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大骨瓣减压术

大骨瓣减压术的相关文献在1985年到2022年内共计376篇,主要集中在外科学、神经病学与精神病学、临床医学 等领域,其中期刊论文368篇、会议论文8篇、专利文献232766篇;相关期刊181种,包括现代诊断与治疗、浙江创伤外科、中国实用神经疾病杂志等; 相关会议6种,包括第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会、中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会、中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会等;大骨瓣减压术的相关文献由919位作者贡献,包括张毅、畅涛、周振国等。

大骨瓣减压术—发文量

期刊论文>

论文:368 占比:0.16%

会议论文>

论文:8 占比:0.00%

专利文献>

论文:232766 占比:99.84%

总计:233142篇

大骨瓣减压术—发文趋势图

大骨瓣减压术

-研究学者

  • 张毅
  • 畅涛
  • 周振国
  • 柏鲁宁
  • 柯尊华
  • 王宇
  • 赵晓平
  • 陈强
  • 黄建军
  • 何淮军
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 邱华辉
    • 摘要: 目的探讨大骨瓣减压术联合脑-硬膜-动脉血管成形术(Encephalo duro arteriosynangiosis,EDAS)治疗大面积脑梗死(Massive cerebral infarction,MCI)的疗效以及与脑灌注之间的联系。方法收集2019年1月至2020年9月本院收治的16例确诊为大面积脑梗塞的患者接受大骨瓣减压术联合脑-硬膜-动脉联合血管成形术(研究组),以及收集2014年1月至2017年12月在本院诊疗的16例大面积脑梗死患者接受大骨瓣减压术(对照组),记录并分析术前与术后1周、术后1月、术后6月的ADL评分以及CT脑灌注成形(CTPI)参数,并进行比较。结果32例患者中,CT提示5例存在脑梗死灶,CTPI提示32例均存在脑灌注异常。术后随访6个月发现研究组ADL评分较对照组改善明显,研究组术后复查CTPI,其中CBF较术前均有明显改善,在随访至1个月时,研究组CBF和rCBF较对照组改善更明显;两组的CBV和MTT均有下降,但两组间无统计学差异。结论大骨瓣减压术联合EDAS治疗大面积脑梗死后,病人的脑组织灌注均得到改善,远期预后优于单用大骨瓣减压术,是可靠合理的治疗方法,在临床上值得推广。
    • 杜俊杰; 马建场; 张成; 陈旭晖
    • 摘要: 目的:分析脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床应用效果。方法:选择东部战区总医院淮安医疗区2014年1月—2020年1月收治的65例重度颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分成对照组32例和观察组33例。对照组患者进行标准化大骨瓣减压术治疗,观察组患者进行脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗。比较两组患者预后情况、并发症。结果:观察组患者预后情况良好率高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.742,P=0.006<0.05)。观察组患者并发症率低于对照组差异有统计学意义(χ^(2)=5.669,P=0.017<0.005)。结论:脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗颅脑损伤能明显减少患者术后并发症发生情况,改善预后,建议使用。
    • 张永斌; 李新梅; 高强
    • 摘要: 重型颅脑损伤主要因暴力所致,损伤后患者多会出现急性脑出血,一般病情较重,病死率较高。开颅手术是治疗重型颅脑损伤的主要方法,其中常规的骨瓣开颅术可通过去除部分颅骨来增加颅内空间,改善脑血流灌注。但在实际临床中,由于其不能充分暴露患者颞极、额极及颅底,因此难以清除坏死的脑组织,加上减压不充分,术后还可能引起脑水肿、脑疝等并发症,增加死亡风险[1]。近年来,标准大骨瓣减压术在临床上的应用取得了良好的效果,其手术视野清晰,可充分暴露额叶前部、颞叶底部、颞极等组织,有助于彻底清除硬膜内外、脑内血肿及坏死脑组织。有学者指出[2],相较于常规的骨瓣开颅术,标准大骨瓣减压术无论在减压上还是改善脑组织血流及氧供等方面,均具有不可忽视的优势。本研究选取了120例重型颅脑损伤并脑出血患者为研究对象,分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑出血患者的临床效果及对神经功能的影响。现报告如下。
    • 李品; 李跃鹤; 刘新生
    • 摘要: 目的:研究脑膜补片+大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法:选取2019-02~2021-01我院重度颅脑损伤患者104例,依照手术方案不同分为观察组、对照组,各52例。两组均给予常规干预,对照组采用大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上采用脑膜补片治疗。比较术后7d,两组临床总有效率、术前、术后3d炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]、术后6个月,预后恢复情况。结果:术后7d,观察组临床总有效率82.69%高于对照组63.46%;术后3d,观察组TNF-α、NSE、IL-6均低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组预后恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:脑膜补片+大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤能提高临床治疗效果,改善炎性状态,有助于预后恢复。
    • 严志东; 岑庆君; 高忠恩; 黎海滨; 赵昆玉; 朱娟
    • 摘要: 目的:研究颅脑损伤用高压氧+大骨瓣减压术治疗的效果。方法:将2015年1月-2020年12月在肇庆市第一人民医院接受治疗的颅脑损伤患者80例作为主要对象,根据治疗方法的不同将其分为两组。对照组38例患者的治疗方法是大骨瓣减压术,观察组42例患者在手术的基础上增加高压氧辅助治疗,对两种治疗方案的临床疗效及治疗安全性进行比较分析。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的格拉斯哥昏迷评分均高于治疗前,且观察组治疗后评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的颅内压均低于治疗前,且观察组治疗后患者的颅内压显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将高压氧+大骨瓣减压术运用在颅脑损伤的治疗上的效果显著,可进一步推广。
    • 董陶
    • 摘要: 目的 探究控制性阶梯式大骨瓣减压术与快速减压大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 82例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用快速减压大骨瓣减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。对比两组手术前后不同阶段的颅内压、手术及恢复指标、术后并发症发生情况。结果 术后1、3、7 d,观察组患者的颅内压分别为(22.23±1.68)、(18.18±1.06)、(13.33±1.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均明显低于对照组的(29.78±1.77)、(27.20±1.42)、(22.23±1.89)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血量(102.33±19.20)ml低于对照组的(126.12±22.86)ml,手术时间(1.49±0.33)h及住院时间(13.13±2.20)d短于对照组的(1.86±0.46)h、(15.69±2.51)d,术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)(11.78±2.18)分高于对照组的(9.68±2.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率7.32%低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与快速减压相比,控制性阶梯式减压能够达到更为理想的降低颅内压的效果,且创伤更小,术后恢复更快,安全性更高。
    • 何淮军; 黄敬东; 卢思冀
    • 摘要: 目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤患者的临床效果。方法 选取2019年9月至2020年12月四川省乐山市中医医院收治的80例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组(40例)与对照组(40例)。对照组采用大骨瓣减压术及术后常规干预进行治疗,试验组在对照组治疗基础上采用rTMS进行治疗,两组均持续治疗3个月,比较两组的意识功能[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 治疗前,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组GCS评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤患者的效果显著,可有效降低血清炎症因子水平,改善患者意识恢复情况。
    • 周征; 田巍; 李守汉; 吕明庄
    • 摘要: 目的探讨开窍通络针刺法联合治疗对颅脑损伤大骨瓣减压术后患者神经损伤因子、意识状况的影响。方法选取2019年4月—2022年3月收治的100例颅脑损伤,根据治疗方法不同均分为联合组和对照组。2组均予大骨瓣减压术等常规综合治疗,在此基础上联合组加用开窍通络针刺法治疗。比较2组意识状况[清醒时间及治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后、治疗12 d后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分],治疗前及治疗3、5、12 d后神经损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B]水平、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)]水平和颅内压、脑灌注压。结果联合组清醒时间早于对照组,治疗3、5、12 d后GCS评分高于对照组(P<0.01)。2组治疗3、5、12 d后NSE、S-100B、MDA、AOPPs水平及颅内压均低于治疗前(P<0.05),并随时间推移呈降低趋势(P<0.01);联合组治疗3、5、12 d后NSE、S-100B、MDA、AOPPs水平及颅内压低于对照组(P<0.05)。2组治疗3、5、12 d后SOD、GSH-Px水平及脑灌注压均高于治疗前(P<0.05),并随时间推移呈增高趋势(P<0.01);联合组治疗3、5、12 d后SOD、GSH-Px水平及脑灌注压高于对照组(P<0.05)。结论开窍通络针刺法联合治疗可改善颅脑损伤大骨瓣减压术后患者神经损伤和氧化应激情况,降低颅内压,增加脑灌注压,促进患者苏醒,改善患者意识状态。
    • 邓智峰; 陈唯实; 江俊毅; 余宇星; 徐建基
    • 摘要: 目的:探讨静脉留置针穿刺在去大骨瓣减压术后皮下积液患者中的应用效果.方法:选择2017年1月到12月台山市人民医院神经外科收治的去大骨瓣减压术后皮下积液患者40例,根据治疗方法分为对照组(n=20)和观察组(n=20).对照组采用积液低处切开留置脑室引流管治疗,观察组采用静脉留置针穿刺治疗,2组均治疗10 d.记录并统计2组患者治疗后皮下积液消失时间、住院时间、引流时间及置管费用;采用WHOQol-BREF生活量表评估2组患者治疗前和治疗6个月的生活质量;记录并统计2组患者治疗10 d硬膜下血肿、颅内感染、颅内损伤及复发情况.比较2组临床效果、生活质量及并发症发生率.结果:观察组治疗后皮下积液消失时间、住院时间、引流时间及置管费用均短(少)于对照组(P<0.05);2组治疗6个月生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分均高于治疗前(P<0.05)且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗10 d硬膜下血肿、颅内感染、颅内损伤及复发发生率均低于对照组(P<0.05).结论:与切开留置脑室引流管治疗比较,静脉留置针穿刺用于去大骨瓣减压术后皮下积液患者效果理想,能缩短治疗时间,减少治疗费用,提高患者生活质量,降低并发症发生率.
    • 倪程程; 刘妍; 陈园园; 沈旭辉
    • 摘要: 目的探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能、颅内压及预后的影响。方法选取2014年1月—2020年1月本院收治的90例重型颅脑损伤患者,根据手术方法的不同均分为观察组(标准大骨瓣减压术)和对照组(常规骨瓣开颅术),比较2组手术前后免疫功能指标、相关因子、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及术后并发症发生情况,并对2组进行为期6个月的随访,了解其预后情况。结果术后,2组CD4+、CD4+/CD8+、前白蛋白较术前升高,CD8+、髓鞘碱性蛋白、超敏C反应蛋白、颅内压及NIHSS评分较术前降低,且以观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,观察组植物生存率低于对照组,恢复良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可改善患者免疫功能及炎性状态,对降低患者颅内压水平、改善预后有重要意义。
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