摘要：目的:探讨软骨母细胞瘤的MR表现及病理基础。方法:分析经病理证实且于2周内行CT和MR检查的25例软骨母细胞瘤病人的影像学表现。4例同时行CT平扫和增强扫描,9例同时行MR平扫和增强扫描。结果:病灶位于胫骨上端13例,股骨下端5例,肱骨上端2例,髌骨2例,股骨上端、颞骨和筛骨各1例。MR上,13例呈类圆形分叶状,12例呈类圆形。25例T1WI、T2WI和FS T2WI均显示部分或全部类皮质样低信号边缘,8例低信号边缘轻度膨胀。8例病灶呈均匀低信号(等或高于肌肉而低于骨髓),17例呈不均匀信号,其中5例伴斑点状或类圆形骨髓样高信号,6例伴斑点状、斑片状、小片团状和(或)条状皮质样更低信号(与CT上病灶内钙质样高密度区相对应)。T2WI和FS T2WI上,25例病灶均呈混杂信号,包括散在的斑点状、结节状和(或)条带状水样高信号区(部分对应T1WI低信号区和CT上软组织内低密度区)。8例伴斑点状、条状和不规则皮质样更低信号。23例病灶周围髓腔内斑片状长T1长T2信号,边界不清,FS T2WI显示更清楚。增强扫描7例均呈中等度均匀强化。3例长骨干骺端一侧和3例四周皮质外出现并行的中等T1略长T2和皮质样长T1短T2信号线。增强扫描4例皮质外中等T1略长T2信号线中度强化。CT上,15例呈类圆形分叶状,10例呈现类圆形,7例显示骨嵴。13例边界清楚,12例边界较模糊或部分模糊,20例边缘有完整或不完整、清楚或模糊的硬化线,8例伴相邻骨皮质膨胀,12例相邻骨皮质中断或局限性缺失。8例病灶为单纯软组织密度,17例示数量不等的斑片状、斑点状和(或)结节状钙质样高密度影,其中1例伴小圆形钙化。8例无钙化骨化病灶和9例钙化骨化病灶的非钙化骨化区等或略低于肌肉密度,其中7例可见散在的斑片状、斑点状或类圆形更低密度区。颞骨1例增强扫描中等度均匀强化。17例病灶周围松质骨内边界不清的轻度斑片状硬化,外缘模糊或达骨边缘皮质,均位于MR上斑片状长T1长T2信号区内。长骨干骺区显示硬化者8例。5例长骨干骺端一侧或四周出现单层骨膜增生,与MR皮质样长T1短T2信号线相对应。结论:良性软骨母细胞瘤的MRI表现多具有特征性,多数征象和CT相互对应。
