头颈癌

摘要： 目的探讨头颈癌患者放疗不同时期营养相关症状的纵向变化,以期获得对营养相关症状管理的最佳时机和方案。方法运用头颈患者症状清单,对111例头颈癌放疗患者进行动态观察。结果头颈癌患者放疗各阶段营养相关症状发生率最高为口干(64.86%~96.40%),最低为腹泻(0~5.41%)。放疗第1周、第3周、第5周、第7周和放疗结束后1个月营养相关症状的严重程度总评分分别为3(2,8)、11(8,14)、14(11,19)、17(13,21)和9(7,13),不同时期评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);放疗各阶段营养相关症状对进食的干扰总评分分别为2(1,4)、7(4,10)、10(7,13)、11(8,14)和6(4,8),不同时期评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中味觉改变症状的严重程度得分及对饮食摄入的干扰得分高于其他症状。结论头颈癌放疗患者营养相关症状的发生率、严重程度及对饮食的干扰程度均随着放疗进程而进行性加重。味觉改变是最严重且对饮食干扰最大的症状,医护人员应引起重视并及早进行症状管理。

摘要： 目的探究长链非编码RNA(lncRNA)膀胱癌相关转录因子1(BLACAT1)对下咽鳞状细胞癌(HSCC)细胞株顺铂(DDP)敏感性的影响及其作用机制。方法采用qRT-PCR检测40例HSCC患者的癌组织、癌旁组织、HSCC细胞株FaDu及DDP耐药细胞株FaDu/DDP中lncRNA BLACAT1的表达水平,CCK-8检测经不同浓度DDP处理后FaDu细胞和FaDu/DDP细胞的存活率。分别转染siRNA-BLACAT1序列和siRNA阴性对照至FaDu/DDP细胞中,记为si-BLACAT1组和si-NC组,以未转染的FaDu/DDP细胞作为对照组,qRT-PCR验证转染效果,CCK-8检测转染后经不同浓度DDP处理的FaDu/DDP细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,透射电子显微镜观察细胞自噬情况,免疫荧光染色测定LC3B荧光斑点的形成情况,Western blot检测细胞自噬相关蛋白的表达。结果HSCC组织中lncRNA BLACAT1 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.01);FaDu/DDP细胞中lncRNA BLACAT1 mRNA相对表达量高于FaDu细胞(P<0.05)。si-BLACAT1组细胞lncRNA BLACAT1 mRNA相对表达量低于对照组和si-NC组(P<0.05);当DDP作用浓度在6.25μmol/L及以上时,FaDu/DDP细胞存活率高于FaDu细胞(P<0.05),si-BLACAT1+DDP组细胞存活率低于DDP组和si-NC+DDP组(P<0.05)。与对照组比较,DDP组和si-NC+DDP组FaDu/DDP细胞凋亡率升高(P<0.05);与DDP组和si-NC+DDP组比较,si-BLACAT1+DDP组细胞凋亡率也升高(P<0.05)。对照组有一些自噬体和自噬溶酶体形成,DDP组和si-NC+DDP组自噬溶酶体形成较多,而si-BLACAT1+DDP组细胞中未观察到自噬体及自噬溶酶体。DDP组和si-NC+DDP组细胞内LC3B荧光斑点数较对照组增加(P<0.05);si-BLACAT1+DDP组细胞内LC3B荧光斑点数较DDP组和si-NC+DDP组均减少(P<0.05)。与对照组比较,DDP组和si-NC+DDP组FaDu/DDP细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平上调,Beclin-1蛋白表达量上升,p62蛋白表达量下降(P<0.05);与DDP组和si-NC+DDP组比较,si-BLACAT1+DDP组细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平下调,Beclin-1蛋白表达量下降,p62蛋白表达量上升(P<0.05)。结论lncRNA BLACAT1在HSCC组织及DDP耐药细胞株FaDu/DDP中高表达,下调lncRNA BLACAT1能够提高HSCC细胞对DDP的敏感性,其作用机制可能通过抑制自噬水平实现。

摘要： 头颈肿瘤是世界上第七大恶性肿瘤,由于其特定的部位,可能会引起面部病变。尽管当今外科手术、放化疗和靶向治疗的结合越来越先进,但头颈肿瘤患者还面临死亡的威胁和与治疗有关的疼痛以及可能难以掩盖的面容缺陷,极易使患者产生很大的负性情绪。养生功法八段锦可追溯到南北朝时期[1],本次研究头颈癌术后患者通过练习路氏八段锦3个月后,明显减轻了焦虑、抑郁的状态,提高了生活质量。现报道如下。

摘要： 目的探讨头颈癌放射治疗口腔感染病原菌的特点及危险因素分析。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月邢台市人民医院收治的头颈部恶性肿瘤行放射治疗的636例患者临床资料。分析患者口腔感染情况和病原菌分布特点,从性别、年龄、文化程度、职业、肿瘤分期、肿瘤部位、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、高血压、住院时间、抗生素使用、口腔黏膜保护剂使用情况等方面分析影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素。结果头颈癌放射治疗患者中124例发生口腔感染,口腔感染发生率19.50%。真菌感染最多,有71例(39.01%)。两组患者年龄、文化程度、肿瘤分期、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、抗生素使用情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示:年龄大[OR=2.517(95%CI:1.362,4.364)]、肿瘤分期高[OR=2.953(95%CI:1.473,6.201)]、口腔环境差[OR=2.805(95%CI:1.339,5.955)]、口腔自洁习惯差[OR=2.979(95%CI:1.817,7.509)]、化学治疗[OR=3.164(95%CI:2.072,9.116)]、合并糖尿病[OR=4.102(95%CI:2.239,10.254)]、使用抗生素[OR=2.331(95%CI:1.261,3.889)]是影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素(P<0.05)。结论头颈癌放射治疗患者口腔易发生真菌感染,年龄大、肿瘤分期高、口腔环境差、口腔自洁习惯差、化学治疗、合并糖尿病、未使用抗生素是头颈癌放射治疗患者发生口腔感染的高危因素。

摘要： 目的了解头颈癌患者吞咽困难现状,分析疾病不确定感对吞咽困难的影响及消极认知情绪调节的中介效应。方法采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表中文版、安德森吞咽困难量表和消极认知情绪调节方式分量表调查2所三级甲等医院的头颈癌患者200例。结果头颈癌患者吞咽困难得分(53.10±11.50)分;消极认知情绪调节与疾病不确定感呈正相关,吞咽困难与消极认知情绪调节、疾病不确定感呈负相关(均P<0.01)。消极认知情绪调节在疾病不确定感与吞咽困难间起部分中介作用,中介效应占总效应的10.0%。结论头颈癌患者普遍存在吞咽困难,临床护理工作中应重视对头颈癌患者疾病不确定感的评估,尽早识别其消极认知,进行相应的认知情绪调节干预,以促进吞咽功能的恢复。

摘要： 目的回顾性分析贞芪六君养阴解毒颗粒配合头颈癌同步放化疗的近期疗效。方法选择2018年3月至2020年12月于西南医科大学附属中医医院肿瘤科接受同步放化疗初治头颈癌患者68例为研究对象,随机分为试验组(n=35)和对照组(n=33),两组均接受直线加速器放疗和顺铂25 mg/m^(2)、1次/周的化疗;试验组在放疗开始第1天给予贞芪六君解毒颗粒口服,1剂/d,连服8周。观察两组治疗的近期疗效、放射性黏膜反应、生活质量、不良反应及营养状况。结果两组近期疗效对比,客观反应率(ORR)差异有统计学意义(P<0.05);两组口咽黏膜反应和消化道、骨髓等不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后营养状况和karnofsky评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贞芪六君养阴解毒颗粒可提高头颈癌同步放化疗ORR,减轻放射黏膜反应、消化道反应及骨髓抑制,改善营养状况和生活质量,安全性较好。

摘要： 目的检索头颈癌放疗患者营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索美国国立指南库、加拿大安大略护士协会、英国国家卫生和临床技术优化研究所、苏格兰校际指南网络、国际指南协作网、美国国家综合癌症网络、澳大利亚癌症协会、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中有关头颈癌放疗患者营养管理的文献,检索时限为建库至2020年9月。结果共纳入5篇文献,包括指南2篇、专家共识3篇,最终在头颈癌放疗患者的营养筛查与评估、营养支持、营养监测与随访等三个方面,总结出17条最佳证据。结论医护人员可应用最佳证据开展营养管理的实践变革,提高头颈癌放疗患者营养管理的科学性,改善患者的营养状况和临床结局。

摘要： 为揭示人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)阳性及阴性头颈癌中PIK3CA突变的致癌分子机制,研发针对PIK3CA突变癌症的靶向药物。通过CRISPR/Cas9系统介导的同源重组机制获得HPV16阳性和阴性人永生化角质形成细胞PIK3CA H1047R功能性点突变细胞系,对该点突变细胞系的研究表明,PIK3CA H1047R突变细胞系已构建完成。Western Blot结果表明,基因编辑后的细胞系能够正常表达PIK3CA编码蛋白;RT-PCR测序结果显示,点突变基因能够正常表达;同时,相比于永生化不成瘤细胞,突变后的细胞具有成瘤性并且增殖速度明显加快。功能性点突变细胞系的获得,为进一步揭示PIK3CA突变的致癌分子机制,研发针对PIK3CA突变肿瘤的靶向药物提供理论基础。

摘要： 目的 分析虚拟现实技术(VR)沙盘游戏对头颈癌术后情绪障碍患者应用效果。方法 选取头颈癌术后存在情绪障碍的76例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规的心理护理与健康宣教,观察组在对照组的基础上实施VR沙盘游戏。干预3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症患者生活质量测定量表比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=10.74、9.03,P均<0.05)。两组干预后SAS、SDS评分均较干预前明显改善,差异均有统计学意义(t分别=12.15、21.37、30.51、38.78,P均<0.05)。观察组总体健康状况、功能量表评分明显高于对照组,症状量表、单一条目评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.34、-3.07、6.05、4.76,P均<0.05)。结论 对头颈癌术后情绪障碍患者实施VR沙盘游戏后,可以改善焦虑、抑郁的负性情绪状态,提高生活质量。

摘要： 就头颈癌与骨骼肌质量下降的关系、骨骼肌质量的测量工具及优缺点、主要影响因素和对护理工作的启示进行综述,指出今后应开展更全面的临床药物试验,提出科学、有效的个性化营养联合运动干预流程及措施,为临床护理和营养支持提供有价值的理论基础。

摘要： 目的:初步评价外放疗联合碘-125(125I)粒子植入治疗头颈癌患者的局部控制率和放射性损伤的有关结果.方法:选择2008年2月至2010年7月在北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊的头颈癌患者10例,其中鳞状细胞癌8例,低分化腺癌2例,均因全身疾病或局部晚期而不能手术治疗.所有患者均先接受常规分割外放疗,然后再行125I粒子植入增量放疗.外放疗总照射剂量(total dose,DT)为50Gy(鳞癌)或70Gy(低分化腺癌);125I粒子植入治疗的匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)为60Gy(TNM分期为Ⅰ～Ⅱ)或80Gy(TNM分期为Ⅲ～Ⅳ).125I粒子活度为25.9～29.6 MBq/个.对患者进行随访,分析急性放射性损伤、晚期放射性损伤、局部控制和生存情况.结果:平均随访12个月(2～28个月),有1例出现软组织坏死,1例出现吞咽困难和局部大出血,余未见其他严重副作用.所有病灶均在6个月内完全消退,1例出现颈淋巴结转移,1例出现远处转移,余朱见复发和转移.10例患者中有7例存活.结论:外放疗联合125I粒子植入是治疗不能根治手术头颈癌患者的一种安全、有效的选择方法.

摘要： 在全球范围内,头颈癌占恶性肿瘤总发病率的5-10％,其中约90％以上的病理类型为鳞状细胞癌.对于初诊的头颈鳞癌患者,超过三分之二为晚期,需要综合治疗.放、化疗及分子靶向治疗的联合明显提高了肿瘤的局部控制率和总生存率.靶向治疗具有非细胞毒性和靶向性的特点,临床治疗中患者耐受性好,因此在综合治疗中占有重要的地位,同时也有需要研究解决的问题.目前用于头颈癌临床治疗的靶向治疗药物主要为表皮生长因子受体抑制剂,如西妥昔单抗和尼妥珠单抗. 分层治疗和如何选择生物标志物是分子靶向治疗需要解决的重要问题。随着研究不断深入，我们相信靶向治疗在头颈癌的治疗中将发挥越来越大的作用。

摘要： 在头颈癌的个案，很多时候会遇到非常复杂的病例，尤其是接受过电疗的病人。在肿瘤切割和重整的手术，目的是要确保肿瘤完全清除，随后重建令病人恢复功能和有一个满意的外观.在这个过程里，每一个步骤也很重要，需要很周详的计划.若有一个步骤出错，可以引致严重的后果。

摘要： 目的:评估不同临床医生对鼻咽癌放疗计划危及器官(OAR)勾画的差别,以及应用自动分区软件对临床医生勾画危及器官的影响.rn 方法:选择行IMRT治疗的头颈肿瘤病人CT图像,由10名放疗医师分别在相该图像上独立地以手工方式勾画放疗计划的OARs,定义为"手工组";由基于模板的自动分区软件(ABAS)对相同CT图像生成OARs,再由上述10名放疗医师分别独立修改和确认,并定义为"自动+手工组";比较"手工组"和"自动+手工组"勾画的各个危及器官的体积差别.评价指标包括两个组别勾画的各oaR的最小体积(vmin)、最大体积(vmax)和两组勾画的相异性指数(cv)，同时评估两种勾画的耗时差别。rn 结果:不同医师间在脑干、下领骨和腮腺等着器官的勾画差别较小，在啮合关节、视神经和视交叉等体积较小的器官的勾画差异较大。“自动+手工修改”方式明显缩小了不同医生之间的勾画差别。两组勾画结果中各个危及器官的vmin、vmax和CV比较(手工组vs.自动十手工组)见附表，自动勾画+手工修改组不同医师之间在脑千，左/右下领骨、左/右腮腺，左/右颖叶、左/右啮合关节、左/右视神经和视交叉的最大和最小体积差均明显小于单纯手工勾画组。其中脑干勾画体积差异的改善最为明显，不同医师间勾画体由(27.240.0)cm，为(29.030.4 )cm3，相异性指数从手工勾画的0.12缩小为0.01。另外应用自动勾画加手工修改比单纯手工勾画节省了68%的勾画时间。rn 结论:不同临床医生之间对头颈癌放疗计划危及器官的勾画存在着差别，自动勾画可以缩小不同医生之间的勾画差别，同时可以缩短勾画的时间。

摘要： 生存率计算时只考虑到所有的死亡事件.即死亡人数的统计,包含与所研究疾病有关和无关的任何原因致死者，对于截尾数据的处理，如生存期超出了研究的终止期，则统计开始前进行的最后一次随访时仍存活的病例,如果不是观察正好满整年者,而是存活了例如4年零8个月或4年零2个月,习惯上把最后一年存活时间当半年.相对生存率总是高于观察生存率，它可以校正因性别、年龄、种族及社会经济状态对研究人群生存情况的影响。一批病人观察例数很多，其人群的种族、性别、年龄结构复杂时，应用相对生存率则对在研癌症逃脱死亡概率的评价很有帮助。在国际癌症登记研究中，不同国家(地区)问的比较就一直采用相对生存率的方法临床癌症生存率需要涉及癌症的分期，但是以人群为基础的癌症登记资料，包括欧洲的癌症登记处都很难得到分期的信息，我国以人群为基础的癌症登记资料报道更少。

摘要： 本发明涉及使用免疫毒素预防或治疗头颈鳞状上皮细胞癌及膀胱癌的方法，此免疫毒素包括：(a)结合癌细胞上一种蛋白的配体，连接于(b)；(b)对癌细胞具有细胞毒性作用的毒素。在本发明具体的实施方案中，使用VB4-845预防或治疗头颈鳞状上皮细胞癌及膀胱癌，VB4-845是一种重组免疫毒素，含有人源化、MOC31衍生的单链抗体片段，此片段与截断型假单胞菌外毒素A融合。本发明还包括预防或治疗癌症的联合治疗方法，其中包括减少化学治疗药物的使用剂量。本发明还包括为预防或治疗癌症直接将重组免疫毒素导入癌瘤的配方及方法。

摘要： 本发明公开了一种头颈部鼻咽癌引流区和转移淋巴结的自动勾画方法，属于医学图像处理的领域，其包括以下步骤：S1：对病例数据进行收集以及处理，其中，病例数据中包括DICOM影像；S2：建立并训练淋巴引流区的分区模型；S3：根据步骤S2得到的淋巴引流区分区的分割网络，预测所有DICOM数据的引流区的各个分区，经过后处理得到各个分区的左右子分区；S4：建立并训练淋巴结自动分割网络模型；S5：将病例数据依次输入到淋巴引流区分区模型和淋巴结自动分割网络模型中，得到引流区和淋巴结分割结果。本发明能够减轻放疗时医生靶区勾画的负担，提高医生勾画的效率，降低医生勾画的主观性。

摘要： 本发明公开了一种用于头颈部细胞癌的诊断标志物，该诊断标志物为LncRNA‑RP11‑215P8.4，核苷酸序列如SEQ ID NO:1所示，长度为669bp。还涉及LncRNA‑RP11‑215P8.4在制备用于诊断和/或预后评估头颈部鳞状细胞癌的试剂盒中的应用；还涉及一种用于预防和/或治疗头颈部鳞状细胞癌的药剂，包括抑制癌细胞中的LncRNA‑RP11‑215P8.4表达量的有效活性成分。对于疑似患有头颈部鳞状细胞癌的患者，可使用本发明的提供的检测试剂进行检测，以便于早发现，早治疗。

摘要： 本发明涉及唾液或呼吸样本中属于拟普雷沃菌属、普雷沃菌属、弯曲菌属、罗氏菌属、卡氏菌属、卟啉单胞菌属、依赖杆菌属或其任何组合的细菌的水平或浓度用于诊断患者的癌或表皮样癌、尤其是头颈部表皮样癌或获取使得能够进行这种诊断的有用数据的体外用途。

摘要： 本发明公开了一种碳硼烷基塞来昔布的制备及其在头颈癌硼中子俘获治疗药物中的应用，涉及药物化学和辐射医学领域。该化合物可通过塞来昔布与3‑溴丙炔和癸硼烷在甲苯溶液中分步通过取代和加成反应制备。本发明制备工艺简单、易操作、产物产率高、纯度高。本发明化合物经过头颈癌细胞实验结果证实，该化合物对头颈癌细胞具有较高选择性，且在硼中子俘获治疗中对头颈癌细胞具有明显的诱导凋亡作用。同现有应用于硼中子俘获治疗的临床药物相比，该化合物不仅载硼量高，肿瘤选择性强，并且在发挥放疗疗效的同时可以发挥抗炎效果，降低治疗毒副作用。

摘要： 本发明提供了PI3K抑制剂单用或联合EGFR抑制剂在制备治疗头颈癌或胃癌的药物中的用途，具体而言，本发明提供一种选择性PI3K抑制剂单用或联合EGFR抑制剂在制备治疗PIK3CA基因突变的胃癌或头颈癌的药物中的用途。

摘要： 本发明涉及药物基因组学领域，且特别涉及检测由生物样品例如含有来自癌细胞的循环DNA的体液中头颈癌细胞获得的甲基化基因组DNA的存在或不存在。该检测可用于头颈癌的早期和可靠诊断，并且本发明提供了适用于此目的的方法和寡核苷酸。

摘要： 本发明涉及Deptor作为靶点在制备促进头颈癌放疗增敏的药物中的应用。本发明对Deptor与头颈癌放疗耐受的相关性进行了深入研究，发现了因放疗导致的细胞内Deptor水平降低是产生头颈癌放疗耐受的关键原因之一，而通过过表达Deptor或通过Deptor增强剂维持或提高Deptor蛋白水平将能够有效降低头颈癌放疗耐受性的产生，提高放疗敏感性。本发明通过对临床头颈癌患者的分析发现，Deptor可作为独立的因素用于临床头颈癌患者放疗疗效的预测以及预后的评估，其对于解决头颈癌个体间临床疗效差异与退缩效果/预后评估空白的难题，为更好地实现精准治疗具有重要的现实意义。

摘要： 本发明公开了一种具有抗头颈癌作用的化合物及其制备方法和应用，该化合物名称为2‑(4‑(3‑溴吡唑[1,5‑a]嘧啶‑6‑基)苯基)乙酸。该化合物具有显著抑制头颈癌细胞增殖，促进其细胞凋亡的作用，因此其具有较高的临床应用价值和良好的开发前景，可用于头颈癌的治疗。本发明的制备方法简便且适合大量合成。

摘要： 一种基于多模态监督对比学习的头颈癌局部复发信息获取方法，具体包括：样本集划分及图像预处理、多视图数据增强、构建基于多模态监督对比学习的图像编码网络、训练构建的编码网络、视图池化融合图像编码、将临床数据按照基于属性的混合编码策略进行编码、构建基于多模态解耦双线性池化融合的分类器网络、对构建的分类器网络进行训练；本发明在原始对比学习方法的基础上增加了多模态的结构，共同优化模态内和模态间的对比损失，同时加入了标签信息，使用解耦双线性池化方式分别融合提取到的图像特征，以及图像和临床特征，提升了头颈癌复发信号获取结果的准确性。