多重耐药
多重耐药的相关文献在1992年到2022年内共计1874篇,主要集中在基础医学、临床医学、药学
等领域,其中期刊论文1640篇、会议论文47篇、专利文献19952篇;相关期刊560种,包括疾病监测、中华微生物学和免疫学杂志、国际检验医学杂志等;
相关会议35种,包括2012年中华医学会全国临床微生物学术交流大会、第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会、中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议等;多重耐药的相关文献由5320位作者贡献,包括钱卫东、刘淼、杨敏等。
多重耐药—发文量
专利文献>
论文:19952篇
占比:92.20%
总计:21639篇
多重耐药
-研究学者
- 钱卫东
- 刘淼
- 杨敏
- 付玉婷
- 孙照欢
- 张家宁
- 糜祖煌
- 赵建平
- 凌保东
- 姜梅杰
- 杜艳
- 沈兰芳
- 王婷
- 王文静
- 袁静
- 俞云松
- 徐元宏
- 李鑫辰
- 李靖原
- 陈端
- 刘婉婷
- 单斌
- 宋诗铎
- 庞雪云
- 王娟
- 许学斌
- 黄留玉
- 刘军锋
- 吴清平
- 周丽珍
- 周秀岚
- 姜海
- 孙自镛
- 张状年
- 张菊梅
- 李东
- 王继东
- 王雪松
- 祁伟
- 黄宁
- 丁郁
- 何维维
- 倪语星
- 周铁丽
- 庞晓军
- 徐英春
- 朱德妹
- 杨敬芳
- 段广才
- 汪复
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符冉冉;
符方妹;
黄寒梅;
黄聪;
彭玮;
刘鑫
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摘要:
目的考察甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)多重耐药表型,同时筛选对其有抗菌活性的中药。方法通过实验室体外强诱导方式获得MRSE,测定其对临床常用抗菌药物敏感性,确定其具有多重耐药表型,同时对53种中药进行体外抗菌活性的研究。结果表皮葡萄球菌对甲氧西林的MIC为2μg/ml,处于敏感水平,在甲氧西林诱导下表现为对苯唑西林、青霉素G、氨苄西林、四环素呈现多重耐药性;中药对MRSE抗菌结果表明,金银花、连翘对MRSE的最小抑菌浓度(MIC)均为2.5 mg/ml,败酱草、黄芩、野菊花、一点红对MRSE的MIC为5 mg/ml,大黄、蒲公英、爵床及六月雪对MRSE的MIC均为10 mg/ml。结论MRSE对苯唑西林、青霉素G、氨苄西林和四环素产生交叉耐药,表现为多重耐药表型,败酱草、黄芩、金银花、连翘、大黄、野菊花、蒲公英、一点红、爵床以及六月雪对MRSE具有抗菌活性。
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齐臻(综述);
朱晔涵(审校)
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摘要:
肺炎克雷伯菌可引起多种感染性疾病,近年来多重耐药和高毒力肺炎克雷伯菌在临床检出率日益增加,尤其在重症感染中更为常见。多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制十分复杂,是院内感染的主要病原体之一。本文对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制及治疗策略简要综述,以提高临床医师对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的认知,为抗感染方案的制定及抗菌药的选择提供线索。
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马翠萍;
丁风琴;
朴文花
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摘要:
目的分析手术部位多重耐药菌感染菌种,采取有效措施预防术后切口感染。方法对本院2017年—2018年两年收到的1160例发生手术部位感染的阳性标本进行细菌分析,统计分析多重耐药菌(MDROS)检出类型、构成比及耐药性。结果共检出MDROS 288例,占24.8%。依次检出产ESBLs的大肠埃希菌、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌、多重耐药的铜绿假单胞菌、耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌,构成比分别为34.4%、26.4%、15.3%、10.8%、7.3%、3.1%、2.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=305.57,P<0.05)。检出科室以骨科、普外科、ICU最多。检出的多重耐药的阴性杆菌除鲍曼不动杆菌外对于碳青酶烯类耐药率低。耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌对大多数抗菌药物耐药性高于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现对万古霉素耐药的阳性球菌。结论了解本院手术部位多重耐药菌感染情况,预防和控制科室多重耐药菌的感染。
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杜蕾;
焦伟杰;
张翔云;
赵旭
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摘要:
目的探讨清金化痰汤联合亚胺培南对多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抑菌活性。方法应用肉汤稀释法测定清金化痰汤、亚胺培南单独及联合用药时对40株多重耐药肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)范围;计算部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数,判定联合用药的抑菌效果。结果单独用药时,清金化痰汤的MIC范围为15.625~125 mg/mL,亚胺培南的MIC范围为32~512μg/mL;联合用药时,清金化痰汤的MIC范围为7.813~62.5 mg/mL,亚胺培南的MIC范围为32~256μg/mL,均较单独用药时明显降低。联合抑菌试验结果显示,FIC指数≤0.5为42.5%,0.52为7.5%。结论与单独用药相比,清金化痰汤与亚胺培南联合用药对多重耐药肺炎克雷伯菌可表现出更好的抑菌作用。清金化痰汤联合亚胺培南的抑菌效果大多表现为协同作用和相加作用。
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刘鹏;
王少林
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摘要:
肠杆菌科细菌是社区和医院获得性感染的重要病原体,多重耐药肠杆菌科细菌的相继出现极大地增加了疾病治疗过程中的难度,已经成为人类健康的重大威胁。耐药性的维持通常会对细菌造成一定的适应性代价,表现为细菌生长速率、毒性和传播的减弱,而补偿性进化[1]、无适应性代价和适应性增加的耐药突变的出现[2]、耐药基因与其他基因的遗传连锁和协同选择[3]以及质粒的稳定性机制[4]均在一定程度上促进了肠杆菌科细菌耐药基因稳定遗传。本文综述了肠杆菌科细菌的耐药现状和传播现状、耐药基因适应性代价的研究方法和影响因素以及耐药性稳定遗传的驱动因素,以期为解决肠杆菌科细菌抗生素耐药性的持续存在这一重大公共卫生问题提供新的视角。
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庞磊;
郭翀;
徐军;
刘淑敏
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摘要:
目的探讨MDR-AB感染的相关危险因素,为临床感染防治和合理用药提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,查阅2019年8月-2020年12月入住昆明医科大学第一附属医院且感染AB患者的病例资料,以MDR-AB的患者为实验组,NMDR-AB感染的患者为对照组,分析其危险因素。结果鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低(8.31%),对碳青霉烯类抗生素美罗培南耐药率高达74.67%;呼吸衰竭、静脉置管、气管插管、留置引流管、抗生素使用≥2种是MDR-AB感染的独立危险因素,P<0.05差异有统计学意义。结论鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增高,侵入性操作和抗生素的使用是MDR-AB感染的主要危险因素,应早期干预其危险因素,并加强抗菌药物临床管理及合理使用,为减少MDR-AB发生起指导作用。
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李显彬;
李春香;
李忠原;
刘丽娜
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摘要:
目的了解某院主要耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)的临床分布及耐药性,分析感染特征及危险因素,为临床干预治疗提供理论依据。方法2017年1月至2020年1月在某院收集CR-GNB,应用珠海迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨医院CR-GNB感染的危险因素。结果共检出CR-GNB 505株,以非发酵菌数量最多(275株,54.45%),主要分布在ICU(231株,45.74%)。标本种类以痰液为主(278株,55.05%)。细菌对常见药物耐药率>80.00%且表现为多重耐药,鲍曼不动杆菌对多粘菌素B耐药率最低;铜绿假单胞菌对多粘菌素B和阿米卡星较敏感;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、复方新诺明耐药率较低;大肠埃希菌对呋喃妥因敏感率较高;黏质沙雷菌对阿米卡星和复方新诺明耐药率14 d、入住ICU、手术治疗、脑血管病、肿瘤、气管插管、留置胃管是CR-GNB感染的独立危险因素。结论CR-GNB以非发酵菌为主,且多重耐药情况严重,可选择药物种类有限。感染具有多个独立危险因素,临床医生需制定合理抗感染治疗方案,以减少CR-GNB的产生。
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耿荣华;
陈素明;
张树永;
蔡珍;
郭娇;
张嫘;
郭雷涛;
曲芬
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摘要:
目的探讨头孢哌酮/舒巴坦对不同部位临床分离革兰阴性菌的耐药特点,为临床治疗选择提供依据。方法回顾分析北京两家医院2017年1月—2020年12月的耐药监测数据,使用Whonet 5.6软件分析不同感染部位的病原菌特点及头孢哌酮/舒巴坦对常见革兰阴性菌的耐药率,并与其他β-内酰胺类抗生素、酶抑制剂合剂以及常用抗生素的耐药率进行比较,CHISS统计学软件对结果进行统计学分析。结果泌尿道感染、血流感染及腹腔感染的病原菌以大肠埃希菌占绝对优势分别为56.5%、36.5%和40.2%,而中枢神经系统感染以鲍曼不动杆菌为主(31.9%);临床常见病原菌对头孢哌酮/舒巴坦整体耐药率:大肠埃希菌11.9%(37/310)、铜绿假单胞菌24.1%(71/295)、肺炎克雷伯菌24.6%(70/285)和鲍曼不动杆菌51.2%(348/680);对临床治疗棘手的MDR鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率分别为:62.7%(256/409)、46.4%(55/119)、19.3%(30/155)、52.7%(71/135)、73.3%(6/8)和94.7%(59/62),耐药率均显著低于第三代头孢菌素及其他加酶抑制剂复合抗生素(P<0.05);研究的4种革兰阴性病原菌近4年对头孢哌酮/舒巴坦耐药率增高明显。结论临床常见革兰阴性病原菌不同菌种间对头孢哌酮/舒巴坦耐药率差异较大,可作为泌尿道感染、血流感染、腹腔感染及脑脊液感染经验用药的首选;但需加强监测,采取策略防止其耐药率的快速上升。
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梁小英;
农波(综述);
农少云(审校)
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摘要:
由于抗菌药物的大量暴露,致使具有多重耐药性的鲍曼不动杆菌检出率不断提高,给临床治疗工作带来极大的挑战。鲍曼不动杆菌具有强大的耐药性和克隆传播能力。鲍曼不动杆菌的耐药问题已引起临床及传染病学专家的广泛关注[1-4]。中国耐药监测网2021年上半年数据显示,我国临床分离菌中鲍曼不动杆菌数量位于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌后,排第4位,该菌对碳青霉烯类耐药率从2004年的13.3%上升至2020年的72.9%,呈现明显上升趋势,鲍曼不动杆菌已属于医院感染中最主要的病原菌,耐药情况越来越复杂和严峻,尤其是在重症监护室(ICU)中,多重耐药的鲍曼不动杆菌感染率显著高于普通病房[5]。
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王雪超;
李宏树
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摘要:
目的探讨临床药师在临床抗感染治疗过程中的药学服务及作用。方法参与1例多重耐药肺炎克雷伯菌致肺部感染伴肾功能损伤患者的治疗,通过查阅文献提出以超剂量替加环素(100 mg、q12h)联合头孢他啶阿维巴坦(0.94 g、q12h)抗感染。结果患者肺部感染得到有效控制,未出现药物不良反应。结论临床药师参与临床治疗过程,可为临床提供积极的药学服务。
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昂慧;
孙璇
- 《中华护理学会2017全国护理管理改革创新高层论坛》
| 2017年
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摘要:
细菌感染仍是全球高发病率和死亡率的主要原因之一.发达国家中3%-12%的住院患者会发生医院感染,其中约四分之一发生在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU),并伴随高抗菌药物耐药率和死亡率.本研究旨在对重症监护室多重耐药革兰阴性杆菌感染的危险因素的相关国内外文献进行分析,为降低临床医院感染率提供循证医学证据。
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尹文君;
张秋桂
- 《2012年中华医学会全国临床微生物学术交流大会》
| 2012年
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摘要:
目的:探讨主动外排系统adeA与鲍曼不动杆菌多重耐药的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)筛选鲍曼不动杆菌的主动外排基因adeA,应用琼脂稀释法检测主动外排抑制剂碳酰氰间氯苯腙(CCCP)联合抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌生长的影响.结果:收集的60株鲍曼不动杆菌临床分离株对亚胺培南/美罗培南耐药率分别80.0%和81.7%,对其它大多数抗菌药物的耐药率为90%以上;60株临床分离株检测出adeA主动外排基因52株,检出率为86.7%;CCCP可减少多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的外排作用,增加抗生素对多重耐药鲍曼不动杆菌的抑制率.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的多重耐药病原菌,adeA主动外排作用可能在本地区鲍曼不动杆菌多重耐药中发挥非常重要的作用.
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周颖杰;
王明贵;
张婴元;
张菁;
娅茹;
黄昊;
郭蓓宁;
郁继诚;
武晓捷;
叶信予;
施耀国
- 《中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议》
| 2011年
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摘要:
目的:研究头孢哌酮-舒巴坦(2:1)治疗多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎成人患者的药动学/药效学特点,为优化该类感染的给药方案提供依据。rn 方法:依据人排标准筛选多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎(HAP)成人受试者7例,给予静滴头孢哌酮-舒巴坦3.0 gq8h,采用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定法测定血药浓度,用人Winnonlin 5.2.1(Pharsight(R),USA)软件采用非房室模型拟合药动学参数。收集该7例鲍曼不动杆菌菌株,采用试验测定头孢哌酮-舒巴坦对该7株病原菌的MIC值。对患者的临床疗效和微生物学疗效进行评价。rn 结果:7例HAP受试者静脉滴注头孢哌酮-舒巴坦3.0 g q8h后的药动学参数:头孢哌酮Cmax为(140.30±43.83)mg/L,AUC0-8为(553.90±213.92)mgh/L,t1/2为(3.60±1.18)h,Vss为(16.20±2.95)L,CLss为(61.20±21.35)mL/min。舒巴坦Cmax为(31.60±11.40)mg/L,AUC0-8为(81.40±32.17)mgh/L,t1/2为(1.40±0.22)h,Vss为(25.00±6.36)L,CLss为(224.30±67.38)mL/min。综合疗效治愈的有5例,其临床疗效为治愈,微生物学疗效为清除或菌交替,头孢哌酮在给药间期内血浆药物浓度均高于该5例患者感染病原菌的MIC,即%T>MIC为100%。另2例临床疗效为失败有2例,同时细菌未清除,头孢哌酮%T>MIC为43.7%和51.6%。rn 结论:头孢哌酮-舒巴坦3.0 g q8h静脉滴注治疗多重耐药鲍曼不动杆菌HAP,头孢哌酮对泛耐药鲍曼不动杆菌MIC小于48,且%T>MIC大于100%时,可以获得较好的临床和微生物学疗效,鲍曼不动杆菌全被清除,可作为临床应用的推荐方案。
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齐晓涟;
唐静
- 《第二届药物性损害与安全用药学术会议暨抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会》
| 2010年
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摘要:
目的:为临床药师有效的参与感染的治疗,发挥合理使用抗感染药物的作用提供依据。rn 方法:总结首都医科大学宣武医院神经科临床药师参与临床感染防控方面所作的工作。rn 结果:临床药师在多重耐药感控和感染爆发预测,参与制定抗感染方案及特殊人群剂量调整发挥作用,同时注意宣传抗感染药合理使用,指导护士合理使用抗感染药,做好抗感染药过度使用的管理。rn 结论:临床药师努力发挥抗感染药物的专业知识,在保证抗感染药物安全、有效、经济的使用中发挥作用。