弥漫性脑肿胀

摘要： 目的:探讨颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的影响因素。方法:采集2018-03~2020-03平顶山市第二人民医院接收的42例去骨瓣减压术中发生急性脑膨出的颅脑损伤患者资料,纳入发生组,另收集同期42例去骨瓣减压术中未发生急性脑膨出的颅脑损伤患者资料,纳入未发生组。患者资料完整,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的影响因素。结果:发生组患者年龄、合并糖尿病、迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀占比与未发生组患者比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:年龄较大、合并糖尿病、存在迟发性颅内血肿、存在弥漫性脑肿胀均是颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的影响因素,临床可据此提出针对性方案,指导未来临床干预,积极预防术中急性脑膨出。

摘要： 报告1例骨成形术后弥漫性脑肿胀(MBSC)患者的临床资料。患者男性,38岁,颅骨成形术后短时间内出现癫痫发作及瞳孔改变,头颅CT提示左侧大脑半球明显肿胀,经脱水、抗癫痫等治疗后,患者仍在术后72 h内死亡。并复习相关文献,探讨MBSC的临床特点、发病机制及预防措施。

摘要： 目的 探讨大骨窗开颅在不同分型颞叶脑挫裂伤手术中的效果及对预后的影响.方法 回顾性分析2013-01—2019-08商丘市第一人民医院收治的颞叶脑挫裂伤患者51例的临床资料,根据临床表现和CT影像表现分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,采用以岩骨脊为中心的更低位大骨窗开颅.比较不同分型的手术时间、术中出血量、术后住院时间,观察不同分型挫裂伤脑组织清除及弥漫性脑肿胀缓解情况,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者的预后情况.结果 Ⅰ型患者手术时间及住院时间分别为(4.01±0.76)h、(19.45±3.98)d,均少于Ⅱ型、Ⅲ型患者,术中出血量(610.75±85.34)mL,低于Ⅱ型、Ⅲ型患者(P<0.05);Ⅱ型患者手术时间及住院时间(4.58±0.65)h、(25.31±4.32)d,均少于Ⅲ型的(5.13±0.71)h、(30.12±3.87)d,术中出血量(671.34±92.56)mL,低于Ⅲ型患者的(745.87±80.45)mL(P<0.05).Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的挫裂伤脑组织均清除,弥漫性脑肿胀均得到缓解.GOS评分显示,5分14例,4分28例,3分5例,2分3例,1分1例,预后良好率82.35％.结论 对颞叶脑挫伤根据分型情况选择大骨窗开颅术治疗,具有良好的挫裂伤脑组织清除效果,有效缓解弥漫性肿胀,且预后良好.

摘要： 目的:分析双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的临床效果以及对颅内压变化所造成的影响.方法:选取2018年1月～2020年12月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者90例,根据随机数字表法分为对照组(以保守治疗)和观察组(以双额大骨瓣减压术治疗)各45例,对比两组临床疗效、治疗前后颅内压、格拉斯哥昏迷评分法评分变化情况及预后情况.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者颅内压低于对照组,格拉斯哥昏迷评分高于对照组,观察组格拉斯哥昏迷预后评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀治疗应用双额大骨瓣减压术,可显著提升临床疗效,降低颅内压.

摘要： 目的 探讨颅脑外伤脑疝患者行去骨瓣减压术中并发急性脑膨出的术前高危预测因素.方法 回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2017年1月至2020年12月收治的103例颅脑外伤脑疝患者,根据术中是否发生急性脑膨出分为急性脑膨出组和无脑膨出组,比较2组患者术后3个月的预后情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析术中急性脑膨出的危险因素,进而对脑膨出的术前预测因素进行探讨.结果 本组103例患者中,术中发生急性脑膨出者24例(23.3％).急性脑膨出组患者术后3个月内的预后不良率(70.83％)明显高于无脑膨出组(40.51％),差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,脑膨出组与未膨出组患者的年龄分类、术前瞳孔改变、术前是否有缺氧史或低氧血症、术前Helsinki CT评分、术前是否有弥漫性脑肿胀因素间差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示年龄<60岁、术前瞳孔散大以及Helsinki CT评分≥8分的患者发生急性脑膨出的风险明显增加.结论 年龄<60岁、双侧瞳孔散大及Helsinki CT评分≥8分是并发急性脑膨出的高危预测因素,术前充分评估这些因素对预防术中急性脑膨出有积极的临床参考意义.

摘要： 目的探讨重型创伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者保守治疗与手术治疗的疗效。方法分析2016年1月—2019年12月该院神经外科收治的44例重型PADBS患者,根据治疗方式分为手术组和保守治疗组,统计入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、头颅CT检查情况、伤后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分等资料。结果两组患者入院时年龄、性别及GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者伤后6个月时GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术组长于保守治疗组。结论重型PADBS在无瞳孔变化及GCS评分下降的情况下,可密切观察病情下选择保守治疗。

摘要： 目的:通过对腰穿置管过度引流致急性弥漫性脑肿胀的典型病例的分析,总结经验教训,提高诊断与处理水平.方法:对自2010年3月至2013年7月158例腰穿置管患者中6例弥漫性脑肿胀病例进行分析总结.结果:6例患者均突发昏迷程度加深,头CT示弥漫性脑肿胀,经治疗后,24小时内意识转清,头CT示脑肿胀减轻或消失,预后良好.结论：腰穿置管过度引流致急性弥漫性脑肿胀临床少见,要引起足够重视.

摘要： 目的：探讨有创颅内压(ICP)监测对治疗创伤性急性双侧半球弥漫性脑肿胀的指导作用以及ICP与预后的关系.方法：2010年2月至2011年10月科室在有创ICP监测下治疗创伤性急性双侧半球弥漫性脑肿胀59例,前瞻性收集患者年龄、性别、伤因、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP和术后ICP等临床资料,按伤后6个月的GOS分为恢复良好组(GOS4～5分,n=41)和恢复不良组(GOS1～3分,n+18).分析年龄、性别、伤因、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP、术后ICP与预后的关系.结果：本组病例恢复良好率69.5％(41/59),恢复不良率30.5％(18/59),死亡率15.3％(9/59).入院时GCS≥9分的病例预后无死亡及植物生存,入院时GCS13～14分的病例均恢复工作或学习(GOS5分).在持续有创ICP监测下29例施行了去骨瓣减压术.患者年龄、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP和术后ICP恢复良好组分别是(44.2±14.2)岁、(10.0±2.8)分、(22.2±7.9)mmHg、(31.9±9.5)mmHg和(12.3±2.9)mmHg;恢复不良组分别是(56.8±9.4)岁、(6.9±1.8)分、(33.4±18.9)mmHg、(43.7±14.6)mmHg和(13.0±5.6)mmHg.两组指标相对应比较,患者年龄、入院时GCS、入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP差异有统计学意义(P＜0.05),性别、伤因、去骨瓣减压患者术后ICP差异无统计学意义(P＞0.05).结论：持续有创ICP监测对创伤性急性双侧半球弥漫性脑肿胀的治疗有重要的指导作用,此类患者的预后除与年龄、入院时GCS有关外,还与入院时ICP、去骨瓣减压患者术前ICP有关.

摘要： 急性弥漫性脑肿胀是颅脑外伤中常遇到的问题，愈后较差，致死率、致残率高。本文论述了某医院对30例急性弥漫性脑肿胀患者进行临床治疗，取得较好疗效。

摘要： 弥漫性脑损伤包括弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀、弥漫性微血管损伤和缺氧性脑损害等四种类型.本文重点探讨了弥漫性轴索损伤及弥漫性脑肿胀的病理学、诊断技术和治疗.

摘要： 本发明公开了一种piRNA作为弥漫性大B细胞性淋巴瘤预后标志物的应用，piRNA的具体种类为piRNA‑42435和piRNA‑30374。通过检测弥漫性大B细胞性淋巴瘤病人的piRNA‑42435和piRNA‑30374的表达水平，来进行弥漫性大B细胞性淋巴瘤患者的预后评估，可在早期筛选预后不良的病例，有助于临床治疗方案的选择及改善预后。

摘要： 本发明公开了一种治疗弥漫性系统性硬皮病的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：黄芪20‑30克、山药10‑20克、当归10‑20克、陈皮10‑20克、沉香10‑20克、橘红10‑20克、莪术10‑20克、乌药10‑20克、路路通10‑20克、桂枝8‑15克、皂刺8‑12克、甲珠8‑12克、红藤8‑12克、姜半夏8‑12克、细辛8‑12克、附片8‑12克。全方以补益脾肺之气为主，活血化瘀、温经散寒为辅，使机体正气充沛，血行通畅，营卫之气充盛调和，肌肤脏腑得以温煦濡养，使阴阳互制互济，气血充足有源，从而达到益气行瘀、软坚蠲痹之功效。

摘要： 本公开涉及一种用于同时检测受试者的生物样品中的突变和甲基化水平的方法。具体地，本公开涉及一种用于诊断受试者的中枢神经系统肿瘤，如弥漫性神经胶质瘤的方法，并且包括以下步骤：同时确定一个或多个所关注区域中的突变的存在或不存在以及甲基化水平。

摘要： 本发明涉及产科辅助用具技术领域，公开了基于弥漫性有害抑制控制的冰块强压内源性镇痛辅助工具，包括第一壳体，第一壳体的内部设置有两块活塞板，第一壳体的顶端安装有变频电机，变频电机的输出轴上固定有凸轮，两块活塞板之间设置有管体，管体的两端均固定有第二弹簧，第二弹簧外端分别与两块活塞板固定；第二壳体位于第一壳体的顶端，第二壳体与第一壳体之间设置有第一弹簧；放置包固定在第一壳体的底端，放置包的底端固定有第一气囊层，第一气囊层的内部设置有第二气囊层。本发明通过变频电机的运行带动两块活塞块在第一壳体中往复运动，使第二气囊层往复膨胀与收拢，从而使冰块间接性的与患者皮肤接触，减少对患者造成冻伤的因素。

摘要： 公开了一种用于根据患者的医学图像数据对冠状动脉疾病进行非侵入性评估和治疗规划的方法和系统。从医学图像数据提取表示患者的冠状动脉树的至少一部分的几何特征。使用第一机器学习模型基于提取的几何特征检测患者的冠状动脉树中的病变并计算沿着冠状动脉树的复数个点处的感兴趣的血液动力学量，该复数个点包括病变内的多个点，从而得出感兴趣的血液动力学量的估计的回拉曲线。针对患者的一个或更多个候选治疗选项中的每一个来预测沿着冠状动脉树的复数个点处的感兴趣的血液动力学量的治疗后值，该复数个点包括病变内的多个点，从而针对一个或更多个候选治疗选项中的每一个得出感兴趣的血液动力学量的相应预测的治疗后回拉曲线。显示针对至少一个候选治疗选项的治疗预测的可视化效果。

摘要： 本发明公开了治疗弥漫性间质性肺纤维化肺炎中药组合物及其制备方法。属于中药技术领域。包括以下原料：人参须、麦冬、蝉蜕、白芨、茯神、丹皮、当归、蛤蚧、海龙、海马、蚕蛹、石斛、壁虎、鹿角霜、白果、黄芪、地龙、芡实、薏苡仁、西洋参、天冬、肉苁蓉、黄精、五味子、牛膝、款冬花、三七参、鱼腥草、杜仲、太子参、天花粉、猫爪草、龟板、鳖甲和甘草。本发明促进病理细胞自身体内的转变分化和消亡，经多方位的气化演变，将病理细胞分别逆转和修复为正常生理细胞。

摘要： 本发明公开了一种成纤维细胞生长因子‑21改造工艺，及改造后的新型成纤维细胞生长因子‑21类似物在治疗弥漫性间质性肺脏疾病治疗和/或预防中的应用。本发明还保护一种治疗和/或预防弥漫性间质性肺脏疾病的药物，其活性成分为成纤维细胞生长因子‑21类似物。本发明发现成纤维细胞生长因子‑21类似物能够有效抑制弥漫性间质性肺脏疾病的发生，可作为药物治疗和/或预防弥漫性间质性肺脏疾病，对于弥漫性间质性肺脏疾病的治疗和预防具有重大价值。

摘要： 本发明公开了一种piRNA作为弥漫性大B细胞性淋巴瘤预后标志物的应用，piRNA的具体种类为piRNA‑42435和piRNA‑30374。通过检测弥漫性大B细胞性淋巴瘤病人的piRNA‑42435和piRNA‑30374的表达水平，来进行弥漫性大B细胞性淋巴瘤患者的预后评估，可在早期筛选预后不良的病例，有助于临床治疗方案的选择及改善预后。

摘要： 本发明公开了一种治疗弥漫性系统性硬皮病的中药组合物，包括内服药和外敷药，其中，所述内服药包括以下重量份的中药原材料：川芎、炮姜、桂枝、桃仁、木香、当归、山药、黄芪、路路通、茯苓、土贝母、沉香、莪术、白僵蚕；所述外敷药包括以下重量份的中药原材料：五倍子、蜈蚣、冰片、红曲、贯众、儿茶、草红花、芦荟、鬼箭羽、紫草、蜂蜜。本发明中药组合物中，诸药配伍精良，组方中性温和，共奏温阳通痹、破瘀软坚、活血化瘀、解毒止痛、去腐生肌之功效，又能调节人体的阴阳平衡，增强人体机能，调节人体免疫系统和血液循环系统，从而达到弥漫性系统性硬皮病的目的。

摘要： 本发明公开了一种治疗弥漫性系统性硬皮病的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：黄芪20-30克、山药10-20克、当归10-20克、陈皮10-20克、沉香10-20克、橘红10-20克、莪术10-20克、乌药10-20克、路路通10-20克、桂枝8-15克、皂刺8-12克、甲珠8-12克、红藤8-12克、姜半夏8-12克、细辛8-12克、附片8-12克。全方以补益脾肺之气为主，活血化瘀、温经散寒为辅，使机体正气充沛，血行通畅，营卫之气充盛调和，肌肤脏腑得以温煦濡养，使阴阳互制互济，气血充足有源，从而达到益气行瘀、软坚蠲痹之功效。