胸膜

摘要： 目的探讨CT导向下胸膜穿刺活检在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择柘城中医院2019年6月至2020年10月住院治疗的83例经皮胸膜穿刺活检患者,完成细胞学检查、组织学检查,并采集胸腔积液,其中7例患者无胸腔积液,76例患者完成胸腔积液常规检查、生化检查、细胞学检查、病原性检查。记录CT导向下胸膜穿刺活检与胸腔积液检测结果的阳性率、CT导向下胸膜穿刺活检的并发症发生情况。结果CT导向下胸膜穿刺活检诊断结核性胸膜炎的阳性率(56/83,67%)高于胸腔积液检测(32/76,42%),诊断总阳性率(67/83,81%)高于胸腔积液检测(44/76,58%)(P<0.05),其中有4例患者出现肺部出血,3例患者出现气胸,6例患者出现气急、咳嗽,并发症总发生率为16%。结论CT导向下胸膜穿刺活检可提高结核性胸膜炎诊断的阳性率,且安全性高。

摘要： 结节病是一种累及全身多系统的肉芽肿性疾病,原因未明,最易侵犯肺组织,其中累及胸膜者称为胸膜肺结节病(pleuropulmonary sarcoidosis,PPS)。PPS患者胸膜结节可与肺结节同时出现,也可继发于肺结节之后,临床上多表现为胸闷、气促等胸腔积液的表现,易误诊为结核性胸腔积液、恶性胸腔积液。本文通过报道一例经内科胸腔镜确诊的PPS,提高广大医生对PPS的认识。

摘要： 目的:探讨胸膜少见原发肿瘤的CT特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析15例经病理证实的胸膜少见原发肿瘤患者的CT及临床资料。结果:15例均为单发,其中右侧8例,左侧7例。7例为孤立性纤维性肿瘤,其中5例呈丘状或半圆形,2例呈不规则分叶状;增强扫描3例呈轻中度均匀强化,4例呈中度明显强化;6例见胸膜尾征,2例见胸腔少量积液。4例神经鞘瘤,其中1例呈梭形,1例呈球形,2例呈半圆形;增强扫描1例轻度均匀强化,3例中度不均匀强化;3例见胸膜尾征。2例炎性肌纤维母细胞瘤,均呈类圆形;增强扫描1例呈中度延迟强化,1例边缘呈结节状明显强化;1例见胸膜尾征。1例纤维脂肪瘤,呈脂肪及纤维混杂密度梭形肿块,边界清晰,增强扫描纤维成分呈轻度延迟强化。1例滑膜肉瘤,呈巨大不规则囊实性肿块、等及较低混杂密度,增强扫描呈中度延迟强化,同时见胸腔积液、肺不张、肋骨破坏及肝脏转移。结论:胸膜少见原发肿瘤的CT表现各具特点,CT对其诊断具有重要价值。

摘要： 目的分析胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病(SFT)患者的CT、MRI表现及诊断价值。方法收集2015年1月至2020年6月本院收治的44例SFT患者的病例资料,回顾性分析其临床资料及CT和MRI图像资料,观察记录病灶部位、病灶大小、边界等相关信息,总结SFT患者在CT和MRI中的影像学征像。结果收集的18例SFTP病例均为单发病灶,病灶的最大径1.8~13.4cm,中位值6.5cm,其中有3例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于肋胸膜(66.67%),其次是膈面胸膜(22.22%)、纵隔胸膜(5.56%)和叶间裂胸膜(5.56%),CT平扫可见病灶边界均清晰光整,瘤体呈软组织密度影,10例病灶密度均匀,8例病灶密度不均,CT增强扫描后,密度均匀的病灶仅轻度强化,密度不均病灶强化不均匀,在MRI平扫中,T_(1)WI多呈等、稍低信号,仅2例呈稍高信号;T_(2)WI呈等、稍高信号或高低混杂信号,可见“假包膜征”;12例加行MRI增强扫描的患者,其病灶多呈明显均匀强化或“地图状”强化,有5例瘤体内部或周围观察到流空影血管。26例ESFT病例均为单发病灶,病灶的最大径1.1~14.8cm,中位值6.2cm,其中有5例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于颅内(30.77%)、眼眶(26.92%)及腹腔(23.08%),亦有部分病灶位于盆腔或腹腔内,各部位病灶表现不一,肿瘤形态多样,边界清或欠清,CT平扫呈等或不均匀密度,MRI平扫中T_(1)WI多呈等信号,T_(2)WI信号表现多样,主要为高低混杂信号,增强扫描后病灶明显不均匀强化,影像学表现与SFTP类似。结论SFTP和ESFT的影像学表现均与其自身肿瘤的大小、部位及病理特征关系密切,二者CT及MRI表现较为相似,出现不均匀持续性强化或“地图状”改变即流空影血管等特征对鉴别SFT具有重要价值。

摘要： 目的:探讨血清铁蛋白(SF)水平预测肺结核(PT)病灶累及胸膜的价值。方法:回顾性分析2017年6月—2019年12月本院收治的132例PT患者临床资料,以手术或胸膜穿刺活检病理结果作为“金标准”,分析血清SF水平预测PT病灶累及胸膜的价值。结果:经手术或胸膜穿刺活检病理结果,132例PT患者中病灶累及胸膜91例,占68.94%;病灶未累及胸膜41例,占31.06%;经Logistic回归分析结果显示,血清SF、CRP水平升高是导致PT患者病灶累及胸膜的影响因素(OR=8.091、1.153,P=0.000、0.004);受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示,血清SF、CRP水平预测PT患者病灶累及胸膜的曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.711,其中SF预测价值较高。结论:血清SF水平升高是PT患者病灶累及胸膜的影响因素,临床可通过检测血清SF水平预测PT患者病灶累及胸膜风险,进而为制定相应治疗措施提供可靠依据。

摘要： 滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种起源于未成熟间充质细胞的罕见肿瘤,具有向纤维组织和上皮组织同时分化的潜能,约占所有软组织肿瘤的8%~10%,可发生于全身任何部位,常见于四肢大关节周围软组织,头颈部、纵隔、胸膜、肺等部位极少发生[1,2]。原发性胸膜-肺滑膜肉瘤(primary pleuropulmonary synovaial sarcoma,PPSS)约占原发性肺肿瘤的0.5%[3],其临床表现和影像学特征缺乏特异性,临床上易误诊,预后较差[4]。现报道我院1例经穿刺活检病理证实、临床资料完整的PPSS的CT影像表现。

摘要： 孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是间质组织来源的梭形细胞肿瘤,既往认为其起源于胸膜。胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)约占所有胸膜肿瘤的5%,局部有复发倾向,生物学行为介于良恶性肿瘤之间;胸膜多发SFT罕见,笔者回顾性分析2例发生于胸膜的多发SFT,探讨其临床病理及CT特点,以提高对该病的认识。

摘要： 目的 分析胸膜少见肿瘤的CT表现,提高对该类疾病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的24例胸膜少见肿瘤的临床、影像及病理资料,总结CT表现特征.结果 24例胸膜少见肿瘤中,孤立性纤维瘤7例,肿块平均最大径约11.9 cm,5例增强扫描"地图样"强化,3例渐进性强化;原始神经外胚层(Askin)肿瘤5例,肿块平均最大径约6.7 cm,1例表现为双侧胸壁软组织不均匀增厚,3例增强扫描部分边缘延迟强化,4例伴肋骨转移;神经鞘瘤4例,肿块平均最大径约4.9 cm,CT平扫密度约10～30 HU,增强扫描轻度强化;淋巴瘤3例,CT主要表现为胸膜不均匀增厚,增强扫描轻度强化;畸胎瘤2例,肿块平均最大径约11.2 cm,CT表现为胸腔内含有脂肪、钙化及水样密度的肿块,增强扫描不均匀强化,1例可见双侧内乳动脉供血;滑膜肉瘤2例,肿块平均最大径约9.8 cm,CT平扫密度不均匀,增强扫描明显不均匀强化;脂肪肉瘤1例,右侧胸腔巨大软组织密度肿块,平均最大径约15.4 cm,密度不均匀,增强扫描轻度不均匀强化.结论 胸部CT检查是检出和诊断胸膜少见肿瘤的重要手段,胸膜孤立性纤维瘤"地图样"强化、Askin瘤具有向胸壁两侧生长的趋势、侵犯邻近的肋骨有助于提高术前诊断的准确性.

摘要： 上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)是一种罕见的间叶性肿瘤,其中最常受累的器官是肝脏、肺、纵隔等部位,发生于胸膜的EHE极为罕见.本文报道1例发生于胸膜的上皮样血管内皮细胞瘤.

摘要： 目的 分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)基因突变概况和高频突变基因的表达水平,筛选出影响MPM患者预后的关键分子和临床病理因素.方法 于2020年3月,分别从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和人类肿瘤相关基因表达汇编(GEO)数据库下载86例MPM组织的基因二代测序数据和89例MPM组织样本的基因芯片表达数据,收集相关体细胞突变信息及对应的临床病理资料.汇总TCGA数据库中组织样本基因突变概况并分析高频突变基因表达水平与MPM患者临床病理学特征、石棉接触史和预后的关系,筛选出与MPM预后显著相关的基因进行基因集富集分析(GSEA).利用GEO数据库的芯片表达数据对筛选出的关键基因和临床病理特征进行生存分析和GSEA验证.结果 TCGA数据集中单核苷酸变异(SNV)频率最高的10个基因是BAP1、NF2、TP53、TTN、SETD2、LATS2、CCDC168、FAT4、PTCH1 和ZNF469.野生型NF2、TP53、SETD2和CCDC168基因的高表达率高于突变型,差异均具有统计学意义(P＜0.05).TCGA数据集Cox多因素分析结果显示,上皮型(HR=0.425,95％CI:0.235～0.767,P＜0.01)和SETD2低表达(HR=0.516,95％CI:0.307～0.868,P=0.011)MPM 患者的死亡风险较低.GEO数据集生存分析验证发现,上皮型MPM患者生存时间更长,肉瘤型MPM患者生存时间最短(P＜0.01).TCGA和GEO数据集富集结果显示STED2可能与G2M细胞周期检查点、E2F靶标基因、MYC 靶标基因、蛋白分泌、有丝分裂纺锤体、MTORC1通路、TGF-β通路、雄激素反应和紫外线反应等通路相关.结论 MPM伴随着以BAP1、NF2、TP53、TTN、SETD2和LATS2等基因为代表的较高频率的基因突变.SETD2表达水平和组织类型中的上皮型可能是影响MPM预后的因素.

摘要： 本文为一例进境15岁雄性苏门答腊训虎恶性间皮肉瘤诊断报告.经病理解剖学、病理组织学及相关诊断,最后确诊为胸膜腔恶性间皮肉瘤.

摘要： 目的:探讨胸膜凹陷相关结节切迹(NNPI)征在周围型小肺癌CT定性诊断中的价值;探讨多层螺旋CT薄层扫描、多平面重建(MPR)及小结节分析软件-LungCARE软件后处理功能对NNPI征象的检出作用。方法:对2007年1月至2007年12月间某医院经病理证实的38例直径3cm以内的周围型小肺癌及30例良性结节的行多层螺旋CT薄层扫描,并进行多平面重建(MPR),同时利用西门子Sensation16的LungCARE软件中的旋转多平面重建(rMPR)和感兴趣容积(VOI)法进行重建。结合横断面图像及重建图像观察病变有无胸膜凹陷征及胸膜凹陷相关结节切迹征,分别统计横断面及重建图像出现NNPI征象的结节的例数,分析胸膜凹陷相关结节征象在良恶性结节中出现的比例,并比较横断面薄层扫描图像及二维、三维重建图像对该征象显示的差异。结果:所有68例病例中,共有33例病变出现胸膜凹陷征象,其中良性者11例,恶性结节22例。在横断面薄层图像中检出NNPI征象的有11例,而结合多平面重建图像及小结节分析软件重建图像检出胸膜凹陷相关结节切迹17例,检出率为25﹪,明显高于单独的CT横断面薄层扫描,二者之间的差异有统计学意义(x2=4.17,P值<0.05)。NNPI征象在周围型小肺癌中的出现率为42.1﹪(16/38),而在30例良性结节中只发现了1例具有该征象,出现率为3.33﹪(1/30)。良恶性结节之间差异有统计学意义(x2=9.5,P<0.005)。结论:胸膜凹陷征在良恶性肺结节中均可出现。但胸膜凹陷相关结节切迹在周围型小肺癌出现率明显高于良性病变,其在肺小结节的CT定性诊断中具有重要的参考价值。多层螺旋CT薄层扫描具有高Z轴分辨率,实现数据的"各向同性",提高了二维及三维重建图像的质量,为准确评价肺内结节提供了重要的信息。多平面重建及小结节分析软件重建图像可以更加直观、立体的显示肺内结节的胸膜凹陷征迹胸膜凹陷相关结节切迹,与CT横断薄层扫描相结合有助于对胸膜凹陷相关结节的检出。

摘要： 一种方法包括：获取指示对象的无创测得的气道压力的第一生理参数；获取指示进入所述对象的肺中的无创测得的空气流量的第二生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来估计指示所述对象的胸膜腔内压的第三生理参数并生成指示所述胸膜腔内压的信号。另一种方法包括：获取指示对象的无创估计的胸膜腔内压的第一生理参数；确定指示所述对象的肺容量的第二生理参数，所述肺容量基于进入所述对象的肺中的指示无创测得的空气流量的第三生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来确定呼吸功并生成指示所述呼吸功的信号。

摘要： 本发明“一种猪胸膜肺炎放线杆菌减毒菌株及其制备的预防猪胸膜肺炎产品”，涉及微生物和免疫学领域，本发明在单突变菌株GS7C的基础上，进一步缺失基因组中ureC基因片段，并插入具有免疫原性的apxIII‑N基因片段，进而再利用sacB基因负向筛选系统，筛选到成功表达ApxIII‑N蛋白的apxIIC‑/apxIA+、ureC‑/apxIII+双突变菌株(GS7CA)，保藏号为CGMCC NO.10016。实验数据表明，该双突变菌株的溶血活性和尿素酶活性完全丧失，毒力大大降低，可稳定遗传，采用本发明的猪胸膜肺炎放线杆菌减毒菌株制成的减毒活疫苗，毒力低，具有交叉保护活性，生物安全性高，质量稳定。

摘要： 本发明公开了一种LED胸膜的制备方法，其包括以下步骤：（1）制备两结构相同的胸膜组件，胸膜组件包括依次设置的一固定膜、一发光组件、一透光膜和一匀光膜，发光组件包括一电路软板和若干LED灯；（2）设置一控制组件，控制组件包括一控制盒和一电源线，控制盒上设有一电源接入端口和一电源输出端口，电源线的连接端可分离地插接于该电源输出端口上；（3）所述电源线的接线端与所述两胸膜组件中的电路软板分别相连接，完成该LED胸膜的制备过程；本发明还公开了一种LED胸膜。本发明其结构设计合理巧妙，其包括结构相同的两胸膜组件和一控制组件，该胸膜组件中设有LED灯，整个产品使用方便，安全可靠。

摘要： 一种用于在穿通胸膜层中使用的导引器套管，包括伸长管状构件(20)和胸膜接近衬套(14)。所述伸长管状构件具有近端、远端和在近端和远端之间纵向延伸的侧壁。所述侧壁具有外表面和内表面，其中，所述内表面限定管腔。所述胸膜接近衬套(14)由在水合时膨胀的可膨胀且生物可吸收材料制成。所述胸膜接近衬套(14)具有伸长管的形状，并且所述胸膜接近衬套具有伸长开口，所述伸长开口环绕伸长管状构件的外表面的外表面部分。

摘要： 一种方法包括：获取指示对象的无创测得的气道压力的第一生理参数；获取指示进入所述对象的肺中的无创测得的空气流量的第二生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来估计指示所述对象的胸膜腔内压的第三生理参数并生成指示所述胸膜腔内压的信号。另一种方法包括：获取指示对象的无创估计的胸膜腔内压的第一生理参数；确定指示所述对象的肺容量的第二生理参数，所述肺容量基于进入所述对象的肺中的指示无创测得的空气流量的第三生理参数；并且基于所述第一生理参数和所述第二生理参数来确定呼吸功并生成指示所述呼吸功的信号。

摘要： 本发明公开了一种治疗结核性胸膜炎所引起的胸膜肥厚的中药组合物，所述中药组合物由下述重量份的原料药组成：川乌、细辛等份，总共占比为：50-80%；添加辅剂占比为：20-50%；所述中药组合物由下述重量份的原料药组成：川乌、细辛等份，再加上桂枝，三种药物占比为：50-80%，添加辅剂占比为：20-50%。与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明利用中医传统理论“温经通络、利水祛湿”和“内病外治”方法，可彻底根治或减轻结核性胸膜炎所引起的胸膜肥厚；具有不需手术、无痛苦、无副作用价格低廉等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、脓胸和支气管胸膜瘘的百贝抗痨丸。它是由三七、百合、川贝母、麦冬、金银花、桔梗、玄参、前胡、胡黄连、夏枯草等21味中药饮片经粉碎、过筛、混匀制成水泛丸，再由低温干燥制成。它为纯中药制剂，药源广泛，原料易得，工艺简单、服用方便疗效确切。且对肝肾无损害或毒副作用，经临床观察服药后体重和免疫能力明显增加，病灶、胸水、脓液自行吸收，包裹吸收或缩小，症状消除彻底，与现有技术相比，疗程短、见效快，不复发，对耐药、过敏、难治性肺结核、结核性胸膜炎、腹膜炎、脓胸、支气管胸膜瘘具有相当显著的疗效，有广泛推广价值。

摘要： 本实用新型公开了一种胸膜包装袋和胸膜包装盒，该胸膜包装袋包括袋体，所述的袋体内设有隔离层，该隔离层将袋内空间分隔为胸膜放置腔和热量提供腔，所述热量提供腔内设有发热结构。本实用新型的胸膜包装袋中设有相互隔离的两个腔室，其中，胸膜放置腔用于密封保存胸膜，而热量提供腔用于密封保存发热结构，使用胸膜前，先启动热量提供腔中的发热结构，为胸膜加热，而后再打开胸膜放置腔，取出已加热的胸膜使用。如此既实现了为胸膜加热的功能，便于用户在天气寒冷的地区或季节使用胸膜，提高使用舒适度；又避免了在胸膜上设置自发热层，减少了胸膜的制造成本，减轻使用者的使用负担。

摘要： 本实用新型公开了一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，包括底座，其特征是：所述底座上侧后部固定连接竖杆的一端，所述竖杆的上部通过圆柱杆固定连接圆杆一的一端，所述圆杆一的一侧固定连接圆环，所述圆杆一的另一侧铰接螺杆的一端，所述螺杆螺纹连接固定块，所述固定块一侧两端分别固定连接对称的斜杆，每个所述斜杆分别穿过方块一的斜槽。本实用新型涉及医疗领域，具体地讲，涉及一种医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架。本实用新型为医用结核性胸膜炎胸膜腔积液闭式引流导管固定架，有利于实现引流导管的固定。

摘要： 本实用新型公开一种胸膜腔穿刺针套管组件及带有该胸膜腔穿刺针套管组件的胸膜穿刺针，关键在于：包括连接管，该连接管前端连接引流套管，连接管的前部外设有卡式固定器，连接管的中部设有流体调节控制器，连接管后端内装有密封塞。与现有技术相比，本实用新型提供的胸膜腔穿刺针套管组件及带有该胸膜腔穿刺针套管组件的胸膜穿刺针，结构简单，可单人操作，避免了因尖锐针头而导致胸膜腔内的肺组织及血管的损伤，从而造成患者术后气胸或血胸的发生；避免因使用止血钳止流导致引流管破损，同时也避免了现有胸膜腔穿刺针及连接管采用的钢针头与橡胶管之间的方式而导致连接封闭性不良导致的胸膜腔进气问题。