置管

摘要： 目的:探讨为接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者采用分层引流法(组织瓣上+组织瓣下双管引流法)进行切口引流对其术后引流量、置管时间及并发症发生率的影响。方法:选取接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者97例,将其随机分为观察组和对照组。在为两组患者切除病灶、使用局部组织瓣修复填充缺损部位后,为观察组患者采用分层引流法进行切口引流,为对照组患者采用腺体瓣下单管引流法进行切口引流。然后比较两组患者术后3 d的引流量、术后置管的时间、术后切口感染、切口脂肪液化、皮瓣坏死及切口延迟愈合的发生情况。结果:1)在术后第1天、术后第2天和术后第3天,观察组患者的引流量均多于对照组患者,P0.05。2)在术后,两组患者均未出现皮瓣坏死的情况。观察组患者术后切口脂肪液化、切口延迟愈合的发生率均低于对照组患者,P0.05。3)观察组患者中切除组织直径≥5cm患者术后置管的时间短于对照组患者中切除组织直径≥5cm的患者,P0.05。结论:与采用腺体瓣下单管引流法相比,为接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者采用分层引流法进行切口引流的效果较好,可有效地提高其术后引流量,降低其术后并发症的发生率,并可缩短其中切除组织直径较大患者术后置管的时间。

摘要： 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置入,导管尖端位于腔静脉内的导管,具有置入成功率高、创伤小、较长留置时间、无需反复穿刺等优点,近年来已广泛应用于临床[1-2]。目前临床上PICC维护大多使用常规治疗车在床上或硬质台面上为患者进行换药操作,台面高度恒定,不能根据患者身高、体型进行升降调节,且台面局限,护士操作时往往体位不适,长期从事PICC维护的护士容易出现不同程度的职业性肌肉骨骼损伤[3-5]。

摘要： 目的:研究超声定位导管尖端位置在乳腺癌根治术患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取定州市人民医院2019年10月-2021年3月收治的行乳腺癌根治术患者188例。应用数字表随机法将其分成观察组和对照组,各94例。观察组给予超声定位导管尖端位置PICC置管,对照组给予传统PICC置管。比较两组置管情况、并发症、穿刺出血量、满意度。结果:观察组一次性导管尖端到位成功率、最终导管尖端到位成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为15.96%,明显低于对照组的44.68%(P<0.05)。观察组穿刺部位少量出血率为98.94%,明显高于对照组的89.36%(P<0.05)。观察组对PICC置入的总满意度为98.94%,明显高于对照组的88.30%(P<0.05)。结论:超声定位导管尖端位置在乳腺癌根治术患者PICC置管中的应用效果显著,可提高置管成功率,降低并发症发生率,提高患者满意度,是一种优秀的定位方法。

摘要： 目的探讨食管癌术后吻合口瘘经胃镜下置管行肠内营养治疗的临床效果。方法选取食管癌术后吻合口瘘患者68例,按随机数字表法分为2组:对照组34例予以常规静脉营养支持与胃肠减压治疗,观察组34例予以经胃镜下置管行肠内营养治疗。比较2组瘘口愈合情况(愈合时间、住院时间、住院费用)、治疗前后营养状况(血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平)及生活质量(SF-36)评分。结果与对照组比较,观察组瘘口愈合时间、住院时间均显著缩短,住院费用显著减少(均P<0.001);与治疗前比较,2组治疗后血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、SF-36评分均显著升高,且观察组治疗后上述指标升高更为明显(均P<0.05)。结论食管癌术后吻合口瘘行胃镜下置管肠内营养治疗可加快术后瘘口愈合,改善机体营养状况,提升患者生活质量。

摘要： 目的探讨超声双探头引导下联合注水法在早产儿脐静脉置管中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年12月-2020年7月入住我院新生儿重症监护病房的早产儿143例为研究对象,脐静脉置管时采用超声实时引导联合注水法进行。结果143例患儿中,置管成功138例,成功率为96.5%,其中113例(81.89%)患儿X线摄片报告导管尖端位于指南推荐位置;患儿实际置管长度为(8.892±0.917)cm、超声预测置管长度为(8.865±0.912)cm、体重预测置管长度为(9.544±0.881)cm,置管长度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001);患儿导管平均留置天数为(10.39±4.03)d,导管留置期间未见肝损伤、导管相关性血栓、心律失常、心包积液及坏死性小肠结肠炎的发生。结论采用超声双探头引导联合注水法进行脐静脉置管的成功率较高,可为患儿尽早建立有效的静脉通路提供保障,且在导管留置期间无严重并发症的发生。

摘要： 右锁骨下静脉(RSV)导管插入术于1952年由Aubaniac首次报道[1],右侧穿刺较左侧到达上腔静脉的途径更短,且较左侧更安全有效,不易损伤胸导管,因此受到临床医师的青睐。中央静脉导管是血管通路的重要组成部分,可用于快速补液、肠外营养、血液动力学监测,减少外周用药导致的静脉炎,放置临时心脏起搏器和血液透析等[2]。但穿刺置管会带来一定的风险,包括误入动脉的置管,一旦发生意外的置管导致动脉损伤,血肿、血胸、脑卒中、肺栓塞或神经系统损伤的风险可能高达30%[3-5]。

摘要： 随着重症超声的发展,超声在重症监护病房发挥着越来越重要的作用。在超声引导下进行脐静脉导管的置入在临床上也已广泛开展,超声探头的选择,超声引导置管时切面的选择,各超声切面下超声征象的判断,导管尖端定位的方法以及置管后并发症的筛查是临床工作中重点关注的内容。因此,本综述旨在总结超声引导脐静脉置管过程中的关键步骤及置管后使用超声进行导管相关并发症筛查的操作及征象判断,以期为临床医护人员提供参考。

摘要： 目的构建一个经济、有效、系统与规范的脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案,为脑卒中鼻饲患者早期拔除胃管,实现持续营养管理提供依据。方法基于文献复习和指南回顾,经专家小组讨论,初步形成“脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案”,运用德尔菲(Delphi)法进行专家咨询,对函询结果进行统计分析,最终完成方案构建。结果本研究邀请浙江省内13位专家,共开展2轮专家函询,每轮专家咨询问卷有效回收率100%,方案整体问卷权威系数分别为0.83和0.89,2轮专家的肯德尔系数分别为0.231和0.118(P<0.05);最终方案共有3个一级指标、22个二级指标和36个三级指标,主要包括“吞咽功能锻炼、过渡期饮食训练及心理支持”3方面内容。结论“脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理方案”具有权威性、科学性和实用性,本研究结果可以为“脑卒中鼻饲患者围拔胃管期营养护理”提供干预措施依据。

摘要： 腹膜透析管路是腹膜透析治疗的基础,合理选择腹膜透析管,规范进行腹膜透析置管操作是保障其功能正常的关键。目前研究表明,各种腹膜透析管在合并症和生存率方面没有显著性差异,但需要注意卷曲状腹膜透析管可能增加透析管移位的风险。腹膜透析置管方式包括开放式手术置管、经皮穿刺置管和腹腔镜置管。各种方式各有优势,需要根据患者的状况和医生的技术进行选择。超声检查和放射介入技术在腹膜透析置管中可以发挥辅助作用,以保障成功率和安全性。先进的腹腔镜腹膜透析置管可以用于腹腔内存在复杂并发症的患者。可靠的腹膜透析置管技术和合理的腹膜透析处方,有助于减少紧急启动腹膜透析中透析液渗漏的发生。

摘要： 目的:比较短轴平面与长轴平面超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床效果,探讨最佳的穿刺引导平面在临床应用。方法:选择符合标准的患者180例,年龄45~75岁,按前瞻性随机试验方法分为短轴平面组和长轴平面组,每组各90例。在超声引导下分别使用短轴与长轴平面引导穿刺,记录并比较两组成功刺入目标血管时间、总穿刺时间、一针穿刺成功率、误穿动脉例数。结果:两组均完成超声引导下颈内静脉穿刺置管,短轴平面组刺入目标血管时间为(40.3±10.5)s,长轴平面组为(50.1±12.7)s;总穿刺时间方面(305±30.5)s,长轴平面组为(383.1±13.5)s;一针穿刺成功率,短轴平面组为98%,长轴平面组95%。在误穿动脉,短轴平面组为2例,长轴平面组5例。短轴平面明显优于长轴平面技术。两组均为发生气胸和血胸并发症。结论:与长轴平面技术比较,短轴平面技术引导更适合于在临床应用,并发症更少,是安全有效穿刺置管技术。

摘要： 本发明提供一种可兼用于正面置晶及反面置晶的置晶装置，包含第一移转机构、第二移转机构及第三移转机构，第二移转机构的第二旋转路径相接于第一旋转路径，第三移转机构的第三旋转路径相接于第一旋转路径及第二旋转路径，目标晶粒依序通过第一移转构件及第二移转构件的移转，而自晶粒供应面移转目标晶粒至置晶承托面，或者目标晶粒依序通过第一移转构件、第三移转构件及第二移转构件的移转，而自晶粒供应面移转目标晶粒至置晶承托面，其中目标晶粒每经过一次移转则翻面，以通过移转的次数决定目标晶粒以正面或反面置晶于置晶承托面。

摘要： 本发明关于一种浴室挂置装置及包括该浴室挂置装置的浴室挂置装置组件。该浴室挂置装置包括一金属壳件、一塑件及一挂置件。该金属壳件围构有一内部空间并具有一开放端，且开设有至少一连通该内部空间与外界的贯孔，该开放端用以组接一可供固设于一基础的安装组件。该塑件容置于该内部空间中并具有至少一插孔，该至少一插孔与该至少一贯孔相对应。该挂置件具有至少一设置端及一置放部，该至少一设置端经该至少一贯孔并插置于该至少一插孔中，该置放部位于该金属壳件之外而可供挂放或置放一物品。

摘要： 一种微细钻头的插置方法，包括移动一夹持有微细钻头的夹钻器朝一置钻槽方向执行一第一行程位移，再执行一第二行程位移，所述夹钻器于第二行程位移终了前插置微细钻头接触置钻槽；其中，所述置钻槽于微细钻头插置接触时生成一反力作用夹钻器，所述夹钻器通过一弹性元件吸收该反力后释放微细钻头于置钻槽上定位。本发明进一步包含实施上述方法所需的一种微细钻头的插置装置及取置装置。

摘要： 本发明提供一种可兼用于正面置晶及反面置晶的置晶装置，包含第一移转机构、第二移转机构及第三移转机构，第二移转机构的第二旋转路径相接于第一旋转路径，第三移转机构的第三旋转路径相接于第一旋转路径及第二旋转路径，目标晶粒依序通过第一移转构件及第二移转构件的移转，而自晶粒供应面移转目标晶粒至置晶承托面，或者目标晶粒依序通过第一移转构件、第三移转构件及第二移转构件的移转，而自晶粒供应面移转目标晶粒至置晶承托面，其中目标晶粒每经过一次移转则翻面，以通过移转的次数决定目标晶粒以正面或反面置晶于置晶承托面。

摘要： 本实用新型涉及一种用于碗篮的置物件安装结构及其置物底托和置物筒篮，置物件安装结构包括置物部件；其特征在于：所述置物部件上设有第一安装部和第二安装部；碗篮本体上设置有与第一安装部对应的第一支撑杆、以及与第二安装部对应的第二支撑杆；所述第一安装部与第一支撑杆可拆式转动连接；当所述置物部件绕第一支撑杆向下转动至一定位置时，第二安装部与第二支撑杆卡扣连接。本置物件安装结构简单合理、拆装方便快捷、性能可靠，使碗篮与置物件之间有效连接，进而避免置物件移位和倾倒等情况。

摘要： 本实用新型涉及一种置物单元及包括置物单元的置物装置。其中该置物单元包括一前框组件、一后框组件、连接件、置物板及一照明装置。所述前框组件和所述后框组件均包括框架以及位于框架中的镂空花纹结构；所述连接件用于连接所述前框组件和所述后框组件；所述置物板，位于所述前框组件和所述后框组件之间；所述照明装置连接于所述后框组件上。多个置物单元可以相互可拆卸地连接，组合成一置物装置，该置物装置可以通过改变置物单元的数量及连接方式，变换大小及形状，用以适应不同的环境及不同的陈列物品。

摘要： 本实用新型提供了一种预制式浮置板的侧置联结结构，包括剪力板和紧固组件，所述剪力板设于两相联结的所述预制式浮置板的侧面，且每块所述预制式浮置板分别通过所述紧固组件与同一块所述剪力板联结，当所述预制式浮置板的侧面受到外力时，两所述预制式浮置板通过所述剪力板同步运动；所述紧固组件包括紧固螺栓和套筒，所述套筒固设于所述预制式浮置板内，所述紧固螺栓与所述套筒配合连接；所述剪力板与所述预制式浮置板之间还设有弹性垫板，保证轨道系统的减振效果所述紧固螺栓为楔形螺栓，所述楔形螺栓向所述套筒内运行时，同步与所述套筒紧密连接，在保证联结效果的前提下，还保证了连接的稳定性。

摘要： 本实用新型涉及一种安装在车辆顶部的变频顶置空调的顶置单元，该顶置单元包括底盘，该底盘的外侧将该顶置单元安装至屋顶的外壁面上，该底盘的内侧安装有变频电控盒，其中该变频电控盒具有变频电控板和安装在其上的散热器，该变频电控盒的壁面上设置有一个开口，在该壁面的外侧围绕该开口设置有安装框架，所述变频电控板和散热器通过该安装框架固定，其中该变频电控板设置在该变频电控盒内，而该散热器从所述开口伸出该变频电控盒壁面，其特征在于，通过安装框架设置有包封所述散热器的至少一个罩面为网格面的金属罩，其中该金属罩是接地的。上述包封散热器的接地金属罩的结构能够使得顶置单元采用非金属材料的底盘，从而减轻顶置单元的重量。

摘要： 本实用新型涉及一种用于顶置空调的顶置单元，该顶置单元设置在屋顶的外壁面上，其特征在于，所述顶置单元包括上盖和底盘组件，其中所述底盘组件包括底盘和覆盖件，当所述上盖安装在所述底盘组件上且所述顶置单元设置在所述屋顶上时，所述覆盖件至少覆盖底盘表面暴露于所述上盖和所述屋顶之外的部分。该顶置单元由于采用了新的底盘组件，即底盘和覆盖在其上的覆盖件的组合，使得采用非金属材料，例如EPP泡沫材料的底盘能够由于覆盖件的存在而通过球压测试，从而在符合安全细则的情况下实现底盘的轻量化以减轻顶置单元的重量，这对于顶置单元在屋顶上的安装是有利的。本实用新型还涉及一种顶置空调，该顶置空调是用于车辆的顶置空调。

摘要： 本实用新型涉及一种置物篮连接配件，本实用新型还涉及与上述置物篮连接配件配合使用的置物篮以及一种包含上述置物篮连接配件、置物篮的置物篮组合。其中置物篮连接配件，其特征在于：包括配件主体，配件主体上设置有用于插入配件主体下方位置的置物篮的第一插接件、用于插入配件主体正面方向的置物篮的第二插接件以及用于插入配件主体背面位置的另一置物篮连接配件的第三插接件，所述第一插接件、第二插接件以及第三插接件分别位于配件主体的下方、正面、背面。本实用新型可以将置物篮进行上下堆叠组合或者左右拼接组合，该结构不仅可以简单快捷地操作实现置物篮之间的连接组合，组合方式多样，可以给日常使用带来很大的灵活性、便利性。