穿刺

摘要： 目的:比较骨髓腔内通路和中心静脉通路在危重症病人早期急救中的应用效果。方法:按照随机数字法将60例危重症病人随机分为骨髓腔内组与中心静脉组,每组30例。骨髓腔内组与中心静脉组病人分别建立骨髓腔内通路与中心静脉通路进行输液或药物治疗。比较2组的输注相关指标、操作者满意度及安全性指标。结果:骨髓腔内组的第一次穿刺成功率高于中心静脉组(P<0.05),通路建立时间、抢救室停留时间均短于中心静脉组(P<0.01)。骨髓腔内组操作者对器械使用满意度和对总体操作的满意度高于中心静脉组(P<0.01)。2组均无1 h通路并发症发生。结论:骨髓腔内通路是一种高效、快速、安全的血管通路,能为危重症病人的抢救赢得时间。

摘要： 三叉神经痛(TN)是一种常见的头面部疼痛,可分为特发型、经典型、继发型,微创介入术是特发型和经典型三叉神经痛重要的治疗手段。经皮颅底卵圆孔穿刺是三叉神经痛半月神经节微创介入治疗手术的经典路径,而提高穿刺成功率是保证疗效、减少并发症的重要环节。临床操作中有多种穿刺引导方式,本文就近年来三叉神经痛经皮颅底卵圆孔不同穿刺引导技术的相关文献进行综述,为临床三叉神经痛微创介入治疗提供参考。

摘要： 目的:探究肝硬化患者静脉留置针穿刺中应用C-E进针手法的效果。方法:选取2020年1-12月福建医科大学孟超肝胆医院接收肝硬化长期输液患者158例作为研究对象。采用数字表法将其分为对照组(n=79)和观察组(n=79)。对照组采取常规进针手法行静脉留置针穿刺,观察组采取C-E进针手法行静脉留置针穿刺。比较两组一次穿刺成功率、平均留置时间、不同时间段(第1、2、3、4天)留置针留置状况及穿刺满意度。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05);观察组静脉留置针平均留置时间长于对照组(P<0.05);观察组第3、4天留置针留置状况均优于对照组(P<0.05);观察组穿刺总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在肝硬化患者静脉留置针穿刺中,采用C-E进针手法效果显著,可提升一次穿刺成功率,延长留置针留置时间,且患者对进针手法满意度高,值得推广。

摘要： 气管插管是重症患者建立人工气道抢救生命的最常用方法,但部分患者由于解剖异常、强迫体位及疾病本身等因素导致插管困难或失败,如处理不当可致患者因窒息而死亡,急诊行经皮扩张气管切开术(PDT)是插管困难失败时抢救患者生命的有效补救措施[1-2]。尽管重症医学科(ICU)医师对择期的PDT已积累了较丰富的经验,但插管困难失败,需急诊行PDT仍是一项要求极高、风险极大的操作。

摘要： 目的:研究导航模板辅助曲针穿刺(CNP)在模拟隐匿性病灶体外模型上的应用价值。方法:采用Autodesk 123 D^(*) design软件设计一款包括普通靶区和特殊靶区的体外模型,分别设计一款圆弧形穿刺曲针和一款导航模板,通过3D打印获得实物。分别采用盲穿和CT引导模式,使用常规脊髓穿刺针直针穿刺(SNP)、CNP和导航模板辅助CNP在体外模型上进行穿刺操作,按照引导模式分为盲穿和CT引导。根据穿刺结果计算穿刺完成率、损伤率和穿刺合格率。结果:针对普通靶区,SNP、CNP和导航模板辅助CNP的完成率分别为58.8%、30.0%和73.8%,损伤率分别为56.3%、63.8%和43.8%,穿刺合格率分别为36.3%、13.8%和52.5%;3种穿刺方式间整体的穿刺完成率、损伤率和穿刺合格率比较,差异均有统计学意义(F=6.057,F=6.196,F=7.319;P<0.05)。盲穿和CT引导的穿刺完成率分别为40.8%和67.5%,损伤率分别为65.8%和50.8%,穿刺合格率分别为24.2%和44.2%。针对特殊靶区,CNP和导航模板辅助CNP的穿刺完成率、损伤率及穿刺合格率分别为35.0%和72.5%,92.5%和55.0%,7.5%和45.0%。盲穿和CT引导的穿刺完成率、损伤率及穿刺合格率分别为45.0%和62.5%,80.0%和67.5%,20.0%和32.5%。结论:导航模板辅助CNP技术可以明显提高曲针的可行性,可取得与SNP相似的结果,且对引导模式的依赖小,可弥补SNP在隐匿性病灶的技术缺陷,对于扩大介入穿刺技术的临床应用范围具有重要意义。

摘要： 目的:研究在模拟遮挡性病灶的体外模型上,利用导航模板进行曲针穿刺的可行性。方法:设计3款模拟遮挡性病灶的体外模型,按照靶区遮挡程度从小到大分为模型A、模型B、模型C。其中模型A和模型B采用直针穿刺(straight needle puncture,SNP)、曲针穿刺(curved needle puncture,CNP)和导航模板辅助曲针穿刺(navigation template guided curved needle puncture,简称“T-CNP”)3种穿刺模式,而模型C只采用CNP和T-CNP 2种穿刺模式。分析3种穿刺模式安全操作(损伤次数为0次)、便捷操作(CT扫描次数≤3次)的占比及其与靶区遮挡程度的关系。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果:在3种穿刺模式中,CNP的安全操作和便捷操作占比均最低。随着靶区遮挡程度的增大,从模型A到模型B,SNP和T-CNP的安全操作和便捷操作占比均呈下降趋势,但T-CNP的占比小于SNP。从模型A到模型B再到模型C,T-CNP的安全操作和便捷操作占比呈减速下降趋势,数值变动较小,穿刺结果较为稳定。结论:在导航模板的辅助下,曲针穿刺的临床可行性(安全性和便捷性)得到提高,可实现对遮挡性病灶的穿刺。

摘要： 目的:分析经会阴前列腺超声穿刺的应用价值。方法:针对我院中收治的疑似前列腺癌的患者进行穿刺活检,分组方式具有随机性,前期需要对患者进行筛选,入选患者总人数为109人,其中包括少部分怀疑前列腺癌的受试患者,患者入院的时间是在2018年06月-2019年12月之间,平均分为对照组与研究组。研究组中先对患者行MRI检查,再行经会阴前列腺穿刺;而对照组则对患者实施经前列腺穿刺,对照研究组中与对照组检查出前列腺癌的概率。结果:对相关的结果进行统计,研究组检出率与对照组相比较,百分比明显更高,数据对比P值<0.05。结论:通过超声检查行会阴前列腺穿刺活检能够有效的提高对于前列腺的诊断率,在临床上有着重要的应用意义。

摘要： 目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿穿刺定位定向方法。方法选择100例颅内血肿穿刺治疗患者,以CT片中线为基准,标出血肿中心在体表的水平面、冠状面、矢状面的投影位置作为三个靶点,其中一个靶点可作为穿刺点,另两个靶点所在层面作为血肿最大层面及穿刺角度面,即"一点两面"。在穿刺点穿刺时,导管保持在血肿最大层面及穿刺角度面两个面里,即可准确穿刺血肿。结果对100例患者的颅内血肿进行"一点两面"定位定向穿刺,术后复查CT,穿刺位置准确接近血肿中心,准确率100%,平均手术时间30min。结论利用"一点两面"定位定向方法进行颅内血肿穿刺,具有操作简便、快捷、准确、经济、易掌握等优点,尤其适用于基层医院救治急性脑出血患者。

摘要： 目的探讨集束化护理用于CT引导下穿刺治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的作用。方法选取2018年1月至2020年1月江西中医药大学附属医院收治的60例行CT引导下穿刺治疗的重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机掷硬币法分成对照组(32例)与观察组(28例)。对照组开展传统护理,观察组实施集束化护理,比较两组局部并发症发生情况、腹痛腹胀恢复时间、体温恢复正常时间、首次排便时间、住院时间等。结果观察组局部并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛腹胀恢复时间、体温恢复正常时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症急性胰腺炎患者,在行CT引导下穿刺治疗期间,通过开展集束化护理干预,能减少局部并发症发生,缩短症状消退时间,临床应用价值高。

摘要： 海上自升式钻井平台以其造价低廉、便于移动和安装的优势被广泛应用于海洋地质勘察、风电安装和油气开采等领域,其基础类型多为桩靴基础。为了保证平台能在恶劣的海洋环境中安全作业,桩靴基础需要贯入海床以下一定深度以获得足够的承载力。然而,当桩靴基础在上硬下软土层中贯入时可能发生穿刺破坏导致平台损坏甚至倾覆。已有的桩靴穿刺破坏分析方法基于预设的地层参数预测穿刺荷载,由于无法考虑海床中地层及土性的不确定性,其准确性有待提高。将桩靴基础贯入过程中的监测数据与穿刺破坏机理相结合,通过66组离心机模型试验结果表征土体不确定性的影响,发展贝叶斯预测模型,实现了峰值阻力和穿刺深度的实时预测。基于规范推荐的荷载扩展分析法和冲剪系数分析法,建立了适用于规范法的概率模型,采用该模型对上砂下黏土层中桩靴基础的穿刺行为进行了预测,结果表明所提方法的预测精度随着监测数据的增加而提高,预测得到的峰值阻力误差在10%以内。

摘要： 目的：通过作者实践经验证实CT导向经皮肺穿刺活检是肺部疑难疾病诊断的一种有效使用的方法。rn 方法：对20例诊断不明的肺部病变进行CT导向经皮肺穿刺活检，对体表标记、定位方法、穿刺过程及并发症进行探讨。rn 结果：穿刺准确率96％，恶性病变阳性率80％，良性病变20％，没有假阳性。rn 结论：CT导向经皮肺穿刺活检介入技术安全有效实用，并发症少，常见并发症主要为气胸，多为少量气胸，不需处置。

摘要： 本文介绍了肺内占位性病变“X线引导连续可调式自动活检肺内占位性病变技术”，并对X线引导下的穿刺活检技术进行了研究。

摘要： 作者自2006 -- 2007年对应用彩超监测、引导穿刺57个盆腔囊肿抽液治疗，一次性穿刺成功率为100％ ,无并发症发生，效果满意，现作一报告。本组彩超监测、引导穿刺腔囊肿抽液治疗57个,其中卵巢浆液囊肿47个,巧克力囊肿9个,淋巴囊肿1个,全部一次性穿刺成功,无出血、感染、破溃等并发症发生。

摘要： 全脑室出血起病急骤,变化迅速,如救治不及时,发病数小时至数日即可死亡,病死率高,严重危及病人的生命.2005年11月～2006年3月本科收治自发性全脑室出血及高血压性脑出血破入脑室病人15例,均采用双侧脑室穿刺引流减压,现将护理体会作一报道.

摘要： 2004年1月～2005年2月,本科采用CT定位微侵袭穿刺治疗高血压脑出血26例,疗效满意.现作一总结报告.

摘要： 目的:比较颞浅动脉、桡动脉、肱动脉3种穿刺法在新生儿高胆红素血症换血中的效果.方法:将42例需换血的新生儿高胆红素血症患儿随机分为颞浅动脉组、桡动脉组、肱动脉组各14例,比较3组一次穿刺成功率、换血前后血液生化指标、血氧饱和度(SpO2)和换血后光疗时间.结果:颞浅动脉组一次穿刺成功率明显高于桡动脉组(χ2=6.30,P＜0.05)和肱动脉组(χ2=14.58,P＜0.05),肱动脉组和桡动脉组之间无差异(χ2=2.49,P＞0.05);3组换血前、换血后血清总胆红素、血糖、SpO2及换血后光疗时间比较无显著性意义(均P＞0.05).结论:选择颞浅动脉与外周静脉进行同步换血,可提高穿刺成功率,既可减少患儿痛苦又不影响换血效果.

摘要： 神经母细胞瘤(NBL)是儿童期最常见的颅外实体肿瘤，在儿童恶性肿瘤中位于第四位，但总体上仍属罕见性疾病，其中80％发生在3岁以下，较少发生在3岁以上的儿童，我院遇到1例5岁7个月的患儿具有完整资料，经穿刺及病理证实，现报道如下。rn 患者，男，5岁7月。入院前1周无明显诱因出现腹痛，为上腹部疼痛，程度轻重不一，无放射性疼痛及转移性疼痛，持续1-3分钟不等，发作无规律，每天约发作1-3次，能自行缓解，伴左下肢疼痛。体温37°C，脉搏92次／分，血压87／58mmHg，体重20Kg。神志清楚，精神稍差，腹软，腹部未触及明显包块，脐周轻度压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝脾和双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，左下肢压痛明显，全身浅表淋巴结不大，神经系统查体未见异常。

摘要： 静脉留置针具有减少频繁静脉穿刺，减轻患者痛苦和护士工作量等诸多优点，但它也存在一些缺陷。本文介绍了中风病患者静脉输液应用留置针的穿刺方法、疗效判断、静脉炎评价方法，分析了穿刺方法与留置时间的关系、穿刺部位与静脉炎的关系，探讨了护理技巧。

摘要： 目的:探讨细针吸取细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)对乳腺癌的诊断意义.方法:采用5～10ml注射器,7号注射针头,对住院的1105例乳腺癌病人,1207个肿瘤,进行了1249次细针吸取细胞学检查,并与手术后病理组织学检查进行对照,观察细胞学检查对乳腺癌诊断的准确性,分析其对乳腺癌手术前定性诊断的价值.结果:本组病人的细胞学诊断准确率为:T1:70％(263/374);(其中:T1b:66％(63/96);T1c:72％(200/278);T2:96.2％(543/564);T3:97.2％(241/248);T4:95％(20/21).诊断符合率:88.4％(1067/1207),可疑癌:6.9％(83/1207),假阴性4.7％(57/1207),同期细胞学诊断乳腺癌者无假阳性报告.结论:细针吸取细胞学检查,方法简便、快速、安全、准确性高、价格便宜,对乳腺癌手术前定性诊断有重要意义.

摘要： 本文介绍了几种新生儿采血方法，主要包括：头皮静脉穿刺采血、颈外静脉穿刺采血、肘静脉穿刺采血、手背静脉穿刺采血、股静脉穿刺采血、大隐静脉穿刺采血、和后囟穿刺采血等。

摘要： 本申请提供了一种具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝。所述具有穿刺针体的穿刺构件包括一体成型且顺序连接的穿刺针体、穿刺本体和连接部；所述穿刺针体为具有穿刺尖端的长直结构；所述穿刺本体为中心角大于或者等于180°的弧形结构，且所述穿刺本体在加载时能伸展呈水平结构、在卸载时能够复原呈弧形结构。本申请提供的具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝，通过设置长直结构的穿刺针体和弧形结构的穿刺本体，既能够在穿刺针体的支持下很容易地刺穿房间隔，又能够降低划伤或者划破左心内膜、左心耳和肺静脉的风险。

摘要： 本发明涉及电脉冲治疗技术领域，公开了一种光输出穿刺针、光感应穿刺针和穿刺距离测量系统，光输出穿刺针包括针体和光源发射模块，所述针体沿其轴向设有光线传导腔体，所述针体远离针尖的一端与所述光源发射模块连接；光源发射孔，设于所述针体的临近所述针尖位置处，并与所述光线传导腔体连通；所述光线传导腔体内设有光反射传导结构，用于对所述光源发射模块至所述光源发射孔间的光线在所述光线传导腔体内进行反射传导。本发明解决了由于常规的穿刺装置需要借助后期放射投影观察才能够确认标记区域，无法对穿刺标记的距离进行直接的反馈，导致穿刺范围不能精准快速的得到确认的问题。

摘要： 本发明提供一种穿刺针组件、穿刺示警系统、和穿刺引导方法，该组件包括：穿刺针管、针管座、本体以及穿刺针；针管座与穿刺针管的非穿刺端连接，针管座的内腔与穿刺针管的内腔连通；本体的第一端与针管座可拆卸连接，且本体的内腔与针管座的内腔连通；本体上设有定位结构以及示警结构；穿刺针包括穿刺针芯，以及与穿刺针芯的非穿刺端连接的针芯座；针芯座与本体的第二端可拆卸连接，在连接状态下，使得穿刺针芯穿过本体的内腔、针管座的内腔以及穿刺针管的内腔。本发明通过可拆卸的针管座、本体、穿刺针提升了穿刺针组件的利用率，降低了成本，通过本体上的定位结构和示警结构，便于对穿刺深度进行示警，提升了穿刺准确性，提高了穿刺手术效率。

摘要： 本申请提供了一种具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝。所述具有穿刺针体的穿刺构件包括一体成型且顺序连接的穿刺针体、穿刺本体和连接部；所述穿刺针体为具有穿刺尖端的长直结构；所述穿刺本体为中心角大于或者等于180°的弧形结构，且所述穿刺本体在加载时能伸展呈水平结构、在卸载时能够复原呈弧形结构。本申请提供的具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝，通过设置长直结构的穿刺针体和弧形结构的穿刺本体，既能够在穿刺针体的支持下很容易地刺穿房间隔，又能够降低划伤或者划破左心内膜、左心耳和肺静脉的风险。

摘要： 本发明之耐压密封圈含切口、支撑面、端密封面和复位机构。支撑面的中心部分设有切口，支撑面的边缘连接端密封面。复位机构设在支撑斜面的外侧，复位机构通常由具有一定高度的相互配合的定位棱实现对支撑斜面的复位支撑。相互配合的定位棱具有能相互配合的配合面。当撤除器械时，切口闭合，定位棱回复初始位置，配合面互相贴近，形成面接触，防止沿高度方向移位，在腹内静压的作用下，配合面相互贴合支撑，在定位棱的加强支撑作用下，切口不容易发生错位，从而可以更好地保证耐压密封圈的高静压状态下的密封性。含本发明之耐压密封圈的本发明之穿刺器也因此具有良好的高静压状态下的稳定的密封性能。

摘要： 实施方式的穿刺信息处理装置、超声波腹腔镜穿刺系统、穿刺信息处理方法及存储介质具有获取部和导出部。获取部获取设有通过部的超声波探头被插入体内时的所述通过部所在的通过位置，所述通过部供穿刺生物体的穿刺针穿过。导出部根据所述通过位置，导出穿过所述通过部的所述穿刺针所穿刺的体表上的体表穿刺位置。

摘要： 本申请提供一种穿刺针夹持装置、穿刺设备及穿刺方法，穿刺针夹持装置包括：安装主体，安装主体上设置有导轨；持针机构，持针机构包括能够沿导轨移动的用于夹持穿刺针的持针滑块；锁止部件，锁止部件设置为能够将持针滑块锁止于安装主体以使得持针滑块处于相对安装主体固定的锁止状态，并能够将持针滑块从安装主体上解锁以使得持针滑块处于能够沿导轨滑动的解锁状态；持针滑块处于锁止状态时，穿刺针夹持装置能够由机械臂带动移动而进行穿刺进针，在持针滑块处于解锁状态时，持针滑块能够由手动推动而进行穿刺进针。本申请提供的技术方案，医生可以根据手术的实际情况，选择机械方式的自动进针或手动进针，利于降低手术风险，提高手术成功率。

摘要： 本申请涉及一种穿刺导航仪、穿刺路径规划方法和穿刺导航系统。所述穿刺导航仪包括：穿刺针旋转装置和探头固定装置，穿刺针旋转装置与探头固定装置连接，其中，穿刺针旋转装置，用于固定穿刺针，并控制穿刺针移动以调整穿刺针的位置；探头固定装置，用于固定超声探头，超声探头用于采集穿刺针位置信息。通过穿刺针旋转装置能够控制穿刺针移动，扩大了穿刺针的移动范围，从而可以使超声探头准确地采集到穿刺针的位置信息对目标点进行有效的穿刺，提高穿刺效率。

摘要： 本发明涉及电脉冲治疗技术领域，公开了一种光输出穿刺针、光感应穿刺针和穿刺距离测量系统，光输出穿刺针包括针体和光源发射模块，所述针体沿其轴向设有光线传导腔体，所述针体远离针尖的一端与所述光源发射模块连接；光源发射孔，设于所述针体的临近所述针尖位置处，并与所述光线传导腔体连通；所述光线传导腔体内设有光反射传导结构，用于对所述光源发射模块至所述光源发射孔间的光线在所述光线传导腔体内进行反射传导。本发明解决了由于常规的穿刺装置需要借助后期放射投影观察才能够确认标记区域，无法对穿刺标记的距离进行直接的反馈，导致穿刺范围不能精准快速的得到确认的问题。

摘要： 本实用新型提供一种新型无损伤穿刺针，该穿刺针包括连接部和作用部，所述连接部与作用部轴向连接，所述作用部包括上部，中部和下部，所述作用部的横向尺寸从上至下逐渐增大；所述上部呈扁平鸭嘴状；所述作用部绕作用部纵轴线从上至下经过两次反向扭转延伸，以使作用部的两侧围面形成沿相反方向扭曲的曲面。使用时，利用上部拨开肌肉组织细胞。在拨开肌肉组织时，利用两个侧围面形成扭曲的曲面撑开肌肉细胞，同时消除螺旋形椎体摩擦力过大的缺陷。手术完成后，可以轻松拔出穿刺针，此时肌肉组织会自行闭合，且无出血。