挡相对于排液管安装孔的另一侧设有引流管固定口，引流管固定口的顶部安装压缩弹簧，压缩弹簧的底端连接压板，引流管从压板下方贯穿引流管固定口；围挡、底板、弹性垫能够防止穿刺点的渗液外流，通过排液管对渗液进行排放，避免污染床被衣物，顶端设有开口，能够直观观察穿刺点处的情况，透气性强。