脑内血肿
脑内血肿的相关文献在1989年到2022年内共计747篇,主要集中在外科学、神经病学与精神病学、临床医学
等领域,其中期刊论文676篇、会议论文21篇、专利文献625篇;相关期刊328种,包括河南外科学杂志、中国微侵袭神经外科杂志、浙江创伤外科等;
相关会议20种,包括2015临床急重症经验交流高峰论坛、全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会、2014全国神经损伤大会暨第三届天坛全国神经创伤学术研讨会等;脑内血肿的相关文献由1941位作者贡献,包括崔建忠、崔颖、苏雨行等。
脑内血肿
-研究学者
- 崔建忠
- 崔颖
- 苏雨行
- 刘涛
- 刘生华
- 张合林
- 何黎民
- 刘正义
- 张成刚
- 张英
- 徐国祥
- 朱贤立
- 李东儒
- 李香迎
- 王兵
- 罗新名
- 肖建军
- 诸葛启钏
- 陈衔城
- 伍彩霞
- 冀建文
- 冯东侠
- 刘军
- 刘树鹏
- 刘运生
- 史伟
- 吴铁军
- 周新民
- 姚国杰
- 孔令胜
- 孙志刚
- 庄严
- 张延平
- 张建军
- 张攀
- 徐伟东
- 李亚龙
- 李俊
- 杨军
- 杨晓明
- 杨玉庆
- 梁玉敏
- 江基尧
- 王凯
- 王吉华
- 王守森
- 王运华
- 瞿宣兴
- 等
- 翟丽娟
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张永斌;
李新梅;
高强
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摘要:
重型颅脑损伤主要因暴力所致,损伤后患者多会出现急性脑出血,一般病情较重,病死率较高。开颅手术是治疗重型颅脑损伤的主要方法,其中常规的骨瓣开颅术可通过去除部分颅骨来增加颅内空间,改善脑血流灌注。但在实际临床中,由于其不能充分暴露患者颞极、额极及颅底,因此难以清除坏死的脑组织,加上减压不充分,术后还可能引起脑水肿、脑疝等并发症,增加死亡风险[1]。近年来,标准大骨瓣减压术在临床上的应用取得了良好的效果,其手术视野清晰,可充分暴露额叶前部、颞叶底部、颞极等组织,有助于彻底清除硬膜内外、脑内血肿及坏死脑组织。有学者指出[2],相较于常规的骨瓣开颅术,标准大骨瓣减压术无论在减压上还是改善脑组织血流及氧供等方面,均具有不可忽视的优势。本研究选取了120例重型颅脑损伤并脑出血患者为研究对象,分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑出血患者的临床效果及对神经功能的影响。现报告如下。
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周春辉;
李文平;
李彦腾;
刘聪为;
程乔;
赵虎林;
张剑宁
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摘要:
目的探讨便携式神经内镜在脑内血肿清除术和开放性颅脑损伤有限清创术中的应用价值。方法在头颅模型内注入硅胶作为脑实质,用垂物法投入模拟血包,制作脑内血肿,应用便携式神经内镜模拟清除脑内血肿;取10只比格犬制作开放性颅脑损伤模型,应用便携式神经内镜模拟进行有限清创术。结果5例脑内血肿模拟清除术均顺利完成,血肿量为(30.00±7.91)ml,血肿清除时间为(1.28±0.45)min,血肿清除效率为(24.05±2.51)ml/min,血肿清除体积为(27.20±6.83)ml,血肿清除率为(90.98±2.73)%。10只比格犬开放性颅脑损伤模型在便携式超声实时引导下完成有限清创术,异物数量为(4.00±1.49)个,手术时间为(25.20±9.66)min,异物取出数量为(2.90±1.10)个,单个异物清除时间为(9.50±2.83)min,异物清除率为(73.17±16.22)%;手术前后CT示颅内无继发性出血,但是积气增多。结论利用便携式神经内镜对脑内血肿进行血肿清除术,或对开放性颅脑损伤进行有限清创术,都是可行、有效的。
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朱先飞
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摘要:
目的:分析应用微创穿刺清除术治疗脑内血肿的临床效果.方法:2019年1月-2020年7月收治脑内血肿患者68例,随机分为两组,各34例.研究组采用微创穿刺清除术治疗;对照组采用传统开颅清除术治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组手术时间、ICU住院时间及术中出血量均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分低于对照组,生活能力(Barthel)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑内血肿患者应用微创穿刺清除术效果较显著,可以改善患者神经功能,提高患者生活能力.
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李涛
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摘要:
目的:分析单侧与双侧入路手术治疗非对称性双额叶脑挫裂伤伴脑内血肿的疗效.方法:选择2016年8月~2018年12月收治的非对称性双额叶脑挫裂伤伴脑内血肿患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.观察组采取单侧入路手术治疗,对照组采取双侧入路手术治疗.对比两组患者手术相关指标、预后情况和术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间和住院时间较对照组短,输血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组预后不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单侧入路手术治疗非对称性双额叶脑挫裂伤伴脑内血肿,可缩短手术时间和住院时间,减少输血量,降低术后并发症发生率,具有良好临床应用价值,但需按照手术适应证进行选择.
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张亮
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摘要:
目的 评定高血压脑出血之后并发脑积水患者的临床情况.方法 对2017年5月至2019年4月本医院诊治的50例高血压脑出血之后并发脑积水患者实施项目指标分析,患者都经由头颅CT检测或是磁共振成像(MRI)检测明确诊断,30例脑内血肿已经破进脑室,20例存在单纯脑室出血;20例存在意识障碍或是意识障碍症状更为严重,12例表情较为淡漠或是情绪缺乏平稳性,10例存在头痛症状或是存在呕吐,8例减压窗脑组织发生膨出现象或是压力值提升.高血压脑出血早期并发脑积水患者有36例,给予这些患者侧脑室外穿刺引流治疗加腰穿置管引流治疗;高血压脑出血晚期并发脑积水患者有14例,给予这些患者侧脑室-腹腔分流治疗.总结全部患者的临床治疗结果.结果 50例患者中,无效2.00%,好转12.00%,治愈86.00%,临床治疗有效总计率98.00%;术后7~15 d接受的头颅CT检测结果显示,全脑室系统缩小,而侧脑室的缩小情况最显著.结论 对高血压脑出血之后并发脑积水患者实施积极临床治疗展示较优治疗效果.
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袁士翔;
王楷;
周正南
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摘要:
目的 研究用两点定位法及自行设计的定位穿刺仪作脑内血肿微创穿刺引流,并结合颅内压监护的临床治疗效果.方法 回顾分析脑内血肿患者30例临床资料,均使用两点定位法及自制定位穿刺仪进行微创血肿穿刺,同期自入颅内压监护探头,分析临床疗效.结果 30例患者平均手术时间(30±5) min,术后立即复查CT,引流管置入方向准确,22例(73.33%)的患者血肿清除大于50%,术后2~3d内血肿清除超过95%的患者达28例(95%).术后1个月,GOS 5~4分20例(66.67%),无一例死亡;术后6个月,GOS评分5~4分25例(83.33%).结论 用两点定位法及自行设计的定位穿刺仪作脑内血肿微创穿刺引流,配合颅内压监护的使用,思路简洁、操作简单、快捷,成本低,患者术后神经功能和生活质量恢复好,适于基层医院推广应用.
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吴亚军;
丁建魁;
吴喜;
额布日勒图;
徐建新;
姜昊;
孙舰;
许玉柱
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摘要:
目的介绍一种新型脑内血肿钻孔定位穿刺方法。方法回顾性分析2017年3月至2018年2月应用“同位角穿刺法”穿刺引流术治疗的36例高血压性基底节区血肿的临床资料。结果36例定位精确;手术时间10~25 min,术后复查CT显示穿刺点与预定穿刺方向偏离<5°;术后血肿完全消失9例,残留3~5 ml 19例,残留5~10 ml 8例。术后2 d复查头颅CT,术后再出血2例,均无脑疝表现。术后发生颅内感染1例,无脑脊液漏、脑积水。29例术后随访2~12个月,日常生活活动能力量表分级Ⅲ级25例,Ⅳ级4例。结论“同位角法”在脑内血肿穿刺过程中提供精确穿刺方向,有助于提高穿刺准确性,简单易行,可大大缩短手术时间,降低手术风险。
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朱道平;
卢智;
李奕秋;
沈冠豪
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摘要:
目的探讨术中于CT实时监测下经软通道穿刺清除脑内血肿的临床效果。方法回顾性分析我院在2018年1月至2020年11月收治的60例脑溢血脑内血肿患者的临床资料,按照手术方案的不同分成对照组、观察组,各30例,分别行骨瓣开颅血肿清除术、CT实时监测软通道穿刺血肿清除术。比较两组的临床疗效。结果在实施手术前,两组患者血肿量比较无差异(P>0.05);观察组术后1 d、术后3 d的血肿量均低于对照组(P0.05);相比手术前,观察组、对照组术后NIHSS、ADL评分均有改善,且观察组改善幅度更大(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论术中于实时CT监测下软通道穿刺清除患者脑内血肿的效果显著,不仅可有效清除血肿组织,同时可显著改善神经功能缺损情况和日常生活活动能力。
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陈洋;
李琳坤
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摘要:
目的:探究急诊显微手术与血管内栓塞介入术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿临床疗效的差异性。方法:选取2018年10月至2020年3月南阳市第二人民医院收治的86例颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿患者,使用随机双盲法分为显微组和介入组,各43例。显微组行显微外科夹闭术治疗,介入组行血管内栓塞介入术治疗。比较两组手术时间、住院时间;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组术前及术后1个月时的神经功能,使用改良Barthel指数(MBI)评估两组术前及术后1个月时的日常生活能力;统计两组术后并发症发生率。结果:介入组手术时间和住院时间均短于显微组(P<0.05);介入组术后1个月时的NIHSS评分低于显微组,而MBI评分高于显微组(P<0.05);介入组术后并发症发生率(6.98%)低于显微组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿临床疗效优于显微外科夹闭术,其造成的手术创伤较小,患者术后神经功能恢复较好。
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徐定凯;
贾艳飞;
杨强;
李强;
张新定
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摘要:
目的探讨经眉弓锁孔入路神经内镜手术清除外伤性单侧额叶血肿的效果。方法回顾性分析2019年2月至2020年8月经眉弓锁孔入路神经内镜手术治疗的21例外伤性单侧额叶血肿的临床资料。术中应用神经内镜潜水技术清除血肿,应用PROLENE线皮内连续缝合切开。结果所有手术操作均顺利完成,无手术死亡病例。手术操作时间0.5~1 h,平均45 min。术后1 d,复查头颅CT显示血肿清除率>90%有19例,70%~90%有2例。术后无术区继发再出血,无继发严重脑水肿。术后5~10 d出院,平均7.6 d。眉弓切口缝合线拆除后,无线结反应、无切口愈合不佳及切口明显瘢痕形成。结论对于外伤性单侧额叶血肿,锁孔技术、神经内镜潜水技术联合PROLENE线皮内连续缝合技术,可以提高手术疗效,减少并发症,缩短住院时间,提高病人满意度,能达到最大的血肿清除效果和最佳的术后美容效果。
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徐勤义;
董吉荣;
王玉海;
蔡学见;
刘斌;
时忠华;
蔡桑;
陈克非;
陆华
- 《2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效性. 方法:采用前瞻性的研究方法自2009年1月至2014年1月收治的100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组:对照组未采用颅内压探头,仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗50例;另一组为研究组根据病情从保守治疗→ICP脑室型探头→单侧开颅手术入路清除双侧血肿→双侧开颅手术的手术方案手术50例. 结果:根据伤后六个月GOS预后评分判断预后两组差异无统计学意义(p>0.05).对照组恢复良好43例,重残2例,中残3例,植物生存1例,死亡1例.研究组恢复良好44例,重残3例,中残2例,植物生存1例,死亡0例. 结论:采用损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的手术方法由简单手术方案逐级到复杂手术过度,能明显减少开颅、及开颅对患者的继发性损伤,减少脑中心疝的发生.
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李伟;
王陆;
康全利
- 《2015临床急重症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨脑内血肿清除术后辅助低温治疗对预后的影响.方法:选取2013年1月至2015年7月我院收治的接受脑内血肿清除术治疗的患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组采用脑内血肿清除术辅助低温治疗,对照组采用单纯性的脑内血肿清除术治疗,观察两组患者的预后情况.结果:观察组患者的脑水肿发生率与再出血发生率明显低于对照组,且观察组的预后效果好于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:脑内血肿清除术后辅助低温治疗能够在一定程度上改善患者的预后,降低患者脑水肿以及再出血的并发症发生率,治疗效果明显,值得临床推广.
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黄劲超;
孙志刚
- 《全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会》
| 2014年
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摘要:
额叶迟发性外伤性脑内血肿患者入院时,意识障碍程度相对较轻,在治疗过程中病情变化急剧,预后差,死亡率高.我科2010年1月至2013年4月共收治30例额叶迟发性外伤性脑内血肿患者,对诊断及治疗进行分析.5例血肿出现晚,病情进展缓慢,脑水肿较轻,侧脑室额角受压,但环池结构无明显改变,给予非手术治疗;25例水肿范围扩大,侧脑室前角明显受压,环池显示不清或闭塞、意识障碍程度加重,给手术治疗。死亡6例,占20%,良好14例,占46.66%,中残6例,占20%;取得了较满意的疗效。动态CT检查对掌握开颅手术的时机,在形成脑病前或初期便施以手术,挽救生命,降低病残率,提供了可靠依据。应及时进行动态CT检查,早期诊断,早期采取有效的治疗措施,是降低死亡率,获得良好预后的关键。
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成晔;
何文;
张红霞;
程令刚;
冯皓;
田凤兰
- 《首都医科大学超声科学系第一届超声医学学术大会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨脑内血肿的经颅超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)特征与临床价值.方法:随机选取临床拟诊断为急性脑内血肿(ICH)患者66例,利用TCCS在急性期、亚急性期与慢性期观察血肿回声、边界改变,计算血肿体积,并在急性期观察颅内结构并发症.随机选取其中32例在亚急性期行CE-TCCS检查,观察血肿大小、形态及灌注情况,并与造影前对比.将TCCS、CE-TCCS结果与CT平扫、CT灌注(CTP)结果进行统计学分析.结果:①CT: 61例(61/66)经CT平扫证实为ICH;②TCCS:共显示50例(50/61)ICH。急性期时探查到其中33例ICH伴有侧脑室受压或扩张、血肿破入脑室及中线移位等并发症。血肿随着时间延长回声逐渐减低,边界逐渐清晰光滑。各期血肿长、宽、厚径及血肿体积与CT平扫测量值之间均具有良好相关性。③CE-TCCS:经病灶同侧颖窗观察的30例工CH均显示清晰,血肿长径、宽径与CT平扫结果的相关性优于TCCS。2例经对侧颖窗观察的ICH均显示不清。n例(21.9%)ICH于血肿周边可见低增强水肿带,其宽度与CTP结果相关性良好。结论:TCCS能够明确血肿部位、出血量、颅内结构并发症及其不同阶段的二维超声特征,可对患者病情进行监测并对疾病病程进行初步判断;CE-TCCS可更加清晰显示血肿形态、边界,提供血肿周围组织的血流灌注信息,能够更方便的动态观察水肿带变化。
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陈建新
- 《全国医学影像(长春)学术交流会》
| 2009年
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摘要:
CT平扫对急性期新鲜血肿诊断相当准确,CT表现一般具有特征性,但若脑内血肿演变成不典型慢性期脑内血肿时,容易误诊为占位性病变。本文分析了不典型慢性期脑内血肿的CT表现及鉴别诊断情况,指出少见慢性期脑出血误诊主耍原因是对病史过程了解不详、首诊时间过长以及不注重CT,随访复查,其次对少见类型的慢性期脑内血肿CT表现认识不足。
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